psigose

Vinnige oorsig

• Wat is psigose? Gesamentlike term vir verskillende geestesversteurings. Geaffekteerde verloor die verbinding met die werklikheid. Haar persoonlikheid verander sonder dat sy dit self besef. Die eerste tekens blyk al op ‘n jong ouderdom, dikwels tydens puberteit.
• simptome: Aan die begin konsentrasieversteurings, gedagtestoornisse, lusteloosheid en innerlike leegheid, kragonderbreking, slaapstoornisse, afnemende vreugde, depressies, vrees. Later, byvoorbeeld, irrasionele gedagtes (kompulsiewe gedagtes), skielike, sterk belangstelling in godsdiens, mistiek of toorkuns, asook wantroue, vyandigheid / aggressie teenoor ander, sterk ego-verwysings, hallusinasies, ego-steurings, emosionele en / of motoriese veranderinge.
• veroorsaak: Organies-geïnduseerde psigose is die gevolg van veranderde breinfunksies as gevolg van onderliggende fisieke siektes (demensie, epilepsie, veelvuldige sklerose), medisyne (byvoorbeeld vir Parkinson-siekte) of dwelmmiddels (LSD, cannabis). Nie-organiese psigose ontwikkel as gevolg van onderliggende geestesversteurings (skisofrenie, depressie, bipolêre versteuring) of geboortestres (postpartum psigose, puerperale psigose).
• diagnose: Dokter-pasiënt-onderhoud om die mediese geskiedenis (mediese geskiedenis), fisieke ondersoek, sielkundige diagnostiek met behulp van vraelyste, gebaseer op internasionale klassifikasiekatalogusse, te versamel
• behandeling: Medisyne met antipsigotika, bykomend, indien nodig, gemoedstabiliseerders soos litium, antidepressante. Aanvullende psigoterapeutiese behandeling (psigoducasie, kognitiewe gedragsterapie).
• voorspel: Met vroeë diagnose en toepaslike, konsekwente behandeling gunstige verloop met goeie kanse op herstel.

Wat is ‘n psigose?

Die kollektiewe begrip psigose bevat verskillende geestesversteurings wat een ding gemeen het: in alle gevalle verloor pasiënte hul verhouding met hulself en hul omgewing. Die persoonlikheid van diegene wat geraak word, verander sonder dat hulle daarvan bewus is. Inteendeel – psigoties dink dat nie hulself nie, maar hul omgewing verander.

‘N Psigose kan op baie maniere manifesteer; die simptome kan wissel van pasiënt tot pasiënt. Daarom is die definisie van psigose oor tyd verander. Vandag weet ons dat psigose deel kan vorm van ‘n verskeidenheid siektes – van demensie tot geestesversteurings soos skisofrenie. Ook dwelms, sekere medikasie sowel as spesifieke lewensituasies soos die postpartum periode kan ‘n psigose veroorsaak.

Ongeveer een tot twee persent van die bevolking ontwikkel een keer in hul lewens ‘n psigose. Vroue word net so gereeld soos mans aangetas. Die simptome verskyn gereeld op ‘n adolessente ouderdom, dikwels tussen die ouderdom van 15 en 25 jaar.

Organiese en nie-organiese psigose

Baie faktore speel meestal saam in die ontwikkeling van ‘n psigose. In wese word daar egter onderskeid getref tussen die organiese en die nie-organiese psigose (voorheen: endogene en eksogene psigose):

Organiese psigose kan byvoorbeeld geassosieer word met demensie of breinskade as gevolg van dwelmmisbruik en sekere medikasie. Nie-organiese psigose kan veroorsaak word deur geestesiektes soos skisofrenie of bipolêre versteuring.

Psigose: simptome

Die simptome van ‘n psigose verskil afsonderlik en hang af van die betrokke snellers.

Psigose: eerste tekens

Selfs jare voordat ‘n psigose manifesteer, kan die eerste tekens dui op die aanvang van die siekte. Dit sluit in:

• sukkel om te konsentreer: Sielkundige kwesbaar is dikwels senuweeagtig, rusteloos en kan sleg konsentreer. Hulle word maklik afgelei en kan dikwels nie terselfdertyd aan verskeie dinge let nie.

