osteoartritis

Artrose: kort oorsig

• Gewrigte wat die meeste aangetas word: Knie-, heup-, skouer-, rug-, vinger- en teengewrigte, hakies
• Hooftekens: Pynlike oefening, spanning (pyn by die aanvang van fisieke aktiwiteit), verminderde mobiliteit, verdikking van die gewrig, artritis geaktiveer: oorverhitting, rooiheid, aanhoudende pyn
• diagnose: fisiese ondersoek, x-strale, rekenaartomografie (CT) of magnetiese resonansbeelding (MRI)
• behandeling: Oefening, warm- of koue pakke, pynstillende medisyne, indien nodig gewriginspuitings (hyaluronsuur, chondroitinsulfaat), in gevorderde stadiums: gewrigsvervanging (chirurgie)
• waarskuwing: Baie artrose hoef nie lank geopereer te word nie, maar verbeter voldoende deur oefening / fisioterapie en moontlik pynterapie

Osteoartritis: behandeling

Wat help met artrose? Vir die meeste pasiënte is dit die belangrikste vraag. Die duidelike antwoord: daar is tot dusver geen artritisbehandeling wat beskadigde kraakbeen kan herstel nie. Die behandeling van artrose kan slegs die simptome van die siekte verlig. Daarbenewens moet dit voorkom dat die gewrigsdrag voortgaan. Omdat die siekte ook mettertyd sy merk in die omgewing van die verslete gewrig laat: Dit veroorsaak skade in die gewrigskapsule, aan die been en aan die spiere.

In beginsel sluit osteoartritis-behandeling konserwatiewe en chirurgiese prosedures in. Die behandelende geneesheer sal die beste metodes vir elke pasiënt kies. Hy oorweeg onder meer watter gewrig beïnvloed word, hoe uitgesproke die slytasie is en hoe ernstig die simptome is.

Osteoartritis: konserwatiewe behandeling

Konserwatiewe artrose behandeling is ontwerp om pyn te verlig, inflammasie te beveg en spierkrag en koördinasie te versterk. Styfverbindings moet weer vergoed word vir verkeerde en verkeerde vragte.

Beweeg gewrigte

Gereelde oefening hou die gewrigte buigsaam. Daarom moet mense met artrose sportsoorte in hul daaglikse lewens insluit, byvoorbeeld swem. Kruip en rugslag is veral geskik. Dit lei die gewrigte op sonder om hulle te veel te belas. Om dieselfde rede word ook wandeling in die vlakte en fietsry in artrose aanbeveel.

Minder geskik vir artrose is sportsoorte met ‘n skielike, hoë gewrigsbelasting, uiterste bewegings of ‘n hoë risiko vir beserings. Dit sluit byvoorbeeld tennis, ysskaats, sokker, handbal, karate en boks in.

Verlig gewrigte

Verbande, elastiese verbande, sagte voetsole en krukke verlig die gewrigte. Net so help ortoses ook. Dit is spesiale drarelings vir voeg. Dit voorkom pynlike bewegings. Ortoses is egter nie baie buigsaam nie en moet slegs vir ‘n kort tydjie gedra word sodat die gewrig nie styf word nie.

As u oorgewig is, moet u probeer om gewig te verloor. Dus moet u gewrigte minder gewig dra. Gereelde oefening en gesonde dieet help met gewigsverlies.

Fisiese osteoartritis terapie

Hitte van verwarmingsskoene, moorpakke, fango, baddens of infrarooi lig kan gebruik word om chroniese pyn by artrose te behandel. Aan die ander kant word akute swelling en ongemak verlig met koue yspakkies of koel moorpakke.

Fisioterapie is ook nuttig as ‘n fisiese artrose-behandeling omdat dit die spiere versterk. Masserings word ook aanbeveel: dit verlig spanning en verbeter bloedsomloop.

Medisyne vir pyn en ontsteking

Pynlike gewrigte van osteoartritis kan gevryf word met die verligting van salwe, ys of gels van die apteek.

As pynstillende middel word asetaminofen dikwels aanbeveel vir artrose. Lokale verdowingsmiddels word ook gebruik vir pynverligting: dit word ingespuit in of om die gewrigte wat geraak word.

