Hepatitis A is akute lewerontsteking wat veroorsaak word deur hepatitis A-virus. Die patogene word gewoonlik via besoedelde water en besmette voedsel oorgedra. Die meeste pasiënte kan tuis herstel as hulle voldoende versorg word. Nadat infeksie oorleef het, is ‘n mens immuun teen hepatitis A-virusse lewenslank. Lees meer oor simptome en behandeling van die siekte en in watter gevalle word ‘n hepatitis A-entstof aanbeveel!
Hepatitis A: beskrywing
Hepatitis A is ‘n akute vorm van hepatitis, wat dikwels na verwys word reis hepatitis is aangewys. Dit is omdat 40 tot 50 persent van diegene wat geraak word, die infeksie opdoen as hulle na lande met swak higiëniese toestande reis. Dit behels veral subtropiese en tropiese streke soos Suid- en Suidoos-Europa, Afrika, Asië en Suid- en Sentraal-Amerika. Die infeksie gaan hoofsaaklik oor besoedelde water (ook ysblokkies ingesluit) besmette voedsel.
Ongeveer twintig persent van alle gevalle van hepatitis word veroorsaak deur infeksie met hepatitis A-virusse. Dit is sogenaamdeRNA virusse (RNA virusse). Hulle behoort tot die familie van die onbesmette, baie bestand Picornaviridae – Omgewingsinvloede kan dit nie benadeel nie.
Byvoorbeeld, die hepatitis A-virus kan maklik weerstaan teen ontsmettingsmiddels wat 70% alkohol en milde seep bevat. Selfs hitte tot 85 ° Celsius of koud tot minus 15 ° Celsius maak nie saak vir die patogeen nie. Boonop is die hepatitis A-virus baie wisselvallig. Daarom kan dit maklik met klein veranderinge die beskermingsmeganismes van die menslike immuunstelsel vryspring.
Aandag: die hepatitis A-virus kan ook ‘n paar uur aansteeklik wees op die hande.
Hepatitis A: simptome
Veral by kinders is hepatitis A-infeksies gewoonlik sonder simptome. Die siekte word dan meestal nie opgemerk nie en genees vanself. Kenners stel voor dat ongeveer 30 persent van volwassenes in Westerse geïndustrialiseerde lande immuun is teen hepatitis A, aangesien hulle al kleintyd is asimptomatiese infeksie, so het ‘n infeksie sonder ongemak, deurgegaan.
By volwassenes is hepatitis A-infeksie gewoonlik erger as by kinders. Selde is baie ernstige kursusse met akute lewerversaking of ernstige lewerfunksie. So ‘n fulminante hepatitis raak gewoonlik ouer pasiënte (50 jaar en ouer) met voorheen beskadigde lewer- of chroniese hepatitis B of C.
Opmerking: Hepatitis A neem altyd ‘n akute loop. Chroniese gevalle is onbekend.
In die eerste plek kom daar nie-spesifieke simptome van hepatitis A voor, byvoorbeeld:
- effense styging in temperatuur tot minder as 38 ° Celsius
- verlies van eetlus
- Naarheid en braking
- in prestasie
- Drukpyn in die regter boonste buik
Dokters verwys na hierdie fase van die vroeë simptome as die sogenaamde prodromale, Dit duur ongeveer twee weke.
In ongeveer een derde van die pasiënte sluit die sogenaamde prodromale fase ikteriese fase op. Die term is afgelei van die mediese term vir geelsug (Geelsug) van. In die geval van diegene wat geraak word, verander die kleur Vel en die wit deel van die oë (sklera) geel, Dit is omdat bilirubien (afbreekproduk van die rooi bloedpigment) vrygestel word deur lewerskade en afsettings in die vel en skleras.
Boonop word bilirubien via die niere uitgeskei, wat veroorsaak dat die Urine donker gekleurde. Daarbenewens kan dermbakterieë die bilirubien afbreek, wat die ontlasting verkleur (ligte ontlasting = Lehmstuhl).
Baie pasiënte rapporteer ook jeuk die vel.
Opmerking: die geelsugfase kan ‘n paar dae tot ‘n paar weke duur. Dit kom baie minder voor by kinders onder die ouderdom van ses as by volwassenes.
Hepatitis A: oordrag
Hepatitis A-virusse word hoofsaaklik oorgedra fekaal-mondeling: Besmette mense skei die meeste van die virus via die ontlasting uit, en dit is reeds een tot twee weke voor die eerste simptome. Byvoorbeeld, as pasiënte nie hul hande deeglik was nadat hulle ‘n dermbeweging het nie, kan hulle die virus na deurknope, eetgerei of handdoeke oordra. Van daar af kan hulle die vel van gesonde mense bereik en – as hulle aan die mond raak – deur die slymvlies in die liggaam binnedring.
