kinkhoes

Kort beskrywing: kinkhoes

• Wat is presies kinkhoes? ‘N Baie besmette bakteriële infeksie in die boonste lugweë.

• simptome: blaf, staccato hoes met asem na die aanvalle

• besmetting: via druppelbesmetting tydens nies, hoes, praat of soen

• behandeling: Antibiotika, inasem, drink goed, spaar; Risiko pasiënte soos babas moet in die hospitaal behandel word.

• inenting: vanaf die tweede maand van die lewe; moet na tien tot 20 jaar verfris word

• voorspel: Kinkhoes kan etlike weke of maande aanhou, maar genees gewoonlik heeltemal. Gevaarlike komplikasies is veral moontlik by klein kinders.

Kinkhoes – simptome

Kinkhoes (medies: pertussis) kom gewoonlik in drie fases by kinders voor:

As u besmet is, is dit baie waarskynlik dat u niks van kinkhoes oplet nie. Die simptome is in die sogenaamde koue-agtige fase steeds onspesifiek en lyk soos die naam van ‘n verkoue – vandaar die naam. Eers later kom u voor by tipiese kinkhoesimptome. Klassiek kom pertussis-infeksie in drie fases voor, elk gepaard met ander simptome.

1. koue fase (Catarrhal-fase): Dit duur een tot twee weke. In hierdie eerste stadium is die simptome van kinkhoes nog nie spesifiek nie. Dit word dus selde korrek geïnterpreteer. Die meeste van die klagtes word as ‘n gewone verkoue beskou. Kinkhoes simptome van die eerste fase is:

• hoes
• nies
• seer keel
• loopneus

2. Beslag stadium (Krampagtige fase): Hierdie stadium duur tot ses weke. Dit toon die klassieke tekens van kinkhoes: krampagtige hoes pas by asemhaling (vandaar dat die Voksmund ook van “stokhoes” praat). Die hoesaanvalle kom veral snags voor. Na ‘n aanval neem die pasiënte asem met ‘n piepende geluid. Dit word veroorsaak deur ‘n kramp van die larinks.

‘N Hoesaanval duur dikwels enkele minute en kan tot 50 keer per dag herhaal word. Dit vind staccato -agtig plaas en word daarom ook genoem staccato hoes verwys. Hy gaan dikwels gepaard met braking. Ten minste verwurg baie pasiënte viskeuse slym (ekspektorasie).

In hierdie stadium van die siekte het die meeste pasiënte ook geen aptyt nie en min of geen slaap nie. Koors, aan die ander kant, kom selde voor.

3. Herstelstadium (Stadiumdekrementi): Hierdie laaste fase van die siekte duur tot tien weke. Gedurende hierdie tyd verswak die hoesaanpassings geleidelik en voel die pasiënte gou weer fikser.

Kinkhoes by baba en kleuter

Hoe jonger ‘n kind, hoe gevaarliker is kinkhoes. In die eerste lewensjaar het kinders nog nie ‘n volledige dekking vir inenting gekry nie. Daarom is kinkhoes gereeld op hierdie ouderdom. Boonop kan babas en kleuters nie meer regop sit nie.

Nog ‘n probleem: babas toon dikwels geen tipiese simptome nie. Pertussis-aanvalle is dikwels nie baie sterk nie en ook nie staccato-agtig nie. Dikwels merk u slegs ‘n piepende gesig of ‘n gespoelde gesig. Op die voorgrond is daar gereeld asemhalingspouses (apnee): die kleintjies stop vir ‘n oomblik. As gevolg van die kortasemheid, kan die vel gedeeltelik blouer verkleur (sianose).

Ander moontlike komplikasies sluit in longontsteking, otitis en encefalitis met aanvalle). Onbevolkte babas jonger as ses maande, vroeggebore babas en babas van baie jong moeders is veral vatbaar vir ‘n ernstige kinkhoesiekte.

Kinkhoes: Simptome van komorbiditeite

Die tipiese kinkhoesimptome kan gepaard gaan met verdere klagtes wanneer pasiënte gelyktydige siekte opdoen. Dit gebeur in ongeveer ‘n kwart van alle pasiënte. Die rede is gewoonlik dat die kinkhoes laat gediagnoseer en behandel word. Die bakterieë het dan gereeld in die liggaam versprei. Moontlike comorbiditeite en sekondêre simptome van kinkhoes is:

• Middeloor en longontsteking: Dit kom voor wanneer die kinkhoesbakterie deur die gehoorkanaal of na die longweefsel migreer.
• Ribfraktuur en liesbreuk: Dit word veroorsaak deur veral sterk hoesvange. Dikwels word hierdie breuke heelwat later herken, byvoorbeeld wanneer daar erge pyn tydens oefening is.
• swaar gewigsverlies: Dit geld veral by kinders. Kinkhoes word dikwels geassosieer met ‘n gebrek aan eetlus.
• inkontinensie: Dit is veral ‘n probleem by kinders en bejaardes. Elke keer as u hoes, bou daar baie druk in u liggaam op. Dan, onbeheersd, kan sommige urine afgaan. Maar inkontinensie is nie ‘n permanente probleem nie. Dit verdwyn sodra die kinkhoes simptome verdwyn.

