Giardia

Giardiasis: beskrywing

Soos malaria, word giardiasis veroorsaak deur klein wesens wat nie bakterieë of virusse is nie. Giardia (Lamblia) behoort tot die parasitiese groep protosoë, ook enkele selkern genoem. Giardia word fekaal-oraal oorgedra. Dit beteken dat voedsel of drinkwater besmet moet wees met spore van ontlasting vir iemand om besmet te raak. Dit gebeur dikwels as u kos voorberei deur ‘vuil hande’ of besoedelde drinkwater.

Giardiasis is wêreldwyd wydverspreid, maar kom veral in suidelike lande voor. Afhangend van die higiëniese toestande van die algemene bevolking, is tot een derde van die bevolking besmet. In Duitsland is in 2013 meer as 4 000 gevalle gediagnoseer.

Veral reisigers keer die parasiete van hul vakansie af, sodat byna die helfte van alle diagnoses direk verband hou met ‘n buitelandse reis. Die suidelike vakansiestreke, soos Indië, Egipte, Turkye of Afrika, is veral algemeen van oorsprong van die infeksie.

Lewensiklus: Giardiasis

Die Giardiasis het ‘n baie eenvoudige transmissiepad en lewensiklus. Die volwasse parasiete (trophozoites) leef in die vore van die dundermwand. Slegs in geval van vorige skade of ‘n swak verdedigingstelsel, breek dit deur die dermwand en kan dit lei tot komplikasies in die liggaam.

In die reël verlaat die giardia nie die slymvlies nie en is die infeksie slegs tot die ingewande beperk. Hulle verander egter die dermoppervlak, sodat dit kan lei tot registrasieprobleme en tekortsimptome. Alhoewel die Lambliens nie bakterieë is nie, kan hulle ongeslagtelik voortplant deur nageslag te verdeel en te produseer. Sommige volwasse patogene migreer deur die ingewande en word siste (onaktiewe stadium). Sodoende vorm hulle ‘n dop waarmee hulle in die buitewêreld kan oorleef, sodat hulle van een persoon na die volgende oorgedra kan word. Sonder die kapsule sterf die trophozoites baie vinnig in die buitewêreld. In water kan die siste tot drie maande aansteeklik bly. As die siste deur kos of drinkwater deur ‘n mens ingeneem word, keer die siste in die ingewande terug na volwasse trofozoïte en begin die siklus weer.

Giardiasis: simptome

By giardiasis het baie mense glad nie simptome nie, daarom soek hulle nooit mediese advies of behandeling nie. As dit kom by simptome, is die herhalende, weke lange diarree gewoonlik die grootste probleem. Onduidelike buikpyn en gevoel van volheid kom ook gereeld voor. Die volgende simptome is ook tipies vir Giardia-infeksie:

• Naarheid en braking
• Koliek buikpyn
• Matige, dikwels skuimwaterige diarree, moontlik met Blutbeimengungen
• blaas
• Waterophoping in die weefsel (oedeem, in lang gevalle)
• In ernstige gevalle is wanvoeding omdat te min voedingstowwe deur die ingewande opgeneem word
• Pankreatitis of ontsteking van die galweg by massiewe besmettings of by mense wat deur ‘n immuunpromotie gestrem is

Aangesien baie mense geen simptome het nie, of die dokter nooit sien nie, is baie mense lank geïnfekteer en bied hulle dus ‘n bron van infeksie vir ander.

Giardiasis: oorsake en risikofaktore

Die oorsaak van Giardiasis is die infeksie met die protosoë Giardia intestinalis. Sommige bronne noem die parasiet met sy ou naam: Giardia Lamblia. Benewens mense, besmet die parasiet ook ander soogdiere. Bieber, katte en honde is ‘n belangrike reservoir: reservoirs is die diere wat die patogeen in die natuur huisves en sodoende die voortbestaan ​​van die patogeen verseker, selfs al is alle mense doeltreffend behandel.

