Epilepsie by kinders is nie ongewoon nie: op hierdie ouderdom is beslagleggings een van die algemeenste siektes van die sentrale senuweestelsel. ‘N Epileptiese aanval versteur die breinfunksie tydelik in ‘n spesifieke streek (fokale aanval) of algehele (veralgemeende aanval). Dit kan gewoonlik goed met medikasie behandel word. Maar daar is ook epilepsievorme met ongunstige prognose. Lees meer oor epilepsie by kinders!
Epilepsie by kinders: vorms
Epilepsie by kinders kan baie verskil, soos by volwassenes. Die omvang van die tipes beslaglegging is groot. Sommige kinders is byvoorbeeld slegs ‘n paar sekondes afwesig tydens die aanval (afwesigheid). Ander is verswak, is aanvanklik styf en word dan vir ‘n paar minute geskud deur spier wat op die hele lyf trek (groot beswyming). As die epileptiese aanval beperk is tot ‘n beperkte breinstreek, lê dit binne fokale beslaglegging voor. As die hele brein aangetas is, is dit een algemene beslaglegging.
Die beslagleggings kan skynbaar uit niks uit te kom. Dikwels is hulle deur vrylating veroorsaak as flikkerende lig, maar ook ‘n gebrek aan slaap.
So wisselvallig soos die beslagleggingstipes is die oorsake van epilepsie. Vir beide kinders en volwassenes kan genetiese geneigdheid, breinskade (soos geboorte of ongelukke) en onderliggende siektes (soos breinvliesontsteking, metaboliese afwykings, ens.) Verantwoordelik wees vir epileptiese aanvalle. Soms is daar egter geen oorsaak vir epilepsie nie.
Wenk: Raadpleeg Epileptiese aanval vir ‘n beskrywing van die verskillende soorte beslagleggings en simptome. Raadpleeg Epilepsie: Oorsake vir meer inligting oor die moontlike oorsake van die toestand.
Hier is ‘n paar spesifieke vorme van epilepsie by kinders. Sommige van hulle begin in sekere ouderdomsgroepe.
Afwesigheid van epilepsie van skoolgaande ouderdom
Een van die algemeenste algemene vorme van epilepsie by kinders is die afwesige epilepsie van die skoolgaande ouderdom (pyknolepsie). Dit is geneties en toon gewoonlik op die ouderdom van vyf tot agt jaar, Meisies word meer gereeld aangetas as seuns.
Die klein pasiënte ervaar tot 100 afwesighede per dag. Afwesighede is kort pouse in die bewussyn – Die kind is nie bewusteloos nie, maar sien sy omgewing nie vir ‘n kort tydjie nie. Dit stop skielik in die huidige aktiwiteit (speel, praat, hardloop, ens.) En gaan voort na ‘n paar sekondes, asof niks gebeur het nie. Die kind weet die meeste van die tyd nie dat hy vir ‘n kort tydjie “uitgetree het” nie.
Hierdie vorm van epilepsie by kinders op skool ouderdom het oor die algemeen ‘n goeie voorspelling. By ongeveer een derde van die jong pasiënte is die afwesigheidstydperke stil, en ‘n derde bly tot volwassenheid. Laastens, in die laaste derde van die pasiënte, word belangrike epileptiese aanvalle bygevoeg.
Epilepsie by jeugafwesigheid
Afwesigheid van epilepsie by kinders tussen die ouderdom van 9 en 15 word Juvenile Absence Epilepsie genoem. Meisies en seuns is ongeveer ewe aangetas. Die pasiënte ervaar dit net min afwesighede gedurende die dag. Maar hulle is dikwels een tonika-kloniese beslaglegging (Groot tye = “groot aanval”) gekoppel. Met ander woorde, aanvanklik word die liggaam van die kind skielik styf (toniese fase) voordat dit na ‘n paar sekondes (ritmiese fase) uitbreek in ritmiese spiertrekkings. Na ‘n paar minute is die beslaglegging meestal verby.
