Die outo-immuun siekte Hashimoto se tiroïeditis is die algemeenste vorm van tiroïeditis – wat ongeveer 80 persent van alle tiroïeditis-gevalle uitmaak. Vroue is nege keer meer geneig om Hashimoto se tiroïeditis te hê as mans. In die meeste gevalle kom die siekte tussen die ouderdomme van 40 en 50 jaar voor. Lees hier meer oor oorsake, diagnose en behandeling van Hashimoto se tiroïeditis!
Twee kursusse
Hashimoto se tiroïeditis word ook chroniese limfositiese tiroïeditis, chroniese tiroïeditis Hashimoto of (meer selde) Hashimoto se siekte genoem. Soms kom u ook voor met die terme auto-immuun tiroïeditis, Hashimoto-sindroom, Hashimoto-siekte of die kort naam Hashimoto.
Daar is twee vorme van Hashimoto se tiroïeditis:
- Die klassieke vorm vergroot die skildklier (die vorming van die takbok), maar verloor sy funksie.
- In die atrofiese vorm word skildklierweefsel vernietig en die orgaan verdoof.
In Duitsland word die atrofiese vorm van Hashimoto se tiroïeditis meer gereeld gesien as die klassieke vorm.
Hashimoto se tiroïeditis: oorsaak
Die skildklier siekte Hashimoto se tiroïeditis is outo-immuun gekondisioneer, dit is: Die liggaam begin hier om onbekende redes teenliggaampies teen proteïene van die skildklier. Dit lei tot ‘n chroniese ontsteking van die skildklier. Op lang termyn kan die voortdurend ontsteekte skildklierweefsel vernietig word, wat lei tot hipertireose (hipotireose). In werklikheid is die tiroïeditis van Hashimoto die grootste oorsaak van hipotireose.
Aangesien Hashimoto se tiroïeditis in families kan voorkom, vermoed kundiges dat daar ‘n genetiese geneigdheid tot die siekte is.
Ook ‘n rol in die ontwikkeling van die siekte speel blykbaar die lewerontsteking van tipe C (hepatitis C).
Soms ly pasiënte met Hashimoto se tiroïeditis ook aan ander outo-immuun siektes soos Addison se siekte, tipe 1-diabetes, coeliakie of ‘n ernstige vorm van bloedarmoede (skadelike bloedarmoede).
Hashimoto se tiroïeditis: simptome
Hashimoto se tiroïeditis is pynloos. Selfs anders kom daar skaars simptome voor, en daarom word die siekte dikwels eers op ‘n gevorderde stadium ontdek – as dit tot hipotireose (hipotireose) gelei het. Daar is dan duideliker klagtes soos:
- konstante moegheid, swakheid en moegheid,
- Oninteressant en ontevredenheid,
- Konsentrasieprobleme en geheue swakheid,
- heesheid,
- Koue hipersensitiwiteit,
- hardlywigheid,
- Gewigstoename ondanks onveranderde dieetgewoontes,
- droë vel en bros naels,
- bros hare en verhoogde haarverlies,
- Fietsafwykings en verminderde vrugbaarheid
- verhoogde bloedlipiedvlakke.
Hashimoto se enkefalopatie
Hashimoto se tiroïeditis kan breinsiekte veroorsaak. Hierdie encefalopatie van Hashimoto lei tot ‘n verskeidenheid neurologiese en psigiatriese simptome, soos kognitiewe tekorte, verwarring, psigose, kortstondige slaperigheid, koma, epileptiese aanvalle en bewegingsversteuring (ataksie).
Hashimoto se tiroïeditis: diagnose
In die begin sal die dokter sy mediese geskiedenis in ‘n gedetailleerde gesprek met die pasiënt (anamnese) verhoog. Daaropvolgende bloedtoetse kan die vermoede van skildklierdisfunksie as gevolg van Hashimoto se tiroïeditis bevestig. Die konsentrasie van skildklierhormone T3 en T4 sowel as dié van TSH word gemeet. TSH is ‘n pituïtêre hormoon wat die tiroïed stimuleer om hormone te produseer. Daarbenewens word die bloedmonster getoets vir teenliggaampies teen proteïene van die skildklier.
‘N Ultraklankondersoek van die skildklier ondersteun die Hashimoto-diagnose as beeldingsprosedure. Dit is die tipiese bevinding in Hashimoto: skildklier kleiner as normaal en met ‘n eenvormige donker struktuur in die ultraklank.
Met behulp van fyn naaldbiopsie kan die dokter ‘n weefselmonster uit die skildklier onttrek om dit nader te ondersoek: In Hashimoto se tiroïeditis kan aansienlik meer witbloedselle in die weefsel gevind word as normaalweg.
Om die encefalopatie van Hashimoto te ondersoek, kan verdere ondersoeke nodig wees, soos die ontleding van ‘n monster serebrospinale vloeistof (CSF) en ‘n meting van elektriese breinaktiwiteit (EEG).
Hashimoto se tiroïeditis: terapie
Daar is geen genesing vir die oorsaak van Hashimoto nie. Die simptome wat ontstaan as gevolg van hipotireose kan egter behandel word deur die ontbrekende skildklierhormoon te vervang. Pasiënte kry gewoonlik lewenslange tablette wat die kunsmatige hormoon levothyroxine bevat. Vir ‘n optimale opname in die liggaam, moet die middel soggens op ‘n leë maag geneem word.
As die siekte gelei het tot die vergroting van die tiroïedklier (goiter), kan die behandeling van Hashimoto bestaan uit chirurgiese verwydering van die orgaan.
Hashimoto se enkefalopatie kan gewoonlik goed behandel word met ‘n hoë dosis kortisoon (prednisolon).
Om met Hashimoto te leef: Dieet
Verhoogde inname van jodium kan ‘n rol speel in die ontwikkeling van Hashimoto se tiroïeditis en dit kan ook die verloop van die siekte negatief beïnvloed. Daarom moet pasiënte met Hashimoto ‘n te hoë dosis jodium vermy, wat beteken: Moenie jodiumtablette neem en die inname van jodium deur die dieet monitor nie. Seevisse (soos makriel, haring, sei) en seekos is byvoorbeeld baie ryk aan jodium.
Hashimoto by kinders en adolessente
As kinders en adolessente met Hashimoto se skildklierontsteking ‘n strik het of ‘n hipotireose het, sal die dokter die gebruik van skildklierhormone voorskryf.
Hashimoto se tiroïeditis: prognose
Die siekteverloop in Hashimoto se tiroïeditis kan nie voorspel word nie. Slegs selde ontwikkel die siekte spontaan.
Die vernietiging van skildklierweefsel wat deur die chroniese inflammasie veroorsaak word, kan nie ongedaan gemaak word nie. Hipotireose, wat ontwikkel in die loop van Hashimoto se thyroiditis ontwikkel, vereis gewoonlik ‘n lewenslange inname van skildklierhormone.