spatare

Spatare: beskrywing

Spatare (spatare, spatare, spatare) is silindriese uitsteeksels of verlengings van oppervlakkige are. Die bloedvate vorm verstrengelings en skilpaaie wat blouer deur die vel blink, veral op die bene. Spatare kan ook op ander dele van die liggaam voorkom, soos in die omgewing van die slukderm. Spatare kan ongemak veroorsaak, soos geswelde voete en seer bene, asook bloeding in die slukderm.

Spatare: bene

In Duitsland ly baie mense aan spatare. Volgens die huidige ramings het ongeveer 20 persent van volwassenes ten minste effens veranderlike oppervlakkige are. Vroue ly tot drie keer meer gereeld as by mans. Dikwels word die oppervlakkige are van die bene aangetas. Die spatare word gewoonlik vir die eerste keer tussen die 30ste en 40ste lewensjaar opgemerk deur die pasiënte. Die meeste mense ly aan baie fyn, oppervlakkige spatare, die sogenaamde spinnekoppe.

Afhangend van die ligging en vorm word verskillende vorme van spatare onderskei:

1. Wortel aar en sytakke: Dit is spatare van mediumgrootte en groot are. Hierdie tipe spatare kom gereeld voor en kom gewoonlik aan die binnekant van die dye en onderbene voor.
2. Gate varices: Die oppervlakkige are word via stroombane verbind met die diep are van die bene. As hierdie verbindingsare uitbrei en versak, praat mens van Perforans-variëteite.
3. Retikulêre variasies: Retikulêre variasies is baie klein spatare van die bene. Die deursnee van hierdie klein are is hoogstens twee tot vier millimeter. Retikulêre variasies word veral aan die buitekant van die dye en onderbene en in die popliteale fossa aangetref.

adertjes

Lees alle belangrike inligting oor spinnekoppe hier.

In die meeste gevalle veroorsaak spatare geen probleme nie en is hulle baie swak. Hoe ouer die pasiënte word, of hoe meer hulle beperk is in hul mobiliteit, hoe meer word die klagtes meer uitgesproke. In sommige gevalle kan dwelmbehandeling of chirurgiese verwydering van spatare nodig wees.

Spatare: slukderm (esophageale varices)

Spatare van die slukderm (oesofageale varices) kom baie minder gereeld voor as die spatare van die bene. Hierdie spatare word slegs by die slukderm bedek deur ‘n dun slymvlieslaag. Die slukdermvariasies kan dus makliker bloei en lei tot lewensgevaarlike komplikasies. Spatare van die slukderm word gewoonlik veroorsaak deur skade aan die lewersirkulasie in die geval van littekens van die lewer (lewersirrose). Die bloed rug in die groot sirkulasie, en die verbypadbane op die slukderm, die buikwand of die rektum (rektum) word toenemend gevul met bloed. As gevolg hiervan word are opgegrawe, wat spatare veroorsaak.

Spatare: simptome

In die beginfase veroorsaak spatare gewoonlik geen simptome nie. Veral die fyn spinnekoppe is gewoonlik skadeloos. Dit kom gewoonlik voor as skadelose rooi, blou of pers are in die vel van die bene en veroorsaak selde pyn.

Stadiums van spatare

Afhangend van die erns van die simptome, word die spatare in verskillende fases verdeel:

Aanvangsfase (stadium I): Aan die begin van die siekte veroorsaak spatare gewoonlik geen ongemak nie en is dit meer ‘n estetiese probleem, maar baie lyers vind die spinnekoppe of spatare lelik en vermy dit.

Swaar bene (stadium II): In die verdere verloop, ly pasiënte met spatare op die bene dikwels aan die gevoel van swaar bene en ‘n distensie van die bene. Bene word vinniger moeg, en krampe in die bene kom meer gereeld in die nag voor. In die reël verbeter hierdie simptome tydens lê en tydens beweging, aangesien die bloedvloei van die are dan gestimuleer word, wat opeenhoping teenwerk. Sommige pasiënte rapporteer ook uitgesproke jeuk en simptome wat erger word in warm weer. Die hitte veroorsaak dan dat die bloedvate verdwyn, die bloed kan erger uitstroom en die spatare veroorsaak pyn.

