Hoofpyn veroorsaak deur medisyne

Hoofpyn veroorsaak deur medisyne: beskrywing

Hoofpyn (MIKS) wat deur medikasie veroorsaak word, kom voor wanneer mense oormatige pynstillers neem as gevolg van ‘n primêre hoofpyn (soos hoofpyn of migraine). Aangesien hoofpyn as gevolg van ‘n spesifieke oorsaak deur dwelmmiddels veroorsaak word, is dit van dokters tot by die sogenaamde sekondêre hoofpyn vorm getel.

Hoe algemeen voorkom hoofpyn deur dwelmmiddels, dit kan tot dusver slegs geskat word as gevolg van onvoldoende studies. Wetenskaplikes neem aan dat ongeveer 0,2 tot 1 persent van die bevolking ly, in Duitsland sou dit 800,000 mense wees. Vroue is ongeveer 4 keer meer aangetas as mans. Die rede hiervoor is dat vroue gewoonlik hoofpyn ly as mans en daarom meer (hoofpyn) middels gebruik. Dit is belangrik dat hoofpyn deur middel van dwelmmiddels nie ‘n siekte in die regte sin is nie. Dit is eerder ‘n gevolg van ‘n verkeerde medikasie.

Hoofpyn veroorsaak deur medisyne: simptome

Daar is twee tipes: akute en chroniese medikasie-geïnduseerde hoofpyn. Die akute variant kom gewoonlik onmiddellik of slegs ‘n paar uur na die inname van ‘n spesifieke middel voor. Die klassieke simptoom hier is ‘n polsende, migraine-agtige hoofpyn in die voorkop en tempels. Die klagtes word versterk deur liggaamlike aktiwiteit.

As dokters praat van hoofpyn wat deur medikasie veroorsaak word, bedoel hulle gewoonlik die chroniese vorm. Dit voel deur ‘n dowwe, onderdrukkende gevoel in die kop. Hy is gewoonlik ‘n aanhoudende hoofpyn, wat beteken dat hy soggens begin opstaan ​​en die hele dag teenwoordig is.

‘N Chroniese medikasie-geïnduseerde hoofpyn kom voor by diegene wat ten minste geraak word 15 dae in die maand en word soms geassosieer met newe-effekte soos naarheid of braking. Sommige pasiënte ly ook aan verhoogde sensitiwiteit vir geraas. Ander is geïrriteerd of voel afgeslaan. Pasiënte wat hoofsaaklik aan migraine ly en derhalwe pynstillende middels gebruik, kan voortgaan met migraine-aanvalle.

Die hoofpyn wat veroorsaak word deur medisyne en hoofpyn van chroniese spanning is moeilik om te onderskei as gevolg van die ooreenkoms van die simptome. Die belangrikste verskil is dat hoofpyn deur middel van geneesmiddels altyd veroorsaak word deur die oorbenutting van pynstillers.

Hoofpyn veroorsaak deur medisyne: oorsake en risikofaktore

Hoofpyn veroorsaak dwelmmiddels wat veroorsaak word deur verskillende middels. Daar word onderskei tussen medisyne wat bekend is vir hul hoofpynveroorsakende newe-effek of ‘n eksplisiete pynstillende effek het. Hierdie effek kan egter verlore gaan met voortgesette gebruik en dit veroorsaak ‘n hoofpyn wat veroorsaak word deur medisyne.

Newe-effek van dwelms

‘n akute hoofpyn veroorsaak deur middel spruit gewoonlik uit ‘n nadelige reaksie op medisyne (‘newe-effek’). Daar is ‘n aantal stowwe wat hoofpyn veroorsaak, soos middels op nitraat, anti-hipertensiewe middels, alkohol of kafeïen.

Hoofpyn veroorsaak deur medikasie as gevolg van pynstillers

Baie pynstillers is ook deesdae sonder voorskrif by die apteek beskikbaar. Sommige mense is dus nie bewus daarvan dat dit skadelik kan wees nie. Die oorsaak van oormatige gebruik van pynstillers is die vrees vir hernude pyn by die meeste lyers. Daarom word medikasie gebruik as ‘n voorsorgmaatreël wat geleidelik ontwikkel tot ‘n hoofpyn wat deur medisyne veroorsaak word.

