Benigne Prostatic Hyperplasia (BPH) verwys na die goedaardige vergroting van die prostaatklier. Dit raak veral ouer mans. Met toenemende prostaatvergroting kom daar gewoonlik onaangename urinêre simptome voor. Makliker stadiums van goedaardige prostaathiperplasie word aanvanklik met medikasie behandel, met duidelike ongemak of komplikasies. Lees hier meer oor goedaardige prostaathiperplasie.
Goedaardige prostaathiperplasie: beskrywing
Benigne prostaathiperplasie (BPH) beskryf ‘n goedaardige prostaatvergroting. “Goedaardig” beteken dat daar ‘n toename in die aantal selle in die prostaat is, maar dit is nie so aggressief nie en word nie gekontroleer soos in kwaadaardige groei (kanker) nie. Op dieselfde manier groei die verspreidende weefsel nie tot ander strukture in goedaardige prostaathiperplasie nie en versprei dit nie. Daar is dus geen dogtertumore (metastase) soos in prostaatkanker nie.
Goedaardige prostaathiperplasie is dus nie ‘n vorm van kanker of ‘n voorloper daarvan nie. Nietemin veroorsaak die toename in volume van die orgaan toenemende ongemak vir diegene wat geraak word.
Ligging en anatomie van die prostaat
Die prostaat (prostaatklier) is in vorm en grootte soortgelyk aan ‘n kastaiingbruin. Dit is net onder die blaas en voor die rektum. In die normale toestand weeg dit tussen 20 en 25 gram, met uitgesproke goedaardige prostaathiperplasie, tot 150 gram.
Die bokant van die uretra beweeg deur die prostaat. Boonop verenig die vas deferens (vervoer die sperm van die testikels) en die uitskeidingskanaal van die seminale vesikel (produseer sekresie vir die ejakulasie) om die sogenaamde Spritzkanälchen te vorm. Dit vloei ook binne die prostaat in die uretra. Die vas deferens, seminale vesikels en spuitkanale is gepaar.
Die prostaat kan van binne na buite in drie sones verdeel word:
Die binneste sone (peri-uretrale mantelsone of oorgangsone) omring direk die uretra. Daarin is klein sekretoriese kliere. Die volgende laag is die ‘binnesone’. Dit vorm ongeveer ‘n kwart van die totale massa van die prostaat. Die twee spuitkanale loop daarin. Die buitenste laag (buitenste of perifere sone) bevat ook sekretoriese kliere. Dit is bykans driekwart van die prostaatgewig. Aan die buitekant word die prostaat omring deur ‘n taai bindweefsellaag (kapsule).
Funksie van die prostaat
Die prostaat (prostaatklier) bestaan uit baie kleiner kliere wat ‘n afskeiding skep wat die sperm beskerm en beweging stimuleer. Dit vorm 30 persent van die ejakulasie en word by die uretra gebring. Boonop word die sogenaamde prostaatspesifieke antigeen (PSA) in die prostaat gevorm – ‘n ensiem wat die sperm vloeistof maak.
Tussen die prostaatkliere lê lae bindweefsel en gladdespier. Spierselle laat die prostaat ritmies saamtrek tydens orgasme, waardeur die ejakulasie verdryf word.
Wat gebeur by goedaardige prostaathiperplasie?
Die term “hiperplasie” in medisyne verwys na die oormatige toename in die seltelling van ‘n weefsel. In die geval van prostaat-hiperplasie beïnvloed dit veral die selle van die bindweefsel en spierweefsel wat tussen die kliere geleë is, maar ook die klier selle. ‘n verhoogde selproliferasie).
Die toename in die aantal selle in goedaardige prostaathiperplasie word slegs in die peri-uretrale mantelsone aangetoon. Die buitenste sone van die prostaat word meer en meer gespanne deur die groeiende oorgangsone, totdat dit slegs as ‘n dun laag verskyn. Aangesien daar baie kliere in die buitenste sone is, kan dit ook verduidelik word dat by goedaardige prostaathiperplasie, die afskeiding van die prostaatklier ietwat afneem, hoewel daar in die algemeen meer selle is.
