fobies

Fobies: beskrywing

In beginsel is angs ‘n natuurlike reaksie op gevaar. In ‘n gesonde mate verseker vrees ons oorlewing deur weg te dreig van bedreiging. In teenstelling met die gesonde vrees, word die vrees in ‘n fobie morbied vererger en beïnvloed dit die lewens van diegene wat geraak word.

Wat is ‘n fobie?

Mense met fobies is bang vir situasies of voorwerpe wat objektief nie ‘n bedreiging inhou nie, of die vrees vir diegene wat geraak word, is onredelik groot. Om u aan die gevreesde situasies bloot te stel, is byna ondraaglik vir angstige pasiënte. Probeer dit, indien moontlik, heeltemal vermy.

As gevolg hiervan onttrek sommige lyers meer en meer en word hulle dus hul vryheid van optrede ernstig beperk. Alhoewel hulle weet dat die omvang van hul vrees irrasioneel is, kan hulle dit nie beheer nie.

Fobies skep ‘n hoë vlak van lyding. Die vrees hou nie net verband met dreigende gedagtes nie, maar ook met fisiese simptome soos skud, sweet of hartkloppings. As die fobie erg is, vrees sommige mense selfs dat hulle sterf weens die fisiese gevolge.

Baie angspasiënte vermoed aanvanklik ‘n organiese oorsaak van hul ongemak en loop van die een dokter na die ander. Sommige neem jare om die regte diagnose te kry en hulle te help.

Daar is verskillende soorte fobies wat alleen sowel as in kombinasie kan voorkom. Kenners onderskei tussen die volgende drie vorme van fobiese afwykings, sosiale fobie, agorafobie en spesifieke fobies:

Sosiale fobie

Mense met sosiale fobie is baie bang om deur ander te verleë of verwerp te word. Hulle vermy dus sosiale kontakte en situasies en onttrek hulle. Lees meer in die artikel sosiale fobie.

agorafobie

Mense met agorafobie is baie bang vir situasies waar hulle nie in ‘n noodgeval kan ontsnap nie of moeilik is om te help met ‘n paniekaanval. Hulle vermy dus openbare plekke, skares of toelatings. Lees meer in die artikel Agoraphobia.

Spesifieke fobie

Anders as mense wat aan sosiale fobie of agorafobie ly, is mense met spesifieke fobies bang vir ‘n spesifieke situasie of voorwerp.

Die lys van fobies is lank. In beginsel kan mense ‘n fobie ontwikkel ten opsigte van elke situasie en elke voorwerp. Kundiges onderskei vier soorte spesifieke fobies:

• Diere tipe (bv. Vrees vir slange,)
• Omgewingsoort (bv.
• Bloedspat-letselsoort (bv. Flou van bloed sig)
• Situasionele tipe (bv. Vrees vir vlieg)
• Ander tipe (bv. Vrees vir braking)

‘N Algemene vrees uit die fobielys is die vrees vir diere (zoophobia), soos die vrees vir honde (sinofobie), katte (ailurophobia), spinnekoppe (arachnophobia) of die vrees vir slange (ophidiofobie). Die vrees vir noue ruimtes (klaustrofobie of klaustrofobie) is ook wydverspreid. Mense met klaustrofobie vrees dat hulle in die kamers vasgevang sal word. Maar daar is ook meer ongewone fobies, soos die vrees vir braking (emetofobie) of die vrees vir bakterieë (Mysophobia).

Sommige voorwerpe en situasies kan diegene wat geraak word, goed vermy. Diegene wat nie professioneel hoef te vlieg nie, skakel bloot na ander vervoermiddele. Maar nie alles kan te eniger tyd vermy word nie. Selfs ‘n besoek aan die tandarts is soms nodig. Vermyding kan baie stresvol wees, en in baie gevalle veroorsaak angs ernstige probleme in die alledaagse lewe. Ernstige gevolge ontstaan ​​wanneer mense byvoorbeeld uit vrees vir naalde (Trypahophobie) of skerp voorwerpe (Aichmophobie) nie langer durf na die dokter gaan nie. Uiteindelik is dit tyd om hulp te soek.

Alhoewel die vrees vir diere vir mense gewoonlik naspeurbaar is, is dit moeilik vir mense met ongewone fobies, omdat die sosiale omgewing dikwels met onbegrip reageer. Dit is belangrik vir lyers sowel as familielede om angs te erken as ‘n toestand wat behandel moet word.

Fobieë kom selde alleen voor

In baie gevalle is daar lyers bykomend tot die fobiese afwyking van ander geestesgesondheidsprobleme. Ongeveer 60 persent van angstige pasiënte het ook depressie. Die risiko om afhanklik te raak van medikasie, dwelmmiddels of alkohol is ook aansienlik groter.

Hoeveel mense ly aan fobies?