Omdat die parasiet veral deur besmette drinkwater of voedsel oorgedra word, is een van die belangrikste risikofaktore swak voedselhigiëne. Daar is wêreldwyd ongeveer 200 miljoen nuwe infeksies per jaar.

Dit is ‘n moontlike oorsaak van diarree van die reisiger, maar giardiasis is geneig om langdurige, matige ongemak te veroorsaak. Tipies is dit taamlik langdurige, relatief ligte diarree, selfs weke na die terugkeer.

Lande en lewensomstandighede met lae higiëniese standaarde is veral riskant. Maar daar is ook ‘n risiko vir infeksie in Suid- en Oos-Europa. Selfs in Duitsland of die VSA is die parasiet inheems en ‘n besmetting moontlik.

Kinders word meer gereeld aangetas. Babas wat geborsvoed word, word byna nooit besmet nie. Die kind besoek ‘n dagsorg (kleuter, krip) verhoog die risiko. Met puberteit val die waarskynlikheid van infeksie weer.

Oor die algemeen is giardiasis ‘n nie-gevaarlike siekte wat goed behandel kan word, en slegs in seldsame gevalle is daar ‘n groter risiko. In hierdie gevalle is daar gewoonlik ‘n bestaande siekte wat die verloop van die siekte beïnvloed.

Giardiasis ondersoeke en diagnose

Die veroorsakende middels van giardiasis kan dikwels in die (vars) ontlasting waargeneem word. Dit word meestal gedoen deur ‘n sensitiewe, immunologiese toets op die oppervlakmolekules van Giardia Lamblia. Selde word deur middel van ‘n mikroskoop na die eenhede gesoek. In die reël is daar drie ontlastingmonsters hiervoor nodig wat op verskillende tye uitgedeel moet word. Dit verhoog die waarskynlikheid dat ‘n infeksie met Giardiasis werklik erken word.

As die diagnose van giardiasis in die ontlasting misluk, kan dermbiopsie nodig wees; Hier neem die dokter ‘n monster van die dundermslymvlies. In bykans alle gevalle is die patogeen daarin waarneembaar.

Giardiasis: behandeling

Die Giardiasis kan behandel word met sekere antibiotika en anti-wurm middels, hoewel dit nie ‘n bakterie of ‘n wurm is nie. Nietemin bemoei hierdie twee stowwe die metabolisme van die parasiet en lei dit tot sy dood. Die dokter skryf die aktiewe bestanddeel metronidasool of albendazol gewoonlik voor. As die persoon baie vloeistowwe verloor het as gevolg van diarree, help spesiale elektrolietoplossings. ‘N Giardien-infeksie moet behandel word, selfs as daar geen simptome voorkom nie omdat diegene wat geraak word, die patogeen uitskei en dus ‘n bron van infeksie vorm. Slegs op hierdie manier kan die risiko van infeksie vir die samelewing verminder word.

Siekteverloop en prognose

Giardiasis is ‘n onskadelike maar algemene parasietbesmetting. Baie pasiënte sien nie hul toestand op nie. Daarom is die doeltreffende beheer van die parasiet so moeilik. By pasiënte met toestande wat reeds bestaan, soos immuungebreke of sistiese fibrose, waar die dermversperring nie voldoende beskerming bied nie, bestaan ​​die risiko dat die giardia die liggaam sal binnedring en ernstig siek sal word. Dit is egter die uitsondering: daar bestaan ​​in die reël geen lewensgevaar nie en is daar geen verdere ernstige simptome nie. As gevolg van die infeksie kan dit egter lei tot die opname van voedingstowwe of tekortsimptome, as die infeksie nie baie lank gediagnoseer word en doeltreffend behandel word nie. Die parasiet is die algemeenste eensellige dermparasiet in baie ontwikkelde en ontwikkelende lande. Om ‘n kuur te waarborg en die risiko van infeksie te voorkom, is ‘n konstante behandeling van die Giardia onvermydelik.