In teenstelling met goedaardige prostaatvergroting, het prostaatkanker ‘n ongekontroleerde groei van die buitenste sone, terwyl die oorgangsone nie beïnvloed word nie.
BPO, LUTS, BPS, prostaatadenoom – terme wat verband hou met prostaathiperplasie
Die term benigne prostaathiperplasie (BPH) verwys, soos hierbo beskryf, bloot na die grootte of volume toename van die prostaat, maar nie na gepaardgaande simptome nie. Daarom lyk sommige terme verwarrend, wat dikwels voorkom in verband met die goedaardige prostaatvergroting en moet kortliks hier uiteengesit word.
Goedaardige prostaatobstruksie (BPO): Goedaardige prostaathiperplasie kan die sogenaamde weerstand teen blaasuitlaat verhoog. Hierdie term verwys na die weerstand wat die blaas moet oorkom om die urine wat daaruit versamel is, deur die uretra te beweeg. Sommige weerstand is normaal en noodsaaklik om konstante, onbeheerde urinering te voorkom. In die geval van prostaathiperplasie kan die weerstand egter abnormaal verhoog word omdat die vergrote prostaatklier die uretra verminder. Die moontlike gevolge is probleme met urinering. In hierdie geval praat dokters kortliks oor goedaardige prostaatobstruksie, BPO.
Laer urienweg simptome (LUTS): Baie simptome van goedaardige prostaathiperplasie (soos urinêre frekwensie of verminderde urienstroom) beïnvloed die onderste urienweg, die blaas en uretra. Daarom word hierdie simptome saamgevat onder die term “laer urienweg simptome”. In die Engelse taal sê ‘n mens dienooreenkomstig “Lower Urinary Tract Symptoms”, die afkorting daarvoor is LUTS.
Goedaardige prostaat-sindroom (BPS): As daar goedaardige prostaat-hiperplasie is en daar ook obstruksie (BPO) en laer urienweg simptome (LUTS) is, word hierdie kompleks verwys na as ‘benigne prostaat-sindroom’ (BPS). Uiteindelik is ‘n BPH wat behandeling benodig, altyd ‘n BPS, aangesien die simptome van uiterste belang is vir terapie eerder as bloot die vergroting van die prostaatklier.
prostaat adenoom: Die term prostaatadenoom word soms sinoniem gebruik vir benigne prostaathiperplasie, hoewel dit eintlik nie korrek is nie. Omdat ‘n adenoom in medisyne ‘n oormatige goedaardige groei van die slym- of klierweefsel beskryf. By goedaardige prostaathiperplasie word nie net die klierselle beïnvloed deur die toename in die aantal selle nie, maar ook bindweefsel en spierselle. Nietemin word die term prostaatadenoom dikwels as ‘n sinoniem vir goedaardige prostaathiperplasie gebruik.
Goedaardige prostaathiperplasie: frekwensie
Benigne prostaathiperplasie is die algemeenste urologiese siekte by mans. Dit is ook ‘n tipiese verskynsel van ouderdom. Terwyl jong mans meestal geen klagtes met hul prostaatklier het nie, verbeel hulle veral mans ouer as 50 die uroloog omdat hulle sukkel om te urineer. Die patologiese vergroting van die prostaat in mediese sin is soms vroeër (ongeveer 35 jaar oud) gediagnoseer, maar het gewoonlik geen siektewaarde nie omdat simptome aanvanklik misluk.
Die teenwoordigheid van goedaardige prostaathiperplasie is dus op ‘n sekere ouderdom relatief algemeen, maar slegs ‘n deel van diegene wat geraak word, kenmerkend van die simptome. Byvoorbeeld, elke tweede man tussen die ouderdom van 50 en 60 het ‘n vergrote prostaat. Klinies relevante simptome toon egter slegs 10 tot 20 persent van mans in hierdie ouderdomsgroep. Daarteenoor het ongeveer 70 persent prostaatvergroting en 25 tot 35 persent merkbare simptome vir die 60- tot 69-jariges.
