Binge Eating

Binge-eating: beskrywing

Mense met voedselverslawing (binge-eetversteuring of Engels: “binge eetstoornis”) word gereeld getref deur “eat bugs”. Asof hulle aan voedsel verslaaf is, verslind hulle kos onoordeelkundig in enorme hoeveelhede. Die binge neem soms ure. Genot, honger of versadiging speel hier geen rol nie. Kenmerkend van binge-eetversteuring is dat diegene wat geraak word, nie die binge kan beheer nie. Hulle stop dikwels net as hulle siek voel en die maag is seer. Die binge-aanvalle vind gewoonlik plaas wanneer diegene wat geraak word alleen is. Na die aanval soos eet, voel die verslaafdes skaam, skuldgevoelens en walglik.

In teenstelling met bulimie-lyers (Ess-Brech-Addicts), probeer mense wat eet nie probeer om die ingeneemde kalorieë te balanseer deur braking, medikasie of oormatige oefening nie. Daarom is die meeste verslaafdes oorgewig. Selfs mense met normale gewig kan gereeld spuit.

Kenmerkend van die binge-eetversteuring is ook dat die aangetaste mense baie onreëlmatig tussen binges eet en vir ‘n langer tydperk aan dieet bly totdat hulle oor die volgende binge kom. Esssüchtige het baie te make met hul figuur en hul gewig, maar nie so uiterste soos anoreksies of bulimies nie.

Wie word beïnvloed deur binge eet?

Binge-eetversteuring kom tipies later voor as anorexia of bulimie. Dit raak veral jong volwassenes of mense in die middel van die lewe. Selfs kinders kan baie eet. Die volle raam “binge eating” is egter baie seldsaam in die kinderjare.

In 1994 word binge-eetversteuring vir die eerste keer beskryf as ‘n afsonderlike siekte in die Amerikaanse stelsel vir psigiatriese afwykings (DSM-IV). Dit word baie minder ondersoek as bulimie of anorexia. Daarom weet u nie presies hoeveel verslaafdes daar is nie. Kenners skat egter dat ongeveer een tot vier persent van die bevolking geraak word. Dit maak dat drankieversteuring baie meer gereeld voorkom as ander eetversteurings.

Drie siek vroue het ongeveer twee mans wat aan voedselverslawing ly. In teenstelling met bulimie en anorexia, is die verskil tussen die geslagte aansienlik laer.

Binge eet: simptome

Vir die diagnose van binge eet, moet die beslaglegging minstens een keer per week vir ‘n periode van drie maande voorkom.

Diagnostiese kriteria vir binge-eetversteuring

Volgens die huidige Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) is die volgende kriteria van toepassing op die diagnose van binge-eating:

A) Herhaalde episodes van binge eating

B) Episodes van binge-eet saam met ten minste drie van die volgende simptome:

1. Eet baie vinniger as normaal
2. Eet tot ‘n onaangename gevoel van volheid
3. Eet groot hoeveelhede kos as u nie honger voel nie
4. Eet alleen uit die verleentheid oor die hoeveelheid wat jy eet
5. Afkeer van jouself, depressie of groot skuld ná ooreet

C) Daar is ‘n beduidende lyding aan binging.

D) Binging vind gemiddeld ten minste een dag per week vir drie maande plaas.

E) Binge-eet word nie geassosieer met die gereelde gebruik van onvanpaste kompenserende gedrag (bv. Opsetlike braking, vas of oormatige liggaamlike aktiwiteit) nie en kom nie uitsluitlik voor tydens anorexia nervosa of bulimia nervosa nie.

Herhaalde episodes van binge eating

Die belangrikste simptoom van binge eet is die herhalende binge eet. Net soos bulimiek, kan mense wat ly aan voedselverslawing nie ophou eet in ‘n aanval nie. ‘N Episode van binging word gekenmerk deur die volgende twee kriteria:

1. Die verbruik van ‘n hoeveelheid voedsel binne ‘n bepaalde tyd (byvoorbeeld twee uur), wat beslis groter is as wat die meeste mense in soortgelyke omstandighede sou eet.
2. ‘N Gevoel van verlies aan beheer oor die voedsel wat tydens die episode verbruik word (byvoorbeeld ‘n gevoel dat u nie kan ophou eet of nie beheer oor wat u eet nie).