Onder swak higiëniese toestande kan fekale afval ook in die grondwater beland. Daarom is hepatitis A dikwels verby besoedelde water (Drinkwater, ysblokkies, badwater) sowel as oor besmette voedsel oorgedra. Dit kan byvoorbeeld groente of vrugte wees wat met die besoedelde water gegiet of gewas is. Seekos is ook ‘n algemene bron van hepatitis A, veral mossels en oesters.
Soms kom hepatitis A-oordrag voor oor bloed en bloedprodukte, Op hierdie manier kan dwelmverslaafdes mekaar besmet, byvoorbeeld wanneer hulle die spuit (soos naalde) saam gebruik.
swanger vrouwat met hepatitis A besmet is, kan ook hul ongebore kind besmet.
Duur van infeksie
Enigiemand wat met hepatitis A besmet is, is aansteeklik, solank hy of sy patogene deur die ontlasting uitskei. Die grootste infeksierisiko vir gesonde mense is een tot twee weke voordat die pasiënt die eerste simptome toon. Gedurende hierdie tyd vermeerder die virus baie in die liggaam van die besmette persoon. Aansteeklikheid eindig gewoonlik een tot twee weke na die aanvang van geelsug.
Let op: Besmette kinders skei ‘n aansienlik langer periode hepatitis A-virus met die ontlasting af as volwassenes. Van die einde van die derde week van siekte word die klein pasiënte egter nie meer aansteeklik nie.
Hepatitis A: inkubasietydperk
Die periode tussen infeksie en die begin van die eerste simptome word die inkubasietydperk genoem. Dit wissel tussen 15 en 50 dae in hepatitis A. Gemiddeld verskyn die eerste simptome dertig dae na infeksie met hepatitis A-virus.
Hepatitis A: ondersoeke en diagnose
Dit is nie moontlik om ‘n hepatitis A-infeksie te diagnoseer nie, omdat dit nie duidelike simptome lewer nie. Nie-spesifieke simptome soos swak eetlus en moegheid, sowel as ‘n vergeling van die vel, is duidelike tekens van lewersiekte soos hepatitis – veral na ‘n verblyf in tropies-subtropiese lande. Dan moet u beslis dokter toe gaan.
Vir ‘n hepatitis A-diagnose is ‘n bloedtoets nodig. Verhoogde lewerwaardes soos GOT, GPT, Gamma-GT en AP dui op lewerontsteking.
Die liggaam vorm ook spesifieke teenliggaampies teen die hepatitis A-virus wat in die bloed waargeneem kan word. Die presiese tipe teenliggaampies wys hoe lank die infeksie duur. Byvoorbeeld Anti-HAV IgM In reaksie op ‘n onlangse infeksie, is hierdie tipe teenliggaampie slegs twee weke na infeksie en ongeveer drie tot vier maande waarneembaar. Anti-HAV IgG aan die ander kant verskyn hulle eers vier tot vyf weke na infeksie. Hulle dui dus aan dat daar ‘n infeksie was, maar dat dit reeds verby is. Hierdie soort teenliggaam sirkuleer lewenslank in die bloed. Na ‘n lewende infeksie is dit dus immuun teen ‘n hernude infeksie met hepatitis A-virus.
Opmerking: Selfs na hepatitis A-inenting is anti-HAV IgG in die bloed waarneembaar.
Benewens ‘n bloedmonster word ook vermoed dat hy hepatitis A het stoelgangmonster deur die pasiënt ondersoek. By ‘n infeksie vind ‘n mens kenmerkende komponente van die opwinders.
Hepatitis A: behandeling
Daar is geen spesifieke medisyne vir hepatitis A-virus nie. Daarom kan pasiënte slegs simptomaties behandel wees. Dus kan klagtes soos naarheid of koors verlig word indien nodig met toepaslike middele. Daarbenewens moet die pasiënte fisies te beskerm en net ligte kos om te eet. Voedsel met ‘n lae koolhidraat, lae-vet gehalte, is veral geskik om die lewer te verlig.
Belangrik is ook die Vermy alkohol, Die stimulant laai en beskadig die lewer boonop – as ‘n sentrale metabolisme moet dit die alkohol afbreek, naamlik. Om dieselfde rede moet pasiënte slegs medisyne neem wat absoluut noodsaaklik is.
