Wes-Nyl-koors is ‘n aansteeklike siekte wat deur muskiete aan mense oorgedra word. Die patogeen, die Wes-Nyl-virus, kom in Afrika, Noord-Amerika en suidoostelike Mediterreense lande voor. Dikwels bly die infeksie simptoomloos. Sommige pasiënte ly aan griepagtige simptome. Ernstige kursusse is skaars, maar kan dodelik wees. Lees alles oor simptome en behandeling van West Nile Fever hier.
West Nile Fever: beskrywing
West Nile Fever is ‘n aansteeklike siekte wat deur die West Nile-virus veroorsaak word. Dit is endemies vir Afrika, Indië, Israel, Turkye en Noord-Amerika. Endemiese gebied verwys na ‘n streek waarin ‘n patogeen permanent voorkom en nie verwyder kan word nie. Die virus veroorsaak telkens epidemiese uitbrake, waarin die siekte baie algemeen voorkom.
Gevaar van infeksie in Duitsland
Opdatering vanaf 4.11.2019: In Duitsland is Wes-Nyl-koors (nog steeds) skaars. Tot dusver het slegs terugkerende toeriste die virus gebring. In die somer van 2019 is daar vir die eerste keer ‘n geval bekend waarin ‘n pasiënt direk in Duitsland deur ‘n muskietbyt besmet is en ‘n enkefalitis opgedoen het. Kenners verwag in die toekoms veel meer gevalle. In die suide van Europa is daar reeds lang uitbrake van tropiese koors. Namate die somertemperature in Duitsland styg, sal die virussiekte ook meer gereeld hier voorkom – omdat op patogene vinniger vermeerder. Presiese getalle bestaan nie, aangesien baie infeksies nie opgemerk word nie.
Wes-Nyl koors: simptome
Wes-Nyl-koors bly in bykans 80 persent van die gevalle simptoomloos. Dokters praat ook van ‘n klinies stil infeksie. Ongeveer 20 persent van die pasiënte het skielike, maar ligte simptome. Dit is soortgelyk aan ‘n griep.
Wes-Nyl-koors begin na ‘n inkubasietydperk van 2 tot 14 dae. Dit is die tyd tussen infeksie met die patogene en die aanvang van die West Nile-virus simptome. Dit sluit in:
- koors
- kouekoors
- Moegheid, malaise
- hoofpyn
- rugpyn
- naarheid
- uitbraaksel
- limfadenopatie
Ongeveer die helfte van die pasiënte wat die West Nile Virus-simptome het, het ‘n sogenaamde makulopapulêre uitslag op die stam. Dit is wat dokters ‘n geknotte, gevlekte uitslag noem. Die klagtes duur gemiddeld drie tot ses dae.
West Nile Fever: Ernstige kursusse
Minder as een persent van pasiënte wat met die West Nile-virus besmet is, ervaar ernstige siektes. Hierdie pasiënte ontwikkel enkefalitis of meningitis. Dit word opgemerk met die volgende simptome:
- baie hoë koors
- hoofpyn
- stywe nek
- Versteurings van bewussyn
- verlamming
- epileptiese aanvalle (stuiptrekkings)
- Visie en gehoorafwykings
Pasiënte met ernstige Wes-Nyl-koors kan in ‘n koma val en sterf. Die simptome kan weke duur of selfs vir ewig duur. In baie gevalle word die hart of lewer ook aangetas.
West Nile Fever: oorsake en risikofaktore
Die veroorsakende middel van West Nile Fever is die West Nile Virus (WNV). Dit behoort tot die Flaviviren en bestaan uit die genoom (RNA) en ‘n dop waarin verskillende proteïene (proteïene) opgeneem is.
Die WNV word deur muskiete aan mense oorgedra. Die geslag van muskiete, wat die West Nile Fever meestal oordra, word Culex genoem en kom ook in Duitsland voor. Ander muskiet spesies soos Aedes of Mansonia kan die Wes-Nyl-virus aan mense oordra.
Dien voëls as ‘n reservoir vir die Wes-Nyl-koors. Maar selfs perde en katte kan besmet wees. As ‘n muskiet een van hierdie diere steek, tel dit die virusse op sy stam op. As sy daarna ‘n mens steek, kan sy die Wes-Nyl-virus aan haar oordra.
In seldsame gevalle kan die patogene van Wes-Nyl-koors ook oorgedra word deur bloedoortappings, orgaanoorplantings. Tydens swangerskap en laktasie kan die moeder die virus aan die fetus of baba oordra.
West Nile Fever: ondersoeke en diagnose
Raadpleeg ‘n dokter as u voel dat u gedurende of na ‘n reis na endemiese gebiede afgekap is en ‘n hoë koors kry. Dit is nie maklik om Wes-Nyl-koors te diagnoseer nie, aangesien daar baie siektes met soortgelyke simptome is. In die voorlopige bespreking sal u dokter u die volgende vrae vra:
- Wanneer voel jy siek?