Artrose is gewoonlik ‘n nie-inflammatoriese gewrigsiekte. ‘N Ontstekingsproses kan egter “oorneem”. Dan praat ‘n mens van artritis of geaktiveerde artritis. Vir die behandeling skryf die dokter dikwels nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID’s) soos asetielsalisielzuur of ibuprofen voor. Soms word glukokortikoïede in die gewrig ingespuit teen die ontsteking, dus “kortisoon”.

Sommige pasiënte kry hyaluronzuur in artrose. Dit is ‘n sogenaamde glycosaminoglycan en ‘n natuurlike bestanddeel van sinoviale vloeistof. Met hyaluronsuurspuite direk in die betrokke gewrig wil ‘n mens dit weer beweegliker maak. Die effektiwiteit is nie duidelik bewys nie. Daarbenewens bestaan ​​die gevaar in sulke spuite dat u onbedoeld kieme in die gewrig kan inbring. Dit kan die gewrig besmet. Artrose-behandeling met behulp van hyaluroniese spuite moet dus nie sorgeloos uitgevoer word nie.

Nog ‘n glikosaminoglikaan is die sogenaamde chondroitinsulfaat. Dit word ook soms as ‘n spuit toegedien in die behandeling van artrose. Die doeltreffendheid daarvan is egter nie bewys nie. Dieselfde geld die glukosamien wat ook gebruik word. Dit is ‘n bestanddeel van hyaluronzuur en chondroitinsulfaat.

Chirurgiese artrose behandeling

Chirurgie kan wanposisies by osteoartritis-pasiënte regstel en gewrigte stabiliseer. Dit is ook om pyn te verlig en ontsteking te voorkom. In sommige gevalle kan die beskadigde kraakbeen ook tydens die operasie vervang word. In die algemeen moet artrose-pasiënte ná die operasie weer beter kan beweeg en doeltreffender wees.

Daar is verskillende chirurgiese prosedures vir artrose. Wat in individuele gevalle gebruik word, hang van verskillende faktore af. Byvoorbeeld, ‘n rol word gespeel deur die gewrig wat betrokke is en hoe ernstig die las van die gewrig is. Die ouderdom, die algemene toestand van die pasiënt en die behandelingsdoel word ook in ag geneem by die keuse van die chirurgiese metode.

Spoelwater en debridement

By artrose word die siek gewrig soms met ‘n soutoplossing (spoelwater) gespoel. Dit word byvoorbeeld meer gereeld met die kniegewrig gedoen. Die spoel verwyder kraakbeen- en weefselvesels en ander deeltjies wat in die sinoviale vloeistof vloei. Daarbenewens moet dit die bestaande ontsteking in die gewrig kalmeer.

Debridement is ‘n soort artikeltoilet. Ruwe kraakbeenoppervlakke in die artrosegewrig word glad gemaak met behulp van geskikte instrumente. Daar word ook verskillende dele verwyder wat die mobiliteit van die gewrig kan beïnvloed. Dit kan byvoorbeeld vrygewrigliggaampies, kraakbeen- of beendele wees. Daarbenewens moet akute pyn ten minste tydelik bedaar as gevolg van die debridement.

Spoelwater en debridement word gewoonlik uitgevoer as deel van ‘n gewrigspieël (artroskopie). Die chirurgiese instrumente word slegs deur ‘n klein insnyding in die weefsel in die gewrig ingebring.

Kraakbeenverbeterende osteoartritis behandeling

Ook tydens ‘n artroskopie kan u die oorblywende kraakbeenoppervlak boor. Dit is om kraakbeenselle te stimuleer om vervangingsweefsel te vorm. Hierdie nuwe kraakbeenweefsel het egter ‘n ander struktuur as die oorspronklike kraakbeen en voldoen nie heeltemal aan die vereistes van die gewrig nie.

Dit was ook in sommige gevalle moontlik om korporaselle van buite na die beskadigde gewrig in te plant.

korrektiewe

‘N Korrektiewe osteotomie plaas die gewrigsvormende bene weer in om die las meer egalig oor die artikulêre oppervlaktes te versprei: van die spanning word oorgedra vanaf die OA-sone na gesonde kraakbeen- en beenareas. In die meeste gevalle word die artikulêre kapsule en ligamente ook in hierdie vorm van osteoartritis behandel om gewrigsmobiliteit te verbeter.

