Sistemiese lupus erythematosus

Sistemiese lupus erythematosus: frekwensie

Sistemiese lupus erythematosus kan ontwikkel by volwassenes en kinders. Vroue, veral van die reproduktiewe ouderdom, is ongeveer tien keer meer geneig om aangetas te word as mans. Die siekte word gereeld voor die ouderdom van 30 jaar opgespoor.

By kinders kom sistemiese lupus erythematosus hoofsaaklik voor tussen 11 en 15 jaar, soms selfs vroeër. Meisies sal aansienlik meer SLE kry as seuns.

Statisties beïnvloed sistemiese lupus erythematosus ongeveer 40 uit elke 100.000 mense.

Sistemiese lupus erythematosus: simptome

Watter simptome van sistemiese Lupus erythematosus kan veroorsaak, lees in die artikel Lupus Erythematosus – simptome.

Sistemiese lupus erythematosus: oorsake

Wat presies sistemiese lupus erythematosus veroorsaak, is onduidelik. Dit wil voorkom asof verskeie faktore hierby betrokke is, veral genetiese veranderinge. Eksterne faktore wat die immuunstelsel stres of stimuleer, kan uiteindelik sistemiese lupus erythematosus veroorsaak; selfs ‘n toename in siektes kan erger word. Hierdie eksterne faktore sluit in:

• Besmettings met virusse of bakterieë
• Intense sonlig
• Uiterste klimaatsverandering
• Uiterste geestelike spanning
• Hormonale veranderinge (byvoorbeeld tydens puberteit, swangerskap en menopouse)

Sistemiese lupus erythematosus: diagnose

Die diagnose van “sistemiese lupus erythematosus” kan moeilik wees omdat die siekte dikwels bedrieglik begin. Boonop is die simptome so uiteenlopend en dikwels onspesifiek dat dit ook op ander siektes kan dui. Sistemiese lupus erythematosus is ook relatief skaars en daarom min bekend. Om sake te vererger, is daar benewens die ‘suiwer’ lupussiekte ook gemengde vorms met ander rumatiese siektes.

As daar ‘n vermoede is van “sistemiese lupus erythematosus”, moet pasiënte deur ‘n spesialis, dit wil sê ‘n rumatoloog of pediatriese rumatoloog, ondersoek word. As gevolg van die vele simptome, is dit sinvol om met ander spesialiste te werk, byvoorbeeld met die dermatoloog, ‘n hart- en nierspesialis of ‘n ginekoloog. Die uitgebreide ondersoeke wat nodig is vir die diagnose van “sistemiese lupus erythematosus” kan ook in die hospitaal uitgevoer word (byvoorbeeld by kinders).

Gesprek en liggaamlike ondersoek

Die dokter sal eers ‘n gedetailleerde gesprek met die pasiënt (vir kinders met die ouers) oor die mediese geskiedenis (anamnese) voer. Dit word gevolg deur ‘n fisiese ondersoek.

bloedtoets

Verskeie laboratoriumondersoeke, waarvan sommige baie spesifiek is, help met die diagnose van “sistemiese lupus erythematosus”. ‘N Bloedmonster van die pasiënt word ondersoek vir spesifieke teenliggaampies. Hierdie teenliggaampies is teenliggaampies wat teen die genetiese materiaal (DNA) gerig is. Dokters verwys ook na hulle as antinukleêre teenliggaampies (ANA). Hierdie teenliggaampies kan verskillende soorte in die bloed opspoor, waar die dokter ‘n lupusiekte kan opspoor.

Verder toon die bloedtoets dikwels ‘n tekort aan witbloedselle (leukosiete) en bloedplaatjies (bloedplaatjies) en bloedarmoede (bloedarmoede). Die bloedselleverlagingstempo (BSG) word dikwels versnel.

Verdere ondersoeke

Die bloedtoetse word gevolg deur talle ander studies om die omvang van sistemiese lupus erythematosus en die betrokkenheid van individuele organe te bepaal. Byvoorbeeld, verhoogde bloeddruk en proteïene in die urine kan dui op die betrokkenheid van die niere (lupus nephritis), wat toepaslike toetsing benodig. Indien nodig, byvoorbeeld, word röntgen- en ultraklankondersoeke uitgevoer, die fundus ondersoek en / of die longfunksie nagegaan.

Kriteria katalogus vergemaklik die diagnose

Aangesien sistemiese lupus erythematosus soveel en dikwels moeilik interpreteerbare simptome kan veroorsaak, het Amerikaanse rumatoloë ‘n katalogus met kriteria opgestel om die diagnose te vergemaklik. Daar is dus ‘n vermoede van SLE as daar vier uit elf simptome is. Dit sluit in byvoorbeeld die vlinderagtige vel wat in die gesig spoel, herhaalde maagsere sonder enige ander oorsaak, onverklaarbare gewrigswel, rib of pleuritis, perikarditis en opsporing van sekere teenliggaampies.

