In ‘n poli-neuropatie word perifere senuwees beskadig. Dit kan byvoorbeeld senuwees in die arms en bene wees, of dié wat interne organe lewer. Die algemeenste oorsake van hierdie senuweeskade is diabetes mellitus en alkoholmisbruik. Lees hier meer oor simptome, oorsake, diagnose en behandeling van poli-neuropatie.
Polyneuropatie: kort oorsig
- Wat is poli-neuropatie? ‘N Groep siektes waarin verskeie of baie perifere senuwees beskadig is. Dit is die senuwees buite die sentrale senuweestelsel (brein en rugmurg). Polyneuropatie word ook ‘perifere polyneuropatie’ of ‘perifere neuropatie’ (PNP) genoem.
- simptome: afhangende van watter senuwees beskadig is. Dit kom dikwels voor naarheid, tinteling, pyn en gevoelloosheid in die bene en / of arms, spierswakheid, spierspasmas en verlamming, leegstoornisse, hardlywigheid of diarree, impotensie, ens.
- ondersoeke: fisiese ondersoek, elektrononeografie (ENG), elektromografie (EMG), bloedtoetse, ens.
- veroorsaak: veral diabetes (diabetes mellitus) en alkoholmisbruik. Ander oorsake sluit in ander verworwe siektes of vergiftiging. Selde is ‘n poliëneuropatie geneties bepaal. Soms kan daar geen oorsaak gevind word nie.
- terapie: Indien moontlik, word die oorsaak uitgeskakel of behandel. Daarbenewens kan die simptome spesifiek behandel word (pynstillers, TENS, antidepressante, antikonvulsante, fisioterapie, alternatiewe baddens, wraps, ortopediese hulpmiddels, ens.)
Polyneuropatie: simptome
In ‘n poli-neuropatie word perifere senuwees beskadig. Dit kan byvoorbeeld senuwees wees wat spierkontraksies aanwend (motoriese senuwees) of om spysvertering of asemhaling te beheer (outonome senuwees). Daar word ook gereeld senuwees aangetas, wat verantwoordelik is vir die sensitiewe aanraking van aanraking, temperatuur, druk en vibrasie (sensitiewe senuwees).
Watter tipe polienuropatiese simptome kom voor by ‘n pasiënt, hang dus van die beskadigde senuwees af. Hiervolgens onderskei ‘n mens motoriese, outonome en sensitiewe afwykings.
U kan ook polyneuropatiese simptome klassifiseer volgens die verspreiding daarvan op die liggaam:
- Die meeste simptome van polyneuropatie beïnvloed albei voete of albei arms. Dit word genoem simmetriese poli-neuropatie, Aan die ander kant, as die senuweeskade net aan die een kant van die liggaam voorkom, is daar een asimmetriese poli-neuropatie voor.
- As die senuweeskade hoofsaaklik die dele van die liggaam wat weg is van die stam (soos voete, hande) aantas, is dit een distale polyneuropatie). Baie skaars is die siekte ook tot liggaamsdele naby die liggaam (proksimale polyneuropatie).
Polyneuropatie simptome: sensitiewe senuwees
Senuwees wat van die vel na die brein lei, word ‘sensitief’ genoem. Dit lig die brein in, byvoorbeeld oor aanraking, druk, temperatuur of pynstimulasie of vibrasies. As hierdie gevoeligheid deur ‘n poli-neuropatie versteur word, ly die persepsie byvoorbeeld in die arms en bene. Die tone word dikwels eers aangetas. Dit gebeur byvoorbeeld Abnormale sensasies, tinteling of steek, brandpyn.
gevoelloosheid is ook moontlike poli-neuropatiese simptome. As dit in die bene voorkom, het lyers dit byvoorbeeld Koördinasieprobleme tydens stap.
Is dit Temperatuur sensasie versteur, kan dit makliker wees om beserings op te doen. Polyneuropatiepasiënte besef byvoorbeeld nie dat hul voetbad te warm is nie. Mense met uitgesproke polyneuropatie kan ook Om pyn te sien, het net verminder, Dit verhoog ook die risiko van beserings.
Die meeste poli-neuropatieë hou verband met sensitiewe afwykings.