Angsversteurings, wat fobies insluit, is die algemeenste geestesversteurings. Die waarskynlikheid dat u ‘n angsversteuring opdoen, is tussen 14 en 29 persent. Onder die angsversteurings is die spesifieke fobie die algemeenste. Ongeveer tien persent van die bevolking ly aan die spesifieke fobie. Vroue is ongeveer twee keer so geneig om aangetas te word as mans.

tandheelkundige vrees

Tandpyn is een van die spesifieke fobies. Diegene wat geraak word, het so ‘n groot vrees om na die tandarts te gaan dat hulle nie behandel kan word nie, selfs al het hulle tandprobleme. Lees meer in die artikel Dental Fever.

Fobies: simptome

Die belangrikste simptoom van ‘n fobie is altyd ‘n sterk en oormatige vrees vir sekere situasies of voorwerpe. Dit word toenemend vermy deur diegene wat geraak word. Sulke vermygedrag verhoog op sy beurt die angs. Daarbenewens is daar ander sielkundige simptome, maar veral ernstige fisieke simptome soos hartkloppings of asemhalingsprobleme, wat die persoon in sterflike vrees kan veroorsaak.

Vir die diagnose van ‘n spesifieke fobie, byvoorbeeld volgens die ICD-10-klassifikasie van geestesversteurings, moet die volgende simptome van toepassing wees:

Diegene wat geraak word, het ‘n duidelike vrees vir ‘n spesifieke voorwerp of situasie, of vermy sulke voorwerpe en situasies. Dit is egter nie ‘n agorafobie of ‘n sosiale fobie nie.

Sedert die siekte begin het daar in die gevreesde situasies ten minste twee fisieke simptome verskyn. Daar moet ten minste een van die simptome van outonome simptome soos hartkloppings, sweet, bewing of droë mond wees.

Ander moontlike simptome van die buik- en borsarea is:

• moeilike asemhaling
• benoude
• Borspyn of abnormale sensasies
• Naarheid en ongemak in die abdominale streek

Tipiese geestesimptome is:

• Gevoelens van duiseligheid, onsekerheid, swakheid of slaperigheid
• die gevoel dat die voorwerpe onwerklik is, of dat jy ver is en nie regtig daar is nie (ontleding en depersonalisering)
• die vrees vir die verlies van beheer, die vrees om mal te raak of te freak
• die vrees om te sterf

Benewens bogenoemde simptome, ly lyers gereeld aan warm flitse of koue storte, sowel as gevoelloosheid of tintelende sensasies. Diegene wat geraak word, word emosioneel belas deur die simptome en die gevolge. U weet egter dat die vrees oordrewe is.

Fobies: oorsake en risikofaktore

Vir ons voorouers het vrees ‘n belangrike rol in die oorlewing gespeel. Gevaarlike diere en duisternis was ‘n werklike bedreiging. Hierdie vrees is deur geslagte heen oorgedra. Padverkeer is vir ons ‘n baie groter gevaar, maar fobies van diere is baie meer algemeen. Die opkoms van ‘n fobie lei kundiges terug na ‘n kombinasie van leerervarings, biologiese en psigososiale faktore.

Fobies: geleerde vrees

Aan die begin van ‘n fobie is ‘n leerproses. ‘N Neutrale voorwerp of ‘n neutrale situasie kry ‘n negatiewe waardering as gevolg van ‘n slegte ervaring. Kenners noem hierdie proses kondisionering.

‘N Tandvrees kan byvoorbeeld ontstaan ​​as die pasiënt ‘n baie onaangename ervaring met die tandarts gehad het. Die aangetaste persoon assosieer die pyn tydens die behandeling met die reuke en geluide van die tandarts. Die vrees vir die tandarts en die behandeling is die resultaat. Aangesien die negatiewe gevoelens wat tydens die behandeling opgeduik het, op die volgende besoek aan die tandarts verskyn, of die gedagte daaraan weer. Fisiese simptome soos ernstige hartkloppings of sweet word dan deur diegene wat geraak word, geïnterpreteer as bevestiging dat hulle in gevaar is.

Fobies: vermyding

Baie situasies veroorsaak byna alle mense ongemak sonder om fobies te ontwikkel. Die meeste mense voel byvoorbeeld ongemaklik met ‘n tandheelkundige behandeling of is selfs bang daarvoor. ‘N Patologiese vrees is slegs wanneer die betrokke persoon in die toekoms die tandartsbesoek vermy omdat hy bang is.

Deur dit te vermy, word vrees steeds versterk – ‘n bose kringloop. Mense met ‘n sogenaamde tandheelkundige fobie is so bang dat hulle nie eens naby ‘n tandheelkundige praktyk kan gaan nie. Sulke vermyding is ‘n strategie wat alle mense met fobies gebruik.

