Chlamydia-infeksie

Chlamydia-infeksie: kort oorsig

• simptome: Faryngitis, (konjunktivitis (in geval van infeksie van die oog), brand by urinering, purulente afskeiding van uretra en testikulêre pyn (mans), pelviese pyn, vaginale afskeiding en bloeding). Jeuk op die anus, klein velsere, limfadenopatie)
• besmetting: Druppelbesmetting en speeksel (C. pneumoniae), aansteeklike traanvloeistof, onbeskermde omgang (C. trachomatis), oor voëls (C. psittaci, kennisgewing!)
• Inkubasietydperk (vanaf infeksie tot aanvang van die eerste simptome): een tot vier weke
• diagnose: fisiese ondersoek, smeer, urinetoets, bloedtoets vir patogene of teenliggaampies, ultraklank (in die geval van vermoedelike infeksie in die onderbuik)
• behandeling: met die antibiotika azitromisien of doksisiklien, keftriaksoon en metronidasool
• waarskuwing: Vir urogenitale infeksies moet die seksuele maat altyd saam behandel word
• komplikasies: Blindheid (met ooginfeksie), onvrugbaarheid (genitourinêre infeksies), gewrigsontsteking (Reiter se siekte), hartontsteking

Chlamydia: simptome

Chlamydia is bakterieë wat ‘n verskeidenheid toestande met verskillende simptome kan veroorsaak. Die bekendste en verreweg die algemeenste Chlamydia-infeksie affekteer die urien- en geslagsorgane (urogenitale chlamydia infeksie). Dit seksueel oorgedra geslagsiekte Chlamydia kan sowel vroue as mans beïnvloed.

Boonop besmet sekere chlamydia die oë, longe en ander organe in ernstige gevalle.

In totaal is daar drie soorte Chlamydia wat siektes by mense kan veroorsaak:

• Chlamydia trachomatis
• Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
• Chlamydia (Chlamdyophila) pneumoniae

Chlamydia simptome as gevolg van Chlamydia trachomatis

Daar is verskillende subgroepe (serovars) van die bakterie Chlamydia trachomatis wat verskillende siektes veroorsaak:

• tragoom: Chlamydia-tekens op die oog; veroorsaak deur die serovars A tot C
• Infeksies van die urien- en geslagsorgane (urogenitale infeksies), konjunktivitis: veroorsaak deur serovars D tot K
• Lymphogranuloma venereum: ‘n geslagsiekte; veroorsaak deur die serovars L1 tot L3

Benewens spesiale simptome, kan ‘n infeksie in beginsel ook griepsimptome soos koors, hoofpyn en liggaamspyn. Boonop kla sommige pasiënte met chlamydia deur die dag van moegheid en swakheid.

tragoom

Die eerste infeksie met Chlamydia trachomatis serovar A-C kom gewoonlik in die kinderjare voor. Dit veroorsaak eers ‘n akute konjunktivitis (Konjunktivitis). Op die konjunktiva versamel sommige witbloedselle in die vorm van klein korrels (follikels).

In swak higiëniese toestande word die pasiënte telkens weer besmet met Chlamydia (herinfeksie). Daarbenewens kan ander bakterieë die inflammasie (superinfeksie) “sit” op. Albei faktore veroorsaak dat die follikels vergroot en saamgevoeg word in sogenaamde granulome.

Die chroniese inflammasie krimp die binneste slymvlies van die littekens wat littekens het. As gevolg hiervan boog die ooglede met hul wimpers binne en irriteer die kornea van die oog (trichiasis) deur klein beserings. Dit ontsteek homself (keratitis) en word toenemend bewolk. Uiteindelik is die betrokke persoon blind.

Urogenitale chlamydia simptome by mans

Serovars D tot K veroorsaak urogenitale infeksies. Die tekens van chlamydia-besmette urien- en geslagsorgane by mans beïnvloed gewoonlik die uretra: dit ontsteek (uretritis). Die pasiënt voel ‘n druksensasie en pynlike brand tydens urinering, Die Chlamydia kan dit veroorsaak uitvloei van etter van die uretra.

Die kieme kan opgaan in die prostaat sowel as in die testikels en epididimis: dit ontwikkel ‘n prostaatontsteking (Prostatitis), testikelontsteking (Orchitis) of epididymitis (epididymitis). pyn en onvrugbaarheid (Steriliteit) is die moontlike gevolge.

Baie besmette mans wys ook geen simptome as gevolg van chlamydia nie, Dokters praat dan van ‘n asimptomatiese infeksie.

Urogenitale chlamydia simptome by die vrou

By vroue kan Chlamydia trachomatis D-K-infeksie servikitis en / of uretritis veroorsaak. ‘N Moontlike aanduiding van chlamydia by servikitis is slymerig-purulent, dikwels sterk ruikend uitvloei, Uretritis kan gereeld voorkom urinering en pyn of Probleme met urinering vergesel word.

