Vegetatiewe distonie

Vegetatiewe distonie: beskrywing

‘N Vegetatiewe distonie beteken letterlik ‘n “disreguleerde spanning (dystonus) van die outonome senuweestelsel”. Dit koördineer baie belangrike liggaamsfunksies wat doelbewus amper of glad nie ‘n invloed op het nie, soos hartklop, asemhaling of spysvertering. Gevolglik kan verskillende simptome saamgevat word onder die sambreelterm van vegetatiewe distonie – van kardiovaskulêre klagtes en hoofpyn tot bewende hande en diarree.

Terwyl die diagnose van “vegetatiewe distonie” in die 1950’s ‘n massa-verskynsel was, is dit sedertdien gedeeltelik deur verskillende sinonieme vervang. Voorbeelde hiervan is neurovegetatiewe versteuring, outonome neurose en outonome disregulasie. In die algemeen, as pasiënte ly aan simptome waarvoor geen fisiese oorsake gevind kan word nie, praat geneeshere in die algemeen van somatoformafwykings of funksionele sindrome. Die vegetatiewe distonie is egter nie te verwar met die distonie nie; Dit is ‘n gesamentlike term vir verskillende bewegingsversteurings, soos ‘n krom liggaamshouding of krampe in verskillende liggaamsdele (byvoorbeeld vingers, kramp van die musikant).

Wat is die outonome senuweestelsel?

Die outonome distonie het betrekking op die outonome of ook outonome senuweestelsel, Hierdie stelsel beheer alle outomatiese liggaamsfunksies: dit reguleer die bloeddruk, aktiveer die sweetkliere op warm dae en vernou die pupille in helder lig. As ‘n persoon egter bewustelik besluit om te beweeg of om ‘n persepsie te hê, is dit so somatiese senuweestelsel aktiewe. Beide stelsels werk meestal nou saam.

Die outonome senuweestelsel word in twee funksionele antagoniste verdeel:

• die simpatiese senuweestelsel (simpatiek)
• die parasimpatiese senuweestelsel (parasimpaties)

Terwyl die simpatiese senuweestelsel mense verskerp, hartklop en asemhaling versnel en die hele liggaam in ‘n geveg-of-vlug reaksie plaasvind, is die parasimpatiese senuweestelsel hoofsaaklik verantwoordelik vir prosesse van ontspanning en wedergeboorte. As die interaksie tussen die simpatiese en parasimpatiese senuwees nie behoorlik werk nie, word die simptome soms as vegetatiewe distonie geklassifiseer.

Die klagtes hang daarvan af of die spanning ten gunste van simpatieke of parasimpaties verskuif het: Mense met ‘n verhoogde simpatiese aktiwiteit (sympatheticotonia) is dus geneig tot senuweeagtigheid, hartkloppings, verhoogde bloeddruk en diarree. As die parasimpatiese senuweestelsel aan die ander kant dominant is (vagotonia), kan dit geassosieer word met lae bloeddruk, koue hande en voete, lusteloosheid en hardlywigheid. Die vegetatiewe distonie as diagnose is egter kontroversieel; Kritici noem dit ‘n “verleentheidsdiagnose” wat gemaak word as die dokter nie meer weet wat om te doen nie.

Vegetatiewe distonie: simptome

‘N Vegetatiewe distonie kan met baie verskillende simptome geassosieer word. Die klagtes is dikwels moeilik om te klassifiseer.

Moontlike simptome van vegetatiewe distonie is:

• hoofpyn
• duiseligheid
• diarree
• hardlywigheid
• slaapversteurings
• krampe
• verhoogde sweet
• verhoogde of verlaagde polsslag
• ligte bewing van die hande

In ‘n breër sin bevat vegetatiewe distonie verskillende simptoomkomplekse. Dit kom gereeld saam en word soms as onafhanklike siektes van onbekende oorsake behandel. ‘N Voorbeeld hiervan is hiperkinetiese hartsindroom, wat geassosieer word met gereelde hartkloppings en groot bloeddrukskommelings. Van een prikkelbare derm ‘N Mens praat van chroniese spysvertering, wat dikwels gepaard gaan met buikpyn en winderigheid. ‘n ooraktiewe blaas (Prikkelbare blaas) kan lei tot konstante urinering en gereelde urinering. Hierdie simptoomkomplekse word ook funksionele sindrome genoem. Ook chroniese pyn van onduidelikheid behoort tot hierdie kompleks van onderwerpe, byvoorbeeld fibromialgie; Dit word egter meestal nie onder die term outonome distonie geklassifiseer nie.