Polyneuropatie simptome: Motoriese senuwees
Motoriese senuwees lei opdragte van die brein na die skeletspiere. Die opdragte veroorsaak dat ‘n spier saamtrek (saamtrek). By motoriese polienuropatie is hierdie senuwees beskadig. As gevolg hiervan, die betrokke Verloor spierkrag, In die ergste geval spiere verlamming op. ook spierkrampe moontlik is.
Oor die algemeen, as weefsel vir ‘n lang tyd onvoldoende of nie geaktiveer word deur die lewer van die senuwees nie, ontaard dit: dit krimp en krimp. Dit gebeur baie vinnig met die skeletspiere. Dus is dit ook in ernstige gevalle ‘n motoriese polienuropatie spiere vermorsing (Spieratrofie).
Polienuropatie-simptome: outonome senuwees
Outonome (vegetatiewe) senuwees beheer die funksie van interne organe soos die hart, longe, maag, ingewande, geslagsdele en blaas. Hulle is nie onderworpe aan die testament nie. U kan byvoorbeeld nie bewustelik beveel dat die hartspier saamtrek nie.
As outonome senuwees beskadig word, kan dit tot ernstige of selfs lewensgevaarlike simptome lei. Byvoorbeeld, as ‘n poliëneuropatie in die dermsenuwees beskadig word diarree of hardlywigheid voorkom. Word die senuwees aangetas wat die blaasfunksie, urinering reguleer, dus die Leeg van die blaas versteur, ‘N Senuweeskade in die longe kan apnee sneller. Outonome poli-neuropatie beïnvloed senuwees op die miokardium, wat gevaarlik kan wees aritmie lei.
‘N Oorsig oor poli-neuropatiese simptome
Die volgende tabel toon belangrike simptome van polyneuropatie:
Sensitiewe simptome |
Motoriese simptome |
Outonome simptome |
Tintelende, lopende miere |
spiertrekkings |
pupillêre versteurings |
angel |
spierkrampe |
Waterretensie (edeem) |
Fuzziness en gevoelloosheid |
spierswakheid |
ulserasie |
Ek voel vasgebind |
spiere vermorsing |
verminderde sweet |
swelling gevoelens |
Tagikardie in vrede |
|
Gevoel van onaangename druk |
Maagverlamming (gastroparese) |
|
Voel soos watte |
Diarree, hardlywigheid |
|
Keeronsekerheid (veral in die donker) |
versteurde blaas leegmaak |
|
gebrek aan temperatuursensasie |
Impotensie (erektiele disfunksie) |
|
pynlose wonde |
Duiseligheid / flouheid as jy opstaan |
Diabetiese polienuropatie: simptome
In polienuropatie as gevolg van diabetes (diabetes mellitus) ontwikkel die simptome kruip. In die eerste plek word die sensitiewe senuweevesels gewoonlik beskadig. Die betrokkenes merk dan byvoorbeeld op Nagtigheid of tinteling in die bene, Baie voel ook een brandpyn in die voete ( “Brandende voete Sindroom”).
Hierdie poli-neuropatiese simptome is aan veral in die rus of snagsopvallend. Sommige pasiënte sê dat hulle beswaarlik die gewig en aanraking van die duvet kan dra.
Dikwels word die pyn slegs verminder deur die diabetiese polienuropatie. Bly dan klein beserings kom dikwels ongemerk voor, Omdat diabetes in baie gevalle die sirkulasie versteur, kan dit ook so wees slegte wonde genees ontstaan. Dit gebeur gewoonlik op die voete (diabetiese voet-sindroom). Die aangetaste weefsel kan selfs sterf (nekrose). Die meeste diabete word deur polienuropatie op albei voete of bene aangetas.
In die verdere verloop kan die polyneuropatie ook na outonome senuwees versprei. Moontlike gevolge is dit byvoorbeeld disfagie, uitbraaksel en afwisselende diarree en hardlywigheid, ook urinêre inkontinensie en erektiele disfunksie (Mans) kan simptome van poli-neuropatie wees.