Die meeste vroue het egter selfs chlamydia-verwante servikitis en / of uretritis geen klagtes nie, Die infeksie gaan dan meestal ongemerk en word nie behandel nie. Dit kan ernstige gevolge hê:

Die bakterieë kan aanhou styg: Die inflammasie versprei dan na die baarmoedervoering, fallopiese buise en eierstokke. Opsommend praat medisyne hier van een inflammatoriese bekkensiekte (pelviese inflammatoriese siekte, PID). Weereens het baie lyers nie simptome van chlamydia nie. Ander kla byvoorbeeld Laer abdominale pyn, atipiese afskeiding, bloeding in die middel van die siklus of na saamwees.

In ernstige gevalle dreig ernstige laateffekte. Dit sluit in chroniese pelviese pyn en onvrugbaarheid, Daarbenewens is daar ‘n verhoogde risiko dat die bevrugte eier buite die baarmoeder tydens die swangerskap inplant (buite-uteriene swangerskap, byvoorbeeld) ektopiese swangerskap).

In sommige vroue val die inflammatoriese bekkensiekte die peritoneum (peritonitis) aan. Die lewerkapsule kan ook aansteek (perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis-sindroom). Daar is ook moontlike simptome van chlamydia koors en moegheid regterhand epigastriese pyn en een pynlike lewer, Die pyn kan tot op die regterskouer uitstraal. Die ontsteking kan ook na die aangrensende weefsel van die blindederm (periappendisitis) versprei.

Chlamydia simptome by mans en vroue

Veral deur anale en orale seks kan chlamydia by mans en vroue ook die rektum en keel bereik. Daar kan ontsteking ontwikkel. Van die ontsteking van die fundus (proctitis), merk baie lyers niks op nie, want geen klagtes kom voor nie. Ander besmette mense kla van simptome van chlamydia soos Jeuk op die anus en bloedige purulente Stuhlbeimengungen.

Chlamydia-verwante faringitis kan geassosieer word met ‘n rooierige keel, seer keel en seer keel uit te druk. Daarbenewens kan die kieme ook die oog beïnvloed en konjunktivitis daar veroorsaak.

Chlamydia simptome by swanger vroue en pasgeborenes

Besmetting met Chlamydia trachomatis tydens swangerskap kan dieselfde gevolge hê as by nie-swanger vroue. Serviks en / of baarmoedervoering kan aan die brand gesteek word. Dit kan ernstige gevolge hê soos voortydige geboorte of voortydige skeuring van membrane, Ook die risiko vir ander swangerskap komplikasies kan toeneem.

Boonop kan die bakterieë by die geboorte aan die baba oorgedra word. Die risiko is 50 tot 70 persent. tipiese Chlamydia simptoom by die pasgebore kind is gewoonlik ‘n konjunktivitis, meer selde ‘n middeloorinfeksie. As die kind tydens geboorte kiembevattende vaginale vloeistof inasem, word ernstige longontsteking bedreig.

In die postpartum periode ontwikkel sommige besmette moeders inflammasie in die endometrium (postpartum endometritis).

Lymphogranuloma venereum

Hierdie seksueel oordraagbare siekte word veroorsaak deur Chlamydia trachomatis serovars L1 tot L3. Sy begin met pynlose klein blasegevolg deur oppervlakkig vel sere by die besmette dele van die liggaam. Dit is gewoonlik in die geslagsgebied. Na ongeveer tien tot dertig dae swel die omringende mense limfnode (Lies) pynlik. Dikwels is die vel blourooi verkleur.

In sommige gevalle breek die limfknope op, en etter kom uit. By genesing vorm bindweefsel graan, Daarbenewens kan limfvate verskuif word. Die limf kan dan nie meer behoorlik dreineer en opbou nie. Die geslagsdele kan daardeur buitengewoon vergroot (elefantiase).

Algemene simptome van chlamydia by hierdie siekte is koors, hoofpyn, spier- en gewrigspyn.

Deur anale omgang kan die infeksie ook die rektum beïnvloed. Die laer ingewande word ontsteek (proctosigmoiditis). Die lyers het slymerige bloedige uitvloei, Spasmas in ontlasting (Tieners) en koors, Selfs absesse en fistels in die rektum kan vorm. As dit genees word, kan littekens in die rektum voorkom.

Chlamydia simptome deur Chlamydia psittaci

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci veroorsaak ‘n toestand genaamd ornitose (of psittacosis). Sy kan optree as griepinfeksie of atipies longontsteking uit te druk. Atipiese longontsteking is wanneer dit nie deur die algemeenste patogeen (streptococcus) veroorsaak word nie.