Goedaardige prostaathiperplasie: simptome
Watter simptome en komplikasies ‘n goedaardige prostaatvergroting kan veroorsaak, kan gelees word in die artikel Benigne Prostatic Hyperplasia – Simptome.
Goedaardige prostaathiperplasie: oorsake en risikofaktore
Die oorsake van goedaardige prostaathiperplasie word uiteindelik nie voldoende verstaan nie. Dit is duidelik dat sekere faktore ‘n rol speel. Die presiese verbindings en prosesse wat lei tot ‘n goedaardige prostaatvergroting, maar is nog steeds die onderwerp van navorsing.
hormone
Dit is seker dat die manlike hormoonbalans ‘n wesenlike rol speel in die ontwikkeling van goedaardige prostaathiperplasie. Dus is die teenwoordigheid van manlike geslagshormone (androgene), veral testosteroon, nodig om BPH enigsins te ontwikkel. Gevolglik kan gekastreerde mans nie goedaardige prostaathiperplasie kry nie: omdat hulle nie meer testikels (hoof testosteroonplekke) het nie, het hulle baie lae vlakke van die hormoon.
Dit lyk asof testosteroon groei in die oorgangsone van die prostaatklier veroorsaak wanneer mans ouer word. Die presiese prosesse daaragter is nog nie finaal uitgeklaar nie. Die testosteroon werk nie direk op die prostaat nie, maar is voorheen in ‘n meer effektiewe vorm in die selle in die prostaatklier – die sogenaamde dihydrotestosteron (DHT) – omgeskakel. Die ensiem wat hierdie transformasie vergemaklik, word 5a-reduktase genoem. Alhoewel dihydrotestosteroon nie net in die prostaat geproduseer word nie en die effek daarvan nie tot hierdie orgaan beperk is nie, is dit noodsaaklik vir die ontwikkeling van goedaardige prostaathiperplasie.
Daar word geglo dat nie net testosteroon (of dihidrotestosteroon) nie, maar ook vroulike geslagshormone (estrogene) ‘n sekere belang het in die ontwikkeling van goedaardige prostaathiperplasie. Daar moet op gelet word dat mans ook estrogeen het, hoewel dit in kleiner hoeveelhede as vroue is. Omgekeerd, vroue het ook ‘n lae konsentrasie testosteroon en ander androgene in hul bloed. Met ouderdom daal die testosterooninhoud by mans, terwyl die estrogeenvlak ongeveer dieselfde bly of selfs toeneem. Dit lei tot ‘n (relatiewe) toename in estrogeen, wat natuurlik BPH bevorder.
Aangesien estrogeen soms ook in vetselle geproduseer word, is ernstige vetsug ‘n risikofaktor vir goedaardige prostaathiperplasie.
Veranderings in die ekstrasellulêre matriks
Benewens hormone is daar ‘n ander aspek wat vermoedelik bydra tot die ontwikkeling van ‘n goedaardige prostaatvergroting: ‘n veranderde effek van die sogenaamde ekstrasellulêre matriks (ECM) van die prostaat op die selle van die orgaan. Daar word gewoonlik na die ekstrasellulêre matriks verwys as die area tussen die selle van ‘n weefsel. As hier sekere veranderinge plaasvind, kan groeifaktore toenemend aan ECM gekoppel word en selvermeerdering veroorsaak. Sulke groeifaktore kan ook toenemend deur die liggaam geproduseer word en die seldeling van die prostaatweefsel stimuleer of die natuurlike dood van die selle voorkom. Dit kan goedaardige prostaathiperplasie bevorder.
