ekseem

Ekseem: kort oorsig

• Wat is ekseem? Chroniese of chronies-herhalende inflammatoriese velsiekte wat in spurts voorkom. Dit kom byna altyd voor in die vroeë kinderjare.
• simptome: pynlike jeuk, droë vel, in die akute episode ook huilende ekseem
• veroorsaak: Die presiese oorsaak is onbekend. Verskeie faktore speel ‘n rol in die aanvang van die siekte. Die velversperring van die pasiënte word onder andere versteur. Daarbenewens is die neiging tot ekseem oorerflik.
• Moontlike snellers (snellers): Tekstiel (soos wol), infeksies (soos verkoue, griep, ens.), Sekere voedselsoorte, swoel temperatuur of koue, geestelike faktore (soos spanning), ens.
• behandeling: Vermy snellers, versigtige velsorg, medikasie (soos kortisoon), ligterapie, klimatoterapie, ens.

Ekseem: simptome

Tipiese ekseem simptome is Veranderende velveranderings (ekseem) met jeukende pyn, Hulle skop spasmodically Aan: Tydperke sonder simptome volg fases met soms uiterste simptome. Die meeste opvlamme word veroorsaak deur sekere faktore (sneller) soos sekere kosse of weersomstandighede.

In individuele gevalle kan die simptome van ekseem baie verskil: in sommige pasiënte is die siekte taamlik lig. Ander ly aan die ernstigste klagtes. Daarbenewens speel ouderdom ‘n rol: dit beïnvloed nie net die tipe simptome nie, maar ook waar op die liggaam hierdie voorkeur voorkom.

Ekseem simptome by kinders

As ‘n reël begin die atopiese dermatitis op die gesig en die harige kopvel by die baba. Daar word gevorm wieg cap: geelwit skubberige korsies op rooierige vel. Die voorkoms daarvan herinner aan verbrande melk, vandaar die naam “melkskurf.”

Blomkool alleen sonder verdere simptome is nie ‘n teken van atopiese dermatitis nie!

Die velveranderings kan ook nat, Daarbenewens toon ekseem op hierdie ouderdom gewoonlik aan die ekstensors van arms en bene, In sommige gevalle vorm dit ook een huilende ekseem in die mond.

Reeds in die eerste lewensjaar ontwikkel klein ekseempasiënte fleksor ekseem, Dit is rooi, skubberige en korsagtige dele van die vel in die kreukels om die knieë, elmboë en polse. Die vel huil, maar terselfdertyd droë en kan skaars vog bêre. jeuk voorkom. As die klein pasiënte hulself krap, is die Besmet oop vel – met bakterieë (soos stafilokokke), virusse (soos herpes) of swamme.

Met ouderdom die vel verdik by die betrokke plekke. Dokters noem hierdie proses “korstvorming” of “korstvorming”. die Vel word grower.

Daarbenewens het die Verander velkleur: Sommige velareas is meer gepigmenteer en lyk donkerder (hiperpigmentasie). Ander is opvallend bleek (hipopigmentasie).

Ekseem simptome by volwassenes

Gedurende puberteit word atopiese dermatitis in baie gevalle heeltemal verminder. In sommige gevalle duur dit egter ook verder.

Atopiese dermatitis is dikwels erger by volwassenes as by kinders. Volwasse pasiënte ontwikkel gewoonlik hul simptome, afhangend van hul werk. Handeksem is byvoorbeeld veral algemeen by pasiënte wat baie met hul hande werk.

Oor die algemeen is dit by adolessente en jong volwassenes sekere dele van die vel word verkieslik aangetas atopiese dermatitis: oog- en voorkoparea asook die area rondom die mond, die nek, die borsarea en skouergordel, elmboë, knieë, polse en rug van die hande. Op die palms en voetsole vorm dit soms jeukende ekseem.

Op hierdie plekke is die Vel, droog, rooi en baie prikkelbaar, Daarbenewens kom voor pynende jeuk op. Sommige pasiënte is veral snags lastig. Gewelddadige krap gunste soos by kinders velinfeksies, Boonop is die klomp wat met tyd krap, die naels en die poets af (“blink naels“).

‘n leer verdikking (Lichenification) is baie prominent by sommige pasiënte met neurodermatitis. Selfs die gesigvel kan verdwyn soos leer. Die mediese term hiervoor is “Facies leonina”.

Sommige pasiënte toon slegs ‘n minimale vorm van atopiese dermatitis: dit word gekenmerk deur lipitis (cheilitis), klein krake (ragades) in die hoek van die mond, om die ore of op die punte van die vingers en / of tone (pulpitis sicca) en tepel-ekseem.

Die sogenaamde ‘n seldsame variant van atopiese dermatitis by volwassenes Prurigoform: Diegene wat ly, ly aan klein, baie jeukerige velknoppies (prurigoknötchen). Dit kan op verskillende dele van die liggaam vorm. Die prurigo-vorm van neurodermatitis word veral by vroue waargeneem.

Ouer volwassenes, waarin die neurodermatitis uitbreek, kry ekseem gereeld op die hande en voete. Jeukerige korsies vorm op die kopvel onder die hare. Die rande van die oorlelle is dikwels gekraak, rooi en ontsteek. Ontstoke, jeukerige lippe is ook ‘n algemene simptoom van ekseem by ouer volwassenes. Daarbenewens meld baie lyers ‘n brandende en / of ongemak in die mond- en faringeale mukosa. Ook spysverteringsprobleme met winderigheid, diarree en buikpyn is moontlike ekseem simptome in hierdie ouderdomsgroep.

Atopiese stigmata

Atopiese dermatitis – soos hooikoors en allergiese asma – behoort tot die sogenaamde atopiese tipe. Dit verwys na siektes waarin die immuunstelsel hipersensitief is vir kontak met stowwe wat allergie veroorsaak (allergene) of ander irritante.

Mense met sulke atopiese siektes het dikwels sogenaamde atopiese stigmata. Dit sluit in:

• Bleekheid om die mond (periorale bleekheid)
• Verdunning van die sywenkbroue (Hertoghe-teken)
• dubbele laer dekselvou (Dennie Morgan-vou)
• bleek vel tekeninge na meganiese irritasie, soos krap (wit dermografie)
• Oogsiektes: herhaalde konjunktivitis (konjunktivitis), koniese vervorming van die kornea (keratoconus), katarak (katarakte)

Hierdie kenmerke word gepaardgaande met die spesifieke simptome van atopiese siekte (soos atopiese dermatitis).

Ekseem: oorsake en snellers

Die presiese oorsaak van atopiese dermatitis is nog nie definitief uitgeklaar nie. Kenners stel voor dat verskeie faktore betrokke is by die ontwikkeling van atopiese dermatitis.

By atopiese dermatitis pasiënte, byvoorbeeld Velversperring versteurDie buitenste laag van die epidermis (ver uit) is die geil laag. Dit beskerm die liggaam teen patogene. By atopiese dermatitis kan die geil laag nie sy beskermende funksie behoorlik vervul nie.