• abnormale denkeSelfs sogenaamde gedagtestoornisse en blokkades kan vroeë tekens van ‘n aanvangspsigose wees. In die geval van diegene wat geraak word, kom onsamehangende gedagtes telkens weer voor, wat hulself tussen ander gedagtes druk en moeilik is om af te skud. Sommige ly ook aan ‘n skielike vloedgolf gedagtes wat amper nie gekanaliseer kan word nie.
• Luisterloosheid en innerlike leegheid: Psigose-kwesbaar is dikwels ongemotiveerd, onverskillig en voel leeg binne. Baie mense onttrek hul familie, vriende en kennisse en vermy sosiale kontak.
• prestasie treffer: Die opvoedkundige of professionele kapasiteit kan aansienlik afneem. Hierdie simptoom is egter nie tipies van ‘n dreigende psigose nie, maar kan ook dui op ‘n aanvang van depressie.
• slaapversteurings
• afnemende joie de vivre
• depressie
• vrese

‘N Psigose ontwikkel dikwels as tiener, Die simptome word egter dikwels verkeerd geïnterpreteer as tipiese puberteitprobleme. In teenstelling hiermee kan ‘n psigose nie “opgroei nie”. Inteendeel: die simptome word mettertyd meer uitgesproke.

Wenk: Daarom moet u ‘n dokter (huisarts of psigiater) raadpleeg met die geringste vermoede van u kind se psigotiese siekte. U moet ook vaag tekens neem as ander familielede aan psigose ly.

Psigose: simptome in die verdere verloop

Met verloop van tyd ontwikkel duideliker simptome wat kan dui op ‘n dreigende psigose. Dit sluit in:

• irrasionele gedagtes (bv. obsessiewe gedagtes)
• skielike, sterk belangstelling in godsdiens, magie of mistiek
• Wantroue, vyandigheid en aggressie teenoor ander
• sterk selfverwysing, optrede van ander (selfs vreemdelinge) hou onbehoorlik sterk verband met die eie persoon
• hallusinasies
• abnormale denke
• Ek Disorders
• emosionele veranderinge

Psigose simptome: hallusinasies

Baie psigose pasiënte ly aan hallusinasies. Basies kan alle sintuie beïnvloed word, maar dit kom die meeste voor akoestiese hallusinasies, In die proses hoor diegene wat geraak word, stemme wat kommentaar lewer op hul gedrag of opdragte aan hulle gee. Die meeste van hierdie stemme word as bedreigend beskou. Ander pasiënte sien voorwerpe, mense, kleure of gesigte (optiese hallusinasies), wat nie in die werklikheid teenwoordig is nie. Soms gebeur dit ook olfaktoriese of sensoriese hallusinasieswaarin pasiënte geen reuke of aanraking ervaar nie.

Psigose simptome: gedagtesiektes

Denkstoornisse is ander tipiese tekens van psigose. ‘N Mens onderskei tussen denkversteurings inhoudelik en formeel. Aan die inhoudelike denkversteuring sluit misleidings in soos vervolging en waan van verhoudings, megalomanie en misleiding van skuld:

• Pasiënte met paranoia Hulle kan byvoorbeeld vervolg word deur vreemdelinge of glo dat ander hulle probeer skade berokken.
• Pasiënte onder drogbeelde ly, algemene gebeure met hulself in verband bring of sekere voorwerpe of persone as ‘n bedreiging interpreteer. ‘N Tipiese teken is byvoorbeeld as diegene wat geraak word, glo dat sprekers op televisie of radio geheime boodskappe aan hulle oordra.
• grootheidswaan is wanneer iemand byvoorbeeld glo dat jy ‘n beroemde persoon of ‘n verkeerde begrip is.
• wanneer skuld dwaling diegene wat geraak word, is daarvan oortuig dat hulle verantwoordelik is vir die lyding van ander, hoewel dit objektief gesproke geen rede is om dit te doen nie.