Alkoholiese poliëneuropatie: simptome
Algemeen word alkoholiese poliëneuropatie gebruik. Dit vorder gewoonlik stadig. Die meeste lyers het Senuweeafwykings op die beneen in albei (simmetriese poli-neuropatie): daar is byvoorbeeld pyn, abnormale sensasie, sensoriese versteurings, spiervermorsing en ernstige spierswakhede (parese). Diegene wat geraak word, kan byvoorbeeld nie meer behoorlik staan nie.
In ernstige gevalle ontwikkel polienuropatie simptome byvoorbeeld in die oogarea pupillêre versteurings en Verlamming van die oogspiere
In sommige gevalle kan alkoholiese poliëneuropatie simptomaties wees.
Polyneuropatie: oorsake en risikofaktore
Dokters weet nou meer as 200 verskillende oorsake van poli-neuropatie. Die algemeenste word senuweeskade veroorsaak deur die diabetes (Diabetiese polienuropatie) of deur alkohol (Alkoholiese poliëneuropatie) veroorsaak.
Polyneuropatie in diabetes
Diabetiese poliëneuropatie is die algemeenste vorm van poli-neuropatie. Dit kan voorkom by tipe 1- en tipe 2-diabetes.
Na raming ontwikkel een uit twee diabete gedurende hul leeftyd poli-neuropatie. Die deurslaggewende faktor is of en hoe die diabetes behandel word: Diabete, wie se bloedsuikervlakke swak aangepas is, naamlik veral in ‘n vroeë stadium en veral moeilik om ‘n poli-neuropatie te kry.
Met watter meganismes ‘n permanente verhoogde bloedsuiker die senuwees beskadig, word nog nie in besonderhede uitgelig nie.
- Enersyds kan baie bloedsuikers die senuwees direk beskadig: Kenners stel voor dat die suikermolekules reaktiewe verbindings met verskillende proteïene (proteïene) vorm. Dit val die senuweeselle aan en beskadig dit mettertyd onomkeerbaar.
- Aan die ander kant beskadig baie bloedsuikers die klein bloedvate in die liggaam (mikroangiopatie). Dit kan daartoe lei dat senuwees nie meer voldoende van suurstof en voedingstowwe voorsien word nie. Dit is die funksie van hulle. Mettertyd kan die senuwees selfs sterf.
Hierdie senuwee skade is gewoonlik verraderlik by diabetiese pasiënte. Die simptome van poli-neuropatie begin dus stadigaan verskyn. Senuweeskade wissel ook met elke pasiënt. Die tipe en erns van die simptome kan dus aansienlik verskil.
Polyneuropatie as gevolg van alkohol
Die tweede algemeenste oorsaak van poli-neuropatie is alkohol, chroniese alkoholmisbruik. Weereens, die presiese meganismes wat tot die senuweeskade lei, is nog nie ten volle begryp nie. Navorsing dui egter daarop dat alkohol die senuwees direk kan aanval. Hierdie meganisme word beskou as die hoofoorsaak van senuweeskade by alkoholiste.
Om sake te vererger, kan ‘n tweede faktor bygevoeg word: Alkoholisme hou dikwels verband met wanvoeding. Baie alkoholiste voed sleg en eensydig. Dit kan lei tot ‘n tekort aan vitamien B12. Hierdie vitamien is baie belangrik vir die funksie van die senuweestelsel. ‘N Vitamien B12-tekort kan derhalwe ook senuwee-afwykings by alkoholiste bevoordeel. Selfs as dit alleen geneem word, kan dit ‘n poli-neuropatie veroorsaak.
Ander polyneuropatie oorsake
Ander moontlike oorsake van poli-neuropatie sluit in:
- Vitamien B12-tekort (by vegane of na maagchirurgie)
- niersiekte
- lewersiekte
- Versteurings van skildklierfunksie (onder- en oorfunksie)
- jig
- Gifstowwe (soos arseen, lood) en medisyne (veral kankermedisyne)
- sommige infeksies met bakterieë of virusse (Lyme-siekte, difterie, klierkoors, gordelroos, herpes simplex infeksies, MIV ens.)