Korrektiewe osteotomie word nie altyd gebruik om bestaande artritis te behandel nie. In geval van wanaanpassings, kan dit ook voorkomend uitgevoer word om die ontwikkeling van gewrigsdrag te voorkom. Wanposisies kan artrose bevoordeel.

Endoprostetiese gewrigsvervanging

As die pyn nie deur enige ander osteoartritis-behandeling verlig kan word nie, word ‘n endoprostetiese gewrigsvervanging oorweeg. Dit beteken dat die beskadigde gewrig deur ‘n kunsmatige las vervang word. Dit word hoofsaaklik gedoen met artrose in die knie of heupgewrig.

In werklikheid word die verslete gewrigsliggame en artikulêre oppervlaktes chirurgies verwyder en vervang deur prosteses van metaal, plastiek en keramiek (alloarthroplastie). Daar is prosteses wat slegs die gewrigliggaam vervang, en dié vir die hele gewrig. Hulle kan óf in sement of skroewe in die bestaande been geanker word. In hierdie vorm van osteoartritis behandeling, indien nodig, kan die gewrigsposisie reggestel word.

Elke prostese kan na ‘n rukkie ontspan. Dit hang af van verskillende faktore. Dit sluit in ouderdom, geslag, kliniese beeld, infeksies, tipe gewrig en tipe prostese. ‘N Ontspanne prostese moet dikwels vervang word. Ontspanning kan vroegtydig met behulp van gereelde X-strale opgespoor word.

artrodese

Ook met ‘n sogenaamde arthrodesis kan u iets met osteoartritis-pyn doen. Dit word verstaan ​​as ‘n operatiewe gewrigstyfheid: die aangetaste gewrig is meer stabiel en bruikbaar na die prosedure, maar ook minder beweeglik. Daarom word ‘n arthrodesis gewoonlik slegs op gewrigte uitgevoer waarin ‘n laer mobiliteit nie die daaglikse lewe van die pasiënt versteur nie. Dit gaan oor vingergewrigte, ander vingergewrigte en klein gewrigte in die omgewing van die karpaal. Artrose word ook soms op die metatarsophalangeale gewrig uitgevoer.

reseksie

In hierdie vorm van osteoartritis-behandeling word die beskadigde artikulêre liggame verwyder en chirurgies verander sonder ‘n prostese. Reseksie-artroplastiek word egter vandag selde gebruik. Dit kan oorweeg word vir artrose van die duim (rhizarthrosis), veral as konserwatiewe artrose behandeling nie suksesvol is nie. Een van die aangetaste metakarpale bene word verwyder en vervang deur die liggaam se eie peesweefsel. Die senings van die lang duimspier of die kort hand flexor word gereeld gebruik. Hierdie vorm van rhizarthrosis-terapie word nie as ‘n standaardmetode beskou nie.

Reseksie artrroplastiek word soms ook uitgevoer in artrose van die groottoongewrig (hallux rigidus) of artrose tussen die sleutelbeen en skouerdak.

Alternatiewe behandeling van artrose

Wat help met artrose, afgesien van ortodokse mediese prosedures? Hierdie vraag stel baie pasiënte in belang. Hulle wil die tradisionele mediese artrose-behandeling ondersteun met behulp van alternatiewe genesingsmetodes. Alhoewel die doeltreffendheid van baie alternatiewe metodes nie wetenskaplik bewys is nie, is dit vir sommige pasiënte ‘n goeie hulpmiddel vir artrose. Homeopatie, plantstowwe, magnetiese terapie en akupunktuur om die artritis simptome te verlig. Daar word ook gereeld Schüßler-soute by artrose gebruik.

Osteoartritis behandeling: Schüßler soute en homeopatie

Osteoartritis-pasiënte vertrou op baie maniere op hierdie twee alternatiewe metodes: Schuessler-soute sal in staat wees om osteoartritis-simptome op dieselfde manier as homeopatiese bolle te verlig. Boonop behoort Schuessler-soute ook osteoartritis te voorkom. Advokate meen dat albei behandelings geen newe-effekte het nie en daarom geskik is vir die selfbehandeling van artrose.

