longontsteking

Longontsteking: kort oorsig

• Tipiese simptome: ernstige malaise, koors, kouekoors, droë of produktiewe hoes
• veroorsaak: Besmetting met bakterieë, virusse, swamme of parasiete, inaseming van giftige dampe, rook, aspirasie van maaginhoud of bloed
• Veral in gevaar: Kinders, bejaardes, mense met hart- of longsiektes, immuungebrek, diabetes, alkoholmisbruik
• Waarskynlikheid van verwarring: (chroniese) brongitis, gewasse, vreemde liggame in die brongi, long / pleuris
• Belangrike ondersoeke: Luister (auskultasie) en afluister (perkussie) van die longe, X-straal, CT, ultraklank
• behandeling: Konsekwente beskerming, antibiotika (in bakterieë) of swamdoders, behandeling van simptome (pyn en koors), hoesonderdrukkende middels, sekretolitiese middels
• gevare: Suurstoftekort (lewensgevaarlik), oordrag met chroniese verloop, verspreiding van die opwinders in ander organe (breinvliesontsteking, hartontsteking ens.), Bloedvergiftiging (sepsis)
• Skaars vorm: Pneumocystis carinii (swam infeksie in ‘n erg verswakte immuunstelsel)

Longontsteking: simptome

‘N Skielike siekteontsteking is tipies van longontsteking. Tekens soos algemene malaise en swakheid is een van die eerste simptome.

Hier is nog ander simptome van longontsteking:

• koors
• Hoes met sputum (produktiewe hoes) of droë hoes
• kouekoors
• Asemhaling (by ernstige longontsteking)

By longontsteking word die gaswisseling in die longe versteur. Dit lei tot ‘n suurstoftekort (hipoksemie) en ‘n toename in koolstofdioksied (hypercapnia). Om hiervoor te vergoed, haal mense met ernstige longontsteking dikwels baie vinnig en vleiend (tachypnea).

Die asemhalingspoging veroorsaak dat die neusgate met elke asem opblaas – ‘n duidelike aanduiding van kortasemheid en dus van longontsteking. As die gebrek aan suurstof nie hierdeur gekompenseer kan word nie, word die lippe en vingerpunte blouerig. Dokters praat van sianose.

Die hoes is aanvanklik droog in die vroeë stadiums van longontsteking. Dit beteken dat geen ekspektorasie (slym) afgehoes kan word nie. In die reël kom daar egter na ‘n kort tydjie ‘n produktiewe hoes voor, waarin groen-geel slym gehoes word.

Enige hoes kan die slagoffer van die bors veroorsaak, wat dikwels na die onderbuik uitstraal. Bestaan ​​van ander longsiektes soos asma of brongitis, sodat dit ook vererger deur die longontsteking.

Atipiese longontsteking: minder simptome

Atipiese longontsteking kan veroorsaak word deur sekere bakterieë sowel as deur swamme, virusse of parasiete. Die hoes bly die hele tyd droog. ‘N Aansienlike ligte simptome, wat dikwels weke duur, is verdere tekens van atipiese longontsteking. Daar is ‘n tekort aan simptome tipies van tipiese longontsteking, daarom word atipiese longontsteking dikwels misgekyk en daarom nie behoorlik genees nie.

Longontsteking: simptome van virusse of parasiete

As virusse of parasiete verantwoordelik is vir longontsteking, kan die simptome verskil van bakteriële longontsteking. Simptome sluit dikwels koors en kouekoors in. Eers na ‘n paar dae kom ‘n droë hoes voor.

Ander tekens: Longontsteking met ‘n virale of parasitiese oorsaak gaan dikwels gepaard met moeilike slym van slier en ‘n hoes wat nog lank aanhou.

Longontsteking: simptome by bejaardes

By ouer mense is longontsteking baie erger as by jonger en soms lewensgevaarlik. Simptome van longontsteking by bejaardes is hoes (dikwels met bruinerige sputum) en dyspier.

Die bruinerige kleur van die sputum word veroorsaak deur die byvoeging van bloed, byvoorbeeld deur trane van die kleinste bloedvate in die farinks. Byvoeging van bloed in die sputum is egter ook moontlike simptome van ‘n Legionella-longontsteking.

Die asemhalingsnood, wat dikwels gepaard gaan met longontsteking by bejaardes, is te wyte aan die verminderde kragreserwe van die longe op ouderdom. Soms moet die lyers tydelik geventileer word, selfs in die hospitaal.