Fobies: leer volgens die model

Baie fobies, veral diere fobies, ontwikkel gedurende die kinderjare. Vir die ontwikkeling van fobie van diere hoef die kind nie eers slegte ervarings met ‘n dier te hê nie. Hulle leer reeds vreesaanjaende gedrag deur die voorbeeld van volwassenes. Die tegniese term hiervoor is “leer volgens die model”.

Vir die beoordeling van gevaar vertrou kinders op hul ouers. As ‘n kind opmerk dat die moeder angstig raak by die gesig van ‘n hond, kan hy die vrees aanneem sonder om die rede te weet. Selfs in volwassenheid kan ‘n spesifieke fobie indirek ontstaan, byvoorbeeld deur mediaberigte. Maar waarom ontwikkel almal wat slegte ervarings het nie ‘n fobie nie?

Fobies: biologiese wortels van vrees

Sommige mense is meer geneig tot fobies as ander. Biologiese faktore het dus waarskynlik ‘n invloed op hierdie vatbaarheid (kwesbaarheid). Gesins- en tweelingnavorsing dui daarop dat angs deels geneties is.

‘N Wanbalans van die boodskappers serotonien, norepinefrien, dopamien en gamma-aminoboterzuur (GABA) beïnvloed ook die tydigheid. Net so kan fisiologiese kenmerke fobies bevorder. Mense wat byvoorbeeld aan lae bloeddruk ly, word vinnig duiselig in stresituasies, wat angstig kan wees vir diegene wat geraak word.

Hierdie biologiese faktore bevorder ‘n angsversteuring, maar opvoedings- en omgewingsinvloede is die belangrikste dryfvere.

Fobies: psigososiale faktore

Kenners meen dat ouerskap ‘n impak op fobies het. Dit lyk asof daar ‘n assosiasie bestaan ​​tussen angsversteurings by kinders en die beheer van, sowel as ‘n klein sensitiewe gedrag van die ouers. Kinders wat nie seker is van hul ouers nie, loop die risiko om later ‘n angsversteuring op te doen.

Die temperament speel ook ‘n belangrike rol. Vreeslike mense is meer geneig tot fobies as ander. Hulle is vinnig bang omdat hulle onskadelike situasies as gevaarlik beskou en hul gedagtes en aandag op moontlike negatiewe gevolge is.

Reeds in die kinderjare kan ‘n mens ‘n neiging tot angs herken, wanneer kinders baie angswekkend is, moeilik is om te kalmeer en in die algemeen vroeër aftree. Kenners gee ‘n opsomming van hierdie eienskappe onder die term ‘gedragsinhibisie’.

Fobies: ondersoeke en diagnose

As u ‘n angsversteuring vermoed, moet u eers u huisdokter besoek wat u na ‘n psigoterapeut kan verwys. Die dokter sal u uitvra oor u fisiese kwale en u angs simptome.

Daarbenewens sal hy ‘n fisiese ondersoek doen om ander siektes uit te sluit. In die reël bestaan ​​dit uit ‘n bloedmonster, ‘n ondersoek van die hart deur middel van ‘n elektrokardiogram (EKG) en die skildklier deur ultraklank en bloedwaardes. Met magnetiese resonansbeelding (MRI) kan patologiese veranderinge in die brein as gevolg van angs uitgesluit word.

Die terapeut is verantwoordelik vir ‘n akkurate diagnose van die geestesversteuring en die toepaslike behandeling. Dit is belangrik om te kyk of daar ander geestesversteurings is, soos depressie. Dit moet ook behandel word om geestesgesondheid te herstel.

Vir die diagnose van fobies oriënteer die terapeut hom tot kliniese vraelyste, wat die belangrike aspekte van die simptome bevraagteken. Die volgende vrae kan die dokter vra om die spesifieke fobie te diagnoseer:

• Is daar sekere voorwerpe of situasies waarvoor u baie bang is (bv. Hoogte, spinnekoppe, bloed of ander)?
• Watter fisiese tekens voel u as u nadink oor of hierdie voorwerpe of situasies in aanraking kom (byvoorbeeld hartkloppings, sweet, of droë mond)?
• Het u die indruk dat u vrees oordrewe is?
• Beperk u vrees homself tot ‘n voorwerp of situasie?

As ouers ‘n fobie by hul kind vermoed, sal die terapeut ondersoek instel of die vrees vir die ouderdom geskik is, of dat behandeling nodig is. Sommige kinders vrees dat hulle deel uitmaak van die normale verloop van ontwikkeling.

Fobies: behandeling

Angsversteurings word gewoonlik behandel met behulp van psigoterapie en medikasie. Vir die behandeling van spesifieke fobies beveel kenners psigoterapie aan, slegs omdat daar geen bewyse van effektiwiteit is nie. Die metode van keuse is blootstellingsterapie, wat as deel van ‘n kognitiewe gedragsterapie uitgevoer word.