Een moontlike rede hiervoor is dat die liggaam weens die geenverandering nie genoeg van die proteïenfilaggrin produseer nie. Dit is belangrik vir die vorming van die epidermis. As gevolg van die gebrek aan filaggrin, word die samestelling van die velvette by atopiese dermatitispasiënte verander. Die resultaat is dat die vel baie vog verloor en maklik uitdroog. Op irritante, allergieë en kieme reageer die beskadigde vel vinnig met ontsteking en jeuk

Dat gene ‘n rol speel in atopiese dermatitis, word ook aangetoon deur die feit dat die Predisposition vir ekseem oorgeërf is. Intussen is verskillende genetiese veranderinge (mutasies) bekend wat hulle meer vatbaar maak vir atopiese dermatitis. Hierdie mutasies kan ouers aan hul kinders oordra: As ‘n ouer ‘n neurodermatitis is, ontwikkel die kinders ook ‘n atopiese dermatitis met ‘n waarskynlikheid van byna 40 persent. As moeder en vader atopiese dermatitis het, is die risiko van hul kinders selfs ongeveer 67 persent.

Te veel higiëne?

In die afgelope dekades het die aantal gevalle van atopiese dermatitis (en allergiese siektes in die algemeen) in die Westerse wêreld sterk toegeneem. Sommige navorsers stel voor dat die verandering van die manier van lewe (deels) verantwoordelik is: deesdae word baie meer aandag aan higiëne gegee as in die verlede. As gevolg hiervan, is ons minder geneig om met potensieel patogene en allergene stowwe uit die omgewing in aanraking te kom. Die immuunstelsel is dus tot ‘n sekere mate “onderwerkloos”. Dit kan die rede wees waarom al hoe meer mense reageer op té skadelike stimuli.

Boonop het die wasgewoontes die afgelope dekades verander: die vel word gereeld en deeglik skoongemaak as voorheen. Dit kan die velversperring beïnvloed. Dit kan die vel in die algemeen sensitiewer maak.

ekseem vorms

Ongeveer 80 persent van alle ekseempasiënte het die vorm van ekstrinsieke siekte aan: U immuunstelsel is sensitief vir stowwe wat allergie veroorsaak (allergene) soos stuifmeel of sekere kosse. Dus kan ‘n verhoogde hoeveelheid IgE-teenliggaampies in die bloed van diegene wat geraak word, opgespoor word. Die immunglobulien E (IgE) stimuleer ander immuunselle (maskselle) om inflammatoriese stowwe vry te stel. Dit veroorsaak ekseem op die vel van neurodermatitis-pasiënte. Sommige van diegene wat geraak word, toon ook die tipiese simptome van ‘n allergie: in die kinderjare is dit gewoonlik ‘n voedselallergie in volwassenheid, veral met hooikoors of huismofallergie.

die intrinsieke vorm van atopiese dermatitis is skaars. Dit kom by ongeveer een vyfde (20 persent) van alle pasiënte voor. Diegene wat geraak word, het normale IgE-bloedvlakke. Dit beteken dat allergiese simptome slegs ‘n geringe rol speel in die opwekking van atopiese dermatitis. Daarbenewens toon hierdie pasiënte geen verhoogde vatbaarheid vir allergieë soos hooikoors of voedselallergie nie.

Intussen aanvaar navorsers dat daar benewens die ekstrinsieke en die intrinsieke vorm ook ander vorme van atopiese dermatitis bestaan.

Ekseem: sneller

As iemand die genetiese geneigdheid tot atopiese dermatitis het, kan verskillende snellers (snellers) lei tot atopiese dermatitis. Maar dit hoef nie te gebeur nie: nie elke persoon met die geneigdheid tot atopiese dermatitis ly ook daaraan nie.

Van die algemeenste snellers (snellerfaktore) by atopiese dermatitis is:

• Tekstiel (soos wol)
• sweet
• ongunstige klimaatstoestande soos droë lug (ook as gevolg van verhitting), koue lug, humiditeit, algehele sterk temperatuurskommelings
• verkeerde skoonmaak van die vel (gebruik van velirriterende skoonmaakmiddels ens.), skoonheidsmiddels (soos velirriterende geure of preserveermiddels)
• sekere aktiwiteite / beroepe soos nat werk, baie besoedelende werk of aktiwiteite waarin rubber- of vinielhandskoene lank gedra moet word (handeksem!)
• tabakrook
• Allergie-snellers soos huismofmyte, skimmel, dierehaar, stuifmeel, sekere voedsel en bymiddels (koeimelk, eierwit, neute, koring, soja, vis, seekos, ens.)
• Infeksies (soos ernstige koue, mangelontsteking, ens.)
• sielkundige spanning (spanning, hartseer, opwindende gebeure soos skoolinskrywings, maar ook verveling, ens.)
• hormonale faktore (swangerskap, menstruasie)

Pasiënte met atopiese dermatitis reageer individueel op sulke snellers. Stres by die werk kan byvoorbeeld ‘n hupstoot gee by een pasiënt, maar nie by ‘n ander nie.

Ekseem: behandeling

In die geval van atopiese dermatitis-terapie beveel kundiges meestal een aan Terapieplan in vier fases, Afhangend van die huidige toestand van die vel, word verskillende behandelingsmaatreëls beplan:

	terapie maatreëls
Fase 1: droë vel	Om terugvalle te voorkom, is daagliks versigtig velsorg (Basiese versorging) noodsaaklik. Die pasiënt moet ook individueel wees Vermy die sneller soveel as moontlik (Spanning, wolklere, droë lug, ens.).
Stadium 2: ligte ekseem	Benewens die optrede van vlak 1, sal dit min effektief wees Glukokortikoïede (“kortisoon”) en / of calcineurineremmer inhibeerders ekstern Toegepaste. Indien nodig, kry die pasiënt ook antipruritiese middels en kiemafstotende (antiseptiese) middels.
Fase 3: Redelik ernstige ekseem	Benewens die nodige maatreëls in die vorige stadiums, ontvang die pasiënt dit kragtiger kortisoonpreparate en / of kalsineurieninhibeerders (albei vir eksterne gebruik).
Stadium 4: Erge, hardkoppige ekseem	Benewens die nodige maatreëls in die vorige stadiums, skryf die dokter dit voor tablettewat die immuunstelsel belemmer. Dit bevat ongeveer die aktiewe bestanddeel Ciklosporien A.

Kortisoon, kalsineurien-remmers en siklosporien A belemmer die aktiwiteit van die immuunstelsel. Hulle is dus onder die sogenaamde immuunonderdrukkers.

Die opvoeringskema van atopiese dermatitis-behandeling is slegs ‘n riglyn. Die behandelende geneesheer kan dit aanpas by individuele faktore. By terapiebeplanning kan hy byvoorbeeld in ag neem hoe oud die pasiënt is, hoe sy of haar atopiese dermatitis siekte algehele vorder, waar die simptome op die liggaam voorkom en hoeveel die pasiënt daaraan ly.