In die geval van ‘n ernstige siekte kan ouer mense, veral weens ‘n tekort aan suurstof en ‘n toename in koolstofdioksied, ook in ‘n soort skemer-toestand verkeer waarin hulle verward raak oor hul omgewing of heeltemal apaties is. Dan is die behandeling in die hospitaal nodig.

Longontsteking: simptome by kinders

Kinders en volwassenes ontwikkel dikwels verskillende tekens van longontsteking. Simptome wat slegs kinders aantas, is opgeblase buik en hoofpyn en liggaamspyn. Met hierdie klagtes dink ouers nie dadelik aan longontsteking nie! Erkenning van longontsteking by kinders is dikwels meer geneig om gedrag te verander, veral as die kleintjies nog nie kan praat nie.

Die eerste tekens van longontsteking by kinders kan dus wees:

• hoë koors
• opgeblaas buik
• neusgate opgeneem inaseming
• vinnige asemhaling (tachypnoe)
• afkeer drink
• Verminderde eetlus
• veral ‘n hoë hartklop

Ook by kinders is erge hoes, gepaard met slym afhangende van die oorsaak van die longontsteking of droog, en ‘n algemene ongemak onder die klassieke tekens van longontsteking. Soos by volwassenes, gaan hoes dikwels gepaard met groenerige of geelagtige sluk by kinders. As u hoes, kan borspyn voorkom, wat soms in die regter onderbuik uitstraal.

Longontsteking: simptome van verswakte verdediging

Mense met immuunstelsels wat in die gedrang is, is veral vatbaar vir longontsteking. Simptome kan hier meer uitgespreek word en langer hou. Dit verswak ook die liggaam, sodat die pasiënt met ‘n verswakte immuunstelsel die behandeling van longontsteking in die hospitaal moet doen.

‘N Verswakte immuunverdediging kom byvoorbeeld voor in die konteks van ‘n immuunonderdrukkende terapie. Dit is ‘n behandeling wat die funksie van die immuunstelsel (byvoorbeeld na orgaanoorplanting) beperk of heeltemal onderdruk. Maar selfs by siektes soos VIGS of diabetes (diabetes mellitus) kan die immuunstelsel aansienlik verswak.

Pneumocystis longontsteking simptome

Boonop kan mense met ‘n verswakte immuunstelsel ‘n seldsame vorm van longontsteking ervaar wat by mense met normale verdediging feitlik nie bestaan ​​nie: Pneumocystis pneumonia (Pneumocystis carinii pneumonia). Dit word veroorsaak deur die swam Pneumocystis jirovecii.

Pneumocystis-longontsteking begin gewoonlik stadig met hoes en ligte koors. Met verloop van tyd gaan hierdie tipe longontsteking gepaard met simptome soos droë hoes en verhoogde dyspier. Koors kan ook voorkom, maar is skaars.

“Koue” longontsteking

Die sogenaamde koue longontsteking word gekenmerk deur die afwesigheid van koors. Aangesien koors egter een van die tipiese simptome van longontsteking is, word koue longontsteking dikwels nie as sodanig erken nie.

Tipies van koue longontsteking is simptome soos:

• droë, irriterende hoes, geen slymhoes nie
• geen of baie lae koors
• rukkerige, swaar asemhaling
• moeilike asemhaling
• Gevoel van digtheid in die ribbekas

Daarbenewens kom simptome van koue longontsteking nie in ander vorme van longontsteking voor nie: byvoorbeeld, koue pyn in die bors kan rugpyn en koue hande by kinders veroorsaak as gevolg van die reeds bekende simptome.

Brongitis of longontsteking?

‘N Akute brongitis is ‘n ontsteking van die binnewand van die brongiale boom waardeur die lug die longe binnedring. Die brongiale mure verdik, die klein bloedvate rondom die bronchi swel en slym word geproduseer. Brongitis hou dus verband met simptome soortgelyk aan longontsteking.

In die onderskeid tussen brongitis en longontsteking, help ‘n röntgenstraal van die borsarea verder: ‘n Longontsteking word aangetoon as skadu in die bors, en brongitis kan egter nie in die radiografie gesien word nie. Nietemin kan die dokter dikwels nie ‘n duidelike antwoord gee op die vraag nie: brongitis of longontsteking? Albei siektes se simptome is heeltemal te eenders.