Hoofpyn deur dwelmmiddels kan in beginsel deur alle pynstillers (Analgetika) en veral ook deur Medisyne vir migraine (Triptans, Ergotamine) word geaktiveer. Dit speel ‘n belangrike rol in hoe gereeld die aktiewe bestanddele ingeneem word. Voorbeelde van sulke middels is:

• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID’s) soos diklofenak, ibuprofen, parasetamol, asetielsalisielsuur, naproxen, ketoprofen, indometasien, piroxicam en ander.
• Swak effektiewe opioïede soos kodeïne, tilidien, tramadol, pentazosien en ander
• Baie effektiewe opioïede soos morfien, petidien, hidromorfoon, levometethon, fentanyl en ander
• Ander medisyneword soms gebruik vir hoofpyn soos bensodiasepiene, barbiturate

Navorsers stel voor dat oormatige gebruik van pynstillers die metabolisme van die brein beïnvloed. Dus word die limiet waaruit ‘n pyn waargeneem word, verlaag. Aangeraak voel dus ook klagtes wat voorheen deur die liggaam as normaal as pynlik beskou is. As hierdie pyn (kop) weer met medikasie ondervind word, daal die drempel steeds. Dit kan ‘n bose kringloop skep wat pasiënte gewoonlik nie self kan deurbreek nie.

Hoofpyn veroorsaak deur medisyne: risikofaktore

Daar is verskillende risikofaktore wat die waarskynlikheid van hoofpyn deur medisyne verhoog. Dit sluit in:

• Neem angsstowende, ontspannende medikasie (kalmeermiddels)
• Chroniese klagtes van die muskuloskeletale stelsel of die spysverteringstelsel
• oorgewig
• Lae sosiale status
• depressie
• nikotien verbruik

Hoofpyn veroorsaak deur medisyne: ondersoeke en diagnose

Hoofpyn wat deur dwelmmiddels veroorsaak word, word slegs na baie jare deur die meeste lyers erken. Omdat baie mense nie eens weet wat hoofpyn is nie, en dat hul klagtes weens pynstillers kan wees. In die geval van die moontlike diagnose “medikasie-geïnduseerde hoofpyn”, is dit belangrik om uself eers fyn dop te hou. Neem u pynstillers vir meer as 10 dae per maand en dikwels vir meer as drie dae agtereenvolgens? Dan moet u beslis met ‘n dokter daaroor praat.

die eerste kontak vermoed “dwelm-geïnduseerde hoofpyn” kan huisdokter wees. Veral geskik is ook ‘n Spesialis in neurologie of ‘n dokter met die bykomende naam “spesiale pynterapie”, Die dokter sal u help anamnese Stel vrae oor die huidige klagtes en moontlike bestaande voorwaardes.

U moet die rede vir die gebruik van pynstillers en die werklike frekwensie van inname presies beskryf. Dit is nuttig as u ‘n lys maak voordat u die dokter besoek alle neem medikasie vir die dokter. Vir ‘n diagnose sal hy vrae vra soos:

• Hoe gereeld het u elke maand hoofpyn?
• Watter medikasie neem u?
• Hoe gereeld neem u hierdie medikasie?
• Het u al voorheen hoofpyn of ander pyn gehad?
• Kan u die hoofpyn meer presies beskryf (lokalisering, pynkarakter, frekwensie)?

Na die anamnese sal jy neurologies ondersoek, Die dokter skandeer die spiere om die skouer, nek en kop. As die spiere op hierdie plekke natuurlik gespanne is, kan dit ‘n aanduiding wees van hoofpyn van die spanning, eerder as hoofpyn. Daarbenewens meet die dokter u bloeddruk, asook dat hoë bloeddruk ‘n oorsaak kan wees. Soms is dit sinvol om ‘n bloedmonster te neem om nie abnormaliteit (byvoorbeeld verhoogde ontstekingsvlakke) te versien nie.

Hoofpyn van onbekende oorsaak benodig gewoonlik verdere ondersoeke. Dit sluit hoofsaaklik die beeldtegnieke soos Computertomografie (CT) of die Magnetiese resonansbeelding (MRI)waarmee die brein voorgestel kan word. Daarbenewens is soms spesiale prosedures, soos die ontleding van senuweewater (Lumbaalpunksie) en die rekord van breingolwe (Elektroencefalogram, EEG) nodig.