Genetiese faktore
Genetiese faktore speel ‘n geringe rol in goedaardige prostaathiperplasie. Die waarskynlikheid van ‘n genetiese komponent as ‘n oorsaak van BPH is groter as prostaatvergroting klinies relevant raak op ‘n relatiewe jong ouderdom. As daar byvoorbeeld voor die ouderdom van 60 ‘n goedaardige prostaathiperplasie opereer, is dit 50% van familiële, dit wil sê genetiese oorsake. By mans bo die ouderdom van 60 word daar egter slegs ongeveer 9 persent van die gevalle met BPH wat behandeling benodig geneties bepaal.
Goedaardige prostaathiperplasie: ondersoek en diagnose
Die verskillende ondersoekmetodes dien enersyds om die diagnose van ‘n goedaardige prostaatvergroting te bevestig. Aan die ander kant is dit belangrik om ander siektes uit te sluit wat soortgelyke simptome kan veroorsaak (soos gereelde urinering of ‘n gebreekte urienstroom), soos benigne prostaathiperplasie.
Oor die algemeen kan individuele ondersoekuitslae gewoonlik nie voldoende goedaardige prostaathiperplasie demonstreer nie. Slegs die samevatting van verskeie bevindings verskaf die diagnose.
Oorsig van die mediese geskiedenis (mediese geskiedenis)
In ‘n gedetailleerde gesprek met die pasiënt vra die dokter die presiese simptome. Hy doen ook navraag oor enige voorwaardes en vorige intervensies wat die klagtes kan veroorsaak.
Byvoorbeeld, ‘n streng ureterum kan nie net toegeskryf word aan prostaathiperplasie nie, maar kan ook toegeskryf word aan ‘n vorige inflammasie of kateter. Siektes soos diabetes mellitus, Parkinson-siekte of hartversaking (hartversaking) kan ook gedeeltelik lyk soos die simptome van goedaardige prostaat-hiperplasie met hul simptome. In sommige gevalle is sekere medikasie (anticholinergika, antidepressante, neuroleptika) die oorsaak van die simptome.
Beraming van die erns van die simptome
Om die omvang van die simptome objektief te bepaal, gebruik die dokter die International Prostate Symptoms Score (IPSS). Die pasiënt word gevra oor ‘n totaal van 7 tipiese simptome van BPH (soos oorblywende dringendheid, nagtelike dringendheid, ens.): Op ‘n skaal van 0 tot 5 moet hy aandui hoeveel hy voel vir die individuele klagtes. Hoe meer ‘n simptoom uitgespreek word, hoe hoër is die aantal punte wat toegeken word. Die totale resultaat kan dus ‘n maksimum van 35 wees.
Daar moet op gelet word dat die IPSS nie ‘n metode is om benigne prostaathiperplasie te diagnoseer nie. Dit dien slegs om die intensiteit van sekere klagtes wat by goedaardige prostaatvergroting sowel as by ander siektes kan voorkom, te bepaal.
Die Digital-rektale ondersoek (DRU)
Die belangrikste fisiese ondersoek vir die verheldering van prostaathiperplasie is die sogenaamde digitaal-rektale ondersoek, DRU vir kort. Die dokter lei sy vinger (Latyns digitus) in die rektum van die pasiënt en palpeer die prostaat, wat direk voor die rektum geleë is.
As goedaardige prostaathiperplasie teenwoordig is, kan dit met behulp van die DRU bepaal word as die prostaat reeds voldoende toegeneem het. Die prostaat voel gewoonlik mollig-elasties en glad. In teenstelling hiermee, kom dit voor in ‘n prostaatvergroting deur kanker, wat gewoonlik hard en ongelyk is.
Die DRU is slegs vir grof oriëntering; Hul resultaat hang altyd af van die dokter se ervaring. In geen geval kan die diagnose van ‘n goedaardige prostaathiperplasie slegs deur die bevindinge van ‘n DRU gemaak word nie.
