hepatitis inenting

Wat is die hepatitis-entstof?

Daar is verskillende vorme van virale hepatitis: hepatitis A, B, C, D en E. Op die oomblik is slegs hepatitis-inentings beskikbaar. teen hepatitis A en B beskikbaar. Daar is enkel-entstowwe (hepatitis A-entstof, hepatitis B-entstof) en ‘n gekombineerde hepatitis A- en B-entstof.

Daar is geen verpligte inenting in Duitsland nie – ook nie vir die hepatitis-entstof of vir ander inentings nie. Inenting teen hepatitis word egter soms aanbeveel deur die staande inentingskommissie (STIKO) by die Robert Koch Instituut (RKI).

Afhangend van die beginsel van aksie, onderskei kundiges aktiewe en passiewe hepatitis-entstof:

Aktiewe hepatitis-entstof

In aktiewe hepatitis-inenting word die bestanddele van die hepatitis A- of B-virusse in die boarmspier ingespuit. Dit stimuleer die immuunstelsel om spesifieke teenliggaampies teen die onderskeie patogeen te produseer. As dit later kom by ‘n “regte” infeksie met die virus, vang die teenliggaampies dit. Dit kan ‘n siekte-uitbraak voorkom.

Die entstof wat by aktiewe hepatitis-inenting gebruik word, is ‘n sogenaamde dooie entstof. Die ingeslote viruskomponente kan nie ‘n siekte veroorsaak nie, maar noem net die immuunstelsel op die plan.

Na toediening van die aktiewe hepatitis-entstof neem dit ‘n tydjie voordat die immuunstelsel die spesifieke teenliggaampies produseer. Die beskerming van die entstof word nie onmiddellik gegee nie. Daarvoor bly hy jare.

Passiewe hepatitis-entstof

Die passiewe hepatitis-entstof bestaan ​​uit teenliggaampies reeds klaar teen die betrokke hepatitisvirus. Dit word gewoonlik verkry uit die bloed van besmette pasiënte en word baie gesuiwer tot ‘n hepatitis-entstof.

Die passiewe hepatitis-entstof bied onmiddellike beskerming teen inenting. Maar dit duur slegs ‘n paar weke – totdat die liggaam die toegediende (vreemde) teenliggaampies afgebreek het. Die passiewe hepatitis-entstof is byvoorbeeld geskik vir mense wat onlangs kontak met pasiënte gehad het en besmet kan raak (profilakse na blootstelling). Terselfdertyd kry hulle die eerste dosis aktiewe hepatitis-entstof (‘n enkele entstof, nie die gekombineerde hepatitis A- en B-entstof nie). Die entstof word tot ‘n groot mate beskerm deur infeksie deur passiewe immunisering.

Selfs voordat u na lande met ‘n hoë voorkoms van hepatitis reis, kan passiewe hepatitis-inenting nuttig wees as die tyd vir aktiewe inenting onvoldoende is.

Hepatitis A inenting

Hepatitis A-entstof word binnespiers toegedien, dit wil sê in ‘n spier. Gewoonlik kies die dokter die boarmspier daarvoor.

Hepatitis A-entstof: Wie moet ingeënt word?

Die staande inentingskommissie (STIKO) beveel die hepatitis A-entstof slegs aan Inenting teen sekere risikogroepe, Dit sluit in:

• Mense wat ‘n verhoogde risiko van infeksie het as gevolg van hul seksuele gedrag (soos homoseksuele mans)
• Pasiënte wat gereeld bloedkomponente ontvang as gevolg van sekere siektes (soos hemofilie in hemofilie)
• Pasiënte met gedragsversteurings of breinskade (soos beroertepasiënte) wat in geestesgesondheidsinstellings of soortgelyke sorgfasiliteite woon
• Gesondheidsorgwerkers wat blootgestel word aan ‘n groter risiko vir infeksie (laboratoriumwerkers, ens.)
• Mense wat met rioolwater in aanraking kom (soos rioolwerkers, rioolbehandelaars)
• Werknemers in dagsorgsentrums, kinderhuise, werkswinkels vir gestremdes, huise vir asielsoekers, ens. (Kombuis- en skoonmaakpersoneel ingesluit)
• Mense wat na streke wil reis waar hepatitis A meer algemeen voorkom (soos die Middellandse See, Oos-Europa, baie tropiese streke)

Inenting teen hepatitis A: Hoe gereeld moet u inent?