Die individuele terapiemetings word hieronder in meer besonderhede beskryf.

Ekseemkinders (en hul ouers) kan aan ‘n spesiale atopiese dermatitis-opleiding deelneem. Dokters, sielkundiges en voedingsdeskundiges gee wenke daar vir die regte manier om die siekte te hanteer. Meer inligting kan verkry word by die Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung e.V. (www.neurodermitisschulung.de).

Ekseemterapie: velsorg

Die belangrikste maatstaf van elke atopiese dermatitisbehandeling is die daaglikse versorging van die vel. Watter produkte in individuele gevalle geskik is, hang af van die veltoestand.

Byvoorbeeld, diegene wat aan droë vel ly, moet een hê vetterige salf gebruik. Dit is die beste om dit direk na stort of bad te room, sonder om die vel vantevore te droog. Dit hou die water in die klam vel. Vir gebarste vel is daar spesiale salf met ‘n baie hoë vetinhoud. Dit word oornag toegedien.

Suiwer petrolatum en melkvet is nie geskik vir ekseemvel nie. Dit is ook ongunstig om die vel gereeld met olie te vryf. Dit sal die vel mettertyd uitdroog.

In minder droë of nat vel is een room nuttiger: dit bevat minder vet en meer water (Olie-in-water emulsie). Nog minder vet is in melk, Dit is ook geskik vir huilende ekseem.

Rome met ureum (Ureum) as toevoeging om die vog in die vel te hou, maak dit soepel en verlig die jeuk. Dit kan egter veral by kinders jonger as vyf jaar ‘n tydelike brandgevoel op die vel veroorsaak. Daarom moet u dit eers op ‘n klein velarea toets, of dit goed is vir die room. By babas moet u heeltemal onthou van die ureumbevattende ys.

Selfs op ontsteekte vel (op enige ouderdom) kan ‘n Hrrstoff-room ‘n brandende sensasie veroorsaak. ‘N Vooruittoets op ‘n klein veloppervlak is dus ook nuttig.

Benewens ureum, kan ander bymiddels in ys en salf van atopiese dermatitisvel goed doen. Dit sluit byvoorbeeld in Gliserien, ceramides, fosfatidielcholien en D-panthenol.

In teenstelling hiermee moet ‘n mens atopiese dermatitis opdoen geen kosmetiese produkte met preserveermiddels, geure, kleurstowwe, emulgatoren, paraffienolie of Vaseline nie gebruik.

vel reiniging

By ekseem moet u nie gewone seep en stortgels gebruik nie. Hulle droog die vel addisioneel uit. Is meer geskik pH-neutrale of effens suur mediese seep (Sindets).

Baie dermatoloë beveel ook aan om die vel van die ekseem skoon te maak bevogtigende bad, medisinale olie, Vir stort kan u dit ook gebruik.

Wat belangrik is, ekseempasiënte moenie te warm bad of gaan stort nie, Daarna moet u ook die vel droog word moenie te hard vryf nie.

Ekseemterapie: vermy snellers

Pasiënte met atopiese ekseem moet sover moontlik alle snellers vermy wat die ervaring toon dat dit ‘n akute siekte kan veroorsaak.

Sulke snellerfaktore kan byvoorbeeld akute infeksies soos erge verkoue en griep wees. As sulke aansteeklike infeksies “omseil”, moet ekseem veral let op higiëne (hande was, ens.). Boonop is dit raadsaam om skares te vermy en so ver moontlik van pasiënte af weg te bly.

Stres veroorsaak ook dikwels ‘n hupstoot van die neurodermatitis. Daarom moet pasiënte toepaslike teenstrategieë oorweeg. In die werk kan dit byvoorbeeld help om sommige take aan ander te delegeer. ‘N Gereelde, gerigte ontspanning, soos die gebruik van joga, outogene opleiding of meditasie, word sterk aanbeveel.

Pasiënte met atopiese ekseem wat allergies is vir stuifmeel, troeteldiervis, sekere kosse, geure in skoonheidsmiddels of ander irritante moet dit so veel as moontlik vermy. As iemand ‘n allergie vir huismofmyte het, kan ‘n spesiale bedekking vir die matras (omhulsel) ook nuttig wees.

Ongunstig vir atopiese dermatitis reis ook in gebiede met uiterste klimaatstoestande (soos koue of klam hitte).

Ekseemterapie: immuunonderdrukkers

In ‘n akute episode word atopiese dermatitis behandel met middels wat die aktiwiteit van die immuunstelsel verlaag. Hierdie immuunonderdrukkende middels sluit kortisoon, die sogenaamde calcineurin-remmers (takrolimus, pimecrolimus) en ciklosporien A in.

kortisoon

Kortisoon is ‘n natuurlike hormoon in die liggaam (hier genoem “kortisol”). Daarbenewens word dit as ‘n middel gebruik: ‘n Atopiese dermatitis-behandeling met kortisoonpreparate verlig effektief inflammasie en jeuk.

Dit is gewoonlik voldoende vir atopiese dermatitis, Kortisoon ekstern as room / salf dien dun aan op die ekseem. Dit word gewoonlik een keer per dag gedoen. Die dokter sal ‘n preparaat met toepaslike kortisoonkonsentrasie aan elke pasiënt voorskryf. Omdat dun, sensitiewe vel (soos gesigsvel en gekrapte vel) meer kortisoon opneem as meer robuuste dele. Hulle word dus behandel met swakker dosisse kortisoon as byvoorbeeld ekseem op die arms of voetsole.

Dit is in elk geval belangrik om kortisone-ys te gebruik presies soos u dokter dit aanbeveel. Bo alles moet u dit nie te lank sonder onderbreking toepas nie. Andersins is daar dikwels newe-effekte. Byvoorbeeld, die vel op die behandelde terreine kan baie dun en / of gekleurd wees. Soms vorm daar klein, uitgestrekte, sigbare skuurder (telangiectasia). Die kortisoonbehandeling bevoordeel ook velinfeksies. As dit op die gesig toegedien word, kan die vel rondom die mond ook ontbrand (periorale dermatitis).

In ernstige gevalle van atopiese dermatitis by volwassenes, kan dit nodig wees Kortisoon as tablet neem. Dit word ook sistemiese terapie genoem omdat die aktiewe bestanddeel in die hele liggaam doeltreffend kan wees. Die dokter moet die atopiese dermatitis-behandeling met kortisontablette monitor. Boonop mag die tablette slegs vir ‘n kort tydjie geneem word. Andersins neem die risiko van newe-effekte toe. Uiteindelik moet die kortisooninname “uitgeruil word”. Dit beteken dat die tablette nie skielik gestop word nie, maar dat hul dosis geleidelik verminder word.

Calcineurin-remmers: pimecrolimus en takrolimus

Die calcineurin-remmers takrolimus en pimecrolimus kan ook wees as room / salf gebruik word vir plaaslike atopiese dermatitis behandeling. Hulle werk soos kortisoon-inflammatories.