Polikliniese behandeling is dikwels voldoende om spesifieke fobies te behandel. As daar geen ander geestesversteurings is nie, kan min terapiesessies genoeg wees om die fobies te oorkom.

Fobies: konfrontasie met vrees

Die idee van blootstellingsterapie is dat die pasiënt, deur sy vrese te konfronteer, onwerklike vrese kan weggooi. Saam met die terapeut moet die betrokke persoon presies die situasies in die terapie opspoor wat hy weens die fobie vermy het.

Aanvanklik sal die pasiënt groot angs en sterk fisieke simptome ervaar – maar hierdie negatiewe sensasies sal uiteindelik verminder as hy dit verduur. Die pasiënt maak ‘n nuwe ervaring. Hy leer dat die vrees verdwyn, dat hy dit kan dra en beheer. Die ou vreespatroon word oorskryf en die angs verminder tot minstens ‘n draaglike vlak.

Dit is belangrik dat die pasiënt op een of ander tydstip die voorwerp van sy vrees durf ontmoet. Slegs op hierdie manier kan hy leer dat hy die vrees sonder hulp kan hanteer en vertroue in homself herwin.

Vir sommige beteken die konfrontasie om met honde in ‘n park te stap, terwyl ander die noodsaaklikheid van ‘n hysbak moet oorkom. In situasies wat nie so maklik in die alledaagse lewe toeganklik is nie, is daar nou dikwels die blootstellingsterapie vir virtuele werklikheid. Pasiënte gebruik VR (Virtual Reality) -bril om ‘n oënskynlike werklike wêreld te sien waarin hulle kan beweeg.

Hierdie metode word gereeld gebruik vir vlug- en hoogte-angs. Die pasiënte ervaar ‘n vlug wat opstyg en landing insluit of feitlik in ‘n baie hoë gebou klim. Baie lyers verminder hul angs na slegs ‘n paar sessies. Omdat ‘n verandering in gedrag ook ‘n verandering in denke veroorsaak.

Fobies: herstrukturering van gedagtes

Kognitiewe gedragsterapie behels ook die bevraagtekening van vorige kognitiewe evaluerings. Mense met fobies oorskat die gevaar. Skadelike situasies word ‘n groot bedreiging in u kop. Die terapeut help die aangetaste persoon deur geteikende vrae om die negatiewe gedagtes deur realistiese interpretasies te vervang.

Fobies: voorkoming van terugval

Die persoon wat geraak word, moet ook die gevreesde situasies gereeld na die einde van die terapie besoek. Selfs as daar skielik sterk vrees verskyn, is dit geen rede om te wanhoop nie. Terugvalle kan weer en weer voorkom. Dit is dus belangrik om nie paniekerig te raak nie, maar om die aangeleerde strategieë te onthou. Namate die angs erger word, moet lyers weer ‘n terapeut raadpleeg. Om hulp te soek is ‘n teken van krag. Diegene wat hul vrees in die gesig staar, behou beheer oor die vrees.

Spesiale behandeling van fobie van beserings met bloedspatsels

Vir pasiënte met bloedfobie is daar ‘n spesiale tegniek wat ontwikkel is deur die Sweedse sielkundige Lars-Göran Öst. Dit word toegepaste ontspanning genoem. Omdat fobies wat ly met ‘n bloedspatselbesering verskil van die ander angspasiënte, omdat hulle in verband met toepaslike mediese ondersoeke dikwels siek word, of selfs flou word.

Die spesiale metode van Öst is dat die pasiënte 15 tot 20 sekondes hul spiere in die arms, bene en bors gespanne het. Na ‘n kort ontspanningsonderbreking word hierdie spanning herhaal. Baie pasiënte kan die spanningstegniek gebruik om simptome soos sweet en ongemak te verminder in die geval van blootstelling aan bloed of inspuitings, en om flou te voorkom.

Fobies: siekte kursus en prognose

Fobieë kan op enige tydstip in die lewe ontwikkel na eng situasies. Byvoorbeeld, vrees om te vlieg as iemand bang is om te crash tydens ‘n onstuimige vlug. Fobieë kom egter gewoonlik voor in die kinderjare en tienerjare.

Spesifieke fobies ontwikkel dikwels rondom die ouderdom van sewe. Met ‘n vroeë begin kan spesifieke angs mettertyd vervaag. Fobieë, wat nog in volwassenheid teenwoordig is of eers verskyn, is gewoonlik chronies.

Onder die fobies het die spesifieke fobies die beste voorspelling. Die behandeling van spesifieke fobies deur blootstellingsterapie het ‘n goeie kans op sukses, selfs na enkele terapiesessies. Nietemin kry baie lyers nie hulp nie. As daar ander angsversteurings is, sowel as depressie of ‘n verslawingprobleem, is dit ‘n langer behandeling nodig.