Die prognose van jeug-afwesigheid-epilepsie is minder gunstig. Dit geld veral by pasiënte wat nie behoorlik behandel word nie en ‘n onreëlmatige lewenstyl lei (gereelde gebrek aan slaap, ens.). By hulle kan dit gereeld by groot aanvalle kom.
Rolando-epilepsie
die Rolando-epilepsie is een van die algemeenste vorme van epilepsie in die kinderjare. Dit word gereeld gesien as deel van die nagaanvalle, terwyl die kinders deur die slaap wakker word: daar is ongemak en ruk, gewoonlik in die een helfte van die gesig. Die kinders het probleme om te praat en te sluk en meer speeksel. Soms versprei hierdie fokusaanval na ander liggaamsdele. ‘N Gewone beslaglegging (veralgemeen tonika-kloniese beslaglegging) is minder ontwikkel.
Die episodes van rolando-epilepsie is sporadies. Behandeling met medikasie is nie altyd nodig nie. Hierdie vorm van epilepsie word dikwels gestaak by kinders na die ouderdom van 15 jaar.
Primêre leesepilepsie
Die primêre leesepilepsie begin meestal op die ouderdom van 17 tot 18 jaar. By kinders voor puberteit is dit egter ook moontlik. Die epileptiese aanvalle gaan hier deur harde of stil lees veroorsaak: by diegene wat geraak word, begin die tong-, kakebeen-, lippe-, gesig- en nekspiere skielik vlugtig trek. Hierdie vorm van epilepsie het ‘n goeie voorspelling.
West-sindroom (BNS-epilepsie)
West-sindroom is ‘n seldsame, ernstige epilepsie by babas. Dit begin gewoonlik op die ouderdom van twee tot agt maande. Seuns word meer aangetas as meisies. Die klein pasiënte ly gewoonlik verskeie epileptiese aanvalle in ‘n ry (in serie). Elke beslaglegging duur slegs enkele sekondes. Daar is drie kenmerkende soorte aanvalle wat gewoonlik in kombinasie voorkom. Hulle gee ook die West-sindroom die tweede naam Lightning Nick Salaam Epilepsy (BNS Epilepsy):
- as weerlig aanvalle Dit word die skielike (weerlig) spierverskuiwing van die hele liggaam of individuele ledemate genoem.
- By die Nick aanvalle Die nek- en nekspiere word gespanne. Gevolglik word die ken, soos met ‘n steekbeweging, rukend na die bors getrek.
- By die Salaam aanvalle Die kind buig sy kop en bolyf vorentoe. Terselfdertyd maak dit gereeld die arms en rye met hul hande oop of bring dit voor die bors bymekaar – wat herinner aan die Oosterse groet “Salaam”.
Die aanvalle kom dikwels voor kort nadat hulle wakker geword het of voordat hulle aan die slaap geraak het. Die meting van die breingolwe (EEG) by diegene wat geraak word, toon ‘n tipiese patroon (sogenaamde hipsaritmie).
Die West-sindroom word byvoorbeeld veroorsaak deur ‘n misvorming of skade aan die brein, ‘n infeksie of metaboliese afwyking. Die voorspelling hang af van hierdie oorsaak. Dit is meestal ongunstig. Die meeste van die kinders wat geraak word, ly aan ontwikkelingsversteurings.
Lennox-Gastautsindroom
die Lennox-Gastaut-sindroom (LGS) is ‘n ander seldsame vorm van epilepsie by kinders. Dit verskyn gewoonlik vir die eerste keer tussen die 3de en 5de lewensjaar. Seuns word meer aangetas as meisies.
