Aspergillose

Aspergillosis: beskrywing

Aspergillosis is ‘n infeksie met ‘n spesiale vorm van die genus Aspergillus. Die naam is afkomstig van Latyn en beteken “die frond”, aangesien die swamspore onder die mikroskoop na hierdie vorm lyk. Aspergillus-swamme kom feitlik oral in die omgewing voor, en floreer veral op verrottende plantdele, byvoorbeeld in die komposstapel, biotone of in potgrond. Maar selfs binne, byvoorbeeld agter muurpapier, in ou gestoffeerde meubels of isolerende materiale, kan die swam wegkruip.

Mense kan aspergillose opdoen as hulle die swamspore inasem. Die infeksie kom meer gereeld voor by mense wie se immuunstelsel deur sekere siektes of medikasie verswak is. Vir gesonde mense is die swam egter selde ‘n bedreiging.

‘N Ander vorm van die siekte is die sogenaamde allergiese brongopulmonêre aspergillose (ABPA). Hier koloniseer die skimmels en die longe en veroorsaak dit terselfdertyd ‘n allergiese reaksie. ABPA kom soms voor by mense met chroniese longsiektes, soos chroniese asma.

Aspergillosis en haar kliniese foto’s

Aspergillose kan verskillende toestande veroorsaak, afhangend van watter orgaanstelsel deur die vorm beïnvloed word. Die volgende vorme van aspergillose is bekend:

• Allergiese brongopulmonêre aspergillose (ABPA): Dit kom tot ‘n allergiese reaksie van die immuunstelsel, wat veroorsaak word deur swamspore in die lugweë.
• mycotoxicosis: Hierdeur verstaan ​​u ‘n vergiftiging deur vormgif (mykotoksiene). Sekere Aspergillus-spesies kan sogenaamde aflatoksiene produseer, wat as karsinogies beskou word. Alhoewel toksienproduserende Aspergillus-spesies in Europa skaars is, kan besmette voedsel uit die ooreenstemmende wêreldstreke ingevoer word.
• Oppervlakkige Aspergillus infeksie: Dit kan die vel van die eksterne gehoorkanaal, die paranasale sinusse, tragea en bronchi beïnvloed.
• Indringende aspergillose: Die swamme dring dieper in die weefsel in, een of meer organe word hierdeur aangetas:
• Aspergillose van die paranasale sinusse
• Aspergillus bronchopneumonia: ontsteking van die bronchi en longe as gevolg van infeksie
• Aspergillose van die sentrale senuweestelsel
• Aspergillose van die spysverteringskanaal
• Aspergillose met bloedvate, hart, lewer of niere

In sommige gevalle word ‘n sogenaamde aspergilloma (‘sampioenbal’) ook geproduseer in verband met aspergillose. Dit vorm ‘n groter, sferiese kolonievorm en vorm ‘n swam wat gewoonlik ook ‘n mengsel van slym en dooie selle bevat. Aspergilloma ontwikkel binne ‘n voorafvervaardigde holte, soos die paranasale sinus of longe.

Aspergillose: simptome

Die simptome van aspergillose hang hoofsaaklik af van watter orgaanstelsel deur die vormswamme beïnvloed word.

Moontlike simptome van aspergillose is:

• Inflammasie van die bronchi of longe met hoes, kortasem, ratel tydens asemhaling, pynlike hoes, bruinerig, meer selde bloedige sputum
• Sinusitis met neusafskeiding, sinuspyn, hoofpyn
• Inflammasie van die eksterne oorkanaal met jeuk, pyn, oorontlading
• Asma-aanvalle by allergiese asma
• Swak hartuitset (prestasie kink, kortasem)
• Diarree en buikpyn as gevolg van die spysverteringskanaal
• Neurologiese afwykings in geval van die sentrale senuweestelsel, breinvliesontsteking
• koors

Aspergillose: oorsake en risikofaktore

die oorsaak Aspergillosis is ‘n infeksie met skimmelswamme van die genus Aspergillus. Meer as 90 persent van die gevalle is Aspergillus fumigatus. Ander menslike Aspergillus-spesies is A. terreus, A. flavus, A. niger en A. nidulans. Die vorms floreer veral in plantmateriaal, ou vrugte en groente en tipies in potgrond. Mense besmet hulself deur die vormspore in te asem; Dit kom direk in die lugweë voor en kan van hier af nog organe besmet. Aspergillose kan nie van persoon tot persoon oorgedra word nie.