Hoofpyn veroorsaak deur middel: diagnose

Die diagnose kan gebaseer wees op die diagnosekriteria wat ontwikkel is deur die International Headache Society (IHS). ‘N Medikasie-geïnduseerde hoofpyn kan gediagnoseer word as aan die volgende kriteria voldoen word:

1. Die hoofpyn is minstens 15 dae per maand teenwoordig.
2. Pynstillers word al langer as drie maande geneem:
   – ten minste tien dae per maand (van toepassing op ergotamine, triptans, opioïede, kombinasie pynstillers) of
   – ten minste 15 dae / maand (is van toepassing op alle ander pynstillers
3. Die hoofpyn het gedurende die gebruik van pynstiller aansienlik ontwikkel of vererger.
4. Hoofpyn stop nadat die medikasie wat te veel gebruik is, gestaak is of na die vorige patroon terugkeer.

Dikwels is ‘n duidelike diagnose slegs moontlik na a dwelm onttrekking uitgevoer is. Daarna, as die hoofpyn bedaar of merkbaar swakker word, is daar byna seker ‘n dwelm-hoofpyn.

Hoofpyn veroorsaak deur medisyne: behandeling

Aangesien hoofpyn deur medikasie veroorsaak word deur medikasie, is die belangrikste behandeling om die oorsaaklike medisyne te stop (dwelm onttrekking). Dit is egter nie ‘n onttrekking in psigiatriese sin nie, aangesien dit byvoorbeeld by dwelmverslaafdes gebruik word, omdat die hoofpynmedikasie (met die uitsondering van opioïede) u nie fisiek afhanklik maak nie.

Die vestiging lei tot min of meer sterk onttrekkingsimptome, Dit moet ook deur ‘n dokter behandel word, anders kan die terugval waarskynlik wees met die hernieude gebruik van pynstillers. Nie die minste nie omdat hoofpyn sowel as onttrekking deur medisyne sielkundig baie stresvol is, moet die behandeling aangevul word met ‘n gedragsterapie.

dwelm onttrekking

‘N Onttrekking van medisyne kan op ‘n buitepasiënt, semi-stilstaande in ‘n dagkliniek of binnepasiënte uitgevoer word. Sommige medisyne sal moontlik nie onmiddellik gestaak word nie, insluitend opioïede, bensodiasepiene of barbiturate. Dit beteken dat die dosis geleidelik verminder word. Dit voorkom ernstige komplikasies. Triptane, ergotamiene en alle ander pynstillers, aan die ander kant, word skielik gestaak.

Medikasie veroorsaak hoofpyn kan voorkom in die onttrekking van buitepasiënte uitgevoer word. Dit beteken dat diegene wat geraak word die huis onttrek en vergesel word deur ‘n dokter of ‘n gespesialiseerde pynterapeut. Hy eis baie selfdissipline van die pasiënt en is nie maklik nie. Daarom moet hy slegs onder sekere voorwaardes verhoor word:

• Neem pynstillers sonder gepaardgaande gebruik van kodeïen of kalmeermiddels
• Hoofpyn veroorsaak nie dwelm nie langer as vyf jaar
• Hoë persoonlike motivering van die pasiënt
• Ondersteuning deur familie of vriende
• Stabiele omgewing tuis

Daarbenewens kan medikasie-geïnduseerde hoofpyn deel uitmaak van a onttrekking van binnepasiënte behandel word. Dit vind plaas in ‘n gespesialiseerde hoofpynskliniek. Diegene wat geraak word, bly ‘n paar dae hier en voer die onttrekking onder mediese toesig uit. Daarbenewens word verskillende opsies vir alternatiewe pynbehandeling, soos streshantering-opleiding of progressiewe spierverslapping, getoon en opgelei. Onttrekking van binnepasiënte moet uitgevoer word as een of meer van die volgende eienskappe van toepassing is:

• Langdurige hoofpyn deur middel van dwelmmiddels
• Bykomende gebruik van slaappille, kalmeermiddels of angsstowwe (angstdoders)
• Gereelde gebruik van migraine medisyne wat kodeïen bevat
• Verskeie onsuksesvolle pogings tot self-onttrekking
• Vrees vir ambulante onttrekking
• Hoë prestasie en vrees vir mislukking
• Klein gesinsondersteuning
• Uitgesproke gepaardgaande depressie

Behandeling van onttrekkingsimptome

Tydens onttrekking moet die sneller van die sneller heeltemal uitgeskakel word. As gevolg hiervan kan onttrekkingsimptome ontwikkel (veral in die eerste twee tot ses dae). Dit kom gewoonlik aanvanklik tot ‘n toename in hoofpyn. Daarbenewens kan simptome soos naarheid, verhoogde bloeddruk, hartkloppings, angs, senuweeagtigheid en slaapstoornisse voorkom.