Die voedselverslawing is iets anders as ooreet. In lande met ‘n oorvloed voedselvoorraad het die meeste ver honger geëet. ‘N Heerlike buffet waar u alles wil probeer, selfs al is die maag seer, kan lei tot ooreet. Aan die ander kant hou mense wat aan bingeet eet, nie daarvan om die kos te eet nie. Inteendeel, die binge eet gaan gepaard met negatiewe emosies soos walging, skuldgevoelens, depressie en skaamte. Daarom hou diegene wat geraak word die banghede geheim.

Afbakening van binge eet tot bulimie en vetsug (vetsug)

In teenstelling met bulimie, neem eetverslaafdes gewoonlik nie maatreëls om die kalorieë wat hulle ingeneem het, te vergoed nie. Die kos word dus nie gereeld opgegooi nie en daar is geen lakseermiddels of oormatige oefening vir gewigsverlies nie. Die liggaamsmassa-indeks (BMI) is dus dikwels hoër as by mense met bulimie.

Binge-eet word byna altyd geassosieer met vetsug (vetsug) – omdat gereelde buiging natuurlik die gewig kan ontspoor en dus ‘n oorsaak van ernstige oorgewig kan wees. Nie alle oorgewig is egter verreweg die mees verslawende nie. Terwyl die diagnose van vetsug alleen verwys na die liggaamsmassa-indeks en dus ‘n te hoë gewig, is binge eating ‘n geestesversteuring. Eetverslaafdes is ook meer ontevrede met hul liggame en het ‘n laer selfbeeld as mense wat net oorgewig is. Verdere verskille is die herhalende binge eating binge eating en ‘n meer onreëlmatige en chaotiese eetgedrag as suiwer vetsug. Mense met drange na voedsel is meer verstandelik gestrem en ly terselfdertyd ook aan ander geestesversteurings, soos angsversteurings.

Fisiese gevolge van binge eet

Die mees algemene gelyktydige siekte (komorbiditeit) van die eet van binge word toegeskryf aan gepaardgaande vetsug. 40 persent van pasiënte wat eet, is baie oorgewig. Mense met ‘n liggaamsmassa-indeks van meer as 30 word as vetsugtig beskou, en die BMI word bereken as die liggaamsgewig gedeel deur die kwadraathoogte. ‘N Vrou met ‘n hoogte van 1,68 m en ‘n gewig van 85 kg sou dus ‘n BMI van 30 hê.

Om oorgewig te wees het ‘n groot invloed op u liggaamlike gesondheid. Dit beïnvloed veral die kardiovaskulêre stelsel. Moontlike afwykings sluit in hipertensie, verhoogde bloedlipiedvlakke en aterosklerose (arteriosklerose). Dit verhoog die risiko van ‘n hartaanval en beroerte. ‘N Ander moontlike gevolg van oorgewig is hartversaking. Pasiënte verloor hul vermoë en raak kortasem. Daarbenewens kan waterretensie in die weefsel vorm. Diabetes is ‘n ander en algemene resultaat van vetsug.

Die verhoogde gewig beskadig ook die gewrigte en ruggraat. Veral die knie- en heupgewrigte sowel as die skyfies ly aan die spanning. In erge vetsug kom asemhalings- en slaapstoornisse voor.

Geestelike komorbiditeit en gevolge van binge eating

Baie mense het ‘n lae selfbeeld. Hulle is skaam vir hul gewig en hul eetgewoontes. Hulle onttrek dus al hoe meer en vermy sosiale kontak. Besorgde mense het baie te doen met hul gewig en hul liggaam. Die meeste van die tyd het hulle ‘n negatiewe liggaamsbegrip en probeer om hul gewig te verminder deur keer op keer dieet. Die sukses duur gewoonlik net kort, want honger verhoog die drang om te eet. Die verlies aan beheer tydens binge-eet lei tot ‘n gevoel van magteloosheid en kan tot haat lei.