Die belangrikste simptome van Chlamydia psittaci-infeksie is liggaamspyn, kouekoors en koors rondom 39 grade Celsius. Boonop kom aanvanklik droë, irriterende hoes voor. Later word die hoes gepaard met min ekspektorasie.

In ernstige gevalle kan hierdie chlamydiale infeksie na ander organe, soos die hartspier, versprei. Dan kan ‘n mens miokarditis Ontwikkel (miokarditis).

Sommige mense wat met Chlamydia psittaci besmet raak, ontwikkel geen simptome nie.

Chlamydia simptome as gevolg van Chlamydia pneumoniae

Die patogeen Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae beïnvloed die asemhalingskanaal en veroorsaak inflammasie. ‘N Mens kan byvoorbeeld Inflammasie van die paranasale sinusse (Sinusitis), een seer keel (Faringitis) of een brongitis ontwikkel. Die chlamydia-infeksie kan ook atipies wees longontsteking lei. Afhangend van die ligging van die inflammasie, kla die lyers byvoorbeeld van keel, sluk en borspyn. Hoofpyn, koors en hoes is ook moontlike tekens van chlamydia by hierdie infeksie.

Chlamydia: oorsake en risikofaktore

Chlamydia is immobile bakterieë, wat in twee vorme voorkom: buite die selle van ‘n besmette, is hulle teenwoordig as sogenaamde elementêre liggame. In hierdie vorm is hulle besmet (aansteeklik).

Maar om te vermenigvuldig, moet chlamydia eers ‘n gasheersel binnegaan. Dit kan handel oor ‘n menslike slymvliessel. Binne die sel is die bakterieë teenwoordig as retikulumliggame: hulle is nie meer besmet nie, maar metabolisme en kan verdeel. Hulle ondergaan ‘n ontwikkelingsiklus in die gasheersel wat ‘n paar dae strek. Uiteindelik verander hulle in elementêre liggame. Dit word vrygestel van die gasheersel – óf deur die land uit te sit óf nadat die gasheersel vernietig is. Die nuwe elementêre deeltjies kan nou aangrensende selle besmet of aan ander individue oorgedra word.

Chlamydia oordrag

Hoe hierdie infeksie met Chlamydia voorkom, hang af van die tipe patogeen:

Chlamydia: oordrag van Chlamydia trachomatis

In Chlamydia trachomatis is die serovars D tot K en L1 tot L3 hoofsaaklik deur omgang oorgedra. Die infeksie vind plaas via die gekoloniseerde slymvliese van die uretra, vagina, penis en rektum. Ook liggaamsvloeistowwe soos vaginale afskeidings, urine en semen (ook die “plesierdruppels”) kan op patogene oorgaan. Daarbenewens kan ‘n swanger vrou wat met hierdie serovars besmet is, die bakterieë by die geboorte na die pasgeborene oordra.

Chlamydia transmissie met serovars A tot en met C is deur aansteeklike oogvloeistof, Selfs besmette hande of tekstielprodukte (soos handdoeke of waslappe) kan hulself met hierdie chlamydia besmet. ‘n Chlamydia-oordrag deur vlieë is ook in hierdie subgroep waargeneem. Daarom is die patogeen wydverspreid, veral in lande met swak higiëniese toestande.

Chlamydia: oordrag van Chlamydia pneumoniae

Hierdie bakterie sal oor die lug en oor speekselvloeistof oorgedra. Dit versamel en vermenigvuldig soos Chlamydia trachomatis in menslike selle. By sommige diere (soos koalabere of perde) vind ‘n mens sulke Chlamydien. Besmettingsroetes vir mense is nie bekend nie.

Chlamydia: oordrag van Chlamydia psittaci

Chlamydia psittaci-siekte word ornitose (voëlsiekte) genoem. Die rede is dat die oordrag van chlamydia deur besmette voëls plaasvind. Dit is die natuurlike gasheer van die bakterieë. Die belangrikste bronne van infeksie by mense is kalkoene, eende, papegaaie en duiwe. Soos mense, kan hulle Chlamydia psittaci ontwikkel of heeltemal simptoomvry wees. Veral by siervoëls kan die bakterie lank ophoop sonder om siektes te veroorsaak.

Chlamydia-oordrag na mense geskied via die ontlasting en die vere van besmette diere. Selfs die blote aanraking kan reeds tot Chlamydia-infeksie lei. In vloeistofontladings uit die bek of asemhalingskanaal van die voëls is ook chlamydia.

Mense-tot-mens infeksieroetes is onbekend in Chlamydia psittaci.