Verdere fisiese ondersoeke
Benewens die DRU, word die fisiese ondersoek na ‘n goedaardige prostaathiperplasie en sekere reflekse, enige senuweefoute en die funksie van die sfinkter nagegaan.
Urine en bloedtoetse
Laboratoriumdiagnostiek kan ook belangrike inligting verskaf vir die opheldering van goedaardige prostaathiperplasie. Aan die een kant word die urinstatus nagegaan: die urine word ondersoek na moontlike infeksies.
Aan die ander kant word sekere laboratoriumparameters versamel. Dit sluit in die prostaat-spesifieke antigeen (PSA), wat dikwels in prostaatkanker verhoog kan word en dus gebruik moet word om kwaadaardige vergroting van die prostaat uit te sluit.
Daarbenewens word die bloedkonsentrasies van urinestowwe (retensieparameters) gemeet ten einde vroegtydig nierskade en uremie op te spoor.
Ultraklank (sonografie)
Ultraklankondersoek is ‘n belangrike metode om relevante vrae in ‘n BPH op te klaar. Byvoorbeeld, met hul hulp kan uitsprake gemaak word oor die hoeveelheid urine wat oorbly en die grootte van die prostaat. Daarbenewens kan die dikte van die detrusor met behulp van ultraklank bepaal word, en moontlike komplikasies soos blaasstene of pseudodivertikula kan opgespoor word.
In die reël word die ultraklankondersoek transrektaal uitgevoer, dit wil sê via ‘n ondersoekapparaat (transrektale ultraklank, TRUS) wat in die rektum (rektum) ingebring word. Die hoeveelheid oorblywende urine kan ook goed deur die buik geklink word (transabdominale ultraklank).
Meting van urienvloei (uroflowmetry)
Urinêre stroommetrie word gebruik om die urienstroom te bepaal. Die pasiënt urineer in ‘n spesiale tregter, wat via sensors kan meet, hoeveel urine deur elke tydseenheid vloei. Ten einde hierdie studie werklik betekenisvol te hê, moet ‘n minimum van 150 milliliter geplaas word.
‘N Normale urienvloei is ongeveer 20 ml per sekonde (ml / s). Alles onder die 10 ml / s, daarenteen, is baie verdag vir die vernouing van die uretra, byvoorbeeld as gevolg van goedaardige prostaathiperplasie. Uroflowmetry is relatief maklik om te doen en is goedkoop.
Ander prosedures vir apparaatondersoek
Daar is nog ander apparaatmetodes wat nie noodwendig by verstek gebruik word nie, maar slegs in sekere gevalle.
die Uretrosstometrie (urodinamika) Laat byvoorbeeld stellings toe oor die druk wat heers tydens mikturisie in die blaas. Dit help om ‘n obstruksie deur prostaathiperplasie te onderskei van ‘n suiwer swakheid van die blaasspier (detrusorswakheid).
Op een Uitskei urogram (urografie) Die pasiënt word kontrasmiddel via ‘n aar toegedien en dan word ‘n röntgenstraal van die onderbuik gemaak. Die nieruitskeiding en urienweg kan beoordeel word.
In teenstelling, op een urethrogram die kontrasmiddel word deur die uretra ingespuit in die urineblaas, wat die uretra moontlik maak.
Soms word goedaardige prostaathiperplasie ook gediagnoseer Blaasrefleksie (sistoskopie) gebruik.
Om ‘n goedaardige prostaatvergroting van ‘n kwaadaardige te kan onderskei, moet ‘n klein hoeveelheid oor die rektum versprei word. weefselmonster word van die prostaatklier verwyder en dan noukeurig ondersoek.
Goedaardige prostaathiperplasie: behandeling
Benigne prostaathiperplasie is nie noodwendig terapie nodig nie. Solank sy nie kla nie, is dit gereeld genoeg om te wag en die vordering van die siekte gereeld te sien. Met IPSS hoër as 7 of algemene pasiëntnood begin behandeling met goedaardige prostaatvergroting egter gewoonlik. ‘Behandeling’ beteken aanvanklik meestal die gebruik van medisyne. Chirurgiese prosedures word eers oorweeg vir toenemende ongemak of komplikasies van prostaatvergroting.