Geskikte Schüßler-soute vir artrose is:

• Nr. 1 Kalsiumfluoratum
• Nr. 2 Kalsiumfosforikum
• No. 8 natriumchloratum
• Nr. 9 Natriumfosforicum
• No. 11 Silicea
• No. 16 Litiumchloratum

Kenners beveel aan dat hierdie minerale gekombineer word as salf of roomgel.

As osteoartritis-behandeling met homeopatie ondersteun moet word, is verskillende preparate beskikbaar. As oefening byvoorbeeld osteoartritispyn help verlig, word Rhus Toxicodendron D12 aanbeveel. Dulcamara D12 word gebruik wanneer gewrigspyn vererger as gevolg van koue weer. Ander middels vir osteoartritis homeopatie moet met ‘n ervare terapeut bespreek word.

Osteoartritis behandeling: plantstowwe

Die behandeling van artrose is al eeue gebaseer op medisinale plante. Dit sluit in die Afrika-duiwelsklou, brandnetel, comfrey, wilger, paardebloem, cayennepeper en rosehip. Artrose-simptome verbeter egter slegs as u die medisinale plante oor ‘n lang tyd toedien. U dokter of apteker sal u adviseer oor die presiese toediening en dosis.

Osteoartritis behandeling: Magnetiese veldterapie

Die artritisbehandeling met magnetiese terapie is bedoel om die pyn te verlig, die gewrigte te laat swel en die welstand van die pasiënt te verhoog. Die magneetveld word gegenereer deur ‘n natuurlike magnetiese klip of deur ‘n elektriese spoel.

Mediese studies het getoon dat magnetiese terapie veral nuttig kan wees in artrose van die knie. Maar ook pasiënte met chroniese klagtes in verskillende gewrigte (polartritis) moet daarby baat vind. Newe-effekte is nie waargeneem tydens hierdie alternatiewe osteoartritis behandeling nie.

Osteoartritis behandeling: X-straal pyn

Artrose-behandeling met X-strale is ontwerp om inflammatoriese prosesse te inhibeer en bloedsirkulasie te verbeter. Die bestraling moet met sekere tussenposes herhaal word om te kan werk. Slegs baie klein bestralingsdosisse word gebruik.

Bestraling van x-straalpyn word byvoorbeeld gebruik in terapie met rhizarthrosis en Heberden osteoartritis. Albei is vorme van gewrigsdrag in vingergewrigte.

Osteoartritis behandeling: akupunktuur

Die stimulering van sekere punte op die vel met akupunktuurnaalde om weer abnormale prosesse in die liggaam te normaliseer. Dit verg gewoonlik verskeie sessies.

Die gebruik van akupunktuur by artrose word nie algemeen erken nie. Sommige pasiënte meld egter dat akupunktuur hul artritispyn eintlik kon verlig. Veral met gewrigsdrag in die knie, kan akupunktuur chroniese pyn verminder.

Artrose en voeding

Daar word gereeld ‘n verband tussen artritis en dieet bespreek: Kan ‘n ongunstige dieet artrose bevorder? Is dit dus die moeite werd om ‘n dieetverandering by artrose te doen?

Oor die algemeen kan daar nie gesê word dat sommige kosse artrose veroorsaak nie. In die algemeen kan die soort dieet egter artrose beïnvloed: wat belangrik is, is hoeveel ons eet en hoe ons maaltye opgemaak word.

Minder kalorieë

As u gewig aansit, moet die gewrigte ‘n groter gewig dra. As gevolg hiervan, dra hulle vinniger uit. Vetsugtige mense het dus ‘n groter risiko vir artrose. As u al artrose het, bevorder vetsug die gewrigsdrag, veral in die knie (“osteoartritis knie”).

Voeding by artrose moet dus kalorieverlaag word, as u geneig is tot oorgewig of alreeds ‘n oormaat kilo op die skaal bring. ‘N Gesonde liggaamsgewig verlig die gewrigte, kan die ongemak van die siekte verlig en hul vordering vertraag.