- Guillain-Barré-sindroom (‘n outo-immuun siekte)
- Kanker (polyneuropatie kan hier die eerste teken wees)
Die meeste poliëneuropatie word veroorsaak deur sulke siektes of bedwelmings. Skaars is ‘n senuweeskade geneties gekondisioneer, Daar is dus verskillende aangebore siektes wat gepaard gaan met ‘n poli-neuropatie. Dit sluit byvoorbeeld die HMSN (oorerflike motor-sensitiewe neuropatie) in, waarvan daar verskillende subvorms is.
In ongeveer 20 persent van alle pasiënte bly die Oorsaak van poli-neuropatie is onverklaarbaar.
As senuwee-middels soos alkohol, swaar metale of medisyne die senuwees beskadig, is dit ‘n “giftige poli-neuropatie”.
Watter deel van die senuweeselle is beskadig?
Elke senuweesel bestaan uit ‘n selliggaam en ‘n senuwee-proses (akson). Die akson kan tot ‘n meter lank wees. U kan u die senuweeprosesse soos kabels voorstel. Die liggaam beskerm sy “senuweekabels” met ‘n isolerende laag genaamd die miëlienskede of medullêre omhulsel, wat benewens sy beskermende funksie ‘n ander funksie het: dit versnel die oordrag van die elektriese senuweesignale.
Afhangend van watter deel van ‘n senuweesel beskadig is, word ‘n onderskeid getref tussen demeliniëring en aksonale polienuropatie:
die demyeliniserende polyneuropatie word gekenmerk deur die verval van die beskermende medulla laag (myelinlaag). As die akson self beïnvloed word, is dit a aksonale poli-neuropatie, Vorms kan ook gekombineer word. Dan word skedes en aksone ewe beskadig.
Polyneuropatie: ondersoeke en diagnose
As u simptome van polyneuropatie opmerk, moet u onmiddellik ‘n dokter raadpleeg. As die senuweeskade vroeg opgespoor word en die oorsaak daarvan behandel word, het dit ‘n positiewe uitwerking op die polyneuropatiekursus.
Dokter-pasiënt gesprek
Die dokter sal eers in detail met u praat om u mediese geskiedenis (anamnese) op te stel. Hy beskryf die simptome in detail en vra hoe lank dit geduur het. Hy ondersoek ook moontlike voor- of onderliggende siektes (soos diabetes, niersiekte, hipofunksie van die tiroïed, ens.). Vertel die dokter ook oor die medikasie wat hulle gebruik en enige gifstowwe waaraan hulle in die werkplek blootgestel kan word.
Belangrike inligting vir die verheldering van poli-neuropatie is ook inligting oor dwelm- en alkoholverbruik. As u enige vrae het, moet u u dokter eerlik en eerlik beantwoord. Eers dan kan hy die regte oorsaak van die senuwee-afwykings vind.
Eksamens en toetse
Na die gesprek sal die dokter u fisies ondersoek. Die dokter toets byvoorbeeld u reflekse (soos die Achilles-tendonrefleks). Hy kyk ook of u leerlinge behoorlik reageer op die voorval. Let ook op die moontlike misvormings van die skelet (misvormings) van die dokter. Byvoorbeeld, klou tone en hol voet kan ‘n aanduiding wees dat die poli-neuropatie oorerflik is.
Boonop volg verdere ondersoeke. Sommige daarvan word op elke pasiënt uitgevoer, ander slegs in sekere gevalle:
By die Elektro-neurografie (ENG) die senuweegeleidingsnelheid word gemeet. Die dokter gebruik ‘n klein elektroniese impuls in ten minste twee verskillende dele van die senuwee. Dan meet hy die tyd tot reaksie (kontraksie) van die gepaardgaande spier. By polneuropatie word hierdie snelheid van die senuweegeleiding gewoonlik verminder.
By die Elektromografie (EMG) die elektriese spieraktiwiteit word nagegaan. By motoriese afwykings, soos spierswakheid of spierverlamming, kan daar dus vasgestel word of die probleem die spier self is, of om die senuwees aan hom te voorsien. As die EMG aantoon dat die senuwee-funksie versteur word, dui dit op ‘n poli-neuropatie.