Longontsteking: behandeling

Hoe ‘n longontsteking behandel word, hang af van die ontsteking (bakterieë, virusse, swamme, parasiete, ens.). Die ouderdom van die pasiënt en moontlik bestaande gepaardgaande of bestaande siektes speel ook ‘n rol in die terapie.

Wenk: Sieke mense kan herstel in alle vorme van longontsteking ondersteun deur hulself goed te versorg en baie te drink.

antibiotika

Wanneer bakteriële longontsteking bykans altyd antibiotika voorgeskryf word om die patogene dood te maak, of om te verhoed dat die bakterieë vermeerder.

Hoe gouer ‘n bakteriële longontsteking opgespoor en behandel word, hoe groter is die waarskynlikheid dat dit sonder komplikasies sal vorder. Daarom word antibiotika gereeld voorgeskryf met ‘n bevestigde diagnose, indien die presiese patogeen nog nie vasgestel is nie. Die breëspektrumantibiotika wat vir hierdie doel gebruik word, is effektief teen baie moontlike kieme.

As die patogeen bekend is deur ‘n bakteriologiese ondersoek van die bloed of die sputum, kan die pasiënt ook ‘n meer geteikende antibiotikum kry.

Die duur van die behandeling by tipiese longontsteking is gemiddeld sewe dae, maar dit kan verleng of verkort word, afhangende van die individuele verloop van die siekte. As daar geen verbetering is na twee tot drie dae van die neem van antibiotika nie, moet die antibiotikum moontlik verander word of moet die diagnose nagegaan word.

Enigiemand wat aan dwelmallergie, onverdraagsaamheid en chroniese siektes ly, moet hul dokter hieroor inlig voordat die behandeling begin. Stel hom ook in kennis as u tot drie maande voor die begin van die siekte in die buiteland was. Patogene uit ander lande benodig soms verskillende behandelings.

Nie effektief is antibiotiese behandeling in ‘n virus-geïnduseerde of enige ander nie-bakteriële vorm van longontsteking. Desondanks word antibiotika gereeld gelyktydig voorgeskryf. Die rede: dit voorkom dat ‘n ekstra infeksie (superinfeksie) met bakterieë voorkom.

‘N Antibiotikumterapie is ook ondoeltreffend as individuele patogeenstamme sogenaamde weerstandigheid ontwikkel het, dit wil sê ongevoelig vir die antibiotikum. Weerstandige bakterieë kom veral in hospitale voor, omdat antibiotika daar wyd gebruik word.

As pasiënt kan u help om sodanige weerstand te voorkom deur voorgeskrewe antibiotika te neem solank as wat deur u dokter voorgeskryf is.

Ander behandelingsmaatreëls

In longontsteking wat deur virusse, swamme of parasiete veroorsaak word, is die behandelingsbenadering anders. Afhangend van die patogene kan antifungale middels of spesiale medisyne vir parasiete nodig wees. Daarbenewens word medisyne gebruik wat hoofsaaklik bedoel is om die simptome te verlig en sekondêre siektes te voorkom:

• Antikussie (bv. Kodeïne, dekstrometorfaan) verswak die hoesgevoel by droë, geïrriteerde hoes
• Sekretolitiese middels (mukolitiese middels, byvoorbeeld asetielsisteïne, broomheksien) vergemaklik die hoes van produktiewe hoes
• Pynstillers en antipiretika (byvoorbeeld aspirien, parasetamol) demp die algemene simptome, soos pyn in die ledemate en koors.

Hoesblokkers en hoesonderdrukkers moet nooit terselfdertyd geneem word nie. Andersins kan die slym nie gehoes word nie, en die asemhalingsnood vererger.

Longontsteking: buitepasiënt behandeling of hospitaal?

Jong mense sonder komorbiditeite kan gewoonlik tuis behandel word. Longontsteking is meestal na twee of drie weke verby. Behandeling in die hospitaal is nodig indien

• die ontsteking vang groot dele van die longe vas
• ernstige simptome kom voor
• die pasiënt het ‘n hoë ouderdom
• daar bestaan ​​’n immuungebrek of ‘n swak algemene toestand
• Komplikasies (byvoorbeeld bloedvergiftiging of pleuritis) kom voor

Wat is longontsteking?