Twee inspuitings is nodig vir die primêre inenting met die aktiewe hepatitis A-entstof: na die eerste inenting moet die inenting elke ses tot twaalf maande ‘n tweede keer plaasvind.

Aandag: die gekombineerde hepatitis A- en B-entstof benodig drie dosisse entstof (sien hieronder)!

Inenting teen hepatitis A: opknapper

Langtermynbeskerming word verkry met die twee entstofdosisse van die primêre hepatitis A-entstof. Hy het ten minste 12 jaar by volwassenes, moontlik selfs 20 tot 25 jaar. Hoe dit ook al sy, kundiges aanvaar dat by mense met ‘n gesonde immuunstelsel geen hepatitis A na ‘n voltooide primêre inenting nodig is nie.

Slegs in sekere gevalle, soos by immuunbevoegde individue, moet ‘n titerbeheer uitgevoer word met behulp van ‘n bloedtoets – dit wil sê ‘n meting van die spesifieke teenliggaampies gevorm in reaksie op die hepatitis-entstof. Verfrissend kan dit nodig wees as die teenliggaamvlak te laag is.

Passiewe hepatitis A-entstof

Hepatitis A-virus kan ook passief ingeënt word. Die voltooide teenliggaampies wat toegedien word, bied ongeveer drie maande beskerming teen hepatitis A-infeksie.

In hierdie tyd moet inenting met lewende entstowwe (soos masels, pampoentjies en rubella-entstof = MMR-entstof) nie toegedien word nie. Hul doeltreffendheid kan verswak word deur die toegediende hepatitis-teenliggaampies.

Hepatitis B inenting

Die aktiewe hepatitis B-entstof was die wêreld se eerste rekombinante entstof. “Rekombinant geproduseer” beteken dat die bestanddele van die hepatitis B-virus (HBV) wat daarin voorkom, kunsmatig geproduseer word met behulp van geneties gemodifiseerde organismes. Die Hepatitis B-entstof word, net soos die Hepatitis A-entstof, in die spier (binnespiers, i.m.) ingespuit, veral in die humerus. Dan, volgens studies, is hierdie hepatitis-entstof die doeltreffendste. Inenting in die boude werk nie so goed nie.

Hepatitis B-entstof: Wie moet ingeënt word?

Hierdie hepatitis-entstof word sedert 1995 deur die STIKO gebruik Standaard inenting vir alle babas en kleuters aanbeveel. Terwyl hepatitis B-siekte in hierdie ouderdomsgroepe skaars is, hou dit ‘n groot risiko in om chronies te word: akute hepatitis B word chronies by ongeveer 10 persent van volwassenes, maar tot 90 persent by babas en kleuters. gevalle.

In volwassenheid beveel die STIKO die hepatitis B-entstof aan Inenting teen sekere risikogroepe, Dit sluit byvoorbeeld in:

• Mense wat waarskynlik ernstige hepatitis B-siektes het (insluitend pasiënte met bestaande of verwagte immuniteitsgebreke of bestaande siektes, soos hepatitis C-pasiënte, MIV-geïnfekteerde, dialise-pasiënte)
• Mense wat in die gesin of in gedeelde woonstelle woon saam met mense wat met hepatitis B besmet is
• Mense wie se seksuele gedrag ‘n groter risiko het vir infeksie (byvoorbeeld omdat die seksuele maat gereeld verander word)
• Dwelmverslaafde wat die verslawende stof inspuit
• Mense wat blootgestel word aan ‘n verhoogde risiko van besmetting met hepatitis B in hul beroep (soos mediese personeel, eerste respondente, polisiebeamptes, maatskaplike werkers, ens.)
• Reisigers wat lang tydperke deurbring in lande met hoë vlakke van hepatitis B-virusinfeksie of wat noue kontak met die inheemse bevolking het

