gordelroos

Gordelroos: kort oorsig

• infeksie: Gordelroos kry, wat voorheen aan waterpokkies gely het (uitsondering: ingeënt). Waterpokkies is baie aansteeklik (druppelbesmetting). Direkte infeksie by gordelroospasiënte deur kontak met uitslag of besmette oppervlaktes. Episode: Waterpokkies – na 14 tot 16 dae inkubasietydperk!
• Sneller / sneller: fisiese en geestelike stres, ander virusinfeksies, kanker, immuunstelsel onderdrukkende middels, UV-lig
• simptome: algemene malaise, hoofpyn en liggaamspyn, ligte koors, tinteling in die vel, skietpyne (brand, steek), velvormige veluitslag met vloeistofgevulde blase, wat later kors
• plekke: Uitslag gewoonlik eensydig op die bors of buik, maar ook aan die nek, op die gesig of aan die kopvel moontlik
• behandeling: verligting van pyn met pynstillers (ibuprofen, parasetamol, gabapentien), salf of tinkture. Oorsaaklike terapie met antivirale middels

Gordelroos: oorsake en risikofaktore

Gordelroos (herpes zoster) word veroorsaak deur varicella-zoster virus (VZV). Die patogeen is een van die herpesvirusse en is baie aansteeklik. Benewens die gordelroos veroorsaak hy nog ‘n siekte: die waterpokkies (Varicella). Hierdie tandheelkundige siekte kom voor as ‘n primêre infeksie. Dit beteken:

As iemand vir die eerste keer met die varicella-zoster-virus besmet raak, kry hulle die waterpokkies. Nadat u hierdie kindersiekte genees het, bly die virusse in die liggaam. Hulle trek terug in die sogenaamde spinale ganglia. Dit is opeenhopings van senuweeselle deur die rugmurg. Hier kan die virusse lewenslank onaktief slaap.

Maar hulle kan ook weer aktief wees, en selfs jare of dekades na die waterpokkiesiekte. Dan versprei die “ontwaakte” virusse langs senuweekanale, wat inflammasie van die aangetaste senuweeweefsel veroorsaak. In die betrokke velarea ontwikkel die tipiese pynlike uitslag van die gordelroos.

Risiko vir infeksie en infeksie roete

Dit beteken dat slegs die mense gordelroos kan kry wat voorheen waterpokkies gehad het. Dit is belangrik om te weet wanneer dit kom by gordelroosinfeksie. Die aansteeklikheid van die waterpokkies is immers van uiterste belang, en dit is buitengewoon hoog: Van 100 aansteeklike mense, 90 van die waterpokkies, as hulle kontak met ‘n pasiënt gehad het. Aansteeklik is, as u nog nie die kindersiekte gehad het nie en nie daarteen ingeënt is nie.

Maar wat beteken ‘kontak met ‘n pasiënt’? In die geval van waterpokkies beteken dit dat ‘n aansteeklike persoon binne ‘n paar meter van ‘n pasiënt bly. Die varicella is naamlik ‘n sogenaamde druppel besmetting geslaag. Dit beteken dat die patogene deur die lug oorgedra word. U hoef dus nie eers ‘n besmette persoon aan te raak om besmet te raak nie. Dit is voldoende om die klein, virus-bevattende druppels wat die pasiënt versprei inasem as hy in die omgevingslucht inasem.

Op ‘n ander manier is Gordelroos aansteeklik: Die varicella zostervirusse word via die direkte kontak oorgedra word met die virusinhoud van die vel. Dit kan byvoorbeeld gebeur wanneer ‘n gesonde persoon die uitslag van ‘n pasiënt raak. Selfs wanneer daar aan voorwerpe geraak word wat die pasiënt voorheen in sy besmette hand gehad het, kan virusse oorgedra word (indirekte kontak). Die betrokke persoon kry dan die waterpokkies, as hy dit nog nie het nie en nie daarteen ingeënt is nie. ‘N Direkte infeksie met gordelroos is nie moontlik nie, aangesien dit slegs kan uitbreek wanneer virusse wat in senuweeselle herstel word, heraktiveer.