Die algemeenste psigiatriese comorbiditeite van eetgewoontes is gemoedsversteurings (20 tot 30 persent) wat buierigheid en dryfkrag beïnvloed. Dit sluit in depressie, manie en bipolêre versteuring. Daarbenewens ly ongeveer 20 persent van mense met ‘n slegte eetversteuring aan ‘n angsversteuring. Dit sluit fobies en paniekversteurings in. Tien persent van die verslaafdes is afhanklik van dwelmmiddels, veral alkoholiste.

Binge eet: oorsake en risikofaktore

Waarom sommige mense verslaaf raak, is onduidelik. Vermoedelik speel verskeie biologiese, sosiale en sielkundige aspekte ‘n rol in die ontwikkeling van voedselverslawing.

Genesis-teorieë oor binge-eetversteuring

Studies dui aan dat daar twee hooffaktore is wat bydra tot die ontwikkeling van ‘n binge eetversteuring:

1. ‘N Algemene vatbaarheid vir die ontstaan ​​van ‘n geestesversteuring, byvoorbeeld wat veroorsaak word deur die voorkoms van geestesongesteldheid in die gesin, mishandelingservarings, negatiewe selfbeeld en kritiese lewensgebeurtenisse.
2. Oorgewig en vetsug in die kinderjare.

In baie gevalle lei dit tot ‘n wisselwerking tussen vetsug in die kinderjare en beledigings aan die kant van die gesin ten opsigte van voorkoms en aantreklikheid. Daarbenewens het dit geblyk dat ernstige voedingspraktyke deur ouers die eetgewoontes van kinders negatief kan beïnvloed. As die hoeveelheid wat die kind eet nie bepaal word deur hul behoeftes nie, maar altyd deur die ouer bepaal word, leer die kind nie wanneer hy vol is nie, en hoe dit hongergevoelens kan reguleer.

Mense wat baie diëte maak, is ook bedreig omdat hulle ontevrede is met hul liggaam. Die slanke skoonheidsideaal van ons samelewing lei tot ‘n verswakking van u eie liggaam by baie meisies en vroue. Hulle probeer oortuigend nader aan die ideale kom deur middel van beperkte voedsel. Onthouding van voedsel, veral na sekere kosse, verhoog die hunkering na voedsel en bevoordeel die ontwikkeling van binge eating.

Onmiddellike snellers en volhoubare faktore

Stres speel veral ‘n belangrike rol in die ontwikkeling van binge eating. In geval van spanning en negatiewe gemoedstoestand, eet dit op voedselverslaafdes vir ‘n kort tydjie. Aangesien diegene wat geraak word, geen ander hanteringsmeganismes het om stres te hanteer nie, vul hulle hulself aan voedsel. Daarna ontwikkel hulle gevoelens van skaamte en walging wat hul selfbeeld verder benadeel. Dit verhoog op sy beurt die risiko dat u kan eet.

Die kondisioneringsmodel veronderstel dat die geur, smaak en smaak van voedsel, maar ook gevoelens van eensaamheid of depressie, ‘n fisiologiese reaksie veroorsaak wat sterk drang na voedsel veroorsaak by diegene wat geraak word. As ‘n binge in so ‘n situasie voorkom, word dit gepaard met die gepaste stimuli en gevoelens. Die waarskynlikheid verhoog dat soortgelyke stimuli en sensasies dan weer ‘n binge veroorsaak.

‘N Ander teorie wys op die verband tussen die dieetstyl en die binge eet. Eetverslaafdes vermy dikwels voedsel met ‘n hoë vet en koolhidraat tussen die eet van die bene. Eerstens verhoog die lae-koolhidraatdieet die vatbaarheid vir stres. Aan die ander kant verhoog die kalorieverwante eet tekort die gevoel van honger en dus die risiko van onbeheerste voedsel.

Binge-eating: ondersoeke en diagnose

Aangesien die kenmerkende voeding gewoonlik in die geheim plaasvind, is die voedselverslawing moeilik vir buitestaanders te herken. Soos met ander geestesversteurings, verhoog die vroeë diagnose van voedselverslawing die kanse op ‘n vinnige genesing. Daarom is dit belangrik vir mense met ‘n slegte eet om hulp te soek as hulle simptome van voedselverslawing ervaar.