Wesenlike versteurings van denke kan ook die vorm aanneem van fix idees kommentaar – Kundiges praat van idees wat te hoog gewaardeer is. Kenmerkend hiervan is dat die lyers geestelik slegs oor een en dieselfde onderwerp wentel. ook obsessies (byvoorbeeld die oortuiging dat u ‘n sekere aksie oor en oor moet doen) is een van die inhoudverwante denkstoornisse.

by formele denkstoornis aan die ander kant word die stroom van denke versteur. Dit kan uitgedruk word in:

• onduidelikheid, verwarde, onverstaanbare taal
• gereelde, onbegryplike geestespronge
• skielike skeuring van gedagtes (gedagtes afbreek)
• vertraagde denke
• uitvind van nuwe konsepte en woordkombinasies (neologismes)
• die deurlopende praatjie oor die werklike onderwerp
• kuikens
• die permanente herhaling van altyd dieselfde sinne en gedagtes
• gebroke denke, onsamehangende sinne (onsamehangende denke)
• die onvermoë om die belangrike te skei van die onbelangrike (omslagtige denke)
• ‘n beperkte woordeskat sowel as beperk, beperk tot enkele onderwerpe wat dink (armoede van denke)
• die gevoel dat sekere gedagtes hulself oplê (gedagtes)

Psigose simptome: Ek versteurings

In ‘n ego-versteuring die grens tussen die self en die buitewêreld vervaag, Geaffekteerde persone is daarvan oortuig dat hul gedagtes deur ander gehoor kan word (herkou), dat ander hul gedagtes van hulle onttrek (gedagtes-onttrekking) of dat hul gedagtes en optrede deur ander mense beheer en beïnvloed word. Sommige mense beskou hul omgewing as onwerklik (ontaard) of is vreemd aan hulself. Hierdie pasiënte ervaar byvoorbeeld nie hul eie arm as deel van hul liggaam nie (depersonalisering).

Simptome van psigose: emosionele veranderinge

Psigotika ervaar emosies anders as gesonde mense. Dikwels is hul emosies minder intens, daarom lyk hulle byna emosieloos. Sommige pasiënte is baie prikkelbaar tydens ‘n akute psigose. Diegene wat geraak word, reageer soms onvanpas en begin lag in ‘n hartseer situasie.

Ander psigose simptome

‘N Psigose kan ook motoriese veranderinge lei. Geaffekteerde ly dan aan ‘n sterk rusteloosheid en ‘n ernstige drang om te beweeg of kan, in teenstelling, heeltemal vries en roerloos bly.

Baie psigose lyers onttrek heeltemal, Hulle verwaarloos hul voorkoms en wy hulself nie meer aan hul vorige belange nie. Hulle verbreek hul sosiale kontakte en kan nie meer alleen die alledaagse lewe hanteer nie, laat staan ​​nog ‘n beroep. Party verlaat die huis nie meer nie.

Selde gebeur dit gewelddadige dade teen jouself of ander.

Psigose: oorsake en risikofaktore

Die presiese oorsake van psigose is onbekend. Dit lyk egter of daar ‘n noue verband is met breindisfunksie. Dit kan lei tot psigose as gevolg van breinbeserings, veranderinge in die senuweestelsel of metaboliese afwykings. Selfs medisyne en medisyne kan die siekte veroorsaak. Daarbenewens kan psigose by sekere geestesversteurings voorkom. Kundiges praat van een multifaktoriale oorsakewaarin biologiese en psigososiale faktore interaksie het.

Liggaamlike siekte

Sekere onderliggende fisieke toestande kan breinfunksie verander en psigose veroorsaak. Dit sluit in:

• demensie: By demensiepasiënte verander strukture in die brein. Hierdie veranderinge kan lei tot psigotiese afwykings. Veral Alzheimer-demensie gaan dikwels gepaard met hallusinasies en waan-simptome.

• epilepsie: In ‘n epileptiese aanval ontlaai die senuweeselle in die brein onbeheerbaar. Soms kom psigose voor en gedurende hierdie tyd. Dikwels verskyn psigotiese simptome egter onmiddellik na ‘n epileptiese aanval.

• Veelvuldige sklerose: By hierdie siekte word die beskermende omhulsel van senuweevesels (myelinskede) agtereenvolgens vernietig, wat die breinfunksie kan benadeel. Psigotiese simptome kan die resultaat wees.

dwelms

Soms kan medikasie ook tydelik psigotiese simptome veroorsaak, soos ernstige verwarring of hallusinasies. Van die mees algemene medisyne-psigose-snellers is dwelms Parkinson se.

In Parkinsonsiekte sterf sekere neurone in die brein geleidelik, wat dopamientekort tot gevolg het. Dit veroorsaak die tipiese parkinson-simptome soos vertraagde bewegings, spierstyfheid (strengheid) en bewing (bewing). Parkinson se medisyne verhoog die vlak van dopamien in die bloed van pasiënte. As die dopamieninhoud egter te hoog is, kan sielkundige probleme soos psigose ontstaan. Baie ou Parkinson-pasiënte word veral aangetas. Spanning en dehidrasie kan die simptome vererger.