Chlamydia: inkubasietydperk

Chlamydia beïnvloed die slymvliese van die geslags- en anale streke sowel as die respiratoriese kanaal. Totdat die eerste tekens van siekte ontwikkel, gaan baie siektes egter ‘n geruime tyd oor. Hierdie tyd tussen besmetting en uitbraak word inkubasietyd genoem. Dit is een tot drie weke in Chlamydia trachomatis. Psittaci- en pneumoniae-stamme duur ongeveer een tot vier weke.

Ongeag, die duur van die aansteeklikheid van Chlamydia. Aangesien baie infeksies egter asimptomaties bly, kan dit amper nie bepaal word nie.

Risikofaktore vir ‘n Chlamydia-infeksie

Verskillende chlamydia-soorte word op verskillende maniere oorgedra. Daarom is verskillende risikofaktore van infeksie van toepassing:

Chlamydia trachomatis: risikofaktore

vir seksueel oordraagbare chlamydia (Chlamydia trachomatis D-K en L1-L3) is veral die volgende risikofaktore van toepassing:

• orale seks
• Vaginale verkeer, veral onbeskermd (= sonder kondoom)
• Anale omgang, veral onbeskermd
• besmette en onbeskermde seksspeelgoed te deel

Wie het reeds die MI-virus (MIV) het ‘n groter risiko om chlamydia op te doen. Die VIGS-patogeen verswak die immuunstelsel van die mens, sodat dit chlamydia en ander patogene erger kan beveg.

Omgekeerd, in die geval van Chlamydia-infeksie, is die risiko om met MIV besmet te raak: Die ontsteekte slymvatselle in die geslagsgebied vorm ‘n ideale toegangsportaal vir die MI-virus.

Die serovars D-K van Chlamydia trachomatis kan ook konjunktivitis veroorsaak. “swembad konjunktivitis“Is die gesamentlike naam van hierdie siekte as gevolg van chlamydia. mondelinge Hier is egter ‘n baie groter risikofaktor as om in ‘n swembad te swem: Die kieme, byvoorbeeld, oor die spermvloeistof in die oog.

‘N Risikofaktor vir konjunktivitis as gevolg van Chlamydia trachomatis A-C (trachoma) is hoofsaaklik swak higiëne teen ‘n lae lewenstandaard. Die infeksie kom dus veral in onderontwikkelde lande voor.

Chlamydia pneumoniae: risikofaktore

Bakterieë van hierdie genus word wêreldwyd versprei. Ook in Duitsland word ‘n groot mate van besoedeling van die bevolking aanvaar. Dus, elke persoon het waarskynlik ten minste een keer in sy lewe kontak met Chlamydia pneumoniae. Hier is geen spesifieke risikofaktore vir die oordrag van chlamydia nie. Soos met die meeste aansteeklike siektes, neem die risiko van infeksie toe as gevolg van ‘n swak immuunstelsel, toenemende ouderdom en direkte kontak met besmette mense.

Chlamydia psittaci: risikofaktore

Chlamydia psittaci is veral vatbaar vir voëltelers, handelaars en siervoëls. Selfs droë voëluitskeiding en vere kan tot vier weke besmet wees. As die besmette voëls nie behandel word nie, ontwikkel ongeveer tien persent van hulle tot chroniese, maar asimptomatiese kiemdraers.

Chlamydia-infeksie: diagnose en ondersoek

As u vermoed dat u urien- of geslagsorgane met chlamydia besmet is, moet u ‘n dokter raadpleeg Uroloë, Vroue om ginekoloë (Ginekoloog) gaan. Ook ‘n dermatoloog is ‘n geskikte kontakpersoon vir vel- en geslagsiektes.

In ‘n Chlamydia-verwante asemhalingsiekte (soos longontsteking), sou die huisdokter wees die eerste hawe. Chlamydia-infeksie op die oog kan u ‘n oogarts hulp.

Mediese geskiedenis (anamnese)

Die dokter sal eers met u oor u s’n praat mediese geskiedenis styg. Hy vra byvoorbeeld oor tipiese simptome en moontlike toestande wat vooraf bestaan. Vermoedelike Chlamydia-infeksie in die geslagsgebied, en inligting oor seksuele gewoontes is ook beduidend. Moontlike vrae is:

• Het u al ongewone afskeiding van u uretra / vagina opgemerk? Indien wel, hoe lyk dit dan?
• Voel u pyn of ‘n brandende sensasie terwyl u urineer?
• Ly u aan jeuk in die geslagsarea, veral aan die anus?
• Verander u meer gereeld u seksmaat?
• Het u onlangs onbeskermde omgang gehad?
• Het u ander pyn, byvoorbeeld in die abdominale en bekken streek?
• Het u opgemerk dat daar swelling in die omgewing van die testis of lies is?

As u ook keel en seer keel het, kan orale chlamydia-oordrag die oorsaak wees. Beantwoord u dokter openlik vir toepaslike navrae. Slegs dan kan hy die presiese oorsaak van u klagtes bepaal.