Kinkhoes: risiko van infeksie en inkubasietydperk

Kinkhoes is aansteeklik, selfs baie! Sonder entstofbeskerming is 80 tot 90 persent van die mense wat met die pertussis patogeen in aanraking kom. Pertussis word oorgedra druppel besmetting: As besmette mense praat, hoes of nies, versprei klein druppels speeksel in die omgewing – binne ‘n radius van een meter. Daar is kinkhoesbakterieë in hierdie klein druppeltjies. As hulle die slymvlies van ‘n gesonde persoon bereik (bv. Deur inaseming), word dit ook besmet.

Oor soen is ook ‘n kinkhoesinfeksie moontlik. Dit is ook waar as u dieselfde eetgerei as ‘n siek persoon gebruik.

Selfs as u teen kinkhoes ingeënt is en nie self siek word nie, kan u vir ‘n kort tydjie ‘n draer van die bakterieë word. Op hierdie manier kan u die kieme ongemerk aan ander mense oordra.

Kinkhoes: inkubasietydperk

Soos met die meeste aansteeklike siektes, kan dit ‘n geruime tyd duur voordat kinkhoes eerste simptome toon na infeksie. Hierdie sogenaamde inkubasietydperk is ongeveer sewe tot 20 dae met kinkhoes. Diegene wat geraak word, is aansteeklik vanaf die begin van die eerste simptome (koue fase) en daarna vir nog vyf tot ses weke. Uitsondering: Behandeling met antibiotika verkort die periode van infeksie. ‘N Pasiënt is byvoorbeeld nie meer vyf dae na die aanvang van die terapie aansteeklik nie.

Dit is die beste om jouself teen kinkhoes te beskerm deur kontak met siek persone te vermy. Let op na versigtige higiëne vir siektes in die gesin.

Kinkhoes by volwassenes

Kinkhoes is lank beskou as ‘n “kindersiekte”. Maar hy is nie meer nie. Tieners en volwassenes word toenemend ook siek:

In 2008 is die gemiddelde ouderdom van kinkhoespasiënte ongeveer 42 jaar lank. Tien jaar vroeër was dit ongeveer 15 jaar oud. Intussen raak tweederdes van alle gevalle van kinkhoes mense ouer as 19 jaar! Dit is omdat volwassenes volgens mediese kundiges dikwels die nodige is Vergeet van ‘n boosterdosisByna alle kinders (95 persent) word tydens hul registrasie teen kinkhoes ingeënt. Hierdie entstof moet na tien tot ‘n maksimum van 20 jaar verfris word. As u dit nie doen nie, kry u pertussis by die volgende geleentheid en sal u waarskynlik siek word.

Kinkhoes by volwassenes neem dikwels een on tipiese kursus: Die simptome is swakker, die hoes pas minder sterk en meer aanhoudend as aanval. Die verstikkingsrisiko is laag.

Dit maak die infeksie egter nie minder gevaarlik nie, inteendeel: baie siek volwassenes beskou die kinkhoes bloot as ‘n hardkoppige, maar algemene hoes. U gaan dus nie na die dokter nie. Sonder behandeling kan die kinkhoeskieme in die liggaam versprei. In seldsame gevalle lei dit tot Komplikasies en gevolge, Dikwels is die long- of otitis media sowel as ribfrakture die gevolg van kinkhoes.

Boonop hou volwassenes wat pertussis ontwikkel dikwels ‘n gevaar vir ander in. Dit word as ‘n ernstige bron van infeksie vir babas en bejaardes beskou. Hierin kan kinkhoes ernstig en gevaarlik wees.

Kinkhoes en swangerskap

‘N Koorsiekte tydens swangerskap hou die kind nie in gevaar nie. Swaar aanvalle van hoes veroorsaak egter voortydig arbeid. Boonop verswak die infeksie die verwagtende moeder.

Daarom moet vroue wat kinders wil hê tot drie maande voor swangerskap ingeënt word teen kinkhoes. As dit nie meer moontlik is nie, moet ‘n kinkhoes-entstof beslis in die eerste dae na geboorte opgemaak word. Dit beteken ook ‘n sekere beskerming vir die baba as die moeder nie pertussis kan opdoen nie.