Longontsteking is een van die algemeenste aansteeklike siektes per jaar, met ‘n beraamde 500,000 gevalle per jaar. Byna ‘n derde van diegene wat geraak word, moet in die hospitaal opgeneem word. Ongeveer drie tot vyf persent van die pasiënte sterf. Dit maak longontsteking die mees dodelike aansteeklike siekte in Wes-Europa.

By longontsteking word hoofsaaklik die alveoli (alveolêre longontsteking) óf die longweefsel (interstisiële longontsteking) beskadig en kan dit nie meer behoorlik werk nie. As gevolg hiervan word die gaswisseling benadeel, en kry die liggaam nie genoeg suurstof nie. Terselfdertyd kan dit te min koolstofdioksied lewer.

In sommige longontsteking bestaan ​​baie kleiner ontstekingsplekke in die lobbe (lobulêre longontsteking). In ander word ‘n hele longbeen aangetas (lobar-longontsteking, lobar-longontsteking).

Maar nie net die verspreiding word gebruik om longontsteking te kenmerk nie. Daar is baie ander kriteria vir onderskeiding:

Primêre of sekondêre longontsteking?

As ‘n gesonde persoon met geen noemenswaardige gesondheidsrisikofaktore met longontsteking siek word nie, praat dokters van een primêre longontsteking, As daar aan die ander kant nog ‘n siekte of gebeurtenis is wat veroorsaak dat longontsteking ontwikkel (soos asma, COPD, hartversaking, rookvergiftiging, aspirasie, ens.), Word dit ‘n sekondêre longontsteking.

Ambulante of nosokomiale longontsteking?

‘N Buitepasiënt-longontsteking (CAP, Engels vir longontsteking met communitis) kan buite ‘n hospitaal verkry word. Dit sluit ook longontsteking in waarmee iemand besmet is in ouetehuise of verpleeginrigtings. In ‘n hospitaalverwante longontsteking (HAP) word verwys na die longontsteking wat in die hospitaal voorkom (meer presies, meer as twee dae na opname of binne 14 dae na ontslag).

Die probleem met nosokomiale longontsteking: hospitale vind toenemend antibiotika-weerstandige kieme, waarvan die behandeling veral moeilik is. Omdat die meeste antibiotika nie meer effektief is in hierdie bakterieë nie. Die risiko is veral groot by pasiënte in die intensiewe sorgeenheid, waar die immuunstelsel verswak. Kunsmatige asemhaling kan veral longontsteking bevoordeel.

Tipiese of atipiese longontsteking?

Longontsteking word ook volgens die verloop en simptome daarvan geklassifiseer. Dokters verwys na ‘n “tipiese longontsteking” wanneer die klassieke simptome van longontsteking soos produktiewe hoes (= met sputum), koors en tipiese bevindings in die röntgenfoto en fisiese ondersoek toon. In die proses verstop pus en waterretensie die lugsakke, wat belangrik is vir die uitruil van respiratoriese gasse.

‘N “Atipiese longontsteking” (ook bekend as “interstitiële longontsteking”) kom voor wanneer die alveoli nie ontsteek word nie, maar die weefsel wat die alveoli en bloedvate insluit (interstitium) ontsteek. Atipiese longontsteking word veroorsaak deur ander patogene as die tipiese vorme: mycoplasma, chlamydia, rickettsia of legionella (almal bakterieë), sowel as swamme of parasiete.

Mycoplasma-longontsteking kom gereeld voor in gemeenskapsoperasies soos skole, huise of kaserne. Chlamydia-geïnduseerde longontsteking word veroorsaak deur die genus Chlamydia pneumoniae, wat uitsluitlik van mens na mens oorgedra word. Legionella word hoofsaaklik in stilstaande, warm of warm water aangetref. Dit kan wees mere, storte, lugversorging of ventilasie stelsels het ‘n kruipende, lang loop, warmwaterketel of verwarmers. Benewens die bekende simptome, veroorsaak legionella-longontsteking ook verwarring, lusteloosheid en diarree.

Spesiale vorm van longontsteking: Pneumocystis carinii longontsteking

Pneumocystis-longontsteking is ‘n spesiale vorm van longontsteking. Dit word veroorsaak deur ‘n swam, Pneumocystis jirovecii. Gesonde mense word nie deur die infeksie geraak nie. Pneumocystis carinii-longontsteking affekteer veral mense met ‘n swak immuunstelsel en is in die meeste gevalle die eerste teken van MIV-infeksie.