Baie mense kry nie waterpokkies nie omdat hulle teen kindersiekte ingeënt is. U kan egter gordelroos ontwikkel as hulle met ‘n lewendige entstof ingeënt is. Die entstofvirusse kan hulself dan in die senuweeselle inplant en later in die lewe aktief raak. Maar dit gebeur minder gereeld as by mense wat die waterpokkies ondergaan het. Boonop word die siekte dan ligter. Die gordelroos verskyn gewoonlik naby die oorspronklike inspuitplek.

Hoe lank is gordelroos aansteeklik?

Gordelroos pasiënte is aansteeklik van die voorkoms van velsere tot hul volledige kors. Oor die algemeen duur dit vyf tot sewe dae.

Ter vergelyking, waterpokk pasiënte is besmet net een tot twee dae voordat die uitslag voorkom. Die risiko van infeksie bestaan ​​totdat die vel kors het. Weereens duur dit gewoonlik vyf tot sewe dae na die eerste borrels.

Wat kan gordelroos veroorsaak?

Soos hierbo uiteengesit, is daar in beginsel slegs mense wat gordelroos kry, waarvan die voorheen waterpokkies gehad het. Die ‘slapende’ Varicella zostervirusse word normaalweg deur ‘n immuunstelsel in ‘n onaktiewe toestand gehou. As die liggaamsverdediging verswak word, kan die patogene “wakker word” en gordelroos veroorsaak. Die redes vir ‘n immuniteitsgebrek en dus die Risikofaktore vir gordelroos is uiteenlopend. Die belangrikste is:

• groot spanning (ook geestelike spanning)
• UV-straling: UV-straling kan in geringe dosisse gordelroos veroorsaak. So dit gebeur nogal dat die herpes zoster volg op ‘n sterk sonbrand.
• Ander infeksies wat die herpes zoster voorafgaan: dit kan gordelroos bevorder. Soms is selfs ‘n griepinfeksie genoeg.
• VIGS: Hierdie sindroom wat deur die MI-virus veroorsaak word, vernietig sekere selle van die immuunstelsel (T-selle).
• Kankers: dit verswak dikwels die immuunstelsel.
• Chemoterapie: Die middels wat gebruik word om kanker te bekamp, ​​beïnvloed onder andere ook verdedigingselle.
• Geneesmiddels wat die immuunstelsel van die liggaam demp (sogenaamde immuunonderdrukkers): byvoorbeeld TNF-blokker as deel van ‘n rumatiese terapie.
• Ingebore immuniteitsgebreke: Hier is vanaf die geboorte sekere komponente van die liggaam se verweer verminder of heeltemal ontbreek.

Die feit dat gordelroos eers op die ouderdom van 40 jaar voorkom, hou ook verband met die immuunstelsel: Met die ouderdom is die liggaam se verdediging minder kragtig. Gordelroos by kinders of jong volwassenes is skaars.

Gordelroos: inkubasietydperk?

Die inkubasietydperk is die tyd tussen infeksie met ‘n patogeen tot die begin van die eerste simptome. In die geval van gordelroos is daar egter geen infeksie nie: die patogeen lê inderdaad reeds in die liggaam sedert die waterpokkie-infeksie. Vanaf ‘n inkubasietydperk kan daar slegs van waterpokkies gepraat word. Dit is gewoonlik 14 tot 16 dae hier.