Vegetatiewe distonie: oorsake en risikofaktore

Die vegetatiewe distonie het dikwels geen duidelike oorsaak nie. Verskeie fisieke, geestelike en sosiale omstandighede speel nie gereeld nie. Dit is dus moeilik om ‘n spesifieke sneller vir die vegetatiewe distonie te vind.

As ‘n suiwer fisiese oorsaak van die onderskeie simptome na alle mediese ondersoeke uitgesluit kan word, moet u dit doen psigosomatiese oorsake oorweeg. Liggaam en psige is in konstante interaksie met mekaar. En dit is nie ongewoon dat erge geestelike spanning ook in verskillende liggaamsfunksies weerspieël word nie. Dit sluit byvoorbeeld permanente spanning, hartseer, bekommernisse en vrees in. Byvoorbeeld, iemand wat ‘n geliefde verloor het of baie ongelukkig is by die werk, kan fisieke simptome op die langtermyn ontwikkel, soos hoofpyn, slaapstoornisse of gereelde bewing. Hierdie simptome kan moontlik deur die dokter as vegetatiewe distonie beskou word.

Maar dit beteken nie dat die klagtes verwaand of “nie eg is nie”! Die vegetatiewe distonie kan soms skrikwekkende simptome (soos tagikardie) daarmee saambring en kan op die lange duur ‘n groot las wees. Somatoformafwykings is dus net so ernstig soos dié wat fisiese oorsake het. Albei benodig ‘n noukeurige diagnose.

Vegetatiewe distonie: ondersoeke en diagnose

Die vegetatiewe dystonia is nie ‘n diagnose in die sin van ‘n spesifieke siekte nie, maar bevat ‘n onkarakteristiese toestand waarin kennelik verskillende funksies van die outonome senuweestelsel versteur word. Die dokter vra eers die mediese geskiedenis (mediese geskiedenis). Hy vra dus watter voorwaardes daar bestaan, of die persoon medikasie neem, aangesien die simptome bestaan, in watter situasies dit voorkom en of daar ander ontstellende simptome is. Die spesifieke lewensituasie sowel as die alkohol- en dwelmverbruik van die pasiënt kan belangrike inligting verskaf.

Volg dan verskillende ondersoeke om moontlike fisieke oorsake van die ongemak uit te wis en uit te sluit:

• ‘n fisiese ondersoek kan reeds inligting gee oor sommige simptome. By ‘n pasiënt met gereelde gastro-intestinale probleme, skandeer die dokter byvoorbeeld die buikwand. As daar klagtes in die hartarea is, luister hy na die hartklanke met ‘n stetoskoop.
• ‘n Pols- en bloeddrukmeting is veral informatief vir bloedsomloopprobleme. Dit kan moontlik wees dat die pasiënt gedurende die dag na skommelinge kan kyk met ‘n handmatige sfigmomanometer.
• Met een bloedtoets Dit is byvoorbeeld moontlik om te kyk of inflammatoriese prosesse in die liggaam plaasvind, of daar verskillende voedingstoftekorte is, of daar ‘n oormaat of ‘n tekort aan spesifieke hormone is. Dus kan moontlike fisieke oorsake soos skildklierdisfunksie of ystertekort uitgesluit word.
• As daar nie ‘n fisieke siekte uitgesluit kan word nie en die simptome lank duur, afhangende van die simptome – spesiale ondersoeke volg. Voorbeelde hiervan is ‘n elektrokardiogram (EKG), ‘n ontlasting- of urienondersoek of beeldvormingsprosedures soos ultraklank en röntgenondersoek. Die dokter probeer egter meestal onnodige en moontlik stresvolle ondersoeke vermy.

