Herpes tydens swangerskap is veral gevaarlik vir die kind. Alhoewel dit meestal vir die moeder in ‘n normale siekte-uitbraak bly, kan veral genitale herpes aan die kind oorgedra word en ernstige komplikasies hiermee veroorsaak. Afhangend van die tyd van swangerskap, kan die gebruik van antivirale middels voldoende wees of selfs ‘n keisersnee nodig wees om die baba te beskerm. Lees alle belangrike inligting oor herpes tydens swangerskap!
Herpes tydens swangerskap: beskrywing
As daar van “herpes” gepraat word, verwys dit gewoonlik na ‘n infeksie met herpes simplex. Die sneller is herpes simplex virus tipe 1 (HSV1) of tipe 2 (HSV2). ‘N Aanvanklike infeksie met HSV1 vind gewoonlik in jonger jare plaas, dikwels al as baba of kleuter. By HSV2 word lyers gewoonlik besmet deur onbeskermde omgang.
Die herpes simplex-virusse word deur akuut siek persone uitgeskei en word hoofsaaklik deur direkte fisieke kontak, meer selde deur druppelbesmetting, aan ‘n gesonde persoon oorgedra. Enigiemand wat een keer met herpes besmet is, sal dit nie lewenslank laat vaar nie. Alhoewel die virusse meestal ongemerk in sekere senuweeselle slaap, kan dit egter op enige tydstip tot ‘n hernieude herpesuitbraak kom as die immuunstelsel verswak. Sulke heraktiverings loop egter gewoonlik swakker en korter as ‘n eerste infeksie met herpes.
Swangerskap kan virusse heraktiveer
Herpes tydens swangerskap is nie ongewoon nie, aangesien die gepaardgaande hormonale veranderinge selfs virusaktivering kan aanmoedig. Daarom ervaar sommige vroue skielik weer herpes tydens swangerskap nadat hulle jare van uitbrake gespaar is.
Die swangerskapsverwante hormoonveranderinge blyk die immuunstelsel effens te verswak en dit maak dit dus makliker vir die herpesvirusse om uit hul ‘senuweeselle-wegkruipplek’ te kom. ‘N Soortgelyke verskynsel word ook tydens menstruasie by sommige vroue waargeneem, maar die risiko vir eerste infeksies is egter nie groter tydens swangerskap as gewoonlik nie.
Herpes tydens swangerskap: Hy dra dus na die kind oor
Daar is drie maniere waarop die herpes simplex-virus van die moeder na haar kind oorgedra kan word. Aan die een kant op die koek (transplacentaal) tydens swangerskap, andersyds tydens die geboorteproses (intrapartum) deur kontakbesmetting en uiteindelik kort na geboorte (postpartum).
Ongeveer 85 persent van die infeksies kom voor by geboorte, ongeveer tien persent daarna en ongeveer vyf persent kom tydens swangerskap voor. Herpes kan slegs transplasentaal oorgedra word as die herpesvirusse in die bloedstroom van die moeder sirkuleer, is daar ‘n sogenaamde viremia. Hierdie komplikasie, ook bekend as herpes sepsis, is baie skaars. As gevolg van ‘n algemene uitbraak van lip- of geslagsherpes, kan infeksie van die fetus op die moederkoek nie plaasvind nie.
Geslagsherpesinfeksies kan egter ook bokant die vagina styg en die kind in die baarmoeder besmet. Dit gebeur egter eers na die breuk van die blaas, wanneer die serviks reeds oop is en die virusse makliker kan binnedring.
As die moeder aan ‘n aktiewe geslagsherpes ly tydens die bevalling, is daar ‘n relatiewe hoë risiko vir oordrag na die baba. Herpes word direk vanaf die siek gebiede in die geslagsgebied van die moeder na die pasgebore persoon oorgedra, terwyl dit deur die geboortekanaal gaan.
Terloops, selfs na die geboorte is daar ‘n risiko vir infeksie met herpes. Pasgeborenes het nog nie ‘n volledig ontwikkelde immuunstelsel nie en is dus baie meer vatbaar vir infeksie.
Herpes tydens swangerskap: watter rol speel die virustipe?
In die geval van herpes tydens swangerskap, is die streek waarin die siekte uitbreek van kardinale belang. Omdat die risiko van oordrag na die kind daarvan afhang.
By herpes by babas is HSV2, die tipiese oorsaaklike middel van geslagsherpes, verantwoordelik. Dit kan egter ook gebeur dat geslagsherpes deur HSV1 veroorsaak word. Dit word gewoonlik gedoen via ‘n sogenaamde orogenitale oordrag, dus deur die vervoer van virusse vanaf die mond na die geslagsgebied in orale seks. As die geslagsherpes van die moeder te wyte is aan ‘n HSV1-infeksie, is die kind ook met HSV1 besmet in die geval van infeksie tydens die geboorte. Albei soorte virusse kan herpes by die baba en moeder veroorsaak, maar HSV2 is baie meer verantwoordelik.
Herpes tydens swangerskap: Waarom is primêre infeksies gevaarliker?
Dit maak ‘n verskil of dit ‘n herpes is tydens swangerskap, dit is ‘n eerste infeksie, of ‘n heraktivering wat reeds in virusse bestaan. Enersyds omdat eerste infeksies gewoonlik langer hou en derhalwe meer virusse uitgeskakel word, maar veral omdat die moeder nog geen teenliggaampies het nie, as hulle nog nooit tevore kontak gehad het met die herpes simplex-virus nie. Alhoewel teenliggaampies nie heraktivering kan voorkom nie, is hulle sagter as ‘n primêre infeksie.