Gordelroos: simptome

Die simptome van gordelroos is nie konsekwent nie. Dit kan van geval tot geval verskil, veral wat die erns daarvan betref. Die meeste van die gordelroos simptome volg ‘n sekere patroon:

Daar is geen spesifieke simptome in die vroeë fase van die siekte nie. Die pasiënte rapporteer slegs oor algemene siektetekens soos moegheid, hoofpyn en liggaamspyn of ‘n ligte koors. Sensasies soos tinteling kan op die aangetaste gebied van die vel voorkom. Hulle gaan na twee tot drie dae in pyn oor, en die tipiese gordelroos uitslag vorms.

pyn

Die pyn kan voor, tydens en in ongunstige gevalle voorkom selfs na die uitslag. Aangesien die virusse in die gordelroos die senuwees aanval, word dit neuropatiese pyn genoem. Dit druk hulself uit deur ‘n brandende of steekende manier, is soms dof en skiet telkens weer. Die gevoel van gordelroos is baie sterk. Veral die senuweepyn na die uitbarsting (postterpetiese neuralgie) veroorsaak dikwels groot probleme.

uitslag

Die kenmerkende kenmerk van gordelroos is die kenmerkende uitslag, wat ook genoem word zoster verwys. Dit begin gewoonlik met ‘n nie-spesifieke rooiheid by die aangetaste gebied met klein velknoppies. Vanuit hierdie nodules ontwikkel binne enkele uur klein velblase, wat kan jeuk. Hulle word gevul met ‘n aanvanklik duidelike vloeistof wat in die proses troebel raak.

Die fase van die blase duur tot vyf dae. Nadat hulle gebars het, droog die borrels binne twee tot tien dae uit. Dit vorm dikwels gelerige korsies, en met die val daarvan sal die uitslag uiteindelik verdwyn. In die algemeen duur dit gewoonlik twee tot vier weke voordat die velletsels van gordelroos weer verdwyn.

Dit is ook moontlik dat een Gordelroos sonder uitslag (slegs met pyn) kom voor. Dokters praat dan van ‘n “zoster sine herpete”.

Watter liggaamsgebied word aangetas?

Opvallend in gordelroos is die verspreidingspatroon van die uitslag. Die virusse migreer langs sekere senuweekanale op die veloppervlak (tegniese term: Dermatome). Daarom vorm die uitslag dikwels ‘n strook.

Die algemeenste vorm van gordelroos ontwikkel op die rug of bors. Hier lyk die uitslag dikwels soos ‘n gordel. Vandaar die Duitse naam van die siekte.

In beginsel kan herpes zoster egter alle dele van die liggaam beïnvloed. Dikwels word kop of nek aangetas. By ander mense is die gordelroos op die been of arm. Die pynlike uitslag is gewoonlik beperk tot die een kant van die liggaam. Soms word verskillende velareas langs mekaar aangetas. Met ‘n erg verswakte immuunstelsel kan die gordelroosuitslag ook oor die hele liggaamsoppervlak versprei. hierdie veralgemeende herpes zoster is dan moeilik om te onderskei van ‘n waterpokkiesiekte.

Gordelroos op die gesig

Soms ontwikkel die gordelroos op die gesig. Dit kan problematies wees: soms word die kornea van die oog aangetas. Dan kan korneale ontsteking (keratitis) ontwikkel.

Die gehoorsenuwee en smaaksenuwees kan ook beïnvloed word. By sommige pasiënte ontwikkel selfs ‘n halfsydige verlamming in die gesigsenuwee (verlamming in die gesig).

Lees alles wat belangrik is oor herpes zoster op die gesig en die moontlike komplikasies om gordelroos op die gesig by te dra.

Gordelroos: swangerskap en pasgeborenes

Volgens die huidige kennis, as ‘n swanger vrou gordelroos kry, is dit nie ‘n probleem vir die ongebore kind nie; dit word nie deur die siekte aangetas nie. Oor die algemeen is daar geen risiko vir gordelroos rondom die geboortedatum nie: dit is onwaarskynlik dat u op hierdie stadium besmet sal raak met varicella-zoster-virus.

Gevaarliker is die waterpokkies

‘N Primêre infeksie met die varicella-zoster-virus tydens swangerskap, oftewel ‘n waterpokkie-infeksie, kan egter gevaarlik word: ‘n Siekte in die eerste helfte van die swangerskap kan misvormings en skade aan die ongebore kind veroorsaak. Dokters praat hiervan Aangebore varicella-sindroom (CVS), Dit is skaars, maar ernstig: die aangetaste kinders het byvoorbeeld onderontwikkelde ledemate, oogafwykings, krampe, littekens en velsere. Van die klein pasiënte sterf in die episode.