Tragoma kom veral in tropiese lande voor. Daarom, as u oogpyn of rooiheid het, sal u gevra word oor vorige reise.

Vir respiratoriese siektes sal die dokter die presiese simptome en kontak met voëls vra:

• Het u hoes? Is dit droog of met uitwerping?
• Ly u aan kouekoors of koors?
• Voel u afgeslaan?
• Werk u met voëls of hou u ‘n paar?

Fisiese ondersoek

Na die gedetailleerde ondervraging volg die fisiese ondersoek. Vir klagtes in die urogenitale omgewing sal die dokter die geslagsdele en die anus ondersoek. By vroue sal die ginekoloog die vagina en die serviks ondersoek. Daarbenewens skandeer die dokter omringende limfknope.

Hy sal ook op die buik tik, voel en luister. Ontsteking van die interne vroulike geslagsorgane kan soms deur die dokter gevoel word as swelling onder die buikwand. As hy op die regter boonste buik druk, dui steekpyne op ‘n chlamydia-infeksie in die lewerkapsule.

Om ‘n chlamydia-infeksie in die asemhalingstelsel te diagnoseer, moet die dokter die longe (perkussie) tik en met ‘n stetoskoop luister (auskultasie). By klagtes in die keel en sluk kan ‘n rooi keel dui op die slymvliesontsteking (faringitis).

As ‘n Chlamydia-infeksie van die oog vermoed word, ondersoek die dokter dit ten opsigte van rooiheid of oogwaartse ooglede (entropion).

Prosedures vir beeldvorming

Beeldondersoeke soos rekenaartomografie (CT) of ultraklank (ultrasonografie) is meestal nie nodig vir chlamydia-infeksie nie.

Chlamydia trachomatis-bakterieë kan egter tot by die buik binnedring, veral by vroue. In die ultraklankbeeld kan die dokter ‘n abses of ander swelling as gevolg van ontsteking van die fallopiese buise en eierstokke (pelviese inflammatoriese siekte) opspoor. ‘N Chlamydia-infeksie van die peritoneum en die lewerkapsule (perihepatitis) kan vrye vloeistof in die buik veroorsaak. Dit kan gesien word op CT-skanderings.

Chlamydia toets

Daar is verskillende soorte Chlamydia toetseDirekte metodes is bedoel om die patogeen self in pasiëntmonsters op te spoor. Indirekte metodes is op soek na teenliggaampies teen chlamydia in die bloed.

Chlamydia-toets: Direkte opsporing van bakterieë

‘N Chlamydia-toets vir direkte opsporing van bakterieë word gebruik om die vermoede van infeksie te toets en om die diagnose te verseker. Daar is baie verskillende toetsprosedures wat verskil ten opsigte van hul informatiewe waarde en moontlike toepassings.

Die dokter kan byvoorbeeld chlamydia opspoor in ‘n depper wat geneem word uit die servikale slymvlies, uretra of rektum. Daar is ook een Chlamydia urine toets, Hierdie chlamydia-toets by mans is veral geskik vir die opsporing van urogenitale infeksie. Ooginfeksies (afgeskeide vloeistof) word ondersoek vir ooginfeksies.

By asemhalingsinfeksies word weefsel (biopsie) en slym van besmette longafdelings as laboratoriummonsters gebruik. Dit kan verkry word deur longrefleksies (brongoskopie). Die sputum of farinks kan ook gebruik word vir chlamydia-toetse.

Om die Chlamydia in die monstermateriaal op te spoor, kan die patogene in ‘n selkultuur gekweek word. Dit is deels moeilik en om veiligheidsredes slegs in gespesialiseerde laboratoriums moontlik.

Alternatiewelik kan ‘n mens sekere struktuurkomponente van die bakterieë opspoor, soos kenmerkende proteïene op die oppervlak van die kieme. Sommige is gebaseer op sulke antigeen toetse Chlamydia vinnige toets.

‘N Ander opsie is om die Chlamydia-genoom in die voorbeeldmateriaal op te spoor. Dit word gewoonlik gedoen deur sogenaamde nukleïensuurversterkingstoetse (NAAT). Hulle word nou beskou as die metode van keuse.

Chlamydia-toets: Opsporing van teenliggaampies

By infeksie met chlamydia reageer die immuunstelsel met die vorming van spesifieke teenliggaampies. Dit kan ‘n paar weke duur voordat dit in die bloed van die pasiënt opgespoor word. Daarom is so ‘n serologiese chlamydia-toets oor die algemeen nie geskik om ‘n akute infeksie op te spoor nie.