Longontsteking: oorsake en risikofaktore

Aansteeklike middels is gewoonlik bakterieë in longontsteking. ‘N Sekere soort bakterieë, die pneumokokke, is verantwoordelik vir die helfte van alle siektes. Besmetting deur pasiënte via ‘n druppelbesmetting is ‘n algemene oorsaak van longontsteking.

Baie van die bakterieë wat verantwoordelik is vir longontsteking kom ook voor by gesonde mense in die mond. As hierdie kieme egter in groot hoeveelhede in die lugweë beland, kan dit longontsteking veroorsaak. Soms word die patogene ook deur die bloed van ander organe na die longe gedra.

Swam-longontsteking raak gewoonlik mense met ‘n swak algemene toestand en ‘n verswakte immuunstelsel. Parasitiese longontsteking is seldsaam en kom meer voor in individue wat immuunpromoties voorkom of na tropiese lande.

Ander oorsake van longontsteking kan wees:

• Afskeiding in die bronchi
• long gewasse
• Buitelandse stowwe in die lugweë
• korrosiewe irritante, gasse, rook of oplosmiddels
• radioterapie
• Inaseming (aspirasie) van voedsel, vloeistof, bloed, maaginhoud / maagsap
• Hartversaking (hartversaking)
• Pulmonale embolisme na trombose
• Kiembesmetting via die bloedstroom (hematogene verspreiding) vanaf ander bronne van inflammasie in die liggaam (byvoorbeeld in die geval van beenontsteking)

Risikogroepe vir longontsteking:

Die risiko van longontsteking neem veral toe onder die volgende toestande:

• by ouer en verswakte mense
• in chroniese siektes, veral hartsiektes, chroniese brongitis, COPD of diabetes (diabetes mellitus)
• by mense wie se liggaam se verdediging aansienlik verswak is (byvoorbeeld by MIV-infeksies)
• by mense wat medisyne neem wat die liggaam se verdediging onderdruk (byvoorbeeld immuunonderdrukkers of sitostatika)
• by alkoholiste
• by kleuters

In hierdie risikogroepe is dit veral belangrik om so gou as moontlik te herken watter tipe longontsteking aanwesig is om dit dienooreenkomstig te kan behandel. Omdat hulle besmet is, loop hulle veral ‘n risiko.

Is longontsteking besmet?

Afhangend van die vorm en oorsaak, kan longontsteking aansteeklik wees. By longontsteking wat veroorsaak word deur virale of bakteriële middels, word patogene byvoorbeeld in die lug versprei deur hoes of nies en kan ander mense besmet word (druppelbesmetting).

Longontsteking by kinders

Longontsteking is die algemeenste asemhalingsiekte by kinders. Dit is soms moeilik om te herken, want die simptome van longontsteking by (klein) kinders kan baie onspesifiek wees. Tekens sluit in koors, hoes en ‘n hoë pols, ‘n opgeblase buik, neusgate by inaseming, apatiese gedrag en geen begeerte om te eet en drink nie.

Aangesien die immuunstelsel by adolessente nie so doeltreffend werk nie, het kinders weinig teen ‘n ontluikende longontsteking. Dit is des te meer belangrik om as ouer oplettend te wees en aandag te gee aan die siektespesifieke simptome. Dit is veral belangrik by vermoedelike longontsteking by babas en kleuters, aangesien hulle nog nie kan praat nie.

As die kind geen ander siektes het nie, genees die longontsteking gewoonlik binne sewe tot tien dae.

Lees hier meer oor longontsteking by kinders.

Longontsteking: ondersoeke en diagnose

Om longontsteking te diagnoseer, sal die behandelende dokter eers die mediese geskiedenis (anamnese) aanteken, en vra vir siektes en klagtes in die verlede, byvoorbeeld:

• Het u hoes? Indien wel, word dit droog of uitgeskiet?
• Hoe is die uitwerp (hoeveelheid, konsekwentheid, kleur)?
• Het u die laaste paar dae kouekoors of koors opgemerk?
• Het u ‘n kortasemigheid of ‘n gevoel van digtheid in die borsarea?
• Hoe gaan dit met u in die algemeen, voel u swak en moeg?

Daarna volg die fisiese ondersoek. Sodoende probeer die dokter ventilasie opspoor deur na die longe met die stetoskoop te luister (auskultasie) en deur die digtheid van die longweefsel te tik. Verlaagde asemgeluide en ‘n kompressie is ‘n longontsteking.