Waterretensie (oedeem) in die bene (stadium III): Hoe langer die opeenhoping in die are, hoe meer gespanne en deurlaatbaar is die vaatwande. Vloeistof, proteïene (proteïene) en bloedafbraakprodukte (hemosiderin) word dan vanaf die spatare in die omliggende weefsel gedruk. Aanvanklik ly pasiënte aanvanklik saans opeenhoping van vloeistof (edeem) in die voete en bene. Die chroniese stagnasie van die bloed veroorsaak ook rooierige, jeukerige vel letsels (stasis dermatitis, stasis dermatitis). Veral by ouer pasiënte verdun die vel in die loop (“perkamentvel”), en daar is ligte beserings wat nog kan genees.

Maagsere in die oop been (stadium IV): Met langdurige opeenhoping word die omliggende weefsel nie meer voldoende van suurstof voorsien nie. Klein beserings kan dan nie meer behoorlik genees nie. Dit vorm maagsere van die vel en kom tot die dood van weefsel in die vorm van ‘oop bene’ (ulcus cruris). Die verminderde bloedvloei laat slegs ‘n baie stadige wondgenesing toe. Die oop maagsere moet dus deurlopend deur ‘n dokter voorsien word om die verspreiding van bakterieë te voorkom.

Veneuse inflammasie (flebitis)

Pasiënte met spatare ly gereeld aan addisionele ontsteking van die oppervlakkige are (flebitis). Die chroniese opeenhoping van die bloedvatwande word toenemend gespanne, en dit kan maklik inflammasie veroorsaak. Op ‘n ontsteekte vaatwand is dit makliker om ‘n bloedklont te vorm wat die bloedvat (trombose) kan verstop. Die bloedklont kan ook oplos en deur die groot bloedstroom in die longsirkulasie gespoel word. Hier kan dit ‘n longvaart verstop – dit ontwikkel ‘n longembolisme. Dit is ‘n noodgeval wat onmiddellik mediese hulp benodig om lewensgevaarlike komplikasies te voorkom.

Spatare: Oorsake en risikofaktore

Spatare ontwikkel wanneer die bloed nie behoorlik van die are kan dreineer nie. Die are moet die bloed teen swaartekrag na die hart vervoer. Die omliggende spiere en die elastiese vaskulêre wand van die are help. Boonop verseker die sogenaamde veneuse kleppe in die vate dat die bloed nie terugvloei nie.

Bloeddruk in die are

As die elastisiteit van die vaatwande afneem of as die veneuse kleppe beskadig word, word die veneuse bloed opgebou en kan die vaatwande te strek en uitswel – spatare ontwikkel. In die afwesigheid van oefening of ‘n langdurige dag, versamel meer bloed in die bene are, en pasiënte kla dikwels van swaar, afgeleë bene.

Dokters onderskei tussen primêre en sekondêre variasies (spatare):

Primêre spatare

Die primêre varices is verantwoordelik vir 70 persent van alle spatare en ontstaan ​​sonder ‘n bekende oorsaak. Daar is egter verskillende risikofaktore wat die ontwikkeling van primêre spatare bevoordeel: ouer ouderdom, vetsug en rook maak vaatwande meer vatbaar vir skade. Oorerflike faktore, vroulike hormone en ‘n gebrek aan oefening verhoog ook die risiko van spatare (spatare).

erfenis: ‘N Bindweefselverswakking kan oorerf word en verhoog die risiko van spatare. Volgens ‘n onlangse studie deur die Capio Mosel-Eifel-Klinik, word spatare egter minder gereeld geërf as wat voorheen gedink is: 2700 pasiënte is ondersoek, van wie slegs 17,2 persent genetiese oorsake spatare gehad het. Ander risikofaktore soos vetsug, hormone of geslag oorheers dus in die ontwikkeling van spatare. Gevolglik kan elke individu baie doen vir die voorkoming van spatare.

hormone: Vroue kry gereeld spatare as mans. Die vroulike geslagshormone (estrogeen) laat die bindweefsel dikwels ontspan – dit bevorder die ontwikkeling van spatare. Swangerskap bevoordeel ook spatare: Elke derde swanger vrou kry varices. In die meeste gevalle is spatare egter net tydelik tydens swangerskap – hulle kom gewoonlik vanself na die geboorte terug. Nietemin neem die risiko van spatare toe met die aantal swangerskappe.

