chondropathy

Chondropathy: beskrywing

“Chondropathy” beskryf verskillende soorte siektes van die kraakbeenweefsel in die menslike liggaam. Die term “kraakbeenskade” word ook sinoniem gebruik. Dit kan ook voorkom na ‘n jeugdige sportbesering asook by gevorderde artrose. Dikwels word egter nie net die kraakbeenweefsel aangetas nie, maar ook die aangrensende been. Dit word osteochondropatie genoem.

Watter soorte chondropatie is daar?

Chondropatie kan voorkom in enige vorm van kraakbeen. Aangesien daar dikwels baie meganiese vragte op die kraakbeenbedekking van die gewrigoppervlaktes inwerk en die herstelproses daarvan baie stadig plaasvind, ontstaan ​​daar relatief gereeld kraakbeenskade daar. Die heup, skouer en enkel word toenemend aangetas, maar veral ook die knie.

Kraakbeenskade aan die knie

Die kniegewrig is swaar gespanne in die alledaagse lewe en hou dus veral die risiko vir slytasie op sy kraakbeenoppervlaktes. Dit beïnvloed nie net die kontakoppervlaktes tussen die bo- en onderbeen nie, maar ook die rugoppervlak van die knieskyf, wat sterk trekkragte van die dyspiere na die onderbeen moet oordra as die been gerek word. Retropatellêre chondropatie, dit wil sê kraakbeenskade agter die knieskyf, is dus ‘n algemene ortopediese diagnose.

‘N Retropatellêre kraakbeenskade kom gereeld voor in jonger jare, soms word kinders ook aangetas. Daarbenewens word die kniegewrig, veral by fisiek aktiewe kinders relatief gereeld deur die osteochondritis dissekane aangetas, waarin die sirkulasie van ‘n beenarea onder die artikulêre kraakbeen, weens onduidelikhede, versteur word. Daar word geglo dat kort impakbelastings soos stoptrap in tennis of sokker ‘n invloed het.

As gevolg hiervan sterf hierdie gedeelte van die been saam met die oorliggende kraakbeen. Dikwels skei die dooie beenkraakbeenstuk van die oorblywende been en sweef dan vrylik in die gewrig (gewrigsmuis, vrye gewrigliggaam).

Kraakbeenskade aan die heup

Die heupgewrig moet ook gedurende die lewe hoë belastings weerstaan. Boonop is dit slegs bedek met ‘n relatief dun kraakbeenlaag. Dit is die rede waarom kraakbeenskade veral by ouer mense op gevorderde ouderdom voorkom. Die resultaat – ‘n sogenaamde heupgewrig artrose, word alreeds as ‘n wydverspreide siekte beskou.

‘N Spesiale vorm van chondropatie op die heupgewrig is die epiphysiolysis capitis femoris, ook ‘n hip-gewrigoplossing genoem. Die boonste deel van die femur skei van die onderliggende been langs die groeikrag (epifise) en gly af. Sonder mediese behandeling sterf die losstaande beenstuk saam met die kraakbeen. Die adolessente heupgewrigoplossing kom hoofsaaklik by manlike adolessente in puberteit voor, dikwels saam met vetsug.

Kraakbeenskade aan skouer en enkel

Nie net dra nie, maar ook akute beserings en chroniese spanning op die gewrigte lei dikwels tot kraakbeenskade. Die enkel en skouer is veral in gevaar, veral vir liggaamlik aktiewe mense. Diegene wat oor hul voete buig, kry byvoorbeeld nie net beserings aan ligamente en bene op nie, maar kan ook hul kraakbeen beseer.

In sommige sportsoorte soos tennis of swem, word die skouers gedurig net in ‘n sekere bewegingsrigting gelaai. Dit skep ‘n spierwanbalans en die humerale kop skuif uit die middel van die skouergewrig. Die las word dan nie meer eweredig op die kraakbeen versprei nie, die resultaat kan ‘n chondropatie op die skouergewrig wees. Selfs intense sterkte, soos bankpers of gewigoptel, kan die skouers seermaak. Veral as u die oefeninge verkeerd uitvoer of nie aandag gee nie, moet u ook die spiere aan die teenoorgestelde kant van die gewrig oefen

Spesiale vorme van chondropatie

Benewens die klassieke chondropathies op die artikulêre kraakbeen, is daar ‘n paar spesiale variante soos die Tietze-sindroom. In die proses ontbrand die koste van die kraakbeen by die verbinding met die sternum en veroorsaak dit pyn en swelling. Hoe presies die Tietze-sindroom ontstaan, is nog nie duidelik nie.

Selfs die snellers van polichondritis is nog nie duidelik in mediese navorsing nie. In hierdie vorm van chondropatie kan al die kraakbeen van die liggaam ontsteek word. Dit beïnvloed gewoonlik die ledikbroskaat, maar daar is ook gevalle waar die aurikels of die nasale kraakbeen aangetas word.