Bloedtoets, urienondersoek

‘N Bloedtoets lewer ook bewys van ontsteking. In bakteriële longontsteking word die aantal witbloedselle (leukosiete) grootliks verhoog. Verskillende voorlopers van die leukosiete kan in die bloed opgespoor word. Daar word na hierdie bevinding verwys as mediaan linkse verskuiwing. As daar ‘n virale longontsteking is, word die aantal leukosiete amper of nie verhoog nie, maar die hoeveelheid limfosiete (gespesialiseerde witbloedselle).

Legionella kan in die urine opgespoor word (urinetoets).

X-straal

As daar ‘n vermoede is van longontsteking, is ‘n röntgenstraal van die bors altyd nodig. Dit dien om die diagnose te bevestig en om die omvang en ligging van die inflammasie op te spoor. Daarbenewens kan dit ander siektes (bv. Gewasse, longabces, tuberkulose) blootstel wat soortgelyke simptome kan veroorsaak.

As daar aanvanklik geen X-straalapparaat beskikbaar is nie, kan toepaslike opgeleide geneeshere ook ‘n ultraklankondersoek doen om die vermoedelike diagnose van longontsteking te bevestig. As die vermoede bestaan ​​van atipiese longontsteking, kan ‘n rekenaar tomografie benodig word, waarmee selfs klein ontstekingsbronne opgespoor kan word.

Brongoskopie en bakteriologiese ondersoek

Veral met atipiese longontsteking, kan dit belangrik wees om die patogeen op te spoor. Slegs dan kan ‘n effektiewe behandeling met longontsteking begin word. Vir hierdie doel word ‘n weerspieëling van die bronchi (bronchoscopy) uitgevoer. Die dokter steek ‘n buigsame buis in die bronchi, wat aan ‘n kamera gekoppel is en verskeie werkskanale het.

Dit kan gebruik word om die bronchi te spoel en om slym spesifiek te onttrek vir patogene ondersoek. Ander patologiese veranderinge in die brongi (insnydings, uitgroei of gewasse) kan gereeld via brongoskopie waargeneem word.

Longontsteking: siekteverloop en prognose

Terapie en herstel van longontsteking is beter, hoe vroeër die siekte opgemerk en behandel word. Die prognose is ook afhanklik van die patogeen, die ouderdom van die pasiënt en sy algemene (gesondheid) toestand.

Sommige faktore kan die verloop van longontsteking beïnvloed:

• ouderdom
• bestaande hart- of longsiektes
• verswakte immuunstelsel

In seldsame gevalle is daar komplikasies van longontsteking, wat die duur van die behandeling kan verleng. Dit sluit in:

• antibiotika-weerstandige bakterieë as oorsaak van longontsteking
• Inflammasie van die long of pleura (pleurisy)
• Vloeistofakkumulasie tussen long en pleura (pleurale effusie)
• Bronchiectasis (onomkeerbare, sakkulêre bronchi)
• Vorming van pus-gevulde holtes in longweefsel (longabces)
• Inflammasie van die perikardium of die binneste voering van die hart (perikarditis en endokarditis)
• Pus ophoping in die brein
• Bloedklonte (trombose)
• Beenmurgontsteking (osteomiëlitis)
• Gewrigsontsteking (artritis)

‘N Gevaarlike komplikasie van longontsteking is die verspreiding van patogene via die bloedstroom na ander organe (hematogene verstrooiing). Die breinvlies, die hart of die ore kan byvoorbeeld beïnvloed word, of ‘n algemene bloedvergiftiging (sepsis) kan voorkom.

Wêreldwyd sterf jaarliks ​​drie tot vier miljoen mense aan longontsteking. Nietemin is die prognose goed met vroeë, voldoende terapie en sonder bestaande komorbiditeite. Geaffekteerde individue herstel gewoonlik in hierdie geval heeltemal.

‘N Erger prognose kan egter verwag word as die longontsteking tydens ‘n hospitaalverblyf plaasgevind het. Aangesien antibiotika daar wyd gebruik word, is die risiko groter dat die bakteriese stamme bestand is teen baie antibiotika, wat terapie baie moeiliker maak.

Longontsteking: duur

In die reël behoort ‘n longontstekingsterapie met antibiotika binne sewe dae suksesvol te wees. Vir sekere patogene kan ‘n langer behandeling egter nodig wees om die terugval tempo (herhalingstempo) te verlaag. Na twee tot drie weke het die simptome van longontsteking gewoonlik bedaar.