By die kwantitatiewe sensoriese ondersoek Die dokter sal kyk hoe ‘n senuwee reageer op sekere stimuli soos druk of temperatuur. Dit kan gebruik word om te bepaal of die sensitiwiteit van die senuwee aangetas is – soos by poli-neuropatie. Op hierdie manier kan ‘n senuwee skade beskadig word. Die ondersoek is baie tydrowend. Daarbenewens moet die pasiënt konsentreer en goed saamwerk. Daarom word die metode nie gereeld gebruik om ‘n poli-neuropatie te verhelder nie.
‘n Elektrokardiografie (EKG) kan inligting gee oor of die outonome senuweevesels van die hart beskadig is.
deur Ultraklankondersoek van die blaas Die dokter kan bepaal of die oorblywende urine na urinering nog in die blaas is. As dit die geval is, kan die leegmaking van die blaas waarskynlik versteur word. Dit gebeur baie gereeld in outonome poli-neuropatie.
Op een senuwee biopsie ‘N Klein monster van die senuweeweefsel word deur ‘n klein snytjie van die vel geneem. Die weefselmonster word dan diagnosties onder die mikroskoop ondersoek. Hierdie ondersoek word egter slegs in baie spesifieke gevalle uitgevoer. Dit kan byvoorbeeld nodig wees by diabete waarin slegs senuwees aan die een kant van die liggaam beskadig word (asimmetriese diabetiese poliëneuropatie). Selfs al vermoed die dokter melaatsheid as ‘n oorsaak van senuweeskade, kan hy ‘n senuweebiopsie uitvoer.
Ook slegs in geselekteerde gevalle een vel biopsie uitgevoer. ‘N Klein stukkie vel word uitgestamp (byvoorbeeld op die onderbeen) en in detail ondersoek.
bloedtoetse Bo alles dien dit om algemene en behandelbare oorsake van senuweeskade op te spoor. Skaars oorsake kan ook op grond van sekere laboratoriumwaardes opgespoor word as dit vermoed word. Enkele voorbeelde van laboratoriumtoetse vir poli-neuropatie:
- Verhoogde vlakke van inflammasie (soos CRP, witbloedselle, ens.) Kan ‘n inflammatoriese oorsaak van senuweeskade aandui.
- ‘N Orale glukosetoleransietoets (oGTT) dui aan hoe goed die liggaam suiker kan verwerk. Opvallende toetsresultate kan dui op onopgemerkte diabetes (of ‘n voorloper daarvoor). Die vastende bloedsuiker is ook baie betekenisvol.
- In die geval van ‘n bekende diabetes mellitus is die HbA1c-waarde (‘langtermyn bloedsuiker’) veral belangrik: dit dui aan hoe goed die diabetes die afgelope maande aangepas is.
- Die vitamien B12-status word gemeet om te sien of daar ‘n tekort is.
- As die lewer- of nierwaardes nie normaal is nie, kan poli-neuropatie veroorsaak word deur lewer- of niersiekte. Lewerskade kan ook veroorsaak word deur alkoholmisbruik.
- As daar vermoed word dat ‘n spesifieke aansteeklike siekte poli-neuropatie veroorsaak, is spesiale bloedtoetse nuttig. Byvoorbeeld, ‘n vermeende Lyme-siekte kan verhelder word deur teenliggaampies teen Borrelia in die bloed van die pasiënt te soek.
‘n genetiese ondersoek word aangedui as daar verskeie gevalle van poli-neuropatie in ‘n gesin is. Daar word vermoed dat dit ‘n oorerflike senuweeskade is.
Dieselfde geld as die pasiënt sekere wanaanpassings van die voet (klou teen, hol voet) of ander skeletale abnormaliteite (soos skoliose) het. Dit is tipies van ‘n oorerflike poliëneuropatie. Die dokter kan dan die genetiese materiaal van die pasiënt ondersoek vir ooreenstemmende veranderinge (mutasies).
Polyneuropatie: behandeling
Doeltreffende poliëneuropatie-terapie behels die verwydering of behandeling van die toestand, indien moontlik. Dit word een genoem oorsaaklike of oorsaaklike terapie, Alkoholiste moet byvoorbeeld onttrek. By diabetiese pasiënte moet bloedsuiker stram wees. As ‘n vitamien B12-tekort gevind is, moet u ‘n meer gebalanseerde dieet eet en die tekort balanseer met ‘n vitamienaanvulling. As gifstowwe of medisyne die oorsaak van poli-neuropatie is, moet dit so veel as moontlik vermy word.