Hoe kan u die omvang van kraakbeenskade beskryf?

Hoe ‘n chondropatie van ledige kraakbeen is, beskryf dokters met behulp van ‘n spesiale afdeling van Outerbridge van kraakbeenskade graad 0 tot kraakbeenskade graad 4:

• Chondropathy graad 0: Die kraakbeen is gesond en onbeskadig, dus is daar geen skade aan die kraakbeen nie.
• Chondropathy graad 1: Die kraakbeen is heeltemal teenwoordig en glad, maar is gedeeltelik versag, veral in die sones van intense druk.
• Chondropathy graad 2: Die kraakbeen is grof en daar is soms klein krake
• Chondropathy graad 3: Daar is krake en gate in die kraakbeen, maar dit bereik nie die been nie.
• Chondropathy graad 4: Op plekke word die kraakbeenlaag heeltemal vernietig en die onderliggende been word blootgestel.

Chondropatie: simptome

Die ongemak van ‘n kraakbeenskade hang daarvan af of dit skielik ontstaan ​​het, soos ‘n ongeluk, of of dit soos ‘n slytasie kruip. Boonop speel die lokalisering van skade ‘n rol. Algemene simptome van chondropatie van die ledikbroskaat is:

• in die vroeë stadium ‘n onbepaalde drukgevoel op die aangetaste gewrigte
• Pyn vorder namate die besering vorder, eers tydens oefening, later met rus
• Pyn as gevolg van druk op die betrokke gewrig of knieskyf
• Bewegingsbeperkings as gevolg van die pyn
• moontlik gewrigseffusies met swelling

Die artikulêre kraakbeen self het geen senuwees nie, so skade aan kraakbeen veroorsaak geen pyn nie. In die geval van ‘n stadig vorderende chondropatie, het die betrokke persone dikwels aanvanklik geen klagtes by die gewrigte nie. As die kraakbeenskade egter tot by die sensitiewe periosteum strek, kan dit baie pynlik wees.

‘N Tipiese verskynsel in chondropatie is die sogenaamde aanvangspyn. Die pasiënte voel veral pyn aan die begin van ‘n aktiwiteit. Byvoorbeeld, die aanvang van pyn vind plaas nadat u lank gesit of staan ​​het, as u opstaan ​​of begin hardloop. Met voortdurende laai neem die pyn weer af en kan dit selfs tydelik verdwyn.

Tipies is die retropatellêre kraakbeenskade. Knie-simptome as u langer of afdraande stap, hurk en langer sit, terwyl u op die vloer loop, veroorsaak dikwels geen ongemak nie.

Chondropatie: oorsake en risikofaktore

Daar is verskillende moontlike oorsake vir die verskillende vorme van chondropatie. Skuur op die artikulêre kraakbeen is baie keer die sneller. Sulke tekens van slytasie ontwikkel deels oor jare en kom meer gereeld voor, veral met toenemende ouderdom. Benewens die individuele liggaamlike spanning en die ouderdom is oorgewig, is dit ‘n ander risikofaktor.

Skuur van die artikulêre kraakbeen kan ook by jong mense voorkom en ‘n baie vinniger verloop neem. Dan is die skuld gewoonlik ‘n wanposisie of misvorming (displasie) van die ooreenstemmende gewrig.

Skeletonomalieë is ook dikwels die oorsaak van retropatellêre kraakbeenskade. Knieknop en kniegewrig gedra hulle soos ‘n slee en sy kanaal: die knieskyf gly oor die kniegewrig tydens buiging en verlenging van die onderbeen binne ‘n vaste baan. As die verdeling van kragte by die knie verander as gevolg van wanposisies in die bene of die swakheid van sekere spierkomponente, kan die knieskyf lateraal uit sy “geut” getrek word, en kan die kraakbeen op die rugoppervlak beskadig word.

‘N Ander oorsaak van chondropatie is inflammasie in die gewrig, byvoorbeeld by rumatoïede siektes of bakteriële infeksies. Dit verander die samestelling van die sinoviale vloeistof en val dan die kraakbeen aan, in plaas daarvan om die kraakbeen te beskerm en te voed.

Oorsake van akute chondropatie is gewoonlik sportbeserings of werkverwante ongelukke. Dus kan ‘n harde skok of draai-las die kraakbeen skeur. Maar selfs ‘n permanente oorbelasting benadeel die kraakbeenweefsel by die gewrigte. Byvoorbeeld, oormatige stap kan retropatellêre chondropatie (Runner’s Knee) veroorsaak.