Vir die behandeling van ekseem op sensitiewe vel hulle is beter geskik as kortisoon, byvoorbeeld op die gesig en geslagsarea. Aangesien sommige newe-effekte wat kortisoon kan veroorsaak, nie by die twee kalsineurieninhibeerders voorkom nie. Takrolimus en pimecrolimus veroorsaak dat die vel nie dunner word nie, selfs nie na langdurige gebruik nie. Boonop veroorsaak dit geen ontsteking in die gesig om die mond nie (periorale dermatitis).

Op minder sensitiewe vel word ekseem egter verkieslik met kortisoon-salf behandel. Die calcineurin-remmers word gewoonlik slegs gebruik as kortisoonalbums nie geduld word nie of die simptome nie voldoende kan verlig nie.

Takrolimus (0,03%) en pimecrolimus is eerste vanaf die ouderdom van 3 jaar toegelaat. Makrolimuspreparate met ‘n hoër dosis (0,1%) mag selfs vanaf die ouderdom van 17 gebruik word vir plaaslike atopiese dermatitisbehandeling.

as newe-effekte Die behandeling kan veral in die eerste dae plaasvind velirritasie kom voor (brand, rooiheid, jeuk).

Calcineurin-remmers kan dit verhoog Risiko vir velkanker, As ‘n voorsorgmaatreël, moet pasiënte dus tydens die behandeling aandag gee aan verdagte veranderinge in die vel en hulself effektief teen UV-lig beskerm (son, solarium). Kenners beveel ook aan om fototerapie te neem (sien hieronder) tydens gebruik van calcineurin-remmers.

Ciklosporien A

Ciclosporin A is goedgekeur vir die behandeling van ernstige gevalle van atopiese dermatitis by volwassenes. Dit word gewoonlik twee keer per dag geneem. Die reaksies van die immuunstelsel word sterk onderdruk. Dit kan ernstige, aanhoudende ekseem verlig.

Indien nodig, kan die middel langer geneem word. Voorvereiste is dat die pasiënt dit goed verdra. Maar selfs dan moet die behandeling met siklosporien A na vier tot ses maande onderbreek word. U wil dus moontlike newe-effekte op die langtermyn voorkom (soos hipertensie of nierskade). As die ekseem simptome weer erger word, kan Ciclosporin A weer gebruik word indien nodig.

Erge neurodermatitis moet nie gelyktydig met siklosporien A en fototerapie behandel word nie (sien hieronder). Die kombinasie van die twee terapieë verhoog dit risiko van velkanker, Pasiënte moet ook hul vel neem terwyl hulle Ciclosporin A gebruik. goed beskerm teen UV-lig (son, solarium).

As ciklosporien nie geduld word nie of nie doeltreffend genoeg is nie, kan die dokter tablette voorskryf wat ‘n ander immuunonderdrukkende middel bevat, byvoorbeeld azathioprine of metotrexaat. Hierdie middels word nie goedgekeur vir atopiese dermatitis behandeling nie. Dit word dus slegs in geselekteerde individuele gevalle gebruik (’buite gebruik’).

Ekseembehandeling: ondersteunende maatreëls

Die atopiese dermatitis-behandeling kan, indien nodig, met verdere maatreëls ondersteun word:

H1-Antihistamiene

H1 antihistamiene belemmer die effek van die weefselhormoon histamien in die liggaam. Vir allergiese persone is hierdie hormoon verantwoordelik vir allergiese reaksies soos jeuk. Tot dusver kon studies nog nie wetenskaplik bewys dat H1-antihistamiene ook teen jeuk by atopiese dermatitis help nie. Nietemin is die toepassing daarvan sinvol:

Eerstens veroorsaak sommige H1-antihistamiene moegheid as ‘n newe-effek. Dit bevoordeel pasiënte wat nie kan slaap nie as gevolg van hul atopiese dermatitis (jeuk). Aan die ander kant ly sommige ekseempasiënte ook aan ‘n allergiese siekte soos hooikoors. In sulke allergieë word H1-antihistamiene gebruik – selfs sonder gepaardgaande atopiese dermatitis.

Die aktiewe bestanddele word intern (in tabletvorm) gebruik. Eksterne gebruik by atopiese dermatitis word nie aanbeveel nie.

Daar is ook H2-antihistamiene. Hulle belemmer ook histamienaktiwiteit, hoewel op ‘n ander manier as hul “H1 familielede”. Vir atopiese dermatitis-behandeling word H2-antihistamiene nie aanbeveel nie.

Polidocanol, sink, tanniene & Co.

Vir die jeuk van atopiese dermatitis word soms velsorgprodukte wat die aktiewe bestanddeel bevat, aanbeveel polidocanol of anders tanniene ingesluit. Ervarings van pasiënte sowel as enkele ondersoeke toon dat hierdie voorbereidings eintlik kan help. Nóg polidocanol of tannienpreparate is egter geskik as vervanging vir ‘n anti-inflammatoriese terapie (soos met kortisoon).

sinkSalwe en ys het ‘n anti-inflammatoriese en verkoelende effek. Hulle doeltreffendheid by ekseem is nie bewys nie. Nietemin het baie pasiënte positiewe ervarings gehad met sinkbevattende velsorgprodukte. Sulke preparate kan dus gebruik word in die basiese velsorg van atopiese dermatitis.

skalie-olie (Bituminosulfaat) word aanbeveel in die vorm van badbymiddels of as ‘n salf in die algemeen vir oppervlakkige inflammatoriese velsiektes. Die anti-inflammatoriese effek daarvan kan in die proefbuis (‘in vitro’ studies) opgespoor word. Baie pasiënte rapporteer ook positiewe gevolge. Daarom kan die gebruik van skalieolie in atopiese dermatitis probeer word.

Medisyne vir velinfeksies

Baie jeuk versoek baie ekseempasiënte om hulself te krap. In die oop vel kan patogene maklik besmet word en ‘n infeksie veroorsaak. As die patogene bakterieë of swamme is, skryf die dokter spesifieke aktiewe stowwe voor:

Help met bakteriële velinfeksies antibiotika, sogenaamde swaminfeksies antifungals, Die aktiewe bestanddele kan ekstern toegedien word (byvoorbeeld as ‘n salf) of intern (byvoorbeeld in tabletvorm).

Antimikrobiese wasgoed

Daar is ‘n paar jaar spesiale onderklere / onderklere, wat bestaan ​​uit antimikrobiese (antiseptiese) waarnemende tekstiele. Dit sluit byvoorbeeld kledingstukke in wat met silwernitraat bedek is. U kan ekseem by ekseem verlig. Sulke antimikrobiese wasgoed is egter baie duur. Enigiemand wat aan chroniese atopiese dermatitis ly, maar dit kan oorweeg.