Dit kan ook lewensgevaarlik wees vir ‘n kind as ‘n swanger vrou kort voor of na die geboorte aan waterpokkies ly. Die kind kan met die moeder besmet raak en dan self waterpokkies opdoen. hierdie neonatale varicella kan ernstig en selfs dodelik wees. Daar is twee redes hiervoor:

Vir een ding is die immuunstelsel van die kind nog nie volwasse nie, so dit kan nie die patogeen effektief beveg nie. Aan die ander kant, as gevolg van die ‘vars’ infeksie, het die moeder nog steeds geen teenliggaampies wat sy aan die kind kon oordra nie (via die naelstring of borsmelk).

Gordelroos: ondersoeke en diagnose

Die meeste pasiënte met vermoedelike gordelroos gaan na huisdokter of na Dermatoloë, As die oog- of oorarea aangetas word, is dit noodsaaklik om ‘n oogarts te raadpleeg Oor-, neus- en keelspesialis besoek word.

Die tipiese kliniese prentjie lei die dokter vinnig om gordelroos te diagnoseer: die verloop en tipe simptome is kenmerkend van die tweede siekte wat veroorsaak word deur die varicella-zoster-virus.

In die eerste fase van gordelroos kan die diagnose soms moeilik wees. Die algemene tekens van siekte en aanvanklike uitslag kan baie oorsake hê. Dan sekere hulp toetseom ‘n herpes zoster veilig te herken en ander siektes met soortgelyke simptome (soos herpes simplex) uit te sluit. Daar is twee hoof maniere om dit te doen:

• Direkte getuienis: Die virus kan direk opgespoor word deur middel van ‘n wond depper, byvoorbeeld deur middel van die sogenaamde PCR (polimerase kettingreaksie) of ‘n selkultuur.
• Indirekte bewyse: Die bloed van die pasiënt word bepaal op spesifieke teenliggaampies teen die varicella-zoster-virus. Sodra die brein aangetas is, kan ‘n monster van die serebrospinale vloeistof (CSF) ook ontleed word.

Gordelroos: behandeling

Die onaangename ongemak van gordelroos kan verlig word met medikasie: help byvoorbeeld die pyn maklik pynstiller soos ibuprofen of asetaminofen. Dit verminder ook koors. Indien nodig, kan die dokter ook meer pynstillers voorskryf.

Die uitslag sal afhang van die verhoog met Velsorgprodukte Behandel: Daar is byvoorbeeld anti-pruritiese middels in die vorm van salf of tinkture. Sommige voorbereidings bevorder ook die uitdroging van die blase of die verwydering van die korsies.

Benewens hierdie suiwer simptomatiese maatreëls kan in gordelroos ook ‘n oorsaaklike behandeling begin: Die pasiënte kry antivirale middels Medisyne (antivirale middels)wat die varicella-zoster-virus beveg.

Lees meer oor die verskillende behandelingsopsies vir gordelroos in die artikel gordelroos – behandeling.

Gordelroos: siekteverloop en prognose

Gewoonlik is die prognose van gordelroos goed. Dit genees binne ‘n paar weke by die meeste mense met ‘n gesonde immuunstelsel. Nadat die blase gebars het, kors hulle en na ‘n paar dae val die skurfte af. In teenstelling met die waterpokkies, kry pasiënte gewoonlik nie die kans om te krap nie, omdat die pyn dit voorkom.

Gordelroos: komplikasies

Soms gordelroos met komplikasies. Dit sluit in:

• Sekondêre bakteriële infeksie: In die proses word die velareas wat deur die zoster beskadig is, ook met bakterieë besmet.
• Pigmentasie, bloeding en smelt van die vel en littekens
• Verlammingsimptome en sensoriese versteurings (parestesie) in die aangetaste liggaamsgebied
• Meningitis en breinontsteking wanneer die zoster die sentrale senuweestelsel aanval
• Gedissemineerde (veralgemeende) herpes zoster: In hierdie geval word die hele liggaam deur die zostervirusse aangeval. Interne organe word ook aangetas.