- Hoe hoog is u koors?
- Watter simptome het u ook?
- Was u onlangs in die buiteland, byvoorbeeld in Afrika?
- Het u al ‘n insekbyt opgemerk?
- Het mense rondom u soortgelyke simptome?
Wes-Nyl-koors: liggaamlike ondersoek
Vervolgens sal u dokter u fisies ondersoek. Eerstens inspekteer hy u vel. Hy gee aandag aan moontlike insekbyte of ‘n verdagte uitslag. Hy skandeer ook u limfknope vir swelling. Hy luister na longe, hart en buik en kyk of u aan nekstyfheid ly. Daarvoor le hy u kop vorentoe op die bors. Daarbenewens word die werking van u kraniale senuwees nagegaan deur u sig en gehoor te toets, asook die beweging van u gesigspiere en tong. Uiteindelik toets hy die spierkrag van u arms en bene, waarteen u moet beweeg teen weerstand, asook u reflekse.
West Nile Fever: Laboratoriumdiagnostiek
Die diagnose van West Nile Fever kan slegs duidelik deur laboratoriumchemie gemaak word. Daarvoor is bloed of senuweewater (serebrospinale vloeistof) nodig. Drank word verkry deur middel van ‘n lumbale punksie, waarin ‘n naald versigtig tussen die werwels in die ruggraatkanaal gevorder word.
Die bloed- of CSF-monster sal óf in die laboratorium getoets word vir teenliggaampies teen die West-Nyl-virus óf vir die genoom (RNA) van WNV. Die sogenaamde ELISA-toets, wat gebruik word om teenliggaampies teen die Wes-Nyl-virus in die bloed van die pasiënt op te spoor, kan ook vals positief wees. Dit is omdat daar baie soortgelyke flavivirusse is, soos die veroorsakende middels van bosluisoorgedraagde enkefalitis (TBE) of geelkoors. Daarom word na ‘n positiewe ELISA-toets ‘n bevestigingstoets uitgevoer om seker te maak dat dit teenliggaampies is wat spesifiek op die WNV gemik is.
In die eerste dae na die infeksie kan die genoom van die Wes-Nyl-virus ook in die bloed of serebrospinale vloeistof opgespoor word. Vir hierdie doel word ‘n sogenaamde polimerase-kettingreaksie (PCR) in die laboratorium gebruik.
Wes-Nyl-koors: soortgelyke siektes
Die diagnose van West Nile Fever is nie maklik vir u dokter nie. Dit is omdat die simptome van die West Nile-virus ook by baie ander siektes soortgelyk kan wees. Dit sluit in:
- Griep (griep)
- knokkelkoors
- malaria
- Chikungunya
- geelkoors
- TBE
Wes-Nyl koors: behandeling
Wes-Nyl-koors word simptomaties behandel. Dit beteken dat die individuele klagtes wat behandel word, behandel word. Die oorsaak self, in hierdie geval die Wes-Nyl-virus, kan nie behandel word nie, want daar is nog geen middel vir hierdie virus nie. Ook antibiotika help nie, want dit werk slegs teen bakterieë, maar nie teen virusse nie.
Die koors word die meeste effektief behandel met antipiretiese middels soos ibuprofen of asetaminofen. Boonop help kalfrolletjies om die koors te verminder. Ontspan en gee u liggaam tyd om te herstel. U moet ook baie drink om uitdroging te voorkom.
As u siek voel of braking benodig, kan u medisyne neem wat die naarheid onderdruk. Dit sluit byvoorbeeld dimenhidraat in. U moet ook ligte kos soos beskuit of sous eet.
As u ‘n ernstige geval van West Nile Fever het, sal u huisarts u na ‘n hospitaal stuur. Daar kan die terapie versterk word, byvoorbeeld deur toediening van vloeistof via die aar (infusie).
West Nile Fever: voorkom
Om siektes van Wes-Nyl-koors te voorkom, moet u beskerm word teen muskietbyte in risikogebiede. Die volgende help:
- Dra lang klere!
- Slaap onder ‘n muskietnet!
- Voorsien deure en vensters met vliegskerms!
- Spuit jouself en jou klere met afweermiddels (muskietbespuitings)!
‘N Entstof teen Wes-Nyl-koors bestaan tans slegs vir perde.
Wes-Nylkoors: siekteverloop en prognose
Die Wes-Nyl-koors het gewoonlik ‘n goeie voorspelling, veral by kinders. Mense ouer as 50 is meer geneig om ernstige Wes-Nyl-koors te ontwikkel. Dieselfde geld pasiënte met diabetes mellitus of immuungebrek.
Ongeveer die helfte van die pasiënte wat aan enkefalitis ly, het langtermyngevolge. Dit kom voor in neurologiese skade soos verlamming of gesigstoornisse. die West Nile koorsEnkefalitis is in 15 tot 40 persent van die gevalle dodelik.