Ligterapie (fototerapie)

Soms kan ligterapie die opwinding van ekseem verlig. Die dermatoloog (die dermatoloog) bestraal die aangetaste vel met ultraviolet lig (UV-A en / of UV-B-lig). Dit belemmer verskillende inflammatoriese selle in die vel wat verantwoordelik is vir die akute simptome van atopiese dermatitis.

Spesiale variante van ligterapie is ook geskik vir behandeling met atopiese dermatitis:

In die sogenaamde PUVA die pasiënt word eers met die dwelm psoralen behandel. Dit maak die vel sensitiewer vir latere bestraling met UV-A-lig. Psoralen kan op verskillende maniere gebruik word. Baie ekseem pasiënte bad voor bestraling in ‘n psoraleenoplossing (Balneo-PUVA). Die aktiewe bestanddeel kan ook as ‘n tablet (sistemiese PUVA) geneem word. Die risiko vir newe-effekte is dan hoër as by die balneo-PUVA.

Selfs ligterapie (sonder psoralen) kan gekombineer word met ‘n badterapie (balneo fototerapie): Terwyl die pasiënt in hoogsoutwater bad, word sy vel met UV-lig bestraal. As gevolg van die baie sout in die water, kan die anti-inflammatoriese strale makliker dieper vellae binnedring.

Die ligterapie word hoofsaaklik by volwasse pasiënte uitgevoer. Dit kan ook gebruik word by geringe atopiese dermatitis-pasiënte ouer as 12 jaar.

Bly by die see en in die berge (klimatoterapie)

Sommige ekseempasiënte ondergaan ‘n behandeling in die Dooie See. Soos in die geval van gekombineerde foto- en badterapie (Balneo-Phototerapie), bad die aangetaste persone in soutwater (Dooie See) en word hulle terselfdertyd aan UV-strale (son) blootgestel. Dit kan die simptome van atopiese ekseem verlig.

Die klimaatstoestande is ook baie velvriendelik, beide die see en die berge. Dit kan die veltoestand van atopiese dermatitis-pasiënte aansienlik verbeter. Die hoë UV-bestraling (anti-inflammatories) in hierdie streke dra daartoe by. In hoër berggebiede bevat die lug ook baie allergieë wat allergieë veroorsaak, soos stuifmeel. Daarbenewens kan dit nooit vogtig wees in streke vanaf 1 200 meter bo seevlak nie. Uit al die voordele van ekseempasiënte.

Spesifieke immunoterapie (hiposensitisering)

Pasiënte met atopiese dermatitis wat addisioneel ly aan hooikoors, allergiese asma of allergie vir insekgif kan onderhuids spesifieke immunoterapie ondergaan. Die dokter spuit die pasiënt herhaaldelik ‘n klein dosis van die allergie-sneller (allergene soos stuifmeel of gif) onder die vel. Die dosis word van tyd tot tyd verhoog. Dus verloor die immuunstelsel sy hipersensitiwiteit vir die allergie-sneller stadig. Dit kan ook die eksodem van neurodermatitis verlig as dit bewys word dat dit deur die allergeen vererger word.

ontspanningstegnieke

Baie ekseempasiënte het goeie ervarings met ontspanningstegnieke gehad. Metodes soos outogene opleiding, progressiewe spierverslapping, joga of meditasie kan help teen stres – ‘n gereelde sneller van akute siekte-terugval. Boonop kan geteikende en bewuste ontspanning die irriterende jeuk en die drang om te krap lei.

katoen handskoene

By erge jeuk krap baie pasiënte hulself terwyl hulle slaap – soms soveel dat die vel bloei. Om dit te voorkom, kan ekseemlyers (jonk en oud) snags katoenhandskoene dra. Sodat hulle nie tydens die slaap verdwaal nie, kan hulle met ‘n pleister op die polse vasgemaak word.

Sielkundige behandeling

Die siel kan baie ly aan ekseem: die velsiekte is nie besmet nie. Nietemin, gesonde mense skram soms weg van kontak met diegene wat geraak word, wat hulle baie kan beseer. Boonop is sommige pasiënte skaam oor hul voorkoms, veral as die ekseem die gesig, kopvel en hande beïnvloed.

Wenn Neurodermitis-Patienten aufgrund ihrer Erkrankung ernste psychische oder emotionale Probleme haben, kann eine psychologische Behandlung sinnvoll sein. Hierbei hat sich vor allem eine Verhaltenstherapie bewährt.

Neurodermitis & Ernährung

Es gibt keine spezielle “Neurodermitis-Diät”, die pauschal allen Betroffenen empfohlen werden kann. Manche Neurodermitiker können zudem alles essen und trinken, worauf sie Lust haben – ohne erkennbare Auswirkungen auf ihre Beschwerden.

Bei anderen können sich Juckreiz und Hautbild verschlimmern, wenn sie Kaffee, Alkohol oder stark gewürzte Speisen konsumieren. Dann ist es ratsam, darauf möglichst zu verzichten.

Neurodermitis plus Nahrungsmittelallergie

Besonders Säuglinge und Kleinkinder mit Neurodermitis reagieren oft empfindlich auf ein oder mehrere Nahrungsmittel wie Kuhmilch, Hühnereiweiß oder Weizen, Deren Verzehr kann bei den Kleinen offensichtlich einen akuten Krankheitsschub auslösen oder verschlimmern.

Allerdings lässt sich nur bei einem kleinen Teil der Betroffenen eine “richtige” Nahrungsmittelallergie nachweisen (Provokationstest). Wenn das bei Ihrem Kind der Fall ist, sollten Sie das betreffende Nahrungsmittel vom seinem Speiseplan streichen. Am besten machen Sie das in Absprache mit dem behandelnden Arzt oder einem Ernährungsberater. Dieser hilft dabei, eine gezielte “Auslass-Diät” (Eliminationsdiät) zu planen. Das stellt sicher, dass der Speiseplan des Kindes trotz Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel ausreichend Nährstoffe, Vitamine und Mineralstoffe liefert. Das ist für die Entwicklung des Kleinen sehr wichtig.

Die gezielte Auslass-Diät ist meist nicht dauerhaft nötig. Viele Neurodermitis-Kinder werden mit der Zeit nämlich toleranter gegenüber den Lebensmitteln, auf die sie zunächst überempfindlich reagiert haben. Deshalb sollte nach ein bis zwei Jahren eine erneute Allergietestung empfohlen. Wenn keine Nahrungsmittelallergie mehr feststellbar ist, können die Kleinen wieder normal essen.

Wenn Jugendliche oder Erwachsene mit Neurodermitis vermuten, dass sie bestimmte Nahrungsmittel schlecht vertragen, sollten sie sich ebenfalls auf eine Allergie testen lassen.

Keine Auslass-Diät zur Vorbeugung!

Manche Eltern geben ihren Neurodermitis-Kindern “auf gut Glück” keine potenziell allergieauslösenden Lebensmittel wie Milchprodukte, Eier oder Weizenmehlprodukte – ohne dass vorher eine entsprechende Allergie bei den Kleinen festgestellt wurde. Diese Eltern hoffen trotzdem, dass sich die Neurodermitis ihrer Sprösslinge mit der “vorbeugenden” Auslass-Diät bessert. Experten raten aber davon ab! Eltern, die den Speiseplan ihres Kindes auf eigene Faust reduzieren, risikieren ernste Mangelerscheinungen beim Nachwuchs.