Opmerking: Enigiemand wat al ‘n hepatitis B-infeksie ondergaan het, kan volgens die huidige kennis nie weer besmet word met hepatitis B-virusse nie. ‘N Hepatitis-entstof teen hierdie virustipe is dan nie nodig nie.

Inenting teen hepatitis B: Hoe gereeld moet u inent?

Die hepatitis B-entstof kan aan babas en kleuters gegee word in die konteks van die sesvoudige inenting saam met die entstowwe teen difterie, tetanus (tetanus), polio (polio), kinkhoes (kinkhoes) en Haemophilus influenzae tipe b (Hib). Vir die primêre immunisering is vier inentingsdatums tussen die ouderdom van twee en 14 maande.

Die hepatitis B-entstof kan ook as ‘n enkele entstof gegee word. Dan net drie entstof dosisse nodig.

As die primêre inenting in die kinderjare gemis is, moet hierdie hepatitis-entstof voor die 18de verjaardag opgemaak word.

Vir die Inenting teen sekere risikogroepe in volwassenheid is dit ook drie entstof dosisse Die tweede en derde dosis HBV-hepatitis-entstof word een maand en ses maande na die eerste toediening gegee.

In uitsonderlike gevalle (wanneer dit vinnig moet gaan, soos onbeplande reis), is versnelde inentingskedule Die drie entstof dosisse word met korter tussenposes gegee, byvoorbeeld binne 21 dae. Die presiese tydsintervalle tussen die individuele entstofdosisse hang af van die voorbereiding. Hierdie versnelde inentingskedule is nie so goed en langwerkend soos die normale inentingskedule nie. Vir ‘n langdurige beskerming word ‘n addisionele vierde entstofdosis na ses tot 12 maande aanbeveel.

Hepatitis B-entstof: opknapper

Volgens die Robert Koch Instituut is hepatitis B-opknapping nie nodig as ‘n volledige basiese immunisering in die kinderjare uitgevoer is nie. Daar word geglo dat die beskerming van hierdie hepatitis-entstof minstens tien tot 15 jaar, moontlik selfs lewenslank, bestaan.

Selfs na ‘n hepatitis B-entstof in volwassenheid, is booster-inentings gewoonlik nie nodig nie. In mense met ‘n verswakte immuunstelsel (soos dialise-pasiënte), kan dit nuttig wees om gereeld die vlak van hepatitis B-teenliggaampies in die bloed te monitor (titerbeheer). As die teenliggaampie onder 100 IE / l daal (Internasionale eenhede per liter), word ‘n boosterdosis aanbeveel.

Ook vir mense met ‘n hoë risiko vir infeksie (soos sekere gesondheidswerkers) wat as kind die volledige basiese inenting ontvang het, moet die dekking van inenting gemonitor word en, waar toepaslik, vernuwe word.

Inenting teen hepatitis B: beskerming van pasgeborenes

Vroue wat met die hepatitis B-virus (HBV) besmet is, kan die patogeen tydens swangerskap, geboorte of borsvoeding aan die kind oordra. Daarom kry die babas van sulke moeders binne 12 uur na geboorte die eerste dosis aktiewe hepatitis-entstof en passiewe hepatitis-inenting teen HBV (gelyktydige inenting). Volg later die ander dosisse van die aktiewe entstof.

Selfs by moeders met ‘n onbekende hepatitis B-entstofstatus, ontvang die pasgeborene hierdie gelyktydige inenting. ‘N Infeksie by die kind word sodoende met groot waarskynlikheid voorkom.