Geneesmiddels vir goedaardige prostaathiperplasie
In goedaardige prostaatvergrotingstadium I en ligte vorme van BPH stadium II na alkeen (beskryf in die artikel ), is ‘n geneesmiddelbehandeling gewoonlik voldoende. Daar is verskillende geneesmiddelgroepe beskikbaar, waarvan sommige met mekaar gekombineer kan word.
Plantpreparate (fitofarmaseutika): Daar is verskillende kruie medisyne wat met geringe ongemak gebruik kan word om goedaardige prostaathiperplasie te behandel. Dit sluit in voorbereidings gebaseer op saagpalmetto, rog, brandnetelwortel, Afrika-pruim en pampoensaad. Die werking van die verskillende plantstowwe wissel: sommige belemmer, byvoorbeeld, die ensiem 5a-reduktase of sekere groeifaktore, ander bevorder die natuurlike seldood. Baie fitofarmaseutika bevat ook sogenaamde beta-sitosteroon – stowwe wat manlike geslagshormone rem, dit wil sê ‘n anti-androgeniese effek.
Kruie medisyne is beskikbaar sonder om die toonbank te gebruik en is gewoonlik baie laag. Dit word dus deur baie pasiënte verkies bo ander medisyne. Die terapeutiese effektiwiteit van pampoensaad en Co. is egter nog nie voldoende gestaaf deur studies nie; veral die langtermyneffek word as twyfelagtig beskou. In die VSA word fitofarmaseutika vir die behandeling van goedaardige prostaathiperplasie jare lank verbied weens die vrees dat dit pasiënte sal ontmoedig om BPH te ondergaan.
α-blokkers: Die α-blokkeerders (meer presies: α1-adrenoseptor antagoniste) verseker dat die spiere van die prostaat en uretra ontspan, wat die urienvloei verbeter. Dit is moontlik omdat α-blokkeerders die bevestiging van sekere boodskapperstowwe aan die reseptore van die spier, wat andersins ‘n sametrekking van die spierselle sal veroorsaak. Α-blokkers het egter amper geen invloed op die grootte van die prostaat nie, en daarom word die meganiese vloei-obstruksie van die blaas slegs effens beïnvloed.
Oorspronklik is α-blokkeerders nie ontwikkel vir die behandeling van goedaardige prostaathiperplasie nie, maar as anti-hipertensiewe middels. Dit verklaar waarom dit soms newe-effekte op die kardiovaskulêre stelsel het. Daarbenewens kom duiseligheid, hoofpyn, moegheid en swelling van die neusslymvlies soms voor. Klassieke medisyne van die groep a-blokkeerders is byvoorbeeld alfuzosien, doksazosien, tamsulosien en terazosien.
5-α-reduktase-inhibeerders: Die 5-α-reduktase-remmers blokkeer die funksie van die ensiem 5-α-reduktase en dus die omskakeling van testosteroon na dihidrotestosteroon. Dit is die belangrikste groeistimulerende faktor wat by ‘n goedaardige prostaathiperplasie geïnhibeer word – die prostaat neem nie verder toe nie; dit kan selfs weer krimp. Dit kan egter tot ‘n jaar duur voordat die pasiënt enige beduidende simptome verbeter.
Die twee aktiewe stowwe met ‘n blokkerende effek op 5-α-reduktase word finasteried en dutasteride genoem. Hul tipiese newe-effekte sluit in verlies aan libido, impotensie en ‘n afname in manlike liggaamshare.