Außerdem können Einschränkungen bei der Ernährung gerade für Kinder sehr belastend sein: Wenn etwa andere Kinder gemeinsam Eis oder Kekse essen und das Neurodermitis-Kind darauf verzichten muss, ist das nicht leicht. Umso schlimmer, wenn der Verzicht medizinisch gar nicht nötig wäre!

Neurodermitis-Behandlung: Alternativmedizin

Es gibt verschiedene Heilverfahren der alternativen oder komplementären Medizin. Auch wenn ihre Wirksamkeit zum Teil wissenschaftlich nicht belegt ist, finden sie trotzdem Anwendung bei Neurodermitis.

Homöopathie ist eine dieser Heilmethoden: Je nach Beschwerden empfehlen Homöopathen bei atopischer Dermatitis zum Beispiel Graphites, Arnica montana of Arsenicum album.

Ale ebenfalls hilfreich gelten Pflanzenöle wie Arganöl: Neurodermitis-Patienten sollen von der heilungsfördernden Wirkung des Öls profitieren – ebenso wie zum Beispiel Menschen mit Schuppenflechte (Psoriasis). Zu den Inhaltsstoffen von Arganöl zählt unter anderem Linolsäure. Diese Omega-6-Fettsäure ist ein wichtiger Bestandteil der Haut.

Weitere wertvolle Pflanzenöle sind etwa Nachtkerzenöl, Schwarzkümmelöl en Borretschsamenöl, Sie liefern viel Gamma-Linolensäure. Diese Omega-6-Fettsäure kann bei atopischen Ekzemen entzündungshemmend wirken. Die Öle werden etwa in Kapselform eingenommen oder äußerlich als Salbe oder Creme angewendet.

Manche Patienten unterstützen mit Aloe vera die Neurodermitis-Behandlung. Extrakten der kakteenähnlichen Pflanze werden verschiedene Heilwirkungen zugesprochen. So soll Aloe vera der Haut Feuchtigkeit spenden und ihre Regeneration fördern. Außerdem wird von keimwidrigen (antimikrobiellen) und entzündungshemmenden Effekten berichtet.

Einige Patienten nutzen auch Schüssler-Salze, Neurodermitis-Symptome wie trockene Haut oder entzündliche Hautveränderungen sollen sich damit erfolgreich lindern lassen.

Hausmittel gegen Neurodermitis

Hausmittel gegen Neurodermitis sind zum Beispiel kühle, feuchte Umschläge (mit Wasser) gegen den Juckreiz. Sie können Ihre Haut auch zuerst mit einem geeigneten Pflegeprodukt eincremen und dann den Umschlag auflegen.

Manche Patienten setzen auf Umschläge mit Kamillenblüten, Die Heilpflanze wirkt entzündungshemmend. Übergießen Sie einen Esslöffel Kamillenblüten mit einer Tasse kochendem Wasser. Lassen Sie das Ganze fünf bis zehn Minuten zugedeckt ziehen, bevor Sie die Pflanzenteile abseihen. Sobald der Tee abgekühlt ist, tauchen Sie ein Leinentuch hinein. Dieses legen Sie dann auf die erkrankten Hautpartien und binden ein trockenes Tuch herum. Lassen Sie den Umschlag 20 Minuten einwirken.

Wer allergisch auf Kamille reagiert, sollte die Pflanze nicht verwenden – weder äußerlich noch innerlich.

Eine Hilfe bei Neurodermitis können auchVollbäder mit einem Auszug aus Haferstroh sein: Die Kieselsäure im Stroh fördert die Wundheilung. Die enthaltenen Flavonoide steigern die Durchblutung. Das kann die lokale Immunabwehr stärken.

Für den Badezusatz geben Sie 100 Gramm Haferstroh in zwei Liter kaltes Wasser. Erhitzen Sie die Mischung und lassen Sie sie 15 Minuten kochen. Dann seihen Sie das Stroh ab und schütten den Auszug ins lauwarme Badewasser. Legen Sie sich für 10 bis 15 Minuten in die Wanne. Danach sollten Sie die Haut trocken tupfen und mit einer geeigneten Creme/Salbe eincremen.

Viele weitere Tipps für die Neurodermitis-Behandlung erfahren Patienten oftmals in Selbsthilfegruppen.

Neurodermitis: Baby

Die Neurodermitis macht Babys und Kleinkindern oft besonders schwer zu schaffen. Die Kleinen verstehen noch nicht, warum ihre Haut stellenweise entzündet ist und so stark juckt. Sie fühlen sich unwohl, sind oft unruhig und können schlecht schlafen.

Mit verschiedenen Maßnahmen kann man aber die Beschwerden der kleinen Neurodermitis-Patienten lindern. Der behandelnde Arzt wird dazu für jedes Kind passende Medikamente und andere Therapiemaßnahmen vorschlagen. Auch die Eltern selbst können viel tun, um ihrem Kind zu helfen. Beispielsweise sollten Sie es täglich sanft eincremen. Außerdem sollten sie die kleinen Fingernägel regelmäßig kurz schneiden und dem Kind nachts Baumwollhandschuhe anziehen. Dann kratzen sich die Kleinen im Schlaf nicht auf.

Weitere Tipps und Infos zum atopischen Ekzem bei den jüngsten Patienten lesen Sie im Beitrag Neurodermitis – Baby.

Neurodermitis: Untersuchungen und Diagnose

Neurodermitis tritt oft schon im Säuglings- oder Kleinkindalter auf. Wenn sich Ihr Kind häufig kratzt, Ihnen unerklärliche Hautrötungen auffallen und diese Symptome anhalten, sprechen Sie den Kinderarzt darauf an! Dieser wird zunächst im Gespräch mit Ihnen die Krankheitsgeschichte (Anamnese) des Kleinen erheben. Mögliche Fragen des Arztes sind zum Beispiel:

• Wann ist der Ausschlag erstmalig aufgetreten?
• Wo am Körper sind die Hautveränderungen?
• Seit wann und wie oft kratzt sich Ihr Kind?
• Ist Ihnen bereits früher trockene Haut bei Ihrem Kind aufgefallen?
• Gibt es Faktoren, welche die Symptome verschlimmern, zum Beispiel Kälte, bestimmte Kleidung, Stress oder manche Speisen?
• Litten oder leiden Sie selbst oder andere Familienmitglieder an Neurodermitis?
• Sind Allergien (wie Heuschnupfen) oder Asthma bei Ihrem Kind oder in Ihrer Familie bekannt?
• Sind sonstige Erkrankungen oder gesundheitlichen Probleme beim Patienten bekannt, zum Beispiel Ichthyosis vulgaris (genetisch bedingte Verhornungsstörung der Haut), Schlafstörungen, psychische Auffälligkeiten, ADHS?