Tydens binnepasiëntterapie kan die onttrekkingsimptome van hoofpyn deur middel van medisyne maklik behandel word. Byvoorbeeld, uitgesproke simptome kan ook met verskillende infusies behandel word. As gevolg van konstante monitering, het baie van diegene wat geraak word ook meer vertroue en is (ook onvermydelik) meer konsekwent in die uitvoering van onttrekking. Dit is nie moontlik op buitepasiënte nie. Die kwota van diegene wat ná ‘n onttrekking van ‘n hospitaal terugval, is waarskynlik ‘n bietjie laer as in die geval van onttrekking aan buitepasiënte.

hoofpyn profilakse

As ‘n primêre hoofpyn (migraine, hoofpyn van die spanning) oorspronklik tot oormatige gebruik van medikasie gelei het, moet hierdie hoofpyn voorkom word met ‘n spesiale voorkomende medikasie. Wetenskaplike studies het getoon dat die middel topiramaat goed is vir die voorkoming van migraine-aanvalle by migrainepasiënte en gepaardgaande oorbenutting van medisyne. Benewens topiramaat, moet sulke migraineurs ook met botulinumtoksien (“Botox”) inspuitings behandel word. Voorbehoedende medisyne het gewoonlik geen verslawende faktor nie.

Hoofpyn veroorsaak deur medisyne: siekteverloop en prognose

‘N Presiese voorspelling is nie moontlik met hierdie tipe hoofpyn nie. Hoofpyn wat deur dwelms veroorsaak word, is veral ‘n kwessie van u eie gedrag. Die staking van die medikasie is ten minste op ‘n afstand vergelykbaar met die onttrekking van medisyne: nie alle lyers slaag daarin om dit permanent op te gee nie.

In die besonder moet mense wat aan chroniese pyn ly en daarom gereeld pynstillers gebruik, raad vra by ‘n dokter wat spesialiseer in pyn om hoofpyn te veroorsaak.

Baie terugvalle

Besonderhede van hoeveel mense met geneesmiddel-geïnduseerde hoofpyn bly simptoomvry na die behandeling is nie beskikbaar nie. In ‘n studie van die Universiteit van Münster word ‘n terugvalpersentasie van vier tot 49 persent vermeld. Die meeste terugvalle kom voor ten spyte van suksesvolle onttrekkings terapie binne die eerste jaar van behandeling. Herhaaldelike gebruik van pynstillers beteken dikwels vinnig: hoofpyn wat deur dwelms veroorsaak word. Die tydsduur dat die simptome van herhaaldelike misbruik van medikasie hergebruik word, verkort dit elke keer.

Daar is sekere faktore wat die waarskynlikheid van terugval beïnvloed. Hiervolgens is gunstiger vooruitskattings die voorspellings waarin hoofpyn deur middel van medisyne vir minder as vyf jaar bestaan ​​het, sowel as pasiënte wat slegs een voorbereiding en nie terselfdertyd een gehad het nie.

Fisiese gevolge van oormatige gebruik van pynstillers

Boonop is hoofpyn wat deur dwelmmiddels veroorsaak word, nie die enigste gevolg van onbehoorlike dwelmgebruik nie. Hoë vlakke van ‘dwelmgebruik’ kan ook ernstige organiese skade veroorsaak, soos nierskade, maagswere en tumore van die urienweg. Daarbenewens ly lyers dikwels aan depressiewe simptome. Hierdie simptome verbeter weer na staking van die middel.

Ekonomiese medikasie word aanbeveel

Wat belangrik is, hoofpyn wat deur dwelmmiddels veroorsaak word, kan gewoonlik veroorsaak word deur alle vorme van pynstillers as dit te gereeld geneem word. U kan hierdie tipe hoofpyn die beste voorkom deur u eie inname van medisyne noukeurig te monitor. Basies geld die aanbeveling om nie meer as tien dae per maand pynstillers te neem nie en nie meer as drie dae in ‘n ry nie, U hoef dit nie op te gee as u erge pyn het nie. Ligte pyn moet egter behandel word met nie-medisyne-metodes, wat die risiko van diagnose verminder “Hoofpyn veroorsaak deur medisyne“.