epiglottitis

Epiglottitis: beskrywing

‘N Epiglottitis is ‘n ontsteking van die epiglottis wat veroorsaak word deur die bakterie Haemophilus influenzae tipe B. Die epiglottis is bokant die tragea geleë en dien dit toe tydens sluk. Epiglottitis veroorsaak swelling van die slymvliese en rondom die epiglottis. As gevolg hiervan word die lugbuis ingekrimp, wat kan lei tot respiratoriese nood.

Die toestand is baie lewensgevaarlik, aangesien die gevaar van verstikking weens die geswelde epiglottis bestaan. As vermoed word dat daar epiglottitis is, moet u ‘n noodgeval-dokter onmiddellik waarsku. As die pasiënt op die punt is om te versmoor, moet hy so gou as moontlik kunsmatig geventileer word. Dit word betyds behandel, genees gewoonlik die epiglottis sonder ernstige gevolge.

Alhoewel epiglottitis dikwels by babas tussen die ouderdom van twee en ses jaar voorkom, is dit in die algemeen moontlik vir alle ouderdomsgroepe. Veral aangesien die landwye inenting ‘n toename in gevalle by ouer kinders of volwassenes waarneem.

Epiglottitis: simptome

Epiglottitis is altyd een nood, Aangesien die asemhalingsnood binne ses tot twaalf uur na die aanvang van die siekte kan ontwikkel. Bel onmiddellik ‘n nood dokter, selfs as dit blyk dat die simptome moontlik deur ‘n ander toestand veroorsaak is. Die volgende simptome is waarskynlik as gevolg van epiglottitis:

• Diegene wat geraak word, is baie siek en kla van erge keelseer as hulle praat.
• Die koors is meer as 39 grade Celsius.
• Die taal is “kloßig”.
• Dit is gewoonlik nie meer moontlik om te sluk nie.
• Diegene wat geraak word, kan nie hul eie speeksel inswel nie as gevolg van die moeite om te sluk, dit is die rede waarom hulle gereeld uit hul monde loop.
• Sommige pasiënte praat miskien nie.
• Asemhaling is moeilik en klink soos snork (asemhaling). Dit is deels te wyte aan die feit dat ‘n speekselmeer in die keel gevorm het.
• Die kakebeen word vorentoe gedruk en die mond is oop.
• Die gesitueerde liggaamshouding van die aangetaste persoon word vorentoe gebuig terwyl die kop na agter gekantel word (busstoel), omdat dit makliker asemhaal.
• Pasiënte is bleek en / of blou.

Onderskeiding epiglottitis en pseudogroep

‘N Epiglottitis kan deur ‘n virus veroorsaak word kroep wees verward. Beide epiglottitis en die sogenaamde pseudogroep (stenoserende laringotracheitis) is inflammasies in die farinks en het derhalwe soortgelyke simptome, byvoorbeeld die swelling van die laringeale dop. Terwyl die epiglottitis ‘n lewensbedreigende kliniese beeld is, is die pseudogroep gewoonlik skadeloos. Daar is die volgende verskille:

Epiglottitis: oorsake en risikofaktore

Die epiglottitis word gewoonlik veroorsaak deur ‘n infeksie met die bakterie Haemophilus influenzae tipe B. Selde is ander bakterieë soos streptokokke en stafilokokke verantwoordelik vir die ontsteking van die epiglottis. Sedert die bekendstelling van die Haemophilus Influenzae tipe B-entstof (HiB-entstof), kom die siekte baie minder gereeld voor.

In sommige gevalle het diegene wat deur epiglottitis geraak word, ‘n banale infeksie, soos ‘n loopneus of ‘n seer keel. Diegene wat geraak word, word egter meestal siek van perfekte gesondheid. In teenstelling met die veel meer algemene pseudogroep, is daar geen seisoenale opeenhoping in geval van epiglottitis nie; ‘n laringitis kan elke seisoen voorkom.

Haemophilus influenzae tipe B

Die bakterie Haemophilus influenzae tipe B, wat epiglottitis veroorsaak, koloniseer die slymvlies van die respiratoriese kanaal (neus, farinks, tragea) en kan daar ontsteking veroorsaak. Dit word oorgedra deur hoes, praat of nies (druppelbesmetting). Die inkubasietydperk, dit wil sê die periode tussen infeksie en die eerste simptome, is tussen twee en vyf dae. Voorheen het die bakterie verkeerdelik geglo dat dit die oorsaak van die griep (griep) is en dit ‘influenzae’ genoem.