Daar kom baie selde ‘n psigose voor kortisoon voorbereidings, wat – hoë dosisse – ‘n euforiese effek kan hê. Die waarskynlikheid om psigose te veroorsaak is egter baie laag. As daar iets is, is die simptome slegs tydelik.

dwelms

LSD kan ‘n sogenaamde dwelmpsigose veroorsaak met hallusinasies en misleidings (LSD-psigose of amfetamienpsigose). Afhangend van hoeveel en watter soort medisyne verbruik is, verdwyn die simptome na ‘n paar uur of duur ‘n paar dae voort.

Dit is opvallend dat ongeveer die helfte van alle pasiënte met psigose stowwe het Alkohol, kokaïen of cannabis verteer. Dit is nie altyd duidelik of die simptome alreeds aanwesig was, of as gevolg van dwelmmisbruik nie. Kenners wys egter daarop dat medisyne die verloop van ‘n psigose kan vererger. Huidige navorsingsresultate toon dat cannabisgebruikers met ‘n genetiese vatbaarheid vir psigose ‘n aansienlik hoër risiko het om hierdie geestesversteuring te ontwikkel (cannabis psigose).

Geestesafwykings

Psigose kom dikwels voor by ernstige geestesiektes. Die algemeenste ly skisofrenie-pasiënte aan psigose. Maar mense met bipolêre versteuring of depressie kan ook geassosieer word met psigotiese simptome. So kan ‘n mens skiso-affektiewe psigose in ‘n gemengde vorm van skisofrenie en affektiewe versteuring soos depressie of bipolêre versteuring. ‘n paranoïese psigose kan paranoïede skisofrenie vergesel (dit is die algemeenste vorm van skisofrenie).

Die presiese verbindings word nie volledig ondersoek nie. Kenners meen egter dat geestesongesteldheid ontstaan ​​wanneer die Boodskappermetabolisme in die brein werk nie goed nie, Deelnemers is waarskynlik die boodskappers dopamien, serotonien en glutamaat.

Ook een genetiese geneigdheid (Disposition) speel waarskynlik ‘n rol. In sommige gesinne kom psigose gereeld voor: sekere gene blyk die geestelike kwesbaarheid te verhoog en dus die risiko om psigose te ontwikkel.

Die meeste van die tyd breek die siekte egter eers uit wanneer stresvolle eksterne faktore kom. Stres is een van die belangrikste risikofaktore. Stresvolle ervarings soos skeiding of selfs moeilike lewensfases soos puberteit kan die begin van psigose bevoordeel.

Of sulke ervarings eintlik tot ‘n psigose lei, is afsonderlik baie anders. Sommige mense ontwikkel psigose slegs na massiewe geestelike trauma, terwyl ander dit selfs met relatief matige stres ontwikkel.

Postpartum psigose

‘N Postpartum psigose sal ook postpartum psigose genoem. Dit kom voor in die eerste weke na geboorte. Navorsers stel voor dat die uiterste slaapgebrek van die pasgebakte moeder die aanvang van die siekte bevoordeel.

Postpartum-psigose moet onmiddellik deur ‘n dokter behandel word, aangesien die verlies van die moeder se lewe beide haar en haar kind kan benadeel.

Psigose: ondersoeke en diagnose

As u ‘n psigose vermoed, moet u dringend ‘n dokter raadpleeg. Die verlies aan werklikheid hou die risiko in dat u uself of ander in gevaar stel. Eerste kontak met vermoedelike psigose is die huisdokter, Hy sal u indien nodig na ‘n inwoner stuur psigiater of in een psigiatriese kliniek oordragte.

Om ‘n idee te kry, sal die dokter u kyk Eerste onderhoud (anamnese) Stel byvoorbeeld die volgende vrae:

• Hoor u stemme of sien u dinge wat ander nie hoor of sien nie?
• Voel u asof u vervolg word?
• Het u baie kontak met familielede en / of vriende?
• Is u die laaste tyd ongewoon geïrriteerd?
• Voel u gereeld onderdruk of verdruk?

