In ‘n rectus diastase (buite lyn, breuk in die middellyn) divergeer die reguit buikspiere. Dit veroorsaak breuke van die buikwand. Die oorsaak is ‘n swakheid in die buikwand, wat dikwels veroorsaak word deur swangerskap of vetsug. Die terapie bestaan uit die versterking van die buikspiere, in sommige gevalle moet daar geopereer word. Lees meer oor simptome, diagnostiek en terapie van rectus diastase.
Rectus diastase: beskrywing
As ‘n rectus diastase verwys die dokter na die uitbreiding van die sogenaamde Linea alba, ‘n vertikale bindweefselhegting op die buik. As gevolg hiervan, wyk die regter- en linker reguit buikspiere na die kant af en bly ‘n tasbare gaping. Die linea alba is gewoonlik een tot twee sentimeter breed en word gevorm deur die verweefde bindweefselstrukture van die reguit buikspiere, wat die oppervlak van die anterior buik verberg. Rektale diastase tel nie as ‘n ware breuk nie, selfs al is dit soortgelyk aan ‘n breuk by staan of onder verhoogde druk in die buik as gevolg van uitsteeksel.
Die rectus diastase kom die meeste na vore in die naeltjie en is tussen een en tien sentimeter lank. Soms strek dit van die kosteboog tot die skaambeen.
By vroue kom die rectus diastase baie meer gereeld voor as by mans: die spanning van swangerskap, die reguit buikspiere is te strek en afgewyk (Out of Alignement). As die buikspiere swak is, kan die spierstringe selfs meer verskil as die breedte van die hand. Dit beïnvloed die instandhouding, ondersteuning en ondersteuningsfunksie van die spiere. Ondanks gewigsverlies bly in hierdie geval, na swangerskap, ‘n lelike uitsteek terug na die voorste buikwand.
By mans kom die rektale diastase gewoonlik beperk tot die gebied bokant die naeltjie.
Buikspiere bou op
Onder die vel van die buikwand is die min of meer uitgesproke laag vet, wat deur ‘n bindweefselstruktuur (fascia) van die bespiering geskei word. Die buikspiere vorm die basis van die buikwand, wat nog steeds van die ingewande geskei word deur die peritoneum. Die spierlae bestaan uit verskillende spiere. Die plat reguit buikspier verbind byvoorbeeld die ribbekas en die bekken. Die laterale buikspiere omvou die reguit buikspiere met hul plat senings aan elke kant, waar hulle die sogenaamde rectus-omhulsel vorm. In die middel daarvan is die linea alba, wat beïnvloed word deur rektale diastase.
Rectus diastase: simptome
‘N rectus diastase veroorsaak gewoonlik geen klagtes nie. Vir diegene wat geraak word, is dit ‘n gaping in die middel van die maag. Spanning kan ‘n sigbare en tasbare bult veroorsaak.
Namate swangerskap vorder, kan rektale diastase gevoel word met lae rugpyn, boude en heupe tydens oefening. Veral vroue wat al verskeie swangerskappe gehad het, ly veral omdat die spiere herhaaldelik gestrek is.
Oortollige weefsel en vel kan uit die voorkant van die buik uitsteek, terwyl die boonste gedeelte van die baarmoeder in die laaste trimester van die swangerskap uit die buikwand uitsteek. Met baie groot rectus-diastases kan selfs die buitelyne van die ongebore baba soms gesien word.
Die geboorte kan bemoeilik word deur die rectus diastase, aangesien die buikspiere nie voldoende sterk kan wees om die kind uit te stoot nie. ‘N Regop liggaamshouding en die rugspiere kan hiervoor vergoed.
Rectus diastasis: oorsake en risikofaktore
Die meeste rektale diastases word verkry, veral swanger vroue wat daaraan ly, speel dikwels aangebore risikofaktore ‘n rol.
Verworwe rectus diastase
Swangerskap is ‘n tipiese sneller van ‘n rectus diastase. Tydens swangerskap strek die buikspiere deur die groeiende kind in die baarmoeder en verloor hulle spanning. Daarbenewens het die swangerskapshormoon Relaxin ‘n ontspannende effek en bevorder dit die Linea Alba-rek. Die rectus diastase kom dikwels voor in die laaste trimester van swangerskap, wanneer die maag meer en meer uitbrei. Vroue moet daarom probeer om nie hul maag ekstra te druk nie, byvoorbeeld deur swaar dinge op te lig.
Herhaalde swangerskappe of veelvuldige swangerskappe verhoog die risiko van rektale diastase.
Vetsug lei in sommige gevalle ook tot ‘n rectus diastase, aangesien die buikwand ook deur die buikvet te veel kan uitgestrek word.