Inenting teen hepatitis A en B

Inenting teen hepatitis A en hepatitis B kan as ‘n gekombineerde entstof gegee word. Vir die kombinasie-entstof word drie inspuitings voorsien: die eerste twee word met tussenposes van vier weke gegee. Die derde inenting is ses maande later geskeduleer. Dit word gevolg deur ‘n inentingbeskerming wat ongeveer tien jaar duur. Die gekombineerde hepatitis A & B-entstof kan vanaf die ouderdom van twee ingespuit word.

Let op: die kombinasie-entstof Hepatitis A & B is nie geskik vir mense wat besmet is met hepatitis A / B-pasiënte nie en hulself nou wil beskerm deur inenting. Vir hierdie profylaxis na blootstelling word ‘n enkele hepatitis-entstof (plus ‘n passiewe hepatitis-entstof) gebruik.

Nog geen hepatitis C-entstof nie

Hepatitis C (soos hepatitis B) kan chronies wees en kan lei tot sirrose en lewerkanker. Omdat die hepatitis C-virus baie vinnig kan verander, het die wetenskap nog nie daarin geslaag om ‘n entstof op die mark te kry nie. Daar is ook geen entstof teen ander vorme van virale hepatitis nie. Die hepatitis E-entstof wat in China beskikbaar is, word nie in Europa goedgekeur nie.

Inenting teen hepatitis: newe-effekte

Alle medikasie kan newe-effekte veroorsaak, insluitend inentings soos die hepatitis-entstof. Newe-effekte bestaan ​​in hierdie geval meestal uit onskadelike en kortstondige reaksies in die omgewing van die inspuitplek, soos:

• rooi
• swelsel
• pyn
• Verharding van die punksieplek
• Swelling van die aangrensende limfknope

Verder, na ‘n hepatitis-entstof, kan u newe-effekte ondervind wat die hele liggaam beïnvloed:

• moegheid
• maag klagtes
• koors
• Hoofpyn en pyn in die liggaam
• allergiese reaksies

In detail word die volgende moontlike newe-effekte van die hepatitis A- en hepatitis B-entstof aangetoon:

Inenting teen hepatitis A: newe-effekte

Inenting teen hepatitis A veroorsaak rooiheid en pynlike swelling rondom die punksieplek in ongeveer 10 tot 20 persent van die gevalle. Daarbenewens kan die algemene toestand vir ‘n kort tydjie benadeel word. Soms veroorsaak die entstof ook koors, moegheid, pyn in die kop en liggaam. Allergiese reaksies is skaars.

Hepatitis B-entstof: newe-effekte

Ligte inentingsreaksies soos rooiheid, swelling, pyn rondom die inspuitplek en geswelde limfkliere verskyn ook in ‘n hepatitis B-entstof. Newe-effekte soos ligte koors, hoofpyn, liggaamspyn of moegheid is skaars. In individuele gevalle kom allergiese reaksies voor.

Inenting teen hepatitis en veelvuldige sklerose

Die Hernán-studie het in 1990 besondere aandag getrek: Die hepatitis B-entstof was ‘n moontlike sneller vir veelvuldige sklerose (MS). Die aanname is later in verdere studies ondersoek, maar kon tot nou toe nie wetenskaplik bewys word nie.

Volgens die huidige kundige advies, kan die hepatitis B-entstof nie ‘n terugval van die siekte in die bestaande MS-siekte veroorsaak nie.

Inenting teen hepatitis en swangerskap

Beide hepatitis-inentings kan tydens swangerskap gegee word as daar ‘n groter risiko vir infeksie is. Dit kan byvoorbeeld die geval wees as die swanger vrou professioneel met die patogene van hepatitis A of B in aanraking kom.

In laktasie is dit een hepatitis inenting in beginsel ook moontlik. As voorsorgmaatreël geld dit ook hier: Die entstof moet slegs uitgevoer word as dit regtig nodig is.