Daarbenewens kan die zoster skade aan die oë en ore veroorsaak, wat tot blindheid of doofheid kan lei. Hierdie spesiale gordelroos simptome word in meer besonderhede beskryf in die artikel “gordelroos op die gesig”.

Veral mense met een is vatbaar vir sulke komplikasies van gordelroos immunodeficiency, Dit sluit in VIGS- of kankerpasiënte. Veral die verspreide herpes zoster en die aanval van die sentrale senuweestelsel word hier gevrees. Die herpes zoster-simptome is ook tipies vir immuungebrek.

Posterpetiese neuralgie

By sommige pasiënte hou die neuropatiese pijn voort, of opvlam selfs nadat die uitslag genees het. Dokters praat dan van “postherpetiese neuralgie” of “postherpetiese neuralgie” (PHN). In die ergste geval bly die klagtes lewenslank. Veral by ouer pasiënte met gordelroos word hierdie komplikasie gevrees. Hoe die pyn presies ontwikkel, is nog nie duidelik nie. In elk geval word die aangetaste senuwees permanent deur die zoster beskadig.

Hierdie neurale siektes kan uiters erge pyn veroorsaak. Dit is dus baie belangrik om so vroeg as moontlik met spesiale medikasie in te gryp. Daar is dus ‘n kans om aanhoudende gordelroos simptome te voorkom.

Voorkom gordelroos

Mense met waterpokkies of gordelroos moet vermy om hul dikwels jeukerige uitslag te krap. Dit verminder die risiko om ander mense te besmet. Want deur te krabbel, bereik die borrels van hoogs aansteeklike inhoud die vingers. Van daar af kan dit na die omgewing versprei word, soos deurknope of eetgerei. As gesonde mense aan hierdie voorwerpe raak en dan onbewustelik na die mond of neus reik, kan die virusse oorgedra word.

Waterpokkies entstof

Mense wat nog nie met die varicella-zoster-virus besmet is nie, kan ingeënt word. Dit beskerm teen kindersiekte en dus ook teen enige daaropvolgende gordelroos. Die staande inentingskommissie (STIKO) beveel standaard die VZV-inenting vir kinders en tieners aan. ‘N Entstof is ook nuttig vir pasiënte met ‘n hoë risiko wat nie waterpokkies gehad het nie. Sulke persone wat in gevaar is, is byvoorbeeld vroue wat kinders wil hê, swanger vroue, pasiënte wat orgaanoorplantings ondergaan en mense met ernstige atopiese dermatitis. In hierdie gevalle kan VZV-infeksie gevaarlik wees.

Gordelroos-entstof

Sedert Mei 2018 is daar ‘n entstof teen gordelroos, wat die Robert Koch Instituut aanbeveel vir mense ouer as 60 jaar. Dit verminder die risiko om herpes zoster te ontwikkel. In teenstelling met die voorheen gebruikte lewende entstof (wat sedert 2013 bestaan ​​en nie meer vir standaard-inenting aanbeveel word nie), bestaan ​​dit uit doodgemaakte patogene en bevat dit ook ‘n nuwe versterker. Die entstof benodig elke twee tot ses maande twee dosisse van die middel, wat binnespiers toegedien word (in die humerus).

Basies is die inenting dat mense ouer as 60 jaar die standaard word, vir mense met chroniese siektes soos diabetes, MIV, ens., Of immuungebrek reeds vanaf 50 jaar. Dit beveel ten minste die STIKO aan. Dit beteken dat selfs die meeste openbare versekeringsmaatskappye die koste van die entstof betaal gordelroos neem in hierdie gevalle oor. Enigiemand wat ingeënt wil word, moet die koste vooraf met sy gesondheidsversekering uitbetaal.