Pasiënte ervaar gereeld meerdere beslagleggings per dag, soms snags. Dit kom tipies voor verskillende beslagleggingsvorms aan: Soms word die liggaam vir ‘n paar sekondes heeltemal of gedeeltelik gespanne (toniese aanval). Die spiere kan ook skielik ontspan (atoniese aanval). In albei gevalle bestaan die risiko om te val. ‘N Gekombineerde tonika-kloniese aanval sowel as ander vorme van aanval (soos afwesigheid van bewussyn = afwesigheid) is ook moontlik met Lennox-Gastaut-sindroom.
Soms is LGS-aanvalle moontlik dodelik Status epilepticus oor. Dit is ‘n langdurige aanval of ‘n reeks meervoudige aanvalle wat vinnig opeenvolgend is, waartydens die kind nie tot bewussyn kom nie.
Hierdie vorm van epilepsie kom dikwels voor by kinders met misvormings of skade aan die brein. Breinskade, byvoorbeeld, kan die gevolg wees van geboortekomplikasies. Daar is egter ook LGS-pasiënte in wie die breinstruktuur normaalweg ontwikkel word en ook geen skade toon nie.
Lennox-Gastaut-sindroom is moeilik om te behandel. Die ontwikkeling van kinders wat geraak word, word gewoonlik min of meer beïnvloed.
Jeugdige miokloniese epilepsie
Tipies, die Jeugdige miokloniese epilepsie by kinders / adolessente tussen 12 en 18 jaar vir die eerste keer. Kenmerkende kenmerke is min of meer uitgesproke spieroortredings (myoclonus). Tydens die aanval beweeg die arms gewelddadig en ongekoördineerd. Sodoende kan die pasiënt onbewustelik voorwerpe wat hy in sy hand hou, weggooi. Soms buk die bene.
Die beslagleggings kom gereeld voor nadat hulle wakker geword het, maar ook tydens slaapberoof. Baie lyers ontwikkel algemene aanvalle of afleiding (afwesigheid) gedurende die siekte.
Jeug-myokloniese epilepsie kan dikwels redelik goed met medikasie behandel word. Dit laat baie pasiënte sonder aanvalle leef. Die medikasie moet egter gereeld lewenslank geneem word.
Dravet sindroom
Dit is ‘n baie seldsame en ernstige vorm van epilepsie by kinders Dravet sindroom, Dit sal ook Miokloniese vroeë kefalopatie of Vroeë infantiele epileptiese middel enkefalopatie genoem. Die meeste kinders word siek tussen die 3de en 12de maand van die lewe, selde later. Seuns word meer gereeld aangetas as meisies.
Aanvanklik kry die klein pasiënte tonika-kloniese aanvalle met koors (aanvanklik word die liggaam kortliks stywer, dan begin onbeheerde, trae spiertrekkings). Die aanvalle kan verander in ‘n gevaarlike status epilepticus! Namate die siekte vorder, kom beslagleggings sonder koors voor. Ander soorte aanvalle kom soms voor (benewens tonikum-kloniese aanvalle), soos miokloniese aanvalle (vinnige stuiptrekkings van individuele spiergroepe). Dikwels word die aanvalle veroorsaak deur eksterne stimuli, byvoorbeeld deur temperatuurveranderings, ligte stimuli of opgewondenheid.
Die oorsaak van Dravet-sindroom is dikwels ‘n geenmutasie (geenmutasie): Die sogenaamde SCN1A-geen word beïnvloed, wat die bloudruk bied vir ‘n spesifieke natriumkanaal in die brein. Die funksie van hierdie kanale is van kardinale belang vir die opwinding van senuweeselle.
Dravet-sindroom is moeilik om te behandel. Medikasie werk dikwels nie so goed nie. Met toenemende ouderdom, word epileptiese aanvalle minder algemeen. Maar omdat dit dikwels kognitiewe inkorting en gedragsprobleme veroorsaak, is hierdie vorm van Epilepsie by kinders nietemin ‘n ongunstige prognose. Daarbenewens kan dit verband hou met skielike babadood (veral tussen die ouderdom van 2 en 4).