Die eerste kontakpersoon kan die huisdokter wees. Dit probeer in ‘n anamnese-gesprek vasstel of daar ‘n voedselverslawing bestaan. Die huisdokter kan die volgende vrae aan u stel:

• Het u binge eet wat u laat voel dat u nie kan ophou eet nie?
• Eet u vinniger as gewoonlik tydens die binge-eet?
• Wanneer sal jy ophou eet?
• Hoe voel u tydens en na hierdie vetterige eet?
• Hoe gereeld kom hierdie aanvalle voor?
• Braak jy weer die ingeneemde kos?
• Gebruik u lakseermiddels om u gewig te verminder?
• Is u tevrede met uself en u liggaam?

Fisiese ondersoek

Die huisdokter sal ook fisiese ondersoeke uitvoer. Sodat hy kan agterkom of daar fisiese oorsake van voedselverslawing is. Daar is byvoorbeeld ‘n meestal goedaardige gewas van die pankreas, wat lei tot ‘n oorproduksie van insulien tot hipoglukemie en dus drang na voedsel. Hierdie baie seldsame siekte word insulinoom genoem.

Verder kan die huisarts bepaal of daar gevolglike skade is as gevolg van die binge eetversteuring. Hy sal die persoon se BMI bereken en die bloed toets vir bloedsuiker, bloedlipiede en uriensuurvlakke. By oorgewig pasiënte is dit nuttig om die kardiovaskulêre stelsel met behulp van ‘n EKG te kontroleer. As daar ‘n aanduiding is van ‘n afwyking, kan ‘n spesialis verdere ondersoeke doen.

Sielkundige ondersoek

As die vermoede van ‘n binge-eetversteuring bevestig word, sal die huisdokter die pasiënt na ‘n gespesialiseerde kliniek of buitepasiënt-psigoterapeut of psigiater verwys. Die spesialis of sielkundige kan ‘n akkurate diagnose maak deur middel van ‘n gestruktureerde kliniese onderhoud. Hy kan ook bepaal of daar enige ander geestesversteurings is.

As ‘n toets vir voedselverslawing, wil klinieke die EDE Disorder Examination (EDE) toets van Fairburn en Cooper gebruik. Hierdie vraelys is gebaseer op die kriteria van die DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) en het geblyk ‘n baie betroubare diagnostiese hulpmiddel te wees. Hy neem die volgende onderwerpe vas:

• Beperkte eetgedrag
• Deurdagte beroep met die kos
• Bekommerd oor die gewig
• Bekommerd oor die figuur

Daar is ook selfevalueringsvraelyste beskikbaar as ‘n binge-eettoets wat op die internet gevind kan word, asook deur dokters en sielkundiges gebruik word. Die nakoming van hierdie vraelyste aan die kliniese diagnostiese instrumente is egter nogal laag. Hulle is dus nie ‘n plaasvervanger nie.

Binge eet: behandeling

Daar is bewys dat kognitiewe gedragsterapie en interpersoonlike terapie effektief is in die behandeling van pasiënte met ‘n binge-eet. Daarbenewens is ‘n gedragsbehandeling om gewig te verminder nodig. Binge eet kan beide binnepasiënte en buitepasiënte behandel word. As die persoon ernstig geraak word deur die eetversteuring en daar ernstige fisieke of sielkundige probleme is, is dit raadsaam om in ‘n kliniek te bly. As die simptome van binge-eetversteuring nie so uitgesproke is nie, kan buitepasiëntterapie voldoende wees.