Gebrek aan oefening: Fisieke aktiwiteit en beweging in die bene aktiveer die spierpomp, wat dit vir die are makliker maak om bloed na die hart te pomp. As u langer staan ​​of staan, ontspan die spierpomp en word die bloed makliker geblokkeer. As u sit, kan die are van die popliteale fossa ook gebuig word, waardeur die veneuse terugkeer van die bloed ook belemmer word. Beroepsaktiwiteit, wat hoofsaaklik tydens sitplek uitgevoer word, kan dus die ontwikkeling van spatare bevorder.

Sekondêre spatare

Die sekondêre spatare is ongeveer 30 persent van alle gevalle van spatare. Dit word veroorsaak deur ‘n verworwe dreinerings obstruksie van die are, gewoonlik na ‘n bloedklont in die diep beenare (trombose in die aar van die been).

Spatare: ondersoeke en diagnose

Die regte kontakpersoon vir vermoedelike spatare is ‘n spesialis in vaskulêre chirurgie of flebologie. In ‘n eerste onderhoud vra die dokter u vir die jongste klagtes en moontlike toestande wat tans bestaan ​​(anamnese). Hy kan jou byvoorbeeld die volgende vrae stel:

• Hoe oud is jy?
• Rook u en indien wel, hoeveel?
• Ly u saans aan die bene?
• Het u die gevoel dat u bene saans baie swaar kry?
• By vroue: Hoeveel swangerskappe het u tot dusver gehad?
• Ly ander gesinslede aan spatare?

Vervolgens sal die dokter u fisiek ondersoek op soek na tekens van spatare. Hy sal na albei bene en voete kyk in sy vergelyking om swelling, verkleuring van die vel of maagsere te identifiseer. Daarna kan ‘n ultraklankondersoek (sonografie) of ‘n x-straalondersoek van die vate (angiografie) help om die bloedvloei in die are te bepaal.

Ultraklank (dupleks sonografie)

‘N Spesiale ultraklankondersoek (dupleks- of Doppler-ultrasonografie) maak dit moontlik om die are te ondersoek. Dupleks sonografie kan die bloedvloei beeld en dit laat sien in watter rigting die veneuse bloed vloei. Die dokter kan ook sien hoe deurlaatbaar die are is en of die veneuse kleppe beskadig of ongeskonde is. Dupleks sonografie is ‘n eenvoudige en koste-effektiewe ondersoekmetode wat beskou word as die metode van keuse vir spatare.

Angiografie van die are (flebografie)

As ‘n dupleks-ultraklank nie voldoende is nie, of nie beskikbaar is nie, kan ‘n visuele voorstelling van die are ook met kontrasmedium (flebografie) gedoen word. As daar vermoed word dat trombose in die are voorkom, kan die flebografie ook diagnostiese bewyse lewer. Die dokter punkteer ‘n aar in die lies of op die voet en stel kontrasmedia in. Die kontrasmiddel veroorsaak dat die are sigbaar word in die X-straal. ‘N Beëindiging van die verloop van die kontrasmiddel op die X-straalbeeld dui dus op ‘n vaskulêre okklusie.

Spatare: behandeling

Die doel van spatare is om die bloedvloei van die are te verbeter en sodoende opeenhoping teë te werk. Die omliggende weefsel moet ondersteun word om waterretensie in die weefsel (oedeem) te voorkom. Hoe beter die veneuse bloedvloei, hoe laer is die risiko vir moontlike bloedsomloopprobleme en maagsere of oop bene.

Alternatiewe behandelingsopsies vir spatare bevat algemene maatreëls, die dra van kouse, chirurgie en vaskulêre uitwissing om spatare te verwyder.

Algemene maatreëls

Daar is verskillende maniere om die perfusie van die are te verbeter, wat kan help om ander spatare te voorkom. Dit sluit in voldoende fisieke aktiwiteit, lig jou bene, vermy ekstreme hitte en wisselende storte.

Oefening in die alledaagse lewe: U kan die sirkulasie van u are al met eenvoudige oefeninge in die alledaagse lewe verbeter. Probeer langdurige staan ​​en sit aangesien dit bloedvloei in die are bevorder. Indien moontlik, moet u gereeld rondloop om die bloedstroom van die are te stimuleer.