Na die eerste onderhoud volg een fisiese ondersoek, Dit kan bewys lewer van ‘n organiese oorsaak van psigose. Gebaseer op Bloed- en urienmonsters Die dokter kan bepaal of dwelmmisbruik, inflammasie of metaboliese afwykings agter die simptome is. gebruik van neurologiese toetse kan siektes van die senuweestelsel gediagnoseer word, soos veelvuldige sklerose en epilepsie.

As die dokter geen organiese oorsaak kan opspoor nie, sal hulle u ondersoek vir moontlike geestesiektes soos skisofrenie, bipolêre versteuring en depressie. Omdat psigoses dikwels ontwikkel as gevolg van hierdie onderliggende siektes. Sielkundiges en psigiaters gebruik hierdie diagnose kliniese vraelystewat gebaseer is op die klassifikasiesisteme van geestesversteurings.

Psigose: behandeling

Hoe die psigose-behandeling in ‘n individuele geval lyk, hang af van die oorsake. Indien moontlik, word die sneller (onderliggende siekte soos depressie, bipolêre versteuring, dwelmverslawing, ens.) Behandel. Daarbenewens kan die psigosesimptome met medikasie verlig word.

dwelms

Psigoses is met sogenaamde antipsigotika (voorheen neuroleptika) behandel as haloperidol. Hierdie middels werk baie goed teen hallusinasies en misleidings, maar dit is sterk newe-effekte, Die algemeenste is:

• moegheid
• lusteloosheid
• verhoog in gewig
• beweging versteurings
• spiertrekkings

Om hierdie newe-effekte te voorkom, word dit nou gereeld genoem atipiese antipsigotika voorgeskryf. Hulle word gewoonlik beter verdra, maar kan ook lei tot moegheid en gewigstoename in individuele gevalle.

Ondanks die moontlike newe-effekte, is dit baie belangrik dat die pasiënt die voorgeskrewe antipsigotiese middels konsekwent neem – solank deur die dokter voorgeskryf. Dit verhoed ook terugval. Sommige pasiënte moet ook lewenslank met medisyne behandel word.

Pasiënte wie se psigose gebaseer is op ‘n bipolêre versteuring, word ook geassosieer gemoedstabiliseerders behandel soos litium. Help die psigose met depressie antidepressante.

psigoterapie

Benewens dwelmbehandeling, kan psigoterapie pasiënte verder stabiliseer. Twee metodes is veral geskik vir psigoterapie: Die psychoeducation en die kognitiewe gedragsterapie.

psychoeducation

Die diagnose van “psigose” kan pasiënte en hul familielede baie ontstel en skrik. Die doelgerigte, omvattende opvoeding oor die siekte (psigoducasie) help diegene wat geraak word om hul vrees te oorkom en om vooroordele, wanpersepsies en skuldgevoelens te verminder. Daarbenewens word pasiënte en familielede opgelei om die eerste tekens van psigose te herken, om vroeg bewus te wees van enige terugval.

Kognitiewe gedragsterapie

In die proses leer pasiënte spesiale tegnieke wat gebruik kan word om dwalings te beheer en depressiewe simptome, angs en stres te verminder. Omdat selfs medisyne nie altyd teen ‘n hernude stootkrag kan beskerm nie.

Boonop lei pasiënte hul sosiale vaardighede op om spanning te verlig, om sosiale kontakte te versterk en om stresvolle situasies kalm te hanteer.

Psigose: siekteverloop en prognose

Vir ‘n lang tyd is psigoses as moeilik behandelbaar of selfs ongeneeslik beskou. Dit het egter verander danksy verbeterde behandelingsopsies. In die meeste gevalle is psigose goedkoop. As die siekte vroeg waardig behandel en behandel word, hou aan goeie kanse op herstel, Enigiets wat stabiliteit bydra tot die lewens van diegene wat geraak word, benewens mediese en psigoterapeutiese behandeling, verbeter die prognose. Dit sluit in stabiele sosiale bande en ‘n professionele omgewing wat pasiënte met ‘n psigose nie oorweldig nie.

Verdere inligting

boeke:

• Psigose – analise en terapie, Ursula Schnieder, ersa Verlag, 2011
• Psigoses uit die sirkel van skisofreniese vorms: gidse vir pasiënte en familielede, gids vir professionele helpers, inleiding vir belangstellende leekers, Josef Bäuml, Springer, 2008
• Voordat die stemme terugkom: voorkoming en selfhulp in psigotiese krisisse, Andreas Knuf en Anke Gartelmann, Balance Book + Media Publishing, 2014