As die kieme egter opgaan in ‘n genitourinaire Chlamydia-infeksie en die bekken- of buikorgane besmet, is dit dikwels nie meer waarneembaar in smere soos van die serviks of van die uretra nie. In sulke gevalle kan Chlamydia-teenliggaampies dikwels in die bloed gevind word.

‘N Serologiese chlamydia-toets is sinvol om ‘n stygende (ingewikkelde) chlamydia-infeksie duidelik te maak. Om die oorsaak van onvrugbaarheid te bepaal, kan die dokter ‘n bloedmonster neem en dit laat toets vir Chlamydia-teenliggaampies. Omdat ‘n infeksie steriliteit kan veroorsaak as ‘n laat gevolg.

Chlamydia-toetskoste en Chlamydia-sifting

Vroue tot die ouderdom van 25 kan een keer per jaar een gratis kry Chlamydia screening test by die ginekoloog. Vir hierdie chlamydia-sifting word die urienmonster van ‘n pasiënt vir Chlamydia trachomatis ondersoek. Die koste word deur die statutêre gesondheidsversekeringsmaatskappye gedra.

Vroue wat na die ouderdom van 25 getoets wil word as ‘n voorsorgmaatreël vir chlamydia, moet self die koste dra. Dieselfde geld mans van alle ouderdomme. ‘N Uitsondering is ‘n dokter-voorgeskrewe chlamydia-toets: mans en vroue word dan gratis ondersoek en getoets.

Chlamydia: toets ook vir seksmaats

As u met Chlamydia trachomatis gediagnoseer is, moet u seksmaats ook ten minste die afgelope ses maande ondersoek en behandel word. Want selfs al het hulle geen klagtes nie, kan hulle besmet wees met chlamydia. As u alleen behandel word, kan u weer besmet raak nadat u behandeling met u seksmaat afgehandel is.

Chlamydia-infeksie: behandeling

‘N Chlamydia-infeksie het dit antibiotika behandel. Dikwels in die doxycycline gebruik. Hierdie verteenwoordiger van tetrasikliene belemmer die groei van chlamydia. Ander antibiotika wat in chlamydia-behandeling gebruik word, is azitromisien, eritromisien en ofloxacin.

Die seleksie van chlamydia-antibiotika en die dosering daarvan hang onder andere af van die kliniese beeld (trachoom, urogenitale infeksie, ens.). Vroue oorweeg ook of hulle swanger is of borsvoed. Daarbenewens gee die dokter in die behandelingsbeplanning aandag aan moontlike bykomende infeksies. By die ontstoke deur chlamydia kan slymvliese ook ander patogene versprei.

Behandeling van Chlamydia trachomatis infeksies

Die behandeling van chlamydia in hierdie tipe patogeen hang hoofsaaklik van die kliniese beeld af.

Diegene wat met chlamydia besmet is, maar geen simptome toon nie, kry gewoonlik doksisiklien, en die besmette persoon moet 100 mg antibiotika twee keer per dag vir sewe dae neem. Alternatiewelik kan ‘n enkele dosis van 1,5 gram azitromisien voorgeskryf word. Dit kan nuttig wees vir pasiënte wat ‘n week lank nie betroubaar is met doksisiklien nie.

Chlamydia behandeling vir urogenitale inflammasie

‘N Akute een uretritis Chlamydia word ook verkieslik behandel met doksisiklien by mans en nie-swanger vroue (100 mg per dag vir sewe dae). Ook ‘n akute prostatitis en cervicitis Chlamydia word gewoonlik met hierdie regimen behandel.

By mans kan hierdie chlamydia-behandeling tot 14 dae verleng word indien die Inflammasie op die seminale vesikels of epididimiede het oorreageer.

As inflammasie na die fallopiese buise en / of eierstokke by vroue versprei het, is daar ‘n “bekken inflammatoriese siekte“(PID) voor. Hier sal die dokter ‘n gekombineerde chlamydia-terapie van verskillende antibiotika voorskryf (ceftriaxone, doxycycline, metronidazole). Afhangend van die verloop van die siekte, duur die behandeling een tot twee weke.

Vir alle genitourinêre Chlamydia infeksies ook die Seksuele partner mitbehandelt wees. Dit verhoed dat paartjies mekaar herhaaldelik met chlamydia besmet.

Chlamydia-behandeling in Lymphogranuloma venereum

die Chlamydia STD word ook meestal met doksisiklien behandel. Pasiënte moet 100 mg antibiotika twee keer per dag vir 21 dae twee keer per dag neem.

Die alternatief is chlamydia-terapie met azitromisien (een keer) of eritromisien (meer as 14 dae). Hierdie antibiotika word egter as tweede keuse medisyne beskou.

Chlamydia-behandeling tydens swangerskap en laktasie

As swanger of verpleegvroue aan geslagsklamydia-infeksie ly, verkies die dokter azitromisien: die pasiënt moet ‘n enkele dosis antibiotika neem.