Hepatitis A-terapie kan gewoonlik tuis gegee word. Tot twee weke na die aanvang van die eerste simptome of ‘n week na die aanvang van geelsug, moet pasiënte so min as geen kontak met gesonde mense hê nie. Konsekwente handhigiëne en ‘n aparte toilet vir die pasiënt help om die risiko van infeksie by familielede te verminder.
Indien nodig, kan familielede ingeënt word teen hepatitis A as ‘n voorsorgmaatreël. In sekere gevalle kan dit nuttig wees om klaargemaakte teenliggaampies gelyktydig teen hepatitis A-virus toe te dien (passiewe immunisering).
verpligte registrasie
Hepatitis A word aangemeld. Dit beteken dat die behandelende geneesheer die bevoegde gesondheidsowerheid by die naam van alle vermeende gevalle en bewese siektes moet inlig. Sterftes as gevolg van hepatitis A moet ook vermeld word. Die departement van gesondheid stuur die data aan die Robert Koch-instituut, waar dit statisties opgeteken word.
Hepatitis A: Prognose
Hepatitis A genees goed, anders as ander hepatitisinfeksies. Daar is ook geen risiko vir chroniese hepatitis nie.
Na ‘n infeksie is u lewenslank immuun. Sodra dit besmet is, is geduld egter nodig: dit kan ‘n paar maande duur voordat die siekte heeltemal genees.
Selde is die siekte ernstig, en as dit gewoonlik bevoordeel word deur alkohol-, voor- of dwelmbeskadiging. Een moontlike komplikasie is die lewerbederf-koma, dit wil sê dat die pasiënt sy bewussyn verloor as gevolg van die toksisiteit van stowwe uit die vervalle lewer. Geaffekteerde persone moet so vinnig as moontlik behandel word; ‘n leweroorplanting is moontlik.
Hoe ouer die pasiënt, hoe groter is die risiko vir komplikasies. Die sterftesyfer vir pasiënte ouer as 50 is byvoorbeeld ongeveer drie persent. Oor die algemeen is die sterftesyfer van Hepatitis A teen een tot twee persent.
Hepatitis A: voorkoming
Benewens goeie higiëne (veral as u voedsel behandel), is die beste beskerming teen hepatitis A inenting.
‘N Hepatitis A-entstof is beskikbaar vir kinders van 12 maande en ouer. Dit bevat doodte hepatitis A-virusse (HAV geïnaktiveerde entstof) en word in die spier ingespuit. Die entstof is na slegs twee weke effektief, sodat daar voldoende beskerming is, selfs vir korttermynbeplande buitelandse reise. Na die eerste inenting moet ‘n tweede inenting met tussenposes van ses tot twaalf maande gegee word. Dit is belangrik vir ‘n langtermyneffek.
Hoe lank die entstofbeskerming ná twee dosisse van hepatitis A presies geld, is nog nie uitgeklaar nie. Volgens studies is booster-inenting nie nodig nie, want byna alle ingeëntiges is 25 tot 40 jaar teen infeksie beskerm, afhangende van die entstof wat gebruik word.
Opmerking: Daar is ook entstowwe wat gelyktydig beskerm teen hepatitis A- en B-virusse. Vir sulke kombinasie-entstowwe moet drie dosisse entstof toegedien word.
Die koste van die hepatitis A-inenting van 40 tot 60 euro neem soms die statutêre gesondheidsversekering oor. As u die entstof om professionele redes benodig, betaal dit die werkgewer gewoonlik. Gaan vooraf met u kassier- en / of maatskappybestuur na.
Oor die algemeen word die volgende groepe mense een Hepatitis A-entstof word aanbeveel:
- Mense met ‘n seksuele gedrag wat ‘n groot risiko vir infeksie dra (bv. Met seksuele maatjies wat gereeld verander, homoseksualiteit)
- Mense met sekere siektes wat gereeld bloedkomponente kry (bv. Mense met hemofilie-hemofilie)
- Mense in geestesgesondheidsinstellings of soortgelyke sorginstellings
- Mense met ‘n verhoogde risiko vir beroepsinfeksie in die gesondheidsdiens
- Werknemer in die afvalwater
- Werknemer in die kosbereiding
- Mense met kontak met hepatitis A, veral in gemeenskapsfasiliteite
- Reisigers in endemiese gebiede met ‘n hoë risiko vir infeksie
- Mense met chroniese lewersiekte
Die entstof teen Hepatitis A word oor die algemeen goed verdra. Moontlike newe-effekte sluit in moegheid, pyn in die kop en liggaam of rooiheid. Hulle verdwyn gewoonlik vinnig.