Sistemiese lupus erythematosus: behandeling

Sistemiese lupus erythematosus kan nie oorsaaklik behandel word nie – nie by kinders of by volwassenes nie. Slegs simptomatiese terapie is moontlik, dit wil sê die behandeling van die simptome van die siekte. Die individuele terapieplan hang af van watter organe geraak word en hoe aktief die siekte is.

dwelms

Die doel van hierdie behandeling is om die ontsteking en die oortollige aktiwiteit van die immuunstelsel te verminder. Daar is vier verskillende stofgroepe beskikbaar:

• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID’s): As sistemiese lupus erythematosus sag is, is sulke anti-inflammatoriese middels dikwels voldoende. Dit het ook pynstillende en antipiretiese middels en voorkom dat bloedplaatjies gekloof word.
• Glukokortikoïede (“kortisoon”): Dit het ‘n sterk anti-inflammatoriese effek en word dikwels gedurende ‘n kort tydjie in hoë dosisse gegee tydens akute episodes van siekte (skokterapie of polsbehandeling).
• immuunonderdrukkers: Dit verminder die aktiwiteit van die immuunstelsel, wat in SLE te veel is. Voorbeelde hiervan is azathioprine, siklosporien en siklofosfamied.
• chlorokien: Hierdie middel word veral voorgeskryf wanneer sistemiese lupus erythematosus vel en gewrigte voorkom. Hy is ook geskik as alternatief vir kortisoon by ligte siektes.

Meegaande maatreëls

Die geneesmiddelbehandeling van lupus kan aangevul word deur verdere maatreëls. Dit sluit in fisiese terapieë (soos koue behandeling van geswelde, seer gewrigte, of asemhalingsterapie vir asemhalingsprobleme), die verlaging van die bloeddruk of die vermyding van sonlig.

Sistemiese lupus erythematosus: siekteverloop en prognose

Sistemiese lupus erythematosus is gewoonlik chronies-terugvalend. Maande of jare kan verloop tussen opeenvolgende episodes van siekte. By baie pasiënte word die terugvalle ook mettertyd skaarser en swakker – met toenemende ouderdom kan sistemiese lupus erythematosus versag word.

Geneesbaar is sistemiese lupus erythematosus nie by kinders of by volwassenes nie. Die siekte kan op die regte pad gehou word met behulp van verskillende medisyne, sodat so min as moontlik inflammatoriese prosesse in die liggaam ontwikkel. Hoe vroeër sistemiese lupus erythematosus behandel word, hoe beter kan die verloop van die siekte beïnvloed word. In die meeste gevalle moet pasiënte hul hele lewe behandel word.

lewensverwagting

Lewensverwagting in sistemiese lupus erythematosus het toegeneem as gevolg van verbeterde behandelingsopsies. Kenners meen dat 90 persent van die pasiënte tien of meer jaar sal oorleef as hulle toepaslik behandel word. Die lewensgehalte van baie pasiënte is egter beperk: diegene wat geraak word, ly aan konstante moegheid, velveranderinge en infeksies of is afhanklik van gereelde bloeddialise. Die algemeenste doodsoorsaak by SLE is nie meer die siekte self nie, maar die komplikasies wat daaruit voortspruit.

komplikasies

Sistemiese lupus erythematosus kan ernstige en soms lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak:

• nefritis: Met verloop van tyd kan dit die nierfunksie vererger (nierversaking) of heeltemal verlore gaan (nierversaking). Diegene wat geraak word, benodig dan gereelde bloeddialise of ‘n nieroorplanting.
• Kardiovaskulêre siektes: Sistemiese lupus erythematosus bevorder vaskulêre verkalking en dus kardiovaskulêre siektes.
• Inflammasie van die rugmurg: Dit veroorsaak verlamming van die bene en (meer selde) van die arms en kan lei tot paraplegie as dit nie vinnig behandel word nie.
• Ontsteking van die optiese senuwee: As sy nie betyds ontdek en behandel word nie, dreig die blindheid.
• Verhoogde risiko van infeksie: SLE-pasiënte is veral vatbaar vir infeksies wat deur virusse, bakterieë en swamme veroorsaak word. As dit nie konsekwent behandel word nie, bestaan ​​die risiko vir organskade.
• Verhoogde vatbaarheid vir kwaadaardige siektes

Sistemiese lupus erythematosus: voorkoming

Die chroniese inflammatoriese outo-immuun siekte van sistemiese lupus erythematosus kan nie voorkom word nie. Verskeie faktore is egter bekend wat ‘n hupstoot kan veroorsaak. Om dit te voorkom, moet u die volgende advies volg:

• Vermy oorgewig
• Doen sonder nikotien
• Drink slegs matig alkohol
• Let op ‘n gebalanseerde, lae-vet dieet
• Oefen gereeld en oefen matig (selfs met klagtes soos gewrigspyn)
• Geen onbeskermde verblyf in die son of onder UV-lig nie (gebruik sonskerm teen ‘n hoë sonbeskermingsfaktor!)
• Vermy infeksie, veral as u immuunonderdrukkers neem

Sielkundige faktore beïnvloed ook die verloop van die siekte. Veral chroniese siektes soos sistemiese lupus erythematosus kan die bui onderdruk en depressief maak. Dit veroorsaak weer stres, wat op lang termyn ‘n negatiewe uitwerking op die hormoonbalans, die immuunstelsel en dus ook die verloop van die siekte kan hê. ‘N Positiewe lewenshouding is dus baie belangrik vir pasiënte. Ontspanningstegnieke (biofeedback, outogeniese opleiding, ens.) En / of gesprekke met ‘n sielkundige is hier nuttig. Ook die besoek aan ‘n selfhelpgroep “Sistemiese lupus erythematosus“Kan nuttig wees.