tarsale tonnel sindroom

Tarsale tonnelsindroom: beskrywing

Tarsale tonnelsindroom verwys na skade aan die tibiale senuwee (tibiale senuwee) in die area van die enkel. Daar gaan die senuwee verby die sogenaamde Tarsaltunnel. Die tonnel word gevorm deur die binneste kneukel van die voet en ‘n stywe band. Die tibiale senuwee beheer die spiere van die voetsool en onderbeenspiere wat verantwoordelik is vir die buiging van die been. Verder word alle gewaarwordinge in die omgewing van die onderbeen, hak en voetsool via die senuwee na die sentrale senuweestelsel gerig. As die senuwee in die tarsale tonnel deur permanente druk geïrriteer word, word dit die tarsale tonnelsindroom genoem. Voete en onderbene word veral aangetas.

Tarsale tonnelsindroom: simptome

Die tarsale tonnelsindroom word hoofsaaklik gekenmerk deur nagtelike ongemak in die voorste sool en tone. Deur die voet te brand, gevoelloosheid en tinteling pynig die lyer die hele nag dikwels. Die simptome kan ook in die kalf uitstraal. Daarbenewens is die area rondom die binneste enkel permanent sensitief vir pyn. Langdurige staan ​​en loop versterk die simptome, maar as u die voet en rus verhoog, kan dit verlig word.

Aangesien die senuwee aanvanklik weer en weer regenereer, lyk die simptome aanvanklik onreëlmatig. In die loop van die siekte ly die senuwee permanente skade, die sensasies en pyn duur voort. Later kan die senuweevoorsiene spiere ook beskadig word. Diegene wat geraak word, voel ‘n spierswakheid en kan nie die voet behoorlik beweeg nie. ‘N Tipiese beweging, wat in hierdie geval slegs tot ‘n beperkte mate moontlik is, is die beheer van die versnellerpedaal wanneer u motor bestuur.

Tarsale tonnelsindroom: oorsake en risikofaktore

In ongeveer 80 persent van die gevalle kan een oorsaak van die tarsale tonnelsindroom gevind word. Die meeste is beserings of goedaardige benige uitgroeisels wat die tarsale tonnel beperk. Soms, selfs klein gewasse of ontstekings, kan dit lei tot ‘n bottelnek in die struktuur.

Misvormings van die voet soos ‘n geknipte voet, maar ook sportspanne en verkeerde belyning van die enkel as gevolg van beserings of artritis, bevorder die vorming van ‘n tarsale tonnelsindroom. Spatare of diabetes mellitus word ook as risikofaktore beskou. Te stywe of hoë, stywe skoene soos bergstewels of ski-stewels kan ‘n tarsale tonnelsindroom veroorsaak of die sindroom versterk.

Tarsale tonnelsindroom: ondersoeke en diagnose

As u vermoed dat daar ‘n tarsale tonnelsindroom is, moet u vroeg ‘n dokter raadpleeg. Dit help dikwels om permanente skade aan die senuwee te vermy. Die dokter, ‘n ortopedis, sal vrae stel soos:

• Sedert wanneer bestaan ​​die simptome?
• Wanneer is die simptome veral intens?
• Kom die pyn net voor tydens oefening of in rus?
• Kan die simptome op enige manier veroorsaak of versterk word?
• Het u die afgelope tyd u voet seergemaak?
• Ly u aan ‘n siekte wat die voet of sy senuwees beïnvloed?

Daarna ondersoek die dokter die voet. Soms kan hy die pyn uitlok deur die area onder die mediale malleolus te tik. ‘N Swakheid in die senuwees wat spiere verskaf, maar ook tekens van plaaslike ontsteking, soos swelling en oorverhitting, kan ‘n bewys wees van ‘n tarsale tonnelsindroom.

Deur een Elektro-neurografie (ENG) Die senuwee en spiere wat daardeur voorsien word, kan gekontroleer word. In hierdie studie word die opgewondenheid van die senuwee en die spoed waarmee dit ‘n impuls deurgee, ondersoek. Die diagnose van ‘n Tarsaltunnelsindroom kan ook deur a X-straal-foto of een magnetiese resonansbeelding (MRI) word ondersteun.

Tarsale tonnelsindroom: behandeling

Die belangrikste is om die meganiese druk op die senuwee te verminder. Skoeninsetsels kan veroorsaak dat die las van die binnekant van die voet na buite gerig word. Medikasie word voorgeskryf vir die pyn. Kortisoon belemmer moontlike inflammatoriese prosesse en lei dus tot vinniger swelling van die omliggende weefsel. Desondanks word die senuwee verlig.

As daar na ongeveer twee maande geen verbetering in pynverligting en ongemaksterapie is nie, kan slegs chirurgie help om die lyer van pyn en ongemak te verlig. Hier word die Tarsaltunnel rondom die stywe band verwyder. Soms moet ‘n deel van die senuwee-skede gesplit word. Benige uitgroeisels of gewasse word ook chirurgies verwyder. Na die operasie moet die voet met behulp van krukke verlig word.

Tarsale tonnelsindroom: siekteverloop en prognose

Sonder behandeling word die simptome van ‘n tarsale tonnelsindroom al hoe ernstiger. Die senuwee word uiteindelik onomkeerbaar beskadig. Daarom moet die sindroom so vroeg as moontlik behandel word. As permanente skade aan die senuwee van die tibiaal plaasgevind het of spierfunksies misluk het, kan chirurgie dit gewoonlik nie keer nie.

Die sukses van ‘n operasie hang ook grootliks af van die comorbiditeite, byvoorbeeld beserings, die lengte van die aangetaste senuweesegment en die herlewingskapasiteit van die senuwee. Die rehabilitasieproses na die operasie kan tot ses maande duur. In sommige gevalle is ‘n heroperasie nodig om die ongemak van die pasiënte te behandel tarsale tonnel sindroom te verlig.