Alternatiewelik kan die dokter chlamydia-terapie met eritromisien voorskryf. Afhangend van die dosis, moet hierdie antibiotikum vir een tot twee weke geneem word.

die seksmaats Die pasiënt moet ook ondersoek word vir Chlamydia.

Chlamydia-behandeling by pasgeborenes

Babas wat tydens die kraam Chlamydia trachomatis met hul besmette moeder opdoen, word gewoonlik met eritromisien behandel. Die antibiotikum word oor 14 dae gegee.

Alternatiewelik kan chlamydia-behandeling by pasgeborenes ook met azitromisien gedoen word. Soms is ‘n enkele dosis genoeg. In ander gevalle word die antibiotikum vir drie dae gegee.

Chlamydia-behandeling vir rektale of faringitis

Die keuse van chlamydia in een rektale inflammasie (Proctitis) of seer keel (Faringitis) is doksisiklien: Neem sewe dae 100 mg antibiotika twee keer per dag. Alternatiewelik kan die antibiotiese azitromisien gegee word.

Wanneer die pasiënte op dieselfde tyd aan die geslagsiekte Gonorree (gonorree) Die dokter kies ‘n kombinasieterapie: Hy het die twee antibiotika ceftriaxone en azithromycin voorgeskryf.

Chlamydia behandeling vir ooginfeksies

Chroniese bindings- en korneale ontsteking word veroorsaak deur die serovars A tot C van Chlamydia trachomatis tragoom genoem. Die chlamydia-terapie bestaan ​​gewoonlik uit die eenmalige inname van 1,5 gram azitromisien. Alternatiewelik kan die antibiotikum ook oor ‘n paar dae plaaslik toegedien word (byvoorbeeld as ‘n salf).

‘n konjunktivitis deur die Chlamydia serovars D tot K kan ook behandel word met ‘n enkele dosis van 1,5 gram azitromisien. Maar daar is ook ander opsies vir chlamydia-terapie: die dokter kan byvoorbeeld ‘n laer dosis azitromisien of doksisiklien voorskryf. Die inname moet dan oor ‘n paar dae plaasvind. Alternatiewelik, soos met trachoma, kan aktuele azitromisien toediening gebruik word.

Chlamydia-behandeling in ander patogene

Chlamydia-behandeling vir Chlamydia psittaci of Chlamydia pneumoniae-infeksie bestaan ​​meestal uit doksisiklien: pasiënte moet die antibiotikum vir tien tot 21 dae neem.

Alternatiewelik kan ander antibiotika voorgeskryf word. Dit sluit byvoorbeeld eritromisien of azitromisien in.

By the way: Akute infeksies met Chlamydia psittaci is aanmeldbare.

Chlamydia-behandeling: meer wenke

Afhangend van die kliniese beeld, kan u die behandeling van antibiotiese chlamydia met verdere maatreëls ondersteun.

Medici beveel byvoorbeeld urogenitale chlamydiale infeksie en limfogranuloma venereum aan tydens behandeling Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Besonders bei schweren urogenitalen Infektionen kann der Arzt für einige Zeit Schonung und Bettruhe empfehlen – zusätzlich zur Therapie mit Antibiotika.

Chlamydien-Beschwerden einer Nebenhoden- oder Hodenentzündung lassen sich oft lindern, indem die Hoden hochgelagert wees. Dafür eignet sich ein „Hodenbänkchen“, etwa aus einem zusammengerollten Handtuch. Zusätzlich sollte man die Hoden kühlen, etwa mit feucht-kalten Umschlägen.

Bei einer Chlamydien-bedingten Harnröhrenentzündung sollte man viel trinken, Empfehlenswert sind vor allem mild desinfizierende Nierentees, beispielsweise aus Hauhechelwurzel, Bärentraube oder Birkenblättern.

Fragen Sie am besten Ihren Arzt, wie Sie selbst die medikamentöse Chlamydien-Behandlung wirksam unterstützen können!

Chlamydien-Infektion: Krankheitsverlauf und Prognose

Bei rechtzeitiger und konsequenter Behandlung heilen Chlamydien im Allgemeinen folgenlos aus. Viele Chlamydien-Infektionen bleiben aber zunächst unerkannt, da sie kaum Beschwerden verursachen. Das gilt besonders auch für eine Chlamydien-Geschlechtskrankheit: Infizierte sind dadurch eine unbewusste Ansteckungsquelle für Sexualpartner.

Chlamydien: Komplikationen

Unbehandelt kann eine Chlamydien-Infektion chronisch werden und Komplikationen verursachen:

Unfruchtbarkeit und Extrauterine Schwangerschaft

Eine urogenitale Infektion kann im Körper aufsteigen: Bei Männern kann es so zum Beispiel zu einer Hoden- und Nebenhodenentzündung kommen. Die Patienten können unfruchtbar wees.