Fisiese ondersoek

Nach dem Gespräch wird der Arzt den Patienten körperlich untersuchen. Dabei schaut er sich die Haut am ganzen Körper genau an. Ein deutlicher Hinweis auf Neurodermitis sind juckende, entzündliche Hautveränderungen, die je nach Alter bevorzugt an bestimmten Stellen auftreten. Bei Kindern sind das vor allem das Gesicht und die Streckseiten der Arme und Beine. Bei Erwachsenen sind unter anderem oft die Innenseiten von Armen und/oder Beinen betroffen.

Wenn diese Hautentzündungen chronisch sind oder immer wiederkehren, spricht das ebenfalls stark für eine Neurodermitis. Das gilt umso mehr, wenn in der Familie des Patienten (bzw. bei ihm selbst) zusätzlich Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergien, allergisches Asthma oder andere Haut- oder Atemwegsallergien bekannt sind.

Daneben gibt es noch weitere Kriterien, die auf eine Neurodermitis hinweisen können. Wird zum Beispiel die Haut mechanisch gereizt (etwa durch Kratzen mit Fingeragel oder Spatel), hinterlässt das bei Neurodermitis oft weißliche Spuren auf der Haut (weißer Dermografismus).

Verdere ondersoeke

Vermutet der Arzt, dass die Neurodermitis mit einer Allergie verbunden ist, kann er entsprechende Allergietests veranlassen:

Geeignet ist zum Beispiel der Prick-Test (Epikutantest). Dabei ritzt der Arzt jeweils kleine Mengen von häufigen Allergieauslösern (Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben, Nahrungsmittel etc.) in die Haut ein, meist am Unterarm. Wenn sich nach 15 bis 20 Minuten Rötungen und/oder Quaddeln an einer oder mehreren Stellen gebildet haben, besteht eine Allergie gegen das betreffende Allergen bzw. gegen die betreffenden Allergene.

Außerdem kann das Blut des Patienten auf spezifische Antikörper gegen bestimmte Allergieauslöser untersucht werden.

In unklaren Fällen von Neurodermitis kann es vereinzelt nötig sein, eine kleine Hautprobe zu entnehmen und um Labor genauer zu untersuchen (Hautbiopsie).

Ausschluss anderer Krankheiten

Bei seinen Untersuchungen muss der Arzt andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome wie Neurodermitis auslösen können. Zu diesen sogenannten Differenzialdiagnosen zählen zum Beispiel:

• andere Ekzeme, zum Beispiel allgemeines Kontaktekzem, irritativ-toxisches Kontaktekzem, mikrobielles Ekzem oder – besonders bei Säuglingen – seborrhoisches Ekzem
• Schuppenflechte der Handflächen und Fußsohlen (Psoriasis palmoplantaris)
• Pilzinfektion der Hände und Füße (Tinea manuum et pedum)
• Krätze (Skabies)
• bei Erwachsenen: Ekzem-Stadium des kutanen T-Zell-Lymphoms (eine Form von Krebserkrankung des lymphatischen Systems)

Häufig treten Mischbilder der verschiedenen Ekzemarten auf. Daher ist es wichtig, einen erfahrenen Arzt zu haben und ihm das Krankheitsbild genau zu schildern. Manchmal ist es sinnvoll, neben dem Kinderarzt auch noch einen Hautarzt (Dermatologe) und gegebenenfalls einen Spezialisten für Allergien (Allergologe) aufzusuchen.

Neurodermitis: Verlauf und Prognose

In bis zu 85 Prozent aller Fälle von Neurodermitis bricht die Erkrankung schon vor dem fünften Lebensjahr aus. Mit dem Heranwachsen verschwindet die Ekzeme und der Juckreiz meist wieder: Etwa 60 Prozent aller Kinder mit Neurodermitis zeigen spätestens im frühen Erwachsenenalter keinerlei Symptome mehr.

Die restlichen rund 40 Prozent leiden auch als Erwachsene noch unter Neurodermitis. Das beobachtet man besonders bei Patienten, bei denen das atopische Ekzem schon in sehr früher Kindheit aufgetreten ist und einen schweren Verlauf genommen hat. Auch wenn ein Kind zusätzlich an weiteren allergischen (atopischen) Erkrankungen wie Heuschnupfen oder allergisches Asthma leidet, ist das Risiko erhöht, dass sich seine Neurodermitis ins Erwachsenenalter fortsetzt. Das Gleiche gilt, wenn enge Familienmitglieder eine atopische Erkrankung haben.

In jedem Fall ist eine frühzeitige, konsequente Behandlung sehr wichtig bei Neurodermitis. Heilen lässt sich die Erkrankung mit regelmäßiger Hautpflege, Medikamenten & Co. zwar nicht. Allerdings kann eine Therapie, die optimal an den einzelnen Patienten angepasst ist, die Neurodermitis-Beschwerden im akuten Schub lindern. Zudem lässt sich viel tun, um neuen Schüben vorzubeugen (siehe unten).

Neurodermitis-Komplikationen

Im Verlauf der Neurodermitis kann es zu Komplikationen kommen. Am häufigsten entwickeln sich Hautinfektionen, etwa weil das Aufkratzen der juckenden Haut Krankheitsserregern eine leichte Eintrittspforte verschafft:

• Zusätzliche bakterielle Infekte bei Neurodermitis werden meist durch den Keim Staphylococcus aureus veroorsaak. Er findet sich auch bei Gesunden oft auf der Haut sowie in Nase und Rachen.
• Als Folge vonVirus-Infektionen können sich zum Beispiel Dellwarzen oder ausgeprägte “normale” Warzen entwickeln. Manche Patienten erkranken am sogenannten Ekzema herpeticatum: Ausgelöst durch Herpes-Viren bilden sich zahlreiche kleine Hautbläschen, begleitet meist von hohem Fieber und geschwollenen Lymphknoten. In schweren Fällen besteht vor allem für Kinder Lebensgefahr!
• Pilzinfektionen (Mykosen) werden bei Neurodermitis hauptsächlich durch Dermatophyten oder Malassezia-Pilze verursacht.

Zu den seltenen Komplikationen bei Neurodermitis zählen Augenerkrankungen (wie Glaukom, Netzhautablösung, Erblindung), kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata) und Wachstumsverzögerungen / Kleinwuchs.

Manche Neurodermitis-Patienten erkranken zusätzlich an Ichthyosis vulgaris, Dies ist eine genetisch bedingte Verhornungsstörung der Haut.

Eine spontane Heilung der Neurodermitis ist jederzeit möglich, meist während der Pubertät. Etwa 30 Prozent der Erwachsenen, die früher an Neurodermitis erkrankt waren, zeigen zeitweise noch Ekzeme oder haben eine sehr empfindliche Haut. Besteht auch im Erwachsenenalter noch das Vollbild der Neurodermitis, verlaufen die Schübe jedoch meist milder als noch im Kindesalter.