Minder dierekos

Die regte dieet vir artrose is min in vleis en ander dierevoedings. Die rede: gewrigte wat osteoartritis beskadig het, kan maklik ontvlam. Sekere metaboliese produkte in die liggaam bemiddel hierdie inflammatoriese reaksies. Sommige is gemaak van die omega-6-vetsuur-arachidonzuur. Dit kom veral in dierevoedsel voor.

Die dieet vir artrose moet dus min arachidonzuur bevat. Dit beteken: u moet die verbruik van vleis en vleisprodukte verminder. In plaas daarvan moet u toenemend gebruik maak van produkte wat baie omega-3-vetsure bevat. Omdat dit inflammatoriese reaksies belemmer. Omega-3-vetsure word byvoorbeeld in canola en lynolie gevind, sowel as in hoëvetvisse soos haring, makriel en salm.

Samevattend is die volgende wenke van toepassing op ‘n geskikte artritis-dieet:

• Verminder die verbruik van vleis en eiers.
• Eet twee keer per week vis (soos salm, makriel, haring).
• Gebruik plantaardige olies soos raapolie, lynolie, sonneblomolie of olyfolie.
• Eet baie vrugte en groente.
• Verkies volgraan en peulgewasse.
• Drink daagliks minstens 1,5 liter water of onversoete tee.
• Kalsium van suiwelprodukte met ‘n lae vetstof versterk u bene.
• Vermy kafeïen, alkohol en nikotien.

So ‘n artrose-dieet kan nie ander terapeutiese maatreëls vervang nie, maar maak sin. Dit beteken dat hoewel dit nie osteoartritis kan genees nie, dit ‘n positiewe uitwerking op die toestand het. Vir ‘n OA-dieet om suksesvol te wees, moet dit permanent wees. Terloops, dit help met alle soorte artrose – van knie-artrose tot vinger-artrose (Heberden).

Artrose: simptome

Aanvanklik veroorsaak gesamentlike dra gewoonlik geen ongemak nie. Met verloop van tyd kom daar egter pyn in wanneer die aangetaste gewrig beweeg of gelaai word. In die laat artrose stadiums kan die gewrigspyn ook in rus of permanent voorkom. Baie pasiënte meld ook waarneembare of hoorbare traliewerk en spring in die gewrig.

Osteoartritis gewrigte voel ook dikwels “styf” en is beperk in hul mobiliteit, soos die vingers in artrose in die vingergewrig. Daarbenewens kan die gesamentlike posisie met verloop van tyd patologies verander.

Soms word inflammasie bygedra tot die deurlopende gewrigsdrag. Dit kan byvoorbeeld by akute oorbelasting gebeur. Dan praat ‘n mens van geaktiveerde artrose: die aangetaste gewrig swel en word oorverhit. Die pyn vererger en daar kan ‘n artikulêre effusie ontstaan.

Lees meer oor die tekens van gewrigslytasie in die verskillende artrose stadiums in die artikel Osteoartritis Simptome.

Osteoartritis: oorsake en risikofaktore

Artrose word geassosieer met toenemende slytasie van artikulêre kraakbeen. Dit kan verskillende oorsake hê. In alle gevalle word die gewrig egter langer gedra as dit nie kan nie. Dit veroorsaak kraakbeenskade. Aangesien die kraakbeen nie self kan herstel nie, is dit uit.

Met ouderdom kom dit by elke persoon wat die gesamentlike dra dra. Ander moontlike oorsake sluit in:

• Oorlading: byvoorbeeld oorgewig of buitengewoon groot gewrigsbelasting (byvoorbeeld in mededingende sportsoorte of as u met die hamer werk)
• Onbehoorlike las: byvoorbeeld deur gewrigsdeformiteite soos O-bene of X-bene
• Metaboliese siektes soos jig (afsetting van uriensuurkristalle in gewrigte bevoordeel kraakbeenskade)
• Beserings: byvoorbeeld kraakbeen-trauma (post-traumatiese artritis) of gebreekte bene, wat genees in misvorming

In sulke duidelik aantoonbare oorsake praat dokters van sekondêre artrose. In ander gevalle kan daar egter geen oorsaak vir die las van die gewrig gevind word nie. Dan is daar ‘n primêre artrose.