Kongenitale rectus diastase
Selde het die rectus diastase aangebore oorsake. In so ‘n geval loop die buikspiere nie parallel nie, maar divergeer opwaarts. Die linea alba word verbreed, wat veroorsaak dat die buikwand uitbult.
Rectus diastase by pasgeborenes
Rektale diastase kan ook by pasgeborenes en babas voorkom, aangesien die afstand tussen die twee reguit buikspiere relatief breed is. Die rektale diastase verdwyn egter sodra die kinders begin loop. ‘N Operasie is gewoonlik nie nodig nie.
Rectus diastase: ondersoeke en diagnose
In die geval van vermoedelike rektale diastase, is die ginekoloog of algemene praktisyn gewoonlik die eerste kontakpunt. Om die mediese geskiedenis (anamnese) te versamel, sal die dokter eers ‘n gedetailleerde gesprek met die pasiënt hê, waarin hy byvoorbeeld vra of iemand al verskeie kinders het.
Fisiese ondersoek
In die geval van rectus diastase, maak die dokter die diagnose relatief maklik op grond van ‘n hartkloppingsbevinding. Hiervoor lê die pasiënt op sy rug en word hy gevra om die buikwand te span, byvoorbeeld deur sy kop op te lig. Die dokter kan met sy vingers bokant die naeltjie die gaping in die buikwand tussen die gespanne spierdrade goed voel.
As die pasiënt regop staan, lag of hoes, buk die rectus diastasis uit as ‘n ‘rif’ tussen die twee reguit buikspiere wat staan. By vroue met ‘n meervoudige swangerskap of ‘n patologiese toename in die hoeveelheid amniotiese vloeistof (polyhydramnios) is dit dikwels ‘n duidelike teken van die buikspiere.
‘N Ultrasoniese ondersoek is selde nodig met ‘n rectus diastase, dit maak sigbaar hoe ver die rectus diastase gevorder het.
Rectus diastase: behandeling
Om ‘n rectus diastase reg te stel, word eers ‘n oefening van die buikspiere gebruik. Indien nodig, word vetsug verminder. As daar skaars klagtes is, vind chirurgie selde plaas.
Daarbenewens is daar die volgende in die alledaagse lewe: Solank die dokter ‘n rectus diastase kan ervaar, moet die reguit buikspiere nie gelaai of opgelei word nie, sodat die rectus diastase nie toeneem nie. Die beste ding om te doen is om net oorkant te lê as om te lê. Eers rol jy jouself heeltemal na die kant toe en ondersteun jouself dan lateraal met jou arm om in ‘n sittende posisie te kom.
Fisioterapeutiese oefeninge
Om die buikspiere te versterk en die gaping te verminder, is daar verskillende rektus-diastase-oefeninge. Hulle moet voltooi word met ‘n ervare fisioterapeut of vroedvrou.
Angela Hellers se rectus diastase-oefeninge is ‘n goeie manier om weer by die buikspiere aan te sluit en word aanbeveel vir pasiënte van meer as twee sentimeter met ‘n rectus diastase: trek die spiere skuins van die heupe tot die skouers deur selfs spierwerk teen die hand van die terapeut. , Terwyl die vroedvrou of fisioterapeut die twee reguit buikspiere bymekaar hou, trek die skouers effens op en druk effens vorentoe teen die weerstand. Ontspan weer na een of twee asemhalings.
Slegs twee dae na spontane bevalling of twee weke na ‘n keisersnit, kan elke kant een of twee keer opgelei word. As die oefening op ‘n paar dae herhaal word, keer die rectus diastase terug en is dit gewoonlik net een sentimeter breed. Selfs ‘n rectus diastase wat al etlike jare teenwoordig is, kan deur hierdie oefening positief beïnvloed word.
Diastasis recti chirurgie
In die reël hoef die rectus diastase nie op te werk nie. As die simptome van rectus diastase egter toeneem en daar komplikasies in die middellyn en naelstring is, word chirurgie aanbeveel. Sodoende pas die chirurg innerlike hegtings toe, wat die buikspiere in die regte posisie plaas. Met plastiese nette kan die buikwand addisioneel gestabiliseer word.
Na die rectus diastase-operasie dra die pasiënt ‘n buikgordel wat die buik saamgepers en ‘n spesiale kompressiewas vir ongeveer ses weke. Swaar fisieke aktiwiteite en sport is ten minste vier weke lank taboe.
Rectus diastase: siekteverloop en prognose
In die meeste gevalle keer die rectus diastase terug met die toepaslike opleiding. ‘N Smal rectus-diastase van slegs een of meer sentimeter lank kan homself genees, na die swangerskap kan die herstelproses duur. As daar pyn is, kan chirurgie nodig wees. Komplikasies kom slegs voor wanneer u uit die diastasis recti Dit vorm ‘n skeuring en organe of dele van die organe word vasgevang, maar dit is slegs selde die geval.