Neurodermitis: Vorbeugung

Beim Thema Vorbeugung (Prävention) unterscheidet man bei Neurodermitis zwei Varianten:

• Bei bereits bestehender Neurodermitis können geeignete Maßnahmen akuten Krankheitsschüben vorbeugen, Das nennt man Sekundärprävention.
• Bei der sogenannten Primärprävention geht es darum, von vornherein einer Neurodermitis-Erkrankung vorzubeugen.

Neurodermitis-Schüben vorbeugen

Bei den meisten Neurodermitis-Patienten treten die Schübe vor allem im Herbst und Winter auf. Im Frühling und Sommer bessert sich das Hautbild dagegen oft. Wie stark die einzelnen Schübe sind, wie lange sie dauern und in welchem zeitlichen Abstand sie auftreten, lässt sich nicht vorhersagen.

Man kann aber viel tun, um einem Neurodermitis-Schub vorzubeugen. Dazu gehört vor allem, die individuellen Auslöser (Trigger) zu meiden oder zumindest zu reduzieren. Hier einige Tipps dazu:

• Neurodermitis-Patienten mit einer Nahrungsmittelallergie sollten auf das betreffende Lebensmittel verzichten.
• Auch bei anderen Allergien (etwa gegen Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaaren etc.) sollten Neurodermitis-Patienten dem Allergieauslöser möglichst aus dem Weg gehen.
• Menschen mit Neurodermitis sollten Kleidung tragen, die weich und hautfreundlich ist (zum Beispiel aus Baumwolle, Leinen oder Seide). Wollkleidung wird dagegen oft schlecht auf der Haut vertragen. Neue Kleidung sollte man vor dem ersten Tragen immer waschen.
• Zigarettenrauch verstärkt die Neurodermitis-Symptome. Ein Haushalt, in dem eine Person mit Neurodermitis lebt, sollte unbedingt rauchfrei sein.
• Viele Reinigungs- , Pflege- und Kosmetikprodukte enthalten Stoffe, welche die empfindliche Neurodermitis-Haut zusätzlich reizen. Arzt oder Apotheker kann Produkte empfehlen, die auch bei atopischer Dermatitis geeignet sind.
• Ungünstige klimatische Bedingungen (Reisen in heiße Länder, trockene Luft durch Klimaanlagen etc.) sollten ebenfalls gemieden werden.
• Sehr ratsam sind bei Neurodermitis Kuren von mehreren Wochen in einem sogenannten Reizklima (Nordsee, Hochgebirge etc.). Es fördert das Abheilen von Ekzemen und kann neuen Schüben vorbeugen.
• Gegen die Triggerfaktoren Stress und Anspannung helfen Entspannungstechniken wie Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung, Yoga oder Meditation.
• Der regelmäßige Austausch mit anderen Neurodermitis-Patienten in einer Selbsthilfegruppe kann Betroffenen helfen, ihre Erkrankung besser zu bewältigen. Das steigert das seelische Wohlbefinden und kann so neuen Schüben vorbeugen. Besonders sinnvoll sind Selbsthilfegruppen für Kinder und Jugendliche: Viele schämen sich für ihr schlechtes Hautbild oder werden deswegen gehänselt.

Bei Jugendlichen und Erwachsenen mit Neurodermitis ist auch die richtige Berufswahl entscheidend: Berufe, bei denen die Haut mit Wasser, Reinigungs- und Desinfektionsmitteln oder chemischen Produkten in Kontakt kommt, sind für Neurodermitis-Patienten ungeeignet. Das Gleiche gilt für stark vermschmutzende Tätigkeiten. Auch der häufige Kontakt mit Tieren oder Mehl kann die empfindliche Haut reizen. Ungeeignete Berufe für Neurodermitis sind deshalb zum Beispiel Friseur, Bäcker, Konditor, Koch, Gärtner, Florist, Bauarbeiter, Metallarbeiter, Elektroingenieur, Krankenpfleger und andere medizinische Berufe sowie Raumpfleger.

Neurodermitis-Risiko senken

Einige Maßnahmen können das Risiko von Neurodermitis und anderen atopischen Erkrankungen (Heuschnupfen, allergisches Asthma etc.) senken. Besonders wichtig ist das bei Risikokindern. Das sind Kinder, in deren Familie (Eltern, Geschwister etc.) atopische Erkrankungen vorkommen.

Wichtige Tipps zur Neurodermitis-Vorbeugung lauten:

• Frauen sollten in der Schwangerschaft nicht rauchen. Auch nach der Geburt sollten Kinder in einem rauchfreien Haushalt aufwachsen. Das senkt ihr Risiko für Neurodermitis und ander atopische Erkrankungen.
• Babys sollten mindestens vier Monate voll gestillt werden. Das beugt der Entstehung von Neurodermitis, Heuschnupfen & Co. vor.
• Stillende Mutter sollten sich ausgewogen ernähren. Auch Fisch wird empfohlen: Wenn Frauen in der Schwangerschaft und Stillzeit Fisch essen, scheint das Risiko für Neurodermitis und andere atopische Erkrankungen beim Kind zu sinken.
• Babys, die nicht (voll) gestillt werden, sollten eine hypoallergene (HA-) Säuglingsnahrung erhalten, wenn in ihrer Familie atopische Erkrankungen (wie Neurodermitis) vorkommen (Risikokinder).
• Ab dem 4. Lebensmonat kann Beikost zugefüttert werden. Auch hier ist Fisch sinnvoll: Hinweisen zufolge schützt der Verzehr von Fisch im 1. Lebensjahr vor atopischen Erkrankungen wie Neurodermitis.
• Risikokinder sollten nicht mit Katzen aufwachsen. Hunde sind dagegen kein Problem – sie erhöhen nicht das Allergierisiko.

Es gibt Hinweise, dass eine sogenannte mediterrane Kost (viele pflanzliche Lebensmittel, viel Fisch, wenig Fleisch, Olivenöl etc.) ebenfalls vor atopischen Erkrankungen schützen kann. Das Gleiche gilt für den Konsum von Gemüse, Obst, Omega-3-Fettsäuren und Milchfett. Das muss aber noch weiter erforscht werden, bevor man genaue Ernährungsempfehlungen zur Vorbeugung von Neurodermitis und anderen atopischen Erkrankungen geben kann.

Verdere inligting

Buchempfehlungen:

• Ernährung und Neurodermitis: Ein praktischer Ratgeber (Carmen Majovski, 2005, Eppe)
• Neurodermitis, was koche ich für mein Kind? Ein Alltagsratgeber für Eltern (Gerhild Mann, Janna Flach und Karin Bauer, 2005, pala verlag gmbh)
• Neurodermitis.: Ratgeber für Patienten und Angehörige (Isabel Fell, Thomas Müller, Imke Reese und Esther von Stebut, 2010, akademos Wissenschaftsverlag)

riglyne:

• Leitlinie “Neurodermitis” der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (2018)