Van kraakbeenskade aan artrose

‘N Verwoeste kraakbeen beïnvloed gewoonlik die normale gewrigsfunksie. Normaalweg word die individuele komponente van die kraakbeen voortdurend hernu. Maar gebrekkige kraakbeenselle kan dit nie meer doen nie. Daarbenewens word die kraakbeenstof ontbind deur aangetrokke ensieme. Die kraakbeen verloor sy krag en elastisiteit. Die kraakbeenlaag word dunner en kan maklik onder spanning skeur of skeur.

As daar steeds te veel spanning op die gewrig is, verander ander strukture in die gewrigsgebied mettertyd: die sinoviale membraan (sinoviale membraan), die bene en die ligamente. Eers dan word dit osteoartritis genoem.

In die sterkste spanningsones verdwyn die kraakbeenbedekking uiteindelik heeltemal. Die gewrigspasie vernou en die gewrigsbene word blootgestel. Dokters praat hier van “bot kaal”. Om die onbekende las te weerstaan, word die beenweefsel saamgepers. Dit word subchondrale skleroterapie genoem.

Boonop vorm daar benige uitgroeisels (osteofiete) aan die rand van die gewrig. Dit verander die hele anatomie van die gewrig (Arthrosis deformans).

Die beskadigde kraakbeen bied nie meer ‘n digte afbakening tussen die gewrigspasie en die beenweefsel (kankeragtige been) nie. As gevolg hiervan, kan sinoviale vloeistof die beenstruktuur binnegaan en ‘n holte in die been vorm (puin sist). Sellulêre puin en metaboliese produkte versamel in die gewrig. As gevolg hiervan het die kunsmatige vel baie maklik ontsteek. Dikwels is daar ook ‘n artikulêre effusie. Op hierdie manier word ‘n tot dusver selfs asimptomatiese gewrigslytasie ‘n inflammatoriese (geaktiveerde) artrose.

osteoartritis stadions

Dokters onderskei, afhangende van die mate waarin verskillende artrose stadia dra:

• Fase 1: Die artikulêre kraakbeen lyk nog glad en is relatief gesond, maar is verdik en struktureel verander. Die sinoviale membraan kan geïrriteerd wees.
• Stadium 2: Die kraakbeenoppervlak is ongelyk en afgerond.
• Fase 3: Die kraakbeenlaag word verdun, die lasruimte vernou. Eerste veranderinge van die naburige been is herkenbaar.
• Fase 4: Die kraakbeenlaag ontbreek op plekke heeltemal. Die been het verdigtings (subchondrale sklerose) en ontwrigtings (osteofiete).

Artrose in die knie

In beginsel kan enige gewrig in die liggaam beïnvloed word deur artrose: byvoorbeeld enkel, elmboog of duim. Selfs artritis in die temporomandibular gewrig en “artritis tone” is moontlik. Gewoonlik kom gewrigslyt op die onderste ledemate en ruggraat voor. Hier moet die gewrigte baie liggaamsgewig dra en daarom makliker uitdra.

Gesamentlike slytasie in die knie is die algemeenste vorm van artrose. Sulke gonartrose het in sommige gevalle geen konkrete oorsaak nie (primêre gonartrose). In teenstelling hiermee is ‘n sekondêre osteoartritis in die knie, byvoorbeeld, veroorsaak deur ‘n aksiale wanbelyning, byvoorbeeld deur X- of O-bene. Ander moontlike oorsake is ontsteking of voorbesering weens ongelukke (soos meniskale beserings).

Lees meer oor die oorsake, gevolge en behandeling van artritis in die knie in die artikel Gonarthrosis.

Artrose in die heupgewrig

Heupvervanging word coxarthrosis genoem en is ‘n ander algemene vorm van artrose. In die meeste gevalle is die oorsaak bekend: Dikwels is misvormings of misvormings van die heupgewrig, die rede waarom dit voortydig dra. Rumatiese siektes, bakteriële ontsteking van die heupgewrig en beenfrakture in die gewrigsarea is ook die moontlike snellers van sekondêre heupartrose.

