long

Dooie long: beskrywing

Dokters noem die pneumokoniose pneumokoniose (Grieks pneuma = lug, konis = stof). ‘N Pneumokoniose vind plaas wanneer die longweefsel abnormaal verander word deur inaseming, anorganiese (minerale of metaalagtige) stof. Kundiges noem fibrose vir littekens en verharding van die bindweefsel van die longe. Baie beroepsgroepe word aan skadelike stof blootgestel. Daarom is die pneumokoniose een van die algemeenste beroepsiektes. Afhangend van die tipe stof, word daar onderskeid getref tussen goedaardige en kwaadaardige pneumokoniose-siektes, wat verskil in hul gevaarlikheid.

Goedaardige pneumokoniose

Sommige stof word slegs in die longweefsel neergesit, maar veroorsaak geen inflammatoriese reaksie daar nie. In teenstelling met kwaadaardige stofstowwe, sal die longfunksie in ‘n goedaardige swart long slegs mettertyd in afgeleë gevalle agteruitgaan.

In sommige gevalle word goedaardige soorte stof met giftige stowwe besmet. Dokters praat van ‘n gemengde longontsteking. Met talk is dit dikwels moontlik om besmetting op te spoor deur asbes (gemengde stofasbestose) of kwarts (gemengde silikose). Kwartsstof kan soms met kaolien opgespoor word.

Kwaadaardige pneumokoniose

Kwaadaardige stof lei dikwels tot gevaarlike longveranderings. Die longweefsel word toenemend litteken. Die suurstofopname kan aansienlik verminder word. In die verdere verloop verhard die longweefsel deur fibrose.

Organiese stof

Misbruik van die lug deur anorganiese stowwe word teengewerk deur longsiektes wat veroorsaak word deur organiese materiaal soos voëldruppels of graankos. In sulke gevalle praat ‘n mens van ‘n eksogene allergiese alveolitis. Die immuunstelsel reageer allergies op diereproteïene of swamspore, wat veroorsaak dat die alveoli ontsteek word (alveolitis). Die meeste boere (Farmerlunge) of voëltelers (Vogelhalterlunge) word geraak. Maar ook chemiese stowwe, byvoorbeeld uit spuitkannetjies, kan alveolitis veroorsaak.

Afgesien van die kwartswart long en die asbesstof, kom ander pneumokoniose slegs sporadies voor. Dit is hoofsaaklik te wyte aan die streng veiligheids- en gesondheidsmaatreëls by kwesbare werkplekke. Vir nie-gevaarlike stofstowwe is die algemene stoflimiet (6 mg per kubieke meter) van toepassing. As hulle hierdie limiet oorskry, verstop hulle die alveoli heeltemal, wat lei tot asemhalingsprobleme.

Dooie long: silikose

Silikose is een van die algemeenste beroepsiektes van die longe en word veral by mynwerkers aangetref. Alles wat u van silikose moet weet, kan u hier vind!

Pneumokoniose: simptome

Die tekens van pneumokoniose kan baie verskil. Pasiënte het gewoonlik geen klagtes nie, veral nie met goedaardige stof nie. Eers na jare ontwikkel hoes en kortasem tydens oefening. As die longweefsel verander het as gevolg van ingeasemde, giftige stowwe, hang die simptome van pneumokoniose af van die graad van inflammasie of fibrose. Algemene klagtes is:

• brongitis
• Droë hoes wat jare kan duur
• Swakheid en gewigsverlies
• longontsteking
• moeilike asemhaling

As die long verander en die gepaardgaande suurstofuitputting van die bloed oor ‘n langer tydperk voortduur, word die tekens van pneumokoniose of longfibrose ook ekstern sigbaar. Die vingerpunte verdik en lyk soos die vorm van drumstokke. Die vel, veral die mondslijmvlies, lippe en vingerpunte, verkleur blouerig (sianose).

Pneumokoniose: oorsake en risikofaktore

Die meeste mense word jare lank blootgestel aan skadelike stof, sodat die longweefsel abnormaal verander. Dit gebeur dikwels op die werkplek.

Benewens die periode en die hoeveelheid stof, is die grootte van die stofdeeltjies ook deurslaggewend vir die vorming van ‘n pneumokoniose. Groter stofdeeltjies word in die nasofarinks of in die tragea behou. Hulle is egter kleiner as sewe mikron in deursnee, dit kan in die alveoli binnedring. Daar veroorsaak dit inflammasie in die longweefsel.

Pneumokoniose: ondersoeke en diagnose

Die verantwoordelike geneesheer vir longsiektes is die longspesialis of ‘n beroepsgeneesheer. Die dokter sal eers vrae vra oor die werkplek en die klagtes. Voorbeelde hiervan is:

• sedert wanneer is die simptome, byvoorbeeld, hoes?
• het u slak as jy hoes?
• kry jy slegte lug?
• Voel u buitengewoon moeg en geslaan?
• het jy gewig verloor?
• watter beroep beoefen jy? Hoe lank werk u in hierdie beroep?
• watter beroep het u voor u huidige diens beoefen?
• inasem u stof?
• Is daar spesiale beskermingsmaatreëls in u werkplek, soos om ‘n beskermende masker of bril aan te trek en daaraan te plak?
• het u enige deeltjies op u werkplek gemeet?

Mediese geskiedenis en ondersoeke

Na die dokterspraatjie volg ‘n fisiese ondersoek van die hele liggaam. Die dokter luister hoofsaaklik na die longe (uitkultuur) en tik dit met sy vinger (perkussie). In ‘n röntgenstraal van die longe kan die dokter baie belangrike tekens van pneumokoniose opspoor. Ontsteekte longareas word duidelik sigbaar deur ‘n verhoogde vloeistofophoping en verskyn in die radiografie as witterige oppervlaktes. In ernstige gevalle versamel baie vloeistof in die longe. Dokters verwys hierna as giftige longedeem.

