aanpassing wanorde

Aanpassingsfout: beskrywing

Lewensveranderende gebeure, beide positief en negatief, skep stres. Hulle daag mense uit om aan te pas by die nuwe situasie. Stresvolle gebeure kan byvoorbeeld ‘n ongeluk, die verlies van die maat, maar ook die geboorte van ‘n kind wees. In ‘n aanpassingsversteuring slaag die vereiste aanpassing nie. Die persoon wat geraak word, is oorweldig deur die veranderinge. Liggaam en psige reageer met simptome op die stresituasie. ‘N Aanpassingsversteuring duur gewoonlik weke tot ‘n paar maande. As die stresrespons te wyte is aan traumatiese ervarings en dit lank duur, kan posttraumatiese stresversteuring ook voorkom.

Die aanpassingsversteuring, tesame met die akute stresrespons en post-traumatiese stresversteuring, word toegeskryf aan ernstige stresreaksies. In teenstelling met die post-traumatiese stresversteuring, wat na ernstige trauma voorkom, word die aanpassingsversteuring reeds veroorsaak deur minder ernstige ervarings. Die simptome duur egter langer as in die geval van ‘n akute stresreaksie. Die diagnose van aanpassingsversteuring word aan dokters en terapeute gegee wanneer simptome meer duidelik is as ‘n normale reaksie op stres.

Aanpassingsversteuring: hoeveel word geraak?

Die diagnose van aanpassingsversteuring word baie gereeld gegee. Dit is ook omdat dit moeilik is om hierdie wanorde van ander te onderskei. Daar is tans geen duidelike syfers oor hoeveel mense wat geraak word eintlik ‘n aanpassingsversteuring het nie. Na raming ly ongeveer 0,6 persent van vroue en 0,3 persent van mans. ‘N Aanpassingsversteuring kan op enige ouderdom voorkom. Enkellopendes loop meer gevaar om aan ‘n akkommodasieversteuring te ly.

Aanpassingsversteuring: simptome

Hartseer, bekommernis, vrees en verlies aan plesier is tipiese tekens van ‘n aanpassingsversteuring. In ‘n sekere mate is sulke simptome ‘n normale reaksie op stresvolle gebeure. As hulle egter uitgespreek word of langer hou, beïnvloed dit die lewe van die persoon wat geraak word. Hulle het dan baie probleme om hul daaglikse take uit te voer. Hulle voel oorweldig en ontwikkel dikwels tekens van depressie en angsversteurings. ‘N Aanpassingsversteuring kan ook die liggaam beïnvloed. Buikpyn, probleme met konsentrasie, spanning of kardiovaskulêre probleme kan voorkom. Baie lyers onttrek hulle ook aan die sosiale lewe.

Volgens die ICD-10-klassifikasie van geestesversteurings moet die volgende simptome aanwesig wees vir die diagnose van aanpassingsversteuring:

1. Diegene wat geraak word, het psigososiale nood identifiseerbaar, maar dit was nie uitsonderlik of selfs katastrofies nie. Simptome moet binne een maand na die ervaring voorkom.
2. Diegene wat geraak word, het simptome en gedragsprobleme, soos dié wat verband hou met affektiewe afwykings (byvoorbeeld depressie), neurotiese afwykings, stresversteurings, sosiale gedragsversteurings, of somatoforme afwykings (fisieke klagtes met geen oënskynlike fisieke oorsaak nie). Die simptome verskil in tipe en erns.
3. Die simptome van aanpassingsversteuring duur nie langer as ses maande na die aanvang van die stresvolle gebeurtenis nie. Die uitsondering is ‘n depressiewe aanpassingsversteuring wat langer kan duur.

Afhangend van watter simptome op die voorgrond is, onderskei spesialiste verskillende subvorme van aanpassingsversteurings:

• kort depressiewe reaksie
• langdurige depressiewe reaksie (kan tot twee jaar duur)
• Gemengde angs en depressiewe reaksie
• met oorwegende inkorting van ander emosies
• met ‘n prominente versteuring van sosiale gedrag
• met gemengde versteuring van gevoelens en sosiale gedrag
• met ander oorwegend genoemde simptome

Aanpassingsversteuring by babas

‘N Geboorte is stresvol, nie net vir die moeder nie, maar ook vir die baba. Die geboorte hou verband met beide spanning en nie altyd sonder komplikasies nie. Die spanning kan ‘n aanpassingsversteuring by beide die moeder en die baba veroorsaak. Aanpassingsprobleme by babas deur oormatige huil-, slaap- en voedingsversteurings. Daar word ook na hierdie probleme verwys as regulatoriese afwykings van die vroeë kinderjare. ‘N Reguleringsversteuring kan ook dui op ‘n afwyking in die ouer-kind-verhouding. Omdat babas heeltemal van die sorg van hul ouers afhanklik is. As ouers oorweldig word deur die versorging van die kind, word beide kante vinnig gefrustreerd. Die kinders reageer met verhoogde opwinding en skree. Die wanhoop van die ouers word sodoende verder versterk. Ouers moet vinnig professionele hulp van pediaters of spesialisklinieke soek as hulle voel dat hulle nie die situasie kan hanteer nie.

Aanpassingsversteuring by kinders en adolessente

By kinders kan swaar suig van die duim en beddegoed sowel as ‘n terugval in sulke gedrag ‘n aanduiding wees van ‘n aanpassingsversteuring.

By ouer kinders en adolessente kan ‘n aanpassingsversteuring manifesteer in ‘n versteurde sosiale gedrag. Hulle reageer op ‘n stresvolle situasie, insluitend aggressie, leuens, sterte, steel en ander dissosiale gedrag.