Daarom het diegene wat sport doen met ‘n hoë en eensydige gewrigspanning, of wat gereeld werk verrig wat ‘n hoë gewiglas of ‘n uiterste bewegingstraal van die gewrigte behels, ‘n groter risiko om chondropatie te ontwikkel. Laastens speel genetiese toestande ook ‘n rol: sommige mense het ‘n minder duursame kraakbeen as gevolg van hul toestand.

Chondropatie: ondersoek en diagnose

In die voorlopige bespreking, die sogenaamde anamnese, vra die dokter eers watter simptome voorkom en in watter situasies dit opgemerk word. Kom dit slegs voor tydens sekere bewegings of permanent? As ‘n aanvang, as ‘n konstante of toenemende spanningspyn? Het die probleme skielik of stadig gekom? Is u soggens erger as bedags of snags?

Dit word gevolg deur ‘n fisiese ondersoek, waartydens die dokter die mate van beweeglikheid van die gewrigte kontroleer, en voel of sekere bewegings onder sy of haar hand vryf of klap, of die druk pyn kan veroorsaak. As die pasiënt byvoorbeeld pyn het wanneer die knieskyf onder ligte druk gedruk word en dan gevra word om die dyspier te span, kan dit ‘n teken wees van ‘n retropatellêre chondropatie (tekens van ‘n tand).

Uiters belangrik vir die diagnose van chondropatie is apparaat-ondersteunde ondersoeke. Vir sommige vrae word X-strale of rekenaartomografie (CT) gebruik, maar veral magnetiese resonansbeelding (MRI) bied goeie inligting om die skade aan kraakbeen te bepaal. Per slot van rekening kan die ondersoeker ook ‘n gewrigskandering (artroskopie) uitvoer met ‘n kamera om die kraakbeenweefsel direk te ondersoek en dit moontlik op dieselfde manier te behandel.

Chondropatie: behandeling

Die behandeling van ‘n chondropatie hang af van die spesifieke tipe en oorsaak van kraakbeenskade. So dikwels is ‘n behandeling van die onderliggende siekte of vermyding van meganiese snellers nodig. Spesiale medikasie verlig die pyn en verhoed ontsteking. Ook ‘n fisioterapie kan help. Sekere oefeninge kan byvoorbeeld kompenseer vir spiertekorte en verkeerde of verkeerde gewrigte korrigeer.

As chondropatie egter ernstig is en daar geen kans op kraakbeenverjonging is nie, kan chirurgie nodig wees. In die geval van ‘n gewrigspieël, byvoorbeeld, kan die kraakbeen ook glad gemaak word, afgespoel word, indien nodig, verwyder, vrye gewrigliggame verwyder word en gordelroos of krake in die kraakbeen sit.

As aangebore wanaanpassings van die gewrigte die oorsaak van chondropatie is, kan dit herstel word deur ‘n operasie wat die gewrig beter in lyn bring.

Onlangse metodes maak ook voorsiening vir die oorplanting van kraakbeenweefsel, hetsy vanuit die liggaam van die pasiënt of kunsmatig in die proefbuis gekweek.

As die vernietiging van ‘n kraakbeenoppervlak reeds baie gevorderd is, kom daar slegs ‘n volledige gewrigsvervanging ter sprake. ‘N Tipiese voorbeeld hiervan is totale heupartrroplastie (heup TEP) as die laaste opsie vir ernstige kraakbeenskade.

knie Behandeling

As ‘n retropatellêre kraakbeenskade veroorsaak is deur ‘n oorbelasting op die kniegewrig, moet u die gewrig eers beskerm. Dit is egter belangrik om die aangetaste knie so vroeg as moontlik te beweeg, en te lank kan immobilisasie tot permanente bewegingsbeperkings lei en die dyspiere verminder. Dit kan op sy beurt die balans van kragte by die kniegewrig en patella inmeng en die retropatellêre chondropatie selfs vererger.

Chondropatie: siekteverloop en prognose

Chondropatie van die gewrigte is dikwels ‘n eenrigtingstraat. Veral met ‘n toenemende ouderdom, kan die gewrigsbeen kraakbeen skaars regenereer. By jong mense genees hulself dikwels akute, geringe beserings aan die kraakbeenweefsel, sodat dit gewoonlik voldoende is om die aangetaste gewrig tydelik te beskerm.

‘N Mens kan egter die risiko van kraakbeenskade verminder as ‘n mens nie van sportgewrigspanning vermy nie, ‘n ligte oefentegniek beoefen en vetsug voorkom.

Die basiese reël is: In die geval van lae-graad artikulêre kraakbeenskade is dit nie spaarsaam nie, maar beweging wat die beste terapie is. Omdat dit die sirkulasie in die gewrig verbeter en dit verseker dat die voedingsryke sinovium beter in die binnekant van die gewrig sirkuleer. ‘n chondropathy Dus sal u dit nie altyd kan voorkom nie, maar die kursus vertraag.