Longfunksietoets

Hierdie studie word uitgevoer om longsiektes vroeg op te spoor en om hul verloop te beoordeel. Die toets word uitgevoer op ‘n spesiale maat met mondstuk. Dit meet die asemhalingsvolume en die lugvloei tydens inaseming en uitaseming. Om die longfunksie goed te kan beoordeel, moet die ondersoeker verskillende asemhalingsmaneuvers onder leiding van die apparaat uitvoer. Die pasiënt sit stil en regop voor die apparaat. Die neus word gewoonlik met ‘n klem gesluit.

Bloedgasanalise en spiroergometrie

Om die gevolge van pneumokoniose op die bloed uit te vind, neem dokters bloed en kyk na die suurstof- en koolstofdioksiedinhoud (bloedgasanalise). By ernstige pneumokoniose word die suurstof verminder en die koolstofdioksied verhoog, aangesien die uitruiling van die twee gasse in die siek long beperk is.

long biopsie

Vir die algemene diagnose van ‘n pneumokoniose is longbiopsie gewoonlik nie nodig nie. In onduidelike gevalle kan ‘n weefselmonster uit die longe geneem word as deel van ‘n chirurgiese prosedure. Die monster word dan ondersoek. As gevolg hiervan, kan die verhoudings tussen werkplek en pneumokoniose bo alle twyfel bewys word.

Broncho-alveolêre spoelwater

Hierdie diagnostiese prosedure word tydens ‘n longskandering (brongoskopie) uitgevoer. Vir hierdie doel word ‘n dun, gewoonlik buigsame slang deur die mond of neus in die longe gevorder. Aan die einde van die buis is daar ‘n klein kamera wat gebruik kan word om die onderste lugweë te visualiseer. Die stoflongarea word met soutoplossing afgespoel. Die spoelvloeistof word dan opgesuig en ondersoek.

Pneumokoniose: behandeling

Die doeltreffendste behandeling vir ‘n swart long is om blootstelling aan die stof te vermy. Dit kan byvoorbeeld ‘n verandering van werk beteken. Vir die meeste soorte stof wat ingeasem word, vorder die siekte nie na die eerste longverandering nie, sodra daar geen verdere spanning is nie. Daarom voorkom die vroeë diagnose van pneumokoniose ernstige gevolge van siektes.

Dokters skryf kortisoon gereeld voor, en selde antibiotika vir inflammatoriese longontsteking of longfibrose. In baie ernstige gevalle is die pasiënt afhanklik van ‘n aparte suurstoftoevoer (suurstofbottels). Dit kan nodig wees om ‘n nuwe long oor te plant.

Pneumokoniose: progressie en prognose van siektes

Die verloop van die meeste gevalle van pneumokoniose kan voorkom word indien die pasiënt nie meer die gevaarlike stof inasem nie. Reeds littekens, opgeknapte longweefsel verander nie meer nie. As die pasiënt jare daarna aan die besoedelende stowwe blootgestel word, kan dit die siekte vererger en tot ernstige longfibrose lei. Inflammasies genees gewoonlik oor ‘n paar weke, solank lyers hulself voldoende beskerm teen massiewe stofbelasting.

Vanaf berillium-longontsteking ontwikkel in ongeveer 17 persent van die gevalle, ‘n chroniese siekte. Net soos silikose en asbestose, kan chroniese pneumokoniose jare na blootstelling aan aluminium of berillium ontwikkel.

Beroepsiekte van pneumokoniose

As ‘n dokter die vermoede van ‘n pneumokoniose-siekte het, moet hy dit by die statutêre ongelukversekering rapporteer. Om die siekte as ‘n beroepsiekte te erken, word ‘n mediese advies opgestel. Op grond van die ondersoeke besluit die ongeluksversekering of daar ‘n beroepsiekte bestaan. As daar ‘n beroepsiekte is, word beroeps- en mediese maatreëls getref om die siekte te verlig en diegene wat geraak word, te ondersteun. As pasiënte ondanks hierdie maatreëls permanente liggaamlike gestremdhede het, word ‘n pensioen betaal.

Voorkom en erken pneumokoniose

Pneumokoniose word selde erken as ‘n werkverwante siekte. In die reël word die simptome verlig sodra die betrokke persoon die skadelike stowwe vermy. In 2013 is daar byvoorbeeld net 2 aluminosiede, 9 siderose (welter se roes) en 3 berillioses erken. In teenstelling hiermee, is daar veral erkende asbes siste as gevolg van veral skadelike asbesstof.

Swart long: asbestose

Sy is ‘n gevaarlike longsiekte. Lees hier alles oor asbestose!

Voorkomend moet u let op die volgende faktore:

• Vermy die inaseming van stof
• Volg die veiligheidsregulasies
• Maak seker dat u werkgewer die wetlike vereiste beskermingsmaatreëls tref, soos spesiale klere, asemhalingsmasker, bril of ventilasie- en uitlaatstelsels
• Neem deel aan beroepsgeneeskundige ondersoeke
• Maak gebruik van ondersoeke
• Hou op rook

As u klagtes het, gaan dadelik na u huisdokter, maatskappydokter of gaan soek ‘n longspesialis. Dit is die enigste manier om jouself te beskerm teen verdere spanning en die ernstige gevolge van ‘n siekte long vermy.