Raadpleeg Coxarthrosis vir meer inligting oor die oorsake, diagnose en behandeling van heupartritis.

Osteoartritis van die klein werwels

Gesamentlike dra van die klein werwels in die ruggraat word spondylartrose genoem. Dit kom by bykans elke persoon op ouderdom voor. Daarbenewens is daar enkele siektes wat die dra van die werwelgewrigte bevoordeel. Dit sluit in oorgewig en herniated skyf. Sekere sportsoorte en beroepe bevorder ook die dra van die werwelgewrigte.

Lees meer die artikel Spondylarthrosis as u meer wil weet oor oorsake, simptome en behandeling van hierdie soort artrose.

vinger osteoartritis

Die hand bestaan ​​uit baie klein bene wat elk met mekaar verbind is: die agt karpale bene, die vyf metakarpale bene, die twee vingerbene van die duim en die drie vingerbene van die oorblywende vingers.

Artrose in die hand kan verskeie van hierdie gewrigte beïnvloed, insluitend die verskillende vingergewrigte. Die meer algemene soorte vingerartrose het hul eie naam: artrose in die duim-saadgewrig word rhizarthrosis genoem. As osteoartritis vingergewrigte beïnvloed, word daar onderskeid getref tussen Heberden artrose in die eindgewrigte en Bouchard artrose in die middelgewrigte.

Daar is ook ‘n gewrigsdrag in die omgewing van die klein karpale bene. Dit kom veral voor tussen die scaphoid (skaphoid) en die veelhoek (trapezium). In hierdie geval praat ‘n mens dus van Skaphotrapezial- of STT artrose.

Rhizarthrosis is ‘n baie algemene vorm van vingerartritis. Lees meer oor die ontwikkeling en behandeling daarvan in die artikel Rhizarthrosis.

Artrose in die skouergewrig

Gesamentlike dra in die skouergewrig word osteoartrose genoem. Dit ontstaan ​​gewoonlik as gevolg van ou beserings of siektes (soos rumatiek). ‘N Primêre artrose van die skouergewrig sonder bekende oorsaak is egter skaars.

U lees meer oor die oorsake, simptome en behandeling van artrose in die skouergewrig in die artikel Omarthrosis.

Ander artrose vorms

Ander meer algemene artrose sluit in:

• Artrose in die enkelsteen: Artrose in die enkel kan die onderste artrose van die onder (USG) of die boonste enkelarm (OSG) beïnvloed.
• Osteoartritis in die toon: die gewrigsdrag word dikwels gesien in die metatarsophalangeale gewrig (hallux rigidus).
• Temporomandibulêre gewrigsartritis: Die temporomandibulêre gewrig is die gewrig wat die meeste in die liggaam gebruik word en kan dus makliker oorlaai word.
• Iliosacrale gewrigsartritis (ISG osteoartritis): slytasie in die gewrig tussen die loodscoop en sakrum
• Radiokarpale artrose: artritis in die pols
• Kubitale artrose: Osteoartritis elmboog
• Polyartrose: dra tegelyk in veelvuldige gewrigte

Osteoartritis: ondersoeke en diagnose

‘N Spesialis in ortopedie is in die meeste gevalle die regte kontakpersoon vir artrose. Aan die ander kant kan ‘n tandarts of ortodontis die klagtes van TMJ goed beoordeel.

Om die mediese geskiedenis (anamnese) te versamel, sal die dokter eers in detail met die pasiënt praat. Hy kan byvoorbeeld die volgende vrae stel:

• Is u gewrig vooraf gelaai met ‘n besering of siekte?
• Begin u pyn aan die begin van ‘n beweging of eers na ‘n langer oefenperiode?
• Verbeter die pyn met oefening of in rus?
• Versamel die pyn in sekere situasies?

Fisiese ondersoek

Die mediese geskiedenis word gevolg deur ‘n fisiese ondersoek. Die dokter beoordeel die posisie en funksie van die aangetaste gewrig. Hy vertel die pasiënt hoe om sy gewrig te skuif. Byvoorbeeld, met ongemak in die bene of rug, vra hy die pasiënt om ‘n paar treë te neem. Sodat hy die beweging die beste kan beoordeel.