Baie simptome van poli-neuropatie kan ook spesifiek behandel word. hierdie simptomatiese terapie kan ‘n oorsaaklike terapie aanvul, indien dit moontlik is. Die volgende terapeutiese maatreëls word byvoorbeeld gebruik:
pyn Bestuur
By baie pasiënte met poli-neuropatie veroorsaak senuweeskade brandpyn. Dit kan verlig word met ‘n pynterapie. Dikwels beveel die dokter aan pynstiller soos ASA (asetielsalisielsuur) of parasetamol. Hy kies ‘n individueel toepaslike dosis vir elke pasiënt.
Vir baie ernstige senuweepyn kan hy dit ook noem opioïede voorskryf. Dit is baie sterk pynstillers, maar dit het twee nadele: eerstens kan die gevolge daarvan mettertyd afneem. Om die pyn te verlig, is nog hoër dosisse nodig. Aan die ander kant kan opioïede u afhanklik maak. U aansoek moet dus noukeurig gemonitor word deur die dokter.
Vir baie aanhoudende poli-neuropatiese pyn, kan dit nuttig wees vir die pasiënt om deur ‘n pynterapeut behandel te word. Dit spesialiseer in die behandeling van chroniese pyn.
In die geval van senuwee pyn kan ook anticonvulsante (antiepileptika) hulp, byvoorbeeld gabapentien of pregabalien. Dit verseker dat die senuweeselle minder opgewonde is. Die pyn in die senuwees bedaar. Die behandeling met krampe word “ingesluip”, dit wil sê: dit begin met ‘n lae dosis, wat dan stadig verhoog word tot die gewenste effek. Dit voorkom newe-effekte. Daarbenewens sal die dokter gereeld die bloed van die pasiënt tydens die behandeling ondersoek. Omdat antiepileptiese middels sekere bloedvlakke kan verander.
In die konteks van pynterapie kom dit ook gereeld stemmingsversterkende middels (antidepressante) soos amitriptilien gebruik. Dit belemmer die oordrag van pynseine in die rugmurg. Die pyn sal nie van die pasiënt weggeneem word nie, maar hulle kan draaglik wees. Soos met die antispasmodiese middels, word dit ook aanbeveel om die terapie met antidepressante te “insluip” (aanvanklik ‘n lae dosis, dan ‘n inkrementele dosis). Dit verminder die risiko van newe-effekte soos lae bloeddruk, hartaritmieë of urinêre probleme.
Sommige poli-neuropatiese pasiënte met senuweepyn trek voordeel uit die sogenaamde TENS (Transkutane elektriese senuweestimulasie), ook genoem stimulasiestroomterapie. ‘N Elektrode word op die pynlike velstreek geplaas. Dit is aan ‘n klein draagbare toestel gekoppel. Indien nodig, kan die pasiënt met behulp van ‘n knoppie sagte elektriese impulse via die elektrode na die velarea lewer. Dit kan die pyn demp.
Hoe dit moontlik is, weet jy nie presies nie. Maar daar is verskillende teorieë. Sommige deskundiges vermoed byvoorbeeld dat die elektriese impulse die liggaam se eie pynverligtende boodskappers (endorfiene) vrylaat.
Die effektiwiteit van TENS op senuweepyn is nie wetenskaplik bewys nie.
Fisioterapie
Veral met sensitiewe en motoriese afwykings van ‘n poli-neuropatie kan fisieke terapieë help. Dit sluit in fisioterapie, afwisselende baddens, elektriese behandeling van verlamde spiere, sowel as warm en koue vou. Hierdie prosedures kan onder meer die bloedsomloop verhoog en verswakte spiere versterk. Boonop help fisiese terapie polienneuropatiepasiënte ten spyte van pyn en ander toestande wat gestremd is.