Die teenliggaampies word ook tydens swangerskap aan die kind deurgegee. As dit by geboorte met herpes besmet raak, help dit om die virus te beveg en ‘n verswakte verloop van die siekte te veroorsaak, of selfs om infeksie te voorkom. As ‘n herpes-uitbraak tydens swangerskap egter ‘n primêre infeksie is, het die kind geen teenliggaampies nie en is dit die genade van die virus.
Herpes en baba: Die simptome by die pasgebore baba
Herpes in die pasgebore baba (herpes neonatorum) is ‘n ernstige siekte en dit is ten opsigte van erns en moontlike komplikasies om nie te vergelyk met die vordering van herpes by volwassenes nie. As gevolg van die steeds swak immuunstelsel, kan die virusse meer en meer versprei en deur die kind se liggaam versprei.
Na ‘n infeksie neem dit ‘n paar dae voordat die kind simptome ervaar. Soms is daar selfs weke voordat dit by die eerste klagtes kom. Die herpesvirusse betree die liggaam van die kind via die vel, slymvlies of oë, waar hulle eers vermenigvuldig in oppervlakkige velselle of in die kornea van die oog. Die meeste van die tyd bly dit egter nie in ‘n klein gebied nie, maar daar is ‘n wydverspreide besmetting van die hele liggaamsoppervlak en die slymvliese.
‘N Mens praat dan ook van ‘n verspreide of algemene herpesbesmetting. Dit skep die tipiese klein koorsblare op die vel wat na ‘n geruime tyd bars en maagsere op die vel laat. In die oog kom dit deur die herpesvirusse tot inflammasie en verdowing van die kornea (kornea), soms val die infeksie selfs aan die binnekant van die oog aan, wat kan lei tot blindheid. Benewens hierdie simptome kom daar gereeld algemene, nie-spesifieke simptome soos koors, braking, weiering om te eet en oormatige moegheid voor.
Die grootste risiko van herpesinfeksie by die pasgebore baba is egter die betrokkenheid van interne organe en / of die sentrale senuweestelsel. Omdat die infeksie slegs in ongeveer die helfte van die gevalle beperk is tot die vel en oë alleen. Die herpes raak dan byvoorbeeld die longe, lewer of ander organe, of lei selfs tot bloedvergiftiging (sepsis). In die ergste geval word selfs die brein aangetas, sodat dit by die gevreesde herpes simplex encefalitis kom. Sulke, dikwels gepaard met aanvalle breinontsteking is uiters gevaarlik en eindig dikwels met die dood van die pasgeborene.
Die simptome van die ongebore kind
As daar ‘n transplasentale oordrag van die virus tydens die swangerskap aan die ongebore kind is, lei dit tot ernstige komplikasies. Byvoorbeeld, misvormings van die fetus (mikrocefalie, hydrocephalus, mikroftalmie) kom voor of die moeder ly selfs aan ‘n miskraam. Besmetting van die nog ongebore kind is herpes tydens swangerskap, maar gelukkig baie skaars.
Herpes tydens swangerskap: diagnose
‘N Roetine-ondersoek vir herpes by swanger vroue wat geen simptome toon nie, word tans nie volgens die riglyne aanbeveel nie, tensy die seksuele maat episodes van geslagsherpes bekend is. In seldsame gevalle kan die moeder egter virusse uitskei, hoewel daar geen kliniese simptome is nie. Daarom moet die pasgebore baba met herpes verwag word, as die moeder blykbaar gesond is.
Herpes tydens swangerskap: prognose en beskermingsmaatreëls
Die gevaar van ‘n herpes tydens swangerskap is nie vir die moeder nie, maar vir die kind. As die embrio in die baarmoeder besmet raak, is dit dikwels misvormings en miskrame. By besmette pasgeborenes hang die gevolge en die kans op herstel baie af van die sterk invloed op die sentrale senuweestelsel. In breinvliesontsteking is die vooruitsigte op oorlewing swak, maar die sentrale senuweestelsel word gespaar; vroeë behandeling is gewoonlik suksesvol. Onbehandeld sterf ongeveer 50 tot 80 persent van pasiënte wat met herpes besmet is.
Soms kom dit by die aangetaste kinders jare na ‘n herpes neonatorum tot gevaarlike heraktivering, waarin die virusse dikwels die retina van die oog aanval en tot blindheid kan lei. So ‘n heraktivering kan ook voorkom as die aanvanklike infeksie self matig was. en is vroeg suksesvol behandel.
Herpes tydens swangerskap: hoe u uself en u kind kan beskerm
Ten einde die lewensbedreigende herpesinfeksie by die pasgebore kind te vermy, moet verwagtende ouers aandag gee aan enkele punte. As die vrou self geen geslagsherpes het nie, moet sy die risiko van primêre infeksie tydens swangerskap verminder. As die maat reeds geslagsherpes gehad het, moet seksuele omgang tydens swangerskap altyd met ‘n kondoom beoefen word. As die maat selfs ‘n aktiewe uitbraak van geslagsherpes is, is dit beter om die seks heeltemal te laat vaar.
‘N Herpes-heraktivering kan nie veilig vermy word nie. ‘N Sterk immuunstelsel kan die moeder egter in gevaar stel Herpes tydens swangerskap afneem. U kan dit help deur addisionele stresfaktore te vermy. Dit beteken: slaap voldoende en gereeld, let op ‘n gesonde, vitamienryke dieet en vermy fisiese oorbelasting.