Lig die bene op: Veral snags moet u versigtig wees om die bene ‘n bietjie hoër te bêre. Dit vergemaklik die vervoer van die bloed vanaf die bene na die hart. Die meeste pasiënte meld dat die verhoging van die bene die gevoel van digtheid in die bene verbeter en spanning verlig.

Vermy hitte: Diegene wat geraak word, ly aan die simptome van spatare, veral in die somer as dit baie warm is. Die beenare brei dan uit en kan nie meer die bloed voldoende na die hart vervoer nie. Gevolglik ly pasiënte aan dik, geswelde bene. Vermy uiterste hitte en sauna-besoeke.

Kontras stort: As u stort, kan u die bene elke 30 sekondes afwisselend koud en warm wissel. Die koue water veroorsaak ‘n sametrekking van die spatare, terwyl die warm water dan weer die bloedvate uitbrei. Die verandering stimuleer die beweging van die vaatwande en verbeter die bloedsomloop van die bene. Die wisselende stort kan maklik met elke stort toegepas word en verminder die swelling van die bene.

steunkousen

Kompressiekouse (ondersteunende kouse) is baie stywe kouse wat die kalfweefsel saamdruk en word dikwels in spatare as ‘n keuse van behandeling gebruik. Die toegepaste druk van die kouse op die bene versterk die spierpomp van die are, sluit die veneuse kleppe beter en enige vloeistoflek vanaf die are in die omliggende weefsel (edeem) word teengewerk. Die pasiënt word aangeraai om die kouse aan te trek terwyl hy gaan lê, aangesien die bloed vinnig in die bene vassit terwyl hy staan ​​en die kouse nie meer dieselfde effek kan hê nie.

Vir spatare moet die kompressie-kouse presies pas. Die sokkies word in sogenaamde kompressieklasse (klas I tot IV) verdeel. Daarom kan baie pasiënte gemeet word. Afhangend van die ligging en mate van uitbreiding van die spatare, kom die kompressiekous na die kuit, oor die knie of selfs tot by die bobeen. Die drukkouse is in verskillende kleure beskikbaar en moet na ongeveer vier tot ses maande vervang word.

dwelms

Daar is tot dusver geen spesiale medisyne vir spatare nie. Daar word egter talle preparate verkoop wat beweer dat dit ‘n beskermende of strelende effek op spatare het. Daar word beweer dat verskillende medisinale plante soos perdekastanje, slagtersbesem of klawer ‘n vaso-verseëling het (oedeembeskermend).

Verskeie salf (ook gebaseer op plante of met die antikoagulant Heparien) kan ekstern toegedien word. Dit is egter steeds baie kontroversieel of hierdie salf regtig die vel binnedring en ‘n beskermende effek op die are kan uitoefen. Baie pasiënte vind dit egter baie voordelig om hul bene te masseer, en daarom word ‘n gereelde gebruik van ys en salf aanbeveel.

Verwyder spatare

Lees alle belangrike inligting oor die verwydering van spatare hier.

Spatare: siekteverloop en prognose

Met toenemende ouderdom verhoog die risiko dat ‘n aar in ‘n spatare ontwikkel, ook omdat die bindweefsel sy ouderdom verloor. U kan egter iets daaraan doen om spatare te voorkom:

• Gereelde oefening soos swem of fietsry verhoed die ontwikkeling van spatare. Dit verseker ‘n hegte bindweefsel en versterk die aar-ondersteunende spierpomp.
• Stimuleer die sirkulasie van die bene met daaglikse wisselende storte.
• Vermy te lank of te staan ​​en neem gereeld pouses waarin u rondloop.
• Swanger vroue moet met hul spesialis in ginekologie konsulteer en kompressiekousies dra in geval van vermoedelike spatare.

komplikasies

In baie gevorderde spatare is die bloedvloei in die bene dikwels genoeg om die maagsere (maagsere) van die vel te genees. Daar word ook verwys na die “slegte ulkusse” as ‘oop bene’. Die swak geperfuseerde weefsel bied ‘n goeie teelaarde vir bakterieë wat maklik deur die bloedvate kan versprei. Skop in die konteks van spatare sodanige maagsere, moet hulle deurlopend van mediese sorg voorsien word om infeksie te versprei.