‘N Vegetatiewe distonie is uiteindelik diagnosties nie betroubaar waarneembaar nie, maar is ook moeilik om te weerlê. Die dokters maak gewoonlik die diagnose as daar geen fisiese oorsake is nie.

Vegetatiewe distonie: behandeling

Die beste manier om ‘n vegetatiewe distonie te behandel, hang af van die betrokke sneller en erns daarvan. As die fisiese diagnose sonder resultaat bly, beveel dokters dikwels aan om te wag en die simptomeverloop na te gaan – somatoformafwykings kom gereeld na ‘n rukkie op hul eie voor.

As dit nie die geval is nie, beveel die dokter dit gewoonlik aan psigoterapie, Dit beteken nie dat hy nie die klagtes van die pasiënt ernstig opneem nie. Fisiese simptome kom dikwels in die psige voor. Dit is dus die beste om vegetatiewe distonie met psigoterapeutiese maatreëls te behandel. Hulle belowe die grootste kans op klagte. Sommige psigoterapeute spesialiseer in somatoformafwykings of outonome distonie. Met hierdie ondersteuning kan die betrokkene leer om sy klagtes beter te klassifiseer en in die alledaagse lewe te hanteer – dit gebeur byvoorbeeld in die konteks van ‘n kognitiewe gedragsterapie.

Dit is veral nuttig om die oorsake en gevoelens agter die simptome deur te werk. As stresvolle gevoelens soos stres, bekommernis of hartseer anders uitgeskakel of verwerk kan word, verbeter die fisieke simptome gewoonlik op die lange duur. Baie lyers verkeer ook in ‘n soort “bose kringloop van vermyding”. Hulle vermy altyd situasies waarin hul simptome toeneem. Uiteindelik verhoog hulle die lyding wat met die vegetatiewe distonie gepaardgaan. ‘N Psigoterapeut kan help om hierdie gedrag te verbreek.

Fisieke aktiwiteit het ‘n positiewe invloed op sommige somatoformafwykings, soos sport of staptogte. Sommige mense vind ook baat by ontspanningsoefeninge soos progressiewe spierverslapping, outogene opleiding, tai chi of joga.

Vegetatiewe distonie – medisyne in terapie?

Hierdie maatreëls verminder die simptome dikwels mettertyd en help dus teen die vegetatiewe distonie. Medikasie is in die meeste gevalle nie nodig nie, maar dit kan gebruik word om die simptome te behandel as daar groot lyding is. Dit sluit byvoorbeeld pynstillers in, maar ook verskillende moderne antidepressante. Die dokter bespreek die prosedure presies met sy pasiënt en pas die medikasie individueel in elke geval aan. Die vegetatiewe distonie word gewoonlik nie permanent behandel nie, maar slegs tydelik met medikasie behandel.

Vegetatiewe distonie: verloop en prognose

Hoe die vegetatiewe distonie werk, hang af van verskillende omstandighede. Oor die algemeen is die prognose goed, ‘N Vegetatiewe distonie beperk nie lewensverwagting nie. In 50 tot 75 persent van die gevalle is somatoformafwykings lig en simptome verbeter mettertyd. By pasiënte met ‘n baie angstige en negatiewe siening van hul ongemak, ernstige vermyding en parallelle geestesiektes (soos depressie of angsversteurings), is die prognose erger. Dit geld ook vir sterk psigososiale laste wat nie opgelos kan word nie. Dit blyk ook ‘n negatiewe invloed op die vordering te hê as die persoon die beroep langer as ‘n maand verlaat of by vriende en familie onttrek.

‘N Vegetatiewe dystonie met ‘n ernstige kursus beteken dat die simptome mettertyd erger word en aanhou (chronies). Dit beteken egter nie dat die simptome vir ewig voortduur net omdat hulle aanvanklik nie suksesvol behandel kan word nie. Daar is altyd die moontlikheid dat die vegetatiewe distonie agteruit ontwikkel.