Chroniese tonsillitis (chroniese tonsillitis) ontwikkel gewoonlik na ‘n akute infeksie met streptokokkbakterieë. Anders as akute mangelontsteking, verdwyn dit nie heeltemal nie en kan dit ander toestande opduik, veroorsaak of vererger. Die enigste nuttige terapie is meestal om die mangels te verwyder. Hier lees u alles wat belangrik is oor die chroniese tonsillitis.
Chroniese mangelontsteking: oorsaak
In akute tonsillitis wat veroorsaak word deur streptokokke, slaag die immuunstelsel in die meeste gevalle, en die bakterieë word heeltemal verwyder. As individuele kieme egter in die diep geslepe of in die ingekapte kuddes in die palitiese mangels bly, kan ‘n mangelontsteking chronies word. Die liggaam word dus blootgestel aan ‘n konstante inflammatoriese proses in die nek. Boonop versprei individuele bakterieë soms deur die bloedstroom in die liggaam en kan dit ‘n chroniese inflammatoriese siekte op ‘n ander plek veroorsaak.
Chroniese mangelontsteking: simptome en diagnose
As tonsillitis meer gereeld voorkom, kan chroniese tonsillitis teenwoordig wees. Daarbenewens kan aanhoudende halitose en permanent vergrote limfknope op die nek dui op chroniese mangelontsteking. In die meeste gevalle gaan chroniese tonsillitis gepaard met ‘n rooierige keel. Littekens op die palitiese mangels dui op gereelde inflammatoriese prosesse. Die oppervlak van die palitiese mangel lyk baie gekant en is dikwels bedek met ‘n purulente afskeiding.
Selfs in die bloed laat chroniese tonsillitis ‘n leidraad – die anti-streptolysien titer. Dit is ‘n teenliggaampie wat die immuunselle teen streptokokke produseer. Hierdie waarde neem af na ‘n akute mangelontsteking na ‘n geruime tyd. As sommige bakterieë egter die akute mangelontsteking oorleef, kan die waarde permanent verhoog word. Daarbenewens kan ‘n mens verhoogde vlakke van inflammasie in die bloed opspoor.
In die geval van ‘n onsekere diagnose, kan die dokter ‘n watte depper gebruik om ‘n keelkop te verwyder en dit in die laboratorium te laat ondersoek. In die geval van chroniese tonsillitis word die streptokokke wat tipies van die siekte is, opgespoor. Abnormale waardes in die bloed- of keelpen kan egter ook by gesonde mense voorkom en het geen verdere betekenis nie. Slegs as tipiese simptome bykomend tot abnormale waardes voorkom, kan chroniese tonsillitis teenwoordig wees.
Chroniese mangelontsteking: onderskeid met ander siektes
Daar is egter ander siektes wat soortgelyke simptome as chroniese tonsillitis kan veroorsaak. Ontsteking van die tandwortels, paranasale sinusse, middeloor, nierbeen en bronchiale buise kan dus ook chroniese kiemplasma wees.
Chroniese mangelontsteking: episodes
Chroniese mangelontsteking kan ander chroniese toestande vererger of veroorsaak. Hierdie siektes sluit in:
- Korwe (urtikaria)
- Brongiale asma
- Psoriasis (Psoriasis vulgaris)
- Nierselontsteking (glomerulonefritis)
- Miokarditis (miokarditis)
- Inflammasie van die endokardium (endokarditis)
- Oogontsteking (iritis, chorioretinitis)
Chroniese tonsillitis: terapie
‘N Chroniese mangelontsteking kan slegs behandel word deur ‘n amandelverwydering (tonsillektomie) wat betekenisvol is. Daar moet eers uitgesluit word dat die simptome regtig veroorsaak word deur chroniese tonsillitis en nie miskien deur ‘n ander siekte nie.
Chirurgiese verwydering van mangels word veral aanbeveel as aanhoudende mangelontsteking verdere siektes veroorsaak, soos bronchiale asma en outo-immuun siektes. Dit kan ook om ander redes ontstaan en verdwyn, selfs ná ‘n mangelarmomie.
Die meeste pasiënte trek voordeel uit tonsillektomie. Desondanks bly die anti-streptolisienvlak by elke tweede pasiënt wat verhoog word, verhoog en kan dit dus nie dui op die sukses van die terapie nie.
Voordat ‘n orgaanoorplanting ‘n chroniese tonsillitis noodwendig behandel word.