Persone wat geraak word, kan egter weke na longontsteking soms karig en slap voel, en hoes kan voortduur. Om nie weer terug te kom nie, moet u eers weer werk toe gaan as die fisieke prestasie weer normaal is en daar geen simptome is nie.

Longontsteking uitgevoer

Dit neem baie langer as die siekte “ontvoer” word. Byvoorbeeld, omdat die aangetaste persoon te gou weer fisies gespanne is of omdat die terapie vertraag is.

‘N Ses tot agt weke ontvoerde longontsteking noem mediese kundiges as chroniese longontsteking. Dit kan onomkeerbare brongiale afskeidings (bronchiectasis), herhalende inflammasie in die longe of selfs bloeding veroorsaak.

As gevolg hiervan is die longweefsel littekens en later minder elasties. Dit kan die longfunksie (beperkende longfunksie) ernstig beperk. Mense met ‘n verswakte immuunstelsel of ernstige toestande van die longe en die hart is veral in gevaar vir ‘n vertraagde longontsteking.

Inenting teen longontsteking

Daar is geen entstof teen alle moontlike middels van longontsteking nie. Nietemin kan inenting met longontsteking dikwels doeltreffend wees om dit te voorkom. Die Robert Koch Instituut beveel drie verskillende inentings aan, wat belangrik is vir verskillende groepe mense en longontsteking kan voorkom:

pneumokokkale entstof

‘N Groot deel van alle longontsteking is as gevolg van pneumokokke as patogeen. Daarom word aanbeveel dat die volgende groepe mense ‘n pneumokokkale entstof ondergaan:

• alle kinders tot 24 maande
• Mense ouer as 65, wat gereeld aan boonste respiratoriese infeksies ly
• Groepe mense met ‘n verswakte immuunstelsel
• Persone wie se milt verwyder is
• Mense met ‘n chroniese siekte (soos brongitis, hartsiektes, hartversaking of diabetes mellitus)

Inenting teen Haophophilus influenzae

In ongeveer tien persent van alle jong pasiënte is die bakterie Haemophilus influenzae verantwoordelik vir longontsteking. Ook teen hierdie patogeen kan ingeënt word.

griepinspuiting

Die griepvirus (griep) kan die slymvlies beskadig en die immuunstelsel verswak. Diegene wat geraak word, word meer vatbaar vir longontsteking en kan hul minder endogene teenliggaampies teenwerk. In die volgende gevalle moet u gereeld teen griep inenting:

• vanaf die ouderdom van 60 jaar
• in kardiovaskulêre siektes soos hipertensie of angina pectoris
• in metaboliese siektes soos diabetes mellitus
• in long- of niersiektes
• in ‘n MIV-infeksie
• in leukemie
• in ‘n daaglikse kontak met baie verskillende mense

Voorkom longontsteking

Die beste manier om longontsteking te voorkom, is om ‘n gesonde, aktiewe lewenstyl te hê. Gebalanseerde en vitamienryke voeding en gereelde oefening verbeter algemene gesondheid en help om die risiko van longontsteking te verminder. Aan die ander kant moet u tabak en alkohol so matig as moontlik verbruik – albei verswak u immuunstelsel en maak u ‘n ligter ‘slagoffer’. Veral as u ooit longontsteking gehad het.

Mense wat aan ‘n chroniese asemhalingsiekte soos asma, COPD of chroniese brongitis ly, moet nooit hul basiese terapie tydens akute respiratoriese infeksie verander of onderbreek sonder om hul dokter te raadpleeg nie. Die risiko vir ‘n sekondêre infeksie, moontlik ook met patogene van longontsteking, word in die algemeen groter.

Verdere inligting

S3-riglyn “Behandeling van volwasse pasiënte met gemeenskapsverworwe longontsteking en voorkoming – Update 2016” van die Duitse Vereniging vir Pulmonologie en Respiratoriese Geneeskunde, die PaulEhrlich-Gesellschaft für Chemotherapie, die Duitse Vereniging van Infektiologie, die kompetisienetwerk CAPNETZ, die Oostenrykse Vereniging vir Pulmonologie, die Österreichischen Gesellschaft für Infektionskrankheiten und Tropenmedizin und der Schweizerischen Gesellschaft für Pneumologie

S3_Leitline “Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer Pneumonie” der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. et al. (Update: 2017)