Epiglottitis: ondersoeke en diagnose

Vir die ervare dokter is die epiglottitis ‘n ‘blikdiagnose’, dit wil sê dat dit die siekte opspoor, selfs deur ‘n eenvoudige inspeksie van die pasiënt. Die ondersoeke is beperk tot die blote noodsaaklikhede, aangesien angs en manipulasie in die farinks die asemhalingsnood kan vererger en ‘n asfiksie by kinders kan veroorsaak. ‘N Fisiese ondersoek sal slegs deur die dokter gedoen word as daar geen asemhalingsprobleme is nie. Daar moet altyd toerusting beskikbaar wees vir kunsmatige asemhaling as dit ontwikkel.

Die dokter inspekteer die mondholte en farinks met ‘n spatel. By kinders kan die ontsteekte epiglottitis epiglottitis reeds gesien word deur die tong saggies weg te stoot. Indien nodig, is ‘n laringoskopie (laringoskopie), of trageale en brongiale refleksie (brongoskopie) nodig. Die epiglottis is merkbaar rooi en geswel.

As die betrokke persoon sukkel om lug en blou word (sianose), moet hy vroeg geventileer word (geïntubeer). Vir hierdie doel word ‘n asemhalingsbuis (buis) oor die mond of neus in die keel geplaas om die lugweë te beveilig. Dus kan ‘n selfasemhaling of asemhaling met ‘n resussitator moontlik gemaak word.

Epiglottitis: behandeling

‘N Epiglottitis sal binnepasiënt en intensiewe sorg verskaf. In die kliniek word die pasiënt fyn dopgehou en, indien nodig, kunsmatig geventileer. Infusies via ‘n aar voorsien dit van voedingstowwe en reguleer die vloeistofbalans. Hy ontvang ook intraveneus toegediende antibiotika soos kefotaksime of kefalosporiene oor ‘n periode van tien dae. Verder word kortisoon (glukokortikoïed) via die aar toegedien om die ontsteking van die epiglottis te verminder. Om akute asemhalingsnood te verlig, help ‘n pompbespuiting met epinefrien.

In die geval van dreigende asemhalingsarres, word die betrokke persoon onmiddellik geïnubeer, wat weens die epiglottitis moeilik kan wees. Daarbenewens word ‘n adrenalienbespuiting toegedien. Kalmeermiddels soos bensodiasepiene moet nie gegee word nie, aangesien hierdie medikasie die asemhalingsnood kan vererger. In seldsame en ernstige gevalle, wanneer intubasie deur die swelling nie moontlik is nie, word ‘n trageostomie (trageotomie) uitgevoer.

In die reël is die pasiënt ongeveer twee dae kunsmatig geventileer. Hy sal nie vrygelaat word voordat daar meer as 24 uur verloop het nie.

Epiglottitis: meet tot die ambulans opdaag

In die geval van epiglottitis, totdat die ambulans opdaag, moet u die pasiënt kalmeer, aangesien onnodige opgewondenheid die asemhalingsnood kan vererger. Probeer nooit om die nek af te kyk en die vensters oop te maak vir vars lug nie. Let op watter houding die betrokke persoon wil inneem.

Epiglottitis: voorkoming

Aangesien epiglottitis dikwels deur die bakterie Haemophilus influenzae veroorsaak word, is die HiB-entstof (Haemophilus influenzae tipe B) ‘n effektiewe beskerming teen. Die entstof is van die staande inentingskommissie van die Robert Koch Instituut (STIKO) vir babas vanaf die tweede maand van die lewe. aanbeveel. Verdere inentings vind plaas in die derde, vierde en twaalfde maand van die lewe. Booster dosisse is nie nodig na volledige primêre immunisering nie. Primêre inenting is belangrik om voldoende beskerming teen entstowwe te ontwikkel om epiglottitis effektief te voorkom.

Epiglottitis: siekteverloop en prognose

Met spoedige behandeling word die simptome binne enkele dae verbeter en die epiglottitis genees sonder gevolglike skade. As die epiglottitis te laat herken word of behandel word, kan dit ‘n dodelike uitkoms vind.

Versmoring is die gevreesde komplikasie van Epiglottitis. Daarom eindig dit vandag in 10 tot 20 persent van die dodelike sake.