Daarbenewens sal die dokter gewoonlik die aangetaste gewrig self skuif en die bewegingsomvang ondersoek. Hy toets ook sekere drukpunte oor die gewrigspasie, spiere en na aanleiding van senings en ligamente. Met ‘n duidelike gewrigsdrag kan hy dikwels met die hand ‘n fyn vryf voel of selfs grof knars in die gewrig (krepitasie).

beelding

Reeds in die vroeë artrose stadiums kan ‘n mens in die X-straal herken dat die gewrigsruimte van die aangetaste gewrig vernou. ‘N Gekondenseerde beenstruktuur onder die artikulêre kraakbeen (subchondrale sklerose) verskyn witter in die radiografie. Benige aanhegtings (osteofiete) vertoon hulself gewoonlik net so helder soos die bene, en rommel siste, aan die ander kant, laat ‘n donker holte in die ligte been in die röntgenfoto. Daarbenewens kan wanposisies en veranderinge in die beenstruktuur in die X-straalbeeld getoon word.

Waarskuwing: Sigbare veranderinge in die röntgenfoto laat nie toe dat die vraag of hoeveel iemand aan ongemak ly nie. Soms kan u beduidende veranderinge op die radiografie sien, maar die pasiënt kan geen ongemak ervaar nie.

Aan die ander kant kan vroeë stadiums in die radiografie oorgesien word. In onduidelik gevalle word rekenaartomografie (CT) of magnetiese resonansbeelding (MRI) soms uitgevoer. Dit is beeldvormingsprosedures wat baie akkurater is as ‘n X-straalondersoek.

Uitsluiting van ander oorsake

Gewrigspyn kan ander oorsake hê as artrose. Artritis is byvoorbeeld nog ‘n algemene oorsaak. Hierdie inflammatoriese siekte beïnvloed die hele liggaam. Dit manifesteer veral as ‘n pynlike gewrigsontsteking.

As vermoed word dat artrose ontstaan, moet die dokter dus duidelik maak of die gewrigspyn as gevolg van slytasie of ‘n ander oorsaak is (soos artritis).

Artrose: Siekteverloop en prognose

Die mees algemene vraag by lyers is: “Is osteoartritis geneesbaar?”. Die antwoord: Aangesien die artikulêre kraakbeen hoogstens by kinders kan herstel, verdwyn geen artritis nie. Dus is die siekte nie geneesbaar nie. Effektiewe OA-behandeling kan egter ongemak verlig en die vordering van die siekte vertraag.

Voorkom artrose

Gereelde liggaamlike oefening kan gewrigsdrag voorkom. Sport is veral geskik waarin die gewrigte eweredig gelaai is. Dit is byvoorbeeld die geval met fietsry en swem. Hierdie sportsoorte word ook aanbeveel vir die behandeling van bestaande gewrigsdrag.

Daarbenewens kan artrose voorkom word deur ortopedies wanaanpassings in die gewrig reg te stel en te veel of onderbelasting te vermy. ‘N Belangrike oorbelasting ontstaan ​​byvoorbeeld deur oorgewig te wees. Wie te veel gewig op die skaal dra, moet dus onder andere gewrigte verloor.

‘N Belangrike voorkomingsmaatreël is ook die vermyding van eensydige gewrigslaste. Dit bevorder naamlik ‘n lasdra. Daarom moet u byvoorbeeld gereeld wissel tussen sit- en staanaktiwiteite.

Skoeisel het ook ‘n invloed op die slytasie van die gewrig Arthrose Zehengrundgelenk oder andere Fußgelenke, weil sie sehr oft ungeeignetes Schuhwerk tragen. Dazu gehören vor allem Schuhe mit hohen Absätzen.

Verdere inligting

Buchempfehlungen:

• Arthrose selbst heilen: Das ganzheitliche Anti-Schmerz-Programm, Martin Marianowicz, Willibald Walter, 2017, GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH; Auflage: 3
• In Bewegung bleiben trotz Arthrose: Wieder ohne Schmerzen leben, Peter Krapf, Frank Giarra, 2017, Kneipp Verlag in Verlagsgruppe Styria GmbH & Co. KG; Auflage: 1