Bei Frauen kann eine urogenitale Chlamydien-Infektion ins kleine Becken aufsteigen und dort zu Entzündungen etwa der Eileiter und Eierstöcke führen. In der Folge können diese verkleben und vernarben. Das erhöht das Risiko für Unfruchtbarkeit und für Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter (Extrauteringravidität) wie Eileiter- oder Bauchhöhlenschwangerschaft.

Zudem kann die Entzündung auf das Bauchfell und die Leberkapsel übergreifen (Perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom). Auch hier kann es zu Verklebungen kommen.

Reaktive Arthritis (Reiter-Syndrom)

Eine Entzündung der Harnröhre durch Chlamydia trachomatis kann in seltenen Fällen eine reaktive Arthritis nach sich ziehen. Diese Form von Gelenkentzündung wird auch Morbus Reiter of Reiter-Syndrom genoem. Sie tritt vor allem bei Männern auf.

Die meisten Patienten weisen drei Symptome auf (Reiter-Trias genannt): eine nicht-eitrige Harnleiterentzündung, eine schmerzhafte Gelenkentzündung (Knie-, Sprunggelenk etc.) und eine Bindehautentzündung.

Weitere mögliche Anzeichen von Morbus Reiter sind Hautausschläge etwa im Bereich der Genitalien, der Mundschleimhaut und der Fußsohlen. Ebenfalls möglich sind Komplikationen wie Entzündungen des Herzmuskels (Myokarditis), des Rippenfells (Pleuritis) und der Hauptschlagader (Aortitis).

Weitere Komplikationen bei Chlamydien

Eine Infektion mit Chlamydia psittaci kann beispielsweise eine Entzündung des Herzmuskels, des Herzbeutels und der Herzinnenhaut (Myo-, Peri- und Endokarditis) verursachen. Manche Patienten entwickeln auch eine Entzündung oberflächlicher Venen mit einer Blutgerinnsel-Bildung (Thrombophlebitis). Auch das Zentrale Nervensystem kann an den Entzündungsprozessen infolge einer Chlamydia psittaci-Infektion beteiligt sein.

Sehr selten führt auch eine Infektion mit Chlamydia pneumoniae zu Entzündungen im Bereich des Herzens (Myokarditis und Endokarditis). Ebenfalls nur vereinzelt beobachtet man Komplikationen wie schmerzhaft knotige Hautrötungen (Erythema nodosum), Morbus Reiter oder Entzündungen der Rückenmarksnerven oder Hirnhäute (Meningoradikulitis).

Chlamydien-Infektion bei Neugeborenen

Rund 50 bis 70 Prozent der infizierten Schwangeren übertragen bei der vaginalen Geburt die Chlamydien auf das Kind. Als Folge entwickelt das Neugeborene meist eine Bindehautentzündung und/oder eine Lungenentzündung. Letztere wird in vielen Fällen von einer Mittelohrentzündung begleitet.

Chlamydien vorbeugen

Um einer sexuell übertragbaren Chlamydien-Infektion vorzubeugen, sollten Sie stets ein Kondom beim Geschlechtsverkehr benutzen. Das gilt sowohl für den Vaginal- als auch den Analverkehr. Auch beim Oralverkehr sollte man zum Schutz vor einer Ansteckung ein Kondom beziehungsweise ein „Lecktuch“ (Dental Dam“) verwenden.

Eine Bindehautentzündung durch Chlamydia trachomatis (Trachom) ist die weltweit häufigste Augenkrankheit und die zweithäufigste Ursache für eine Erblindung. Sie ist vor allem in Ländern mit schlechten Hygienestandards verbreitet. Wer in solchen Ländern unterwegs ist, sollte deshalb besonders auf Hygiene achten.

Bei Chlamydia pneumoniae gibt es keine speziellen Vorbeugemaßnahme. Risikopersonen wie chronisch kranke, ältere oder immungeschwächte Menschen sollten den Kontakt mit Erkrankten meiden.

Um sich nicht mit Ornithose anzustecken, sollten Sie den Kontakt mit Vögeln meiden, die mit Chlamydia psittaci infiziert sind. Schutz vor einer Ansteckung bieten auch Schutzkleidung, Mund- und Nasenschutz. Denn bereits durch den Kontakt mit verunreinigtem, kontaminiertem Staub können die Chlamydien übertragen werden.

Weiterführende Informationen

Leitlinien:

• S2k_Leitline “Infektion mit Chlamydia Trachomatis” der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.(Stand: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
• S1-Leitlinie “STI/STD Beratung, Diagnostik und Therapie” der Deutschen STI-Geselschaft (DSTIG) et al. (Stand:2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html