Aanpassingsversteuring: oorsake en risikofaktore

In vergelyking met ander afwykings, is daar ‘n duidelike oorsaak van aanpassingsversteurings. Sonder die stresvolle situasie sou die simptome van aanpassingsversteuring nie voorkom nie. Die aanleiding tot die aanpassingsversteuring is nie moeilike traumatiese ervarings nie, maar krisisse en stresvolle lewensveranderinge. Dit sluit byvoorbeeld probleme in die werk, skeiding van die maat, die oorgang na aftrede, maar ook fisieke siektes op. By kinders en adolessente kom die versteuring dikwels voor in verband met skoolprobleme.

Nie almal wat aan sulke stres blootgestel is, ly egter aan ‘n aanpassingsversteuring nie. Verskeie faktore is in wisselwerking om die oorsprong te vorm. Individuele vatbaarheid speel ‘n belangrike rol. Sommige mense het strategieë in die lewe ontwikkel om moeilike lewensituasies suksesvol te hanteer. Dit is dus makliker vir hulle om probleme te oorkom. Dit is ook van kardinale belang hoe die betrokkenes die ervaring beoordeel. Mense met ‘n angstige neiging ervaar situasies vinnig as ‘n bedreiging en voel oorweldig.

Die intensiteit en duur van die gebeurtenis sowel as die omgewing het ‘n invloed. Die ondersteuning van vriende en familie lewer ‘n belangrike bydrae tot die handhawing van ‘n gesonde psige en welstand. Wanneer verskeie stresveroorsakende gebeure egter bymekaarkom, kan veerkragtige mense ook in ‘n krisis verkeer. Die aandeel van gene en biologiese faktore in die ontwikkeling van die aanpassingsversteuring is nog onduidelik.

Aanpassingsversteuring: ondersoeke en diagnose

Die diagnose “aanpassingsversteuring” word toegeken as die simptome as gevolg van ‘n spesifieke oorsaak is en binne een maand na die belangrike gebeurtenis plaasgevind het. Die aanpassingsversteuring word eers tot ses maande na die gebeurtenis gegee.

As u ‘n aanpassingsversteuring vermoed, kan u eers met u huisdokter kontak. Die dokter sal eers ondersoeke doen om ‘n fisieke oorsaak uit te sluit. Afhangend van die simptome, sal hy byvoorbeeld ‘n elektrokardiogram (EKG) van die hart doen, die buik skandeer of die bloed ondersoek. Later sal hy byvoorbeeld die volgende vrae vra oor die geestesimptome:

1. Het u die afgelope weke ‘n ervaring gehad?
2. Het u sedertdien min plesier of belangstelling gehad in u aktiwiteite?
3. Voel u hartseer of onmagtig?
4. Voel u dat alles te veel vir u is?
5. Sukkel jy om te konsentreer?

As die bewys van ‘n aanpassingsversteuring bevestig word, kan die dokter u na ‘n terapeut of psigiater verwys. Dit stel ‘n presiese diagnose en kan uitskakel dat dit ‘n ander geestesversteuring is. ‘N Korrekte diagnose is belangrik vir verdere behandeling.

Aanpassingsversteuring: behandeling

Afhangend van die erns van die aanpassingsversteuring, sal die terapeut verskillende middels voorstel. Met ‘n effense aanpassingsversteuring kan ondersteuning van vriende en familie reeds help. Vir sterker simptome beveel kundiges gedragsterapie of psigoanalise aan. Vir die aanpassingsversteuringsterapie het veral die praatterapie volgens Carl Rogers sowel as die kognitiewe gedragsterapie homself bewys.

In gespreksterapie speel die verhouding tussen die terapeut en die kliënt ‘n belangrike rol. Rogers was van mening dat elke persoon streef na groei en volwassenheid. Die terapeut probeer dus om ‘n baie positiewe klimaat te skep waarin die kliënt homself kan realiseer. Om die probleme op te los, is die terapeut gerig op die hulpbronne van die kliënt.

Kognitiewe gedragsterapie fokus veral op hoe die kliënt die situasie hanteer en op die verkeerde interpretasies daarvan. Die pasiënt leer nuwe strategieë tydens die terapiesessies om sy probleme die hoof te bied en situasies meer realisties te interpreteer. Dit is ook belangrik dat die kliënt weer kontak met sy sosiale omgewing vestig. Indien moontlik, betrek die terapeut familielede by die terapieproses.

As die lyding baie hoog is, skryf die terapeut soms medikasie vir ‘n kort tydjie voor. Byvoorbeeld, slaappille, kalmeermiddels uit die groep bensodiasepiene sowel as antidepressante (in ligte depressiewe buie help die medisinale plant St. John’s wort, andersins ‘n chemiese antidepressant).

Aanpassingsversteuring: siekteverloop en prognose

‘N Aanpassingsversteuring kom voor na ‘n stresvolle gebeurtenis en duur nie meer as ‘n half jaar nadat dit voltooi is nie. Vir langtermynstres, soos werkloosheid, kan die depressieverloop tot twee jaar duur. Depressiewe simptome verhoog ook die risiko om depressie op lang termyn te ontwikkel.

In baie gevalle verdwyn die simptome van ‘n aanpassingsversteuring na ‘n geruime tyd, hetsy alleen of terapeuties. In adolessensie duur ‘n aanpassingsversteuring langer en het dit ‘n slegter voorspelling. Kinders en adolessente wat geraak word, toon dikwels sterk gedragsprobleme. Die verloop van die aanpassing wanorde Dit hang ook af van die omvang van die las en sosiale ondersteuning.