Verdere terapie maatreëls
Afhangend van die aard en omvang van die simptome, kan verdere terapeutiese maatreëls oorweeg word. Enkele voorbeelde:
Met gereeld kalf krampe Pasiënte met polyneuropatie kan probeer om magnesium te neem. Miskien help die aktiewe bestanddeel kinien ook.
Het pasiënte met poli-neuropatie groot probleme Probleme tydens stap, ortopediese hulpmiddels is nuttig. As die sogenaamde peroneus-senuwee in die been byvoorbeeld beskadig word, kan die aangetaste persoon skaars die voet oplig of glad nie. Dan help ‘n spesiale reling of ‘n spesiale skoen / skoen.
Los polyneuropatie op Opgeblasenheid, naarheid en braking Pasiënte moet hul eetgewoontes verander: beter as ‘n paar groot maaltye is dit dan min klein maaltye wat deur die dag geëet word. Daarbenewens kan naarheid en braking verlig word met voorskrifmedisyne (metoklopramied of domperidon).
by hardlywigheid Pasiënte moet baie drink, voedsel met baie vesel eet en gereeld oefen. Teen akute diarree In poliëneuropatie kan die dokter ‘n middel (soos loperamied) voorskryf.
Outonome afwykings in poli-neuropatieë is byvoorbeeld Sirkulatoriese probleme as u opstaan Liggend of sittend (Ortostatiese hipotensie): Diegene wat geraak word, word duiselig met ‘n skielike daling in bloeddruk, of selfs flou. As ‘n voorsorgmaatreël, moet pasiënte altyd stadig opstaan. Daarbenewens kan ondersteunende kouse help: Dit voorkom dat die bloed insak as hulle in die bene opstaan en veroorsaak dan die bloedsomloopprobleme. Gereelde spieroefeninge is ook nuttig. Indien nodig, kan die dokter ook medikasie voorskryf vir lae bloeddruk.
As polyneuropatie a inkontinensie Pasiënte moet gereeld badkamer toe gaan (byvoorbeeld elke drie uur) – selfs al is dit nie dringend nie. Dan kan daar nie te veel oorblywende urine in die blaas ophoop nie. Dit bevoordeel ‘n blaasinfeksie.
‘n impotensie (Erektiele disfunksie) kan veroorsaak word deur die polyneuropatie self, asook medikasie soos antidepressante. In die tweede geval moet pasiënte met die dokter bespreek of die medikasie gestaak kan word. As dit nie moontlik is nie of die impotensie daarna voortduur, kan geaffekteerde mans ‘n vakuumpomp gebruik. Miskien kan die dokter ook ‘n seksuele versterker (Sildenafil ens.) Voorskryf.
Polyneuropatie: verloop en prognose
Die verloop van poli-neuropatie kan positief beïnvloed word deur die sneller uit te skakel of te behandel (indien moontlik). Verskeie terapieë kan ook die simptome verlig. Nietemin, baie pasiënte vra hulself af: is poli-neuropatie geneesbaar?
Hoe vroeër die senuweeskade opgespoor en behandel word, hoe beter is die prognose. Ongelukkig is poli-neuropatie dikwels lank simptoomloos, of die eerste ligte simptome word nie ernstig opgeneem nie. Ten tyde van die diagnose is die siekte reeds gevorderd. Dikwels is daar alreeds onomkeerbare (onomkeerbare) senuweeskade as gevolg van die polyneuropatie. Genesing is dan nie meer heeltemal moontlik nie. Met die regte behandeling word daar egter gepoog om senuweeskade deur die poly voorkom en verbeter die bestaande simptome.
Verdere inligting:
boeke:
- Dit is hoe u poli-neuropatie behandel – holisties en effektief: die eerste maklik verstaanbare gids vir diegene wat geraak word (Sigrid Nesterenko, Rainer Bloch, 2017)
- Polyneuropatie: hoe om pynlike senuweepyn te oorkom (Udo Zifko, 2017, Springer)
- Handleiding vir poli-neuropatie en rustelose bene: Lewe met gevoelloosheid, seer en onrustige bene (Christian Schmincke, 2017, Springer)
riglyne:
- Riglyn “Diagnose van polyneuropathies” van die Duitse Neurologievereniging (vanaf 2012)