Fosfodiesterase-remmers (PDE-remmers): ‘N Blokkering van die ensiem fosfodiesterase het ‘n soortgelyke effek in benigne porstatiese hiperplasie as die remming van α-reduktase: die spiere van die urineblaas en uretra ontspan, wat die leemte vergemaklik. Boonop het PDE-remmers soos tadalafil ‘n positiewe uitwerking op erektiele disfunksie (impotensie), wat kan voorkom as deel van ‘n prostaatvergroting.
anticholinergiese: Hierdie aktiewe bestanddele het ‘n dempende effek op die blaasspier (detrusor). Dit word gebruik om die irriterende simptome van goedaardige prostaathiperplasie te behandel, soos dringend nood. In die geval van ernstige obstruktiewe simptome, moet die gebruik van anticholinergika egter versigtig geweeg word, aangesien ‘n swak detrusorspier selfs teenproduktief kan wees.
Chirurgiese prosedures vir goedaardige prostaathiperplasie
Vanuit ‘n sekere erns van simptome is die blote gebruik van medisyne nie meer voldoende nie. Dan is chirurgie die beste middel vir die behandeling van goedaardige prostaatvergroting. Chirurgie is nie dieselfde operasie nie: daar is ‘n verskeidenheid chirurgiese prosedures wat in BPH gebruik kan word. Die belangrikste word hieronder beskryf. Watter metode uiteindelik gebruik word, hang altyd van die individuele geval af.
TURP: Die standaard prosedure vir die chirurgiese behandeling van goedaardige prostaat hiperplasie is “transuretrale reseksie van die prostaat” (TURP). Soortgelyk aan ‘n blaasspieël, word ‘n klein buisie in die uretra geplaas. Dit het ‘n klein kamera en ‘n metaallus waaroor elektriese stroom vloei. Met behulp van die slinger word die vergrote weefsel van die prostaat nou laag vir laag verwyder. Danksy onlangse ontwikkelings op die gebied van TURP, is newe-effekte skaars.
TUIP: ‘N Modifikasie van die TURP is die’ transuretrale insnyding van die prostaat ‘(TUIP). Die tegniek is dieselfde, maar hier word geen prostaatweefsel verwyder nie, maar slegs gesny tydens die oorgang tussen blaasnek en prostaat. Dit gee die uretra meer ruimte. Die TUIP word by goedaardige prostaathiperplasie gebruik, veral as die prostaatklier nie te groot is nie.
TUMT: ‘Transuretrale mikrogolfterapie’ (TUMT) vind ook via die uretra plaas. Hier verhit mikrogolwe die prostaatweefsel tot 70 grade Celsius en vernietig dit. As gevolg hiervan krimp die orrel. Om skade aan die uretra te voorkom, word dit tydens die TUMT afgekoel deur die spoel van vloeistof.
Laser metode: ‘N Ander manier om goedaardige prostaathiperplasie te behandel, is deur lasertegnieke (ILC, HoLEP) te gebruik. Die prostaatweefsel word deur laserstraal vernietig of uitgesny en verwyder. Die HoLEP-prosedure word bowenal as die TURP beskou. Dit is egter moeilik om te leer en verg daarom geweldige ervaring.
Oop operasie: As die prostaat reeds baie groot is of sekere komplikasies het, kan dit nuttig wees om goedaardige prostaathiperplasie openlik te behandel. ‘N Mens praat dan ook van ‘n prostata-nukleasie. Die chirurg maak die blaas oop en verwyder die prostaat daardeur.
Goedaardige prostaathiperplasie: siekteverloop en prognose
Benigne prostaathiperplasie vorder gewoonlik stadig, tensy behandel. Met medikasie kan die proses egter dikwels stopgesit word en in sommige gevalle selfs die grootte van die prostaatklier verminder.
As die medikasie nie goed werk nie of die prostaathiperplasie reeds te ernstig is by die diagnose, help chirurgie gewoonlik.
Vetsug en rook is een van die grootste risikofaktore vir goedaardige prostaatvergroting. Aan die ander kant het gereelde oefening en sport ‘n positiewe uitwerking. ‘N Gesonde leefstyl is die beste manier om goedaardig te wees prostaathyperplasie voorkoming.