Die terapeutiese metodes

Dieselfde terapeutiese metodes as vir die behandeling van bulimie word al lank gebruik om binge-ete te behandel. Alhoewel dit effektief is, aangesien binge-eet ‘n onafhanklike geestesversteuring is, is spesiale behandelingskonsepte in die afgelope jaar ontwikkel. Dokters en sielkundiges hoop op nog hoër sukseskoerse. Die belangrikste fokusse van die Essucht-terapie is onder meer:

• Stel die betrokke persoon in kennis oor die kliniese beeld en lig dit in
• Verander die eetgewoontes
• Om liggaamlike oefening in die alledaagse lewe te bring
• Om die negatiewe denke oor u eie liggaam te verander en die selfbeeld te verhoog
• Leerstrategieë vir terugvalvoorkoming vir die huis

die Kognitiewe gedragsterapie (KVT) aanvaar dat die ongesonde eetgedrag aangeleer is en ook weer onduidelik kan word. Om die versteuring en die meganismes daarvan vir die betrokke persoon verstaanbaar te maak, moet hy ‘n dagboek hou van sy eetgewoontes en gevoelens. Die dokumentasie kan help om die snellers van binge-eet, soos stres en negatiewe emosies, te ontbloot.

Met die hulp van voedingkundiges leer die pasiënt om ‘n gebalanseerde dieet te eet en gereeld maaltye te eet. Terapie-ure werk om selfbeeld te verbeter. In plaas daarvan om voort te gaan met die vergoeding van spanning deur eet, leer pasiënte alternatiewe streshanteringstrategieë. Op hierdie manier kry die pasiënt weer beheer oor sy optrede en kan hy sy voedselverslawing bekamp. Tydens terapie leer die pasiënt die nodige selfhelpvaardighede, neem hy verantwoordelikheid vir homself en kan hy aktief bydra tot sy genesing.

die Interpersoonlike terapie (IPT) handel oor die huidige lewensituasie van die pasiënt en sy interpersoonlike verhoudings. IPT werk aan die sosiale konteks waarin binge eet voorkom. Die betrokkene moet leer hoe hy konflik met ander mense beter kan oplos en sodoende meer veiligheid in sosiale interaksie verkry. Die verhoging van sosiale vaardighede verminder sy begeerte om te kompenseer vir die probleme van onbeheerde eet. Hierdie vorm van terapie is ook geskik vir buitepasiëntbehandeling.

Geneesmiddelbehandeling

Verder, as die pasiënt aan ‘n affektiewe afwyking ly, soos depressie, kan dit eers behandel word. Vir ‘n pasiënt wat aan ernstige depressie ly, kan hy nie aktief daaraan werk om die eetversteuring te oorkom nie.

Serotonienheropname-remmers (SSRI’s) het ‘n antidepressant-effek. Dit verhoog die konsentrasie van die neurotransmitter serotonien in die brein, wat die dryfkrag verhoog. SSRI’s verminder ook die frekwensie van binge-eet op kort termyn. Aangesien die risiko vir ‘n terugval met die staking van die medikasie baie groot is, word ‘n kombinasie van psigoterapeutiese en medisyne-behandeling aanbeveel.

Binge-eating: siekteverloop en prognose

Binge-eetversteuring kom dikwels in fases voor. Sommige verslaafdes kan etlike weke amper normaal eet, en dan kom die aanvalle van die eetlus terug. Op die langtermyn kan die mense wat die minste geraak word, binge eet sonder professionele behandeling op hul eie.

Aangesien die binge-eetversteuring eers onlangs as ‘n onafhanklike geestesversteuring erken is, is daar slegs ‘n paar studies oor die verloop en prognose. Studies het getoon dat die verloop van die siekte op kort termyn gunstiger is as by bulimie, maar veral aansienlik beter as met anorexia. Een jaar na die beëindiging van die terapie is tussen 30 en 79 persent van die pasiënte aansienlik beter, blyk uit ondersoeke.

Kenners skat dat ongeveer 70 persent van die lyers na twaalf jaar die drang na voedsel oorkom het. Die herhalingskoers is na hierdie periode ongeveer ses tot agt persent. Ongeveer 25 persent ly egter steeds na twaalf jaar aan gemoedsversteurings en angsversteurings; nege persent is besig met dwelmmisbruik, byvoorbeeld hulle verbruik te veel alkohol. Die prognose hang af van hoe uitgesproke voedselverslawing is. sal Binge Eating en moontlike komorbiditeite vroeg en professioneel te behandel; die kanse op herstel is goed.