Aspergillus-swamme kom baie voor, maar nie elke kontak met die patogeen lei ook tot ‘n siekte nie. Die belangrikste risikofaktore vir aspergillose sluit dus siektes in wat verband hou met verminderde verdediging, soos MIV of VIGS. Selfs mense wat medisyne neem wat die immuunstelsel verminder, het ‘n groter risiko om aspergillose te ontwikkel. Sulke medisyne bevat veral sogenaamde immuunonderdrukkers, wat byvoorbeeld gebruik word na orgaanoorplantings of sekere middels van kankerterapie (sitostatika). Verskeie outo-immuun siektes sowel as chroniese longsiektes (soos chroniese obstruktiewe longsiekte = COPD, bronchiale asma) maak diegene wat geraak word meer vatbaar vir die swaminfeksie. In teenstelling daarmee ontwikkel gesonde mense met ‘n ongeskonde immuunstelsel selde aspergillose.

Aspergillose: ondersoeke en diagnose

Sodat die dokter ‘n aspergillose kan opspoor, vra hy in ‘n gedetailleerde gesprek oor die onderskeie klagtes. Dikwels vra die dokter ook oor bestaande siektes en die neem van medikasie wat die immuunstelsel kan verswak. Dit kan ‘n belangrike gids wees vir die diagnose van aspergillose vir die dokter.

Dit word gevolg deur ‘n fisiese ondersoek waarin die dokter, afhangende van die simptome, die aangetaste orgaanstelsel in meer besonderhede ondersoek. In die meeste gevalle is daar verskillende ondersoekmetodes nodig om aspergillose te diagnoseer. Dit sluit bloedtoetse, X-straalondersoeke sowel as laboratoriumondersoeke in van die materiaal (uitwerping, weefselmonsters, ens.). As die opsporing van swamstamme van die genus Aspergillus suksesvol is en terselfdertyd ‘n ooreenstemmende kliniese beeld aanwesig is, kan die dokter die diagnose op aspergillose stel.

Aspergillose: behandeling

Om ‘n aspergillose te behandel, gebruik die dokter ‘n antifungale (antifungale) middel. Die aktiewe stowwe voriconazole en itraconazole is die geneesmiddels van die eerste keuse. Alternatiewelik word amfoterisien B en echinokandiene gebruik. Sommige Aspergillus-spesies het egter weerstand. In hierdie geval wyk die dokter af van ander antifungale middels. Allergiese brongopulmonêre aspergilliose (ABPA) word gewoonlik behandel met kortikosteroïede soos kortisoon.

As ‘n aspergilloom ontstaan ​​het (byvoorbeeld in die paranasale sinus of longe), is medikasie gewoonlik onvoldoende. In hierdie geval is ‘n chirurgiese prosedure nodig waarin die sampioenbal verwyder word.

Aspergillose: voorkoming

Gewoonlik word gesonde mense met ongeskonde immuunstelsels nie siek van aspergillose nie, selfs nie as hulle aan die virus blootgestel word nie. Mense met chroniese longsiekte of ‘n gekompromitteerde immuunstelsel moet egter verskillende voorsorgmaatreëls tref. Dit sluit in dat moontlike bronne van infeksie uit hul omgewing verwyder word. Om hierdie rede mag besoekers nie potplante met potgrond na die hospitaal bring nie. Vermy tuis soveel moontlik kontak met kompos, grond of organiese afval. ‘N Veilige beskerming teen infeksie met die Aspergillose, in die vorm van ‘n entstof, bestaan ​​tot dusver nie.

Aspergillosis: siekteverloop en prognose

Hoe die aspergillose verloop, hang hoofsaaklik van die uitdrukking af. ‘N Sleutelfaktor hier is die vermoë van die immuunstelsel om die patogeen te hanteer. Dit kan afsonderlik baie verskil en is ook afhanklik van die onderliggende siekte. Aangesien mense egter met ‘n swak defensiewe besmetting met die vorm besmet is, neem die aspergillose ondanks terapie dikwels ‘n moeilike loop en kan dit ook dodelik wees.