Swanger vroue wat nie ingeënt is nie, moet kontak met pasiënte vermy. As u ‘n besmetting vermoed, kan die dokter u ‘n antibiotikum (eritromisien) voorskryf as ‘n voorsorgmaatreël. Dit verlig pertussis simptome.

Dit is baie onwaarskynlik dat kinkhoesbakterieë vanaf ‘n besmette swanger vrou na die ongebore kind oorgedra word.

Kinkhoes: oorsake en risikofaktore

Die oorsaak van kinkhoes is die bakterie Bordetella pertussis, Dit beïnvloed die neus, keel, lugvlies en longe en irriteer die slymvliese. Dit veroorsaak dat die krampagtige hoes inpas.

Die bakterie skei ook verskillende gifstowwe af. Hierdie skade beskadig enersyds die omliggende weefsel (veral die slymvliese van die slymvliese in die respiratoriese kanaal). Aan die ander kant verswak hulle die immuunstelsel. As gevolg hiervan kan die liggaam homself nie voldoende teen die bakterieë verdedig nie. Die kieme kan so ongestoord vermeerder. As u nie behandel word nie, kan kinkhoes ernstige komplikasies veroorsaak en selfs dodelik wees.

Benewens Bordetella pertussis, kan slegs ‘n paar verwante spesies ‘n kinkhoesagtige siekte veroorsaak. Dit gaan oor Bordetella parapertussis en Bordetella holmesii, Die meeste infeksies met hierdie patogene is korter en minder ernstig.

Kinkhoes: ondersoeke en diagnose

Om die vermoede van kinkhoes duidelik te maak, sal die dokter eers die mediese geskiedenis (anamnese) van die pasiënt verhoog. Hy praat met die pasiënt of – in klein kinders – met die ouers oor die simptome. Tipiese vrae is:

• Hoe lank duur die hoes?
• Word slym gehoes of is die hoes droog?
• Het u probleme met asemhaling na die hoesaanvalle?
• Is daar ander klagtes (koors, seer keel, borspyn, ens.)?

Die dokter sal die pasiënt ook fisies ondersoek. Dit sluit in om sy ribbekas te tik en na sy longe te luister. Hy kyk ook in die keel. As hy met die spatel op die tong druk, laat hy die kenmerkende hoes inpas in kinkhoes.

As die tipiese kinkhoesimptome (by kinders) voorkom, vergemaklik dit die diagnose. Ter bevestiging moet laboratoriumtoetse uitgevoer word (sien hieronder).

Nog belangriker is sulke laboratoriumtoetse as kinkhoes on tipies verloop. Dit is meestal die geval met babas, maar ook by adolessente en volwassenes. Laasgenoemde is nou die algemeenste ouderdomsgroep onder kinkhoespasiënte.

laboratoriumtoetse

Die tipe laboratoriumtoetse wat gebruik word, hang af van die stadium van die siekte.

In die eerste twee tot drie weke na die aanvang van hoes, word gepoog om die Om direkte hoespatogene op te spoor, Die dokter neem óf ‘n smeer uit die diep farinks of suig ‘n bietjie bronchiale slym, wat na hoes opwaarts vervoer word.

In die laboratorium kan die monster op ‘n voedingsmedium toegedien word om die kieme te kweek (bakteriële kultuur) en bepaal dan. Alternatiewelik kan die genoom van kieme in die monster ontleed word deur middel van polimerase-kettingreaksie (PCR) en identifiseer dan. Desondanks kan die kinkhoesopwekker opgespoor word, indien aanwesig.

Die sogenaamde ‘n ander moontlikheid benewens die direkte opsporing van patogeen serum diagnose, Die bloedserum van die pasiënt word ondersoek na teenliggaampies teen die kinkhoespatogene. Hierdie metode is egter slegs in gevorderde siektetoestande moontlik: Slegs drie weke na die aanvang van die hoes kan sulke spesifieke teenliggaampies waargeneem word.

As die dokter komplikasies of gevolge van kinkhoes (soos otitis media of longontsteking) vermoed, is toepaslike verdere ondersoeke nodig.

Kinkhoes word in kennis gestel

Sedert 2013 is daar ‘n verslagdoeningsplig vir kinkhoes in Duitsland: indien vermoed word dat kinkhoes en bewese siekte is, moet die dokter die naam van die pasiënt by die betrokke departement van gesondheid gee. Dood deur pertussis moet ook aangemeld word.

Kinkhoes: behandeling

Soos met ander siektes, geld ook pertussis: terapie en genesing hang af van die stadium en die erns van die siekte.

Kinkhoesterapie by kinders

Kinkhoes by kinders kan gewoonlik tuis behandel word as die siekte sag is. In ernstige gevalle word behandeling in die hospitaal raadsaam. Dieselfde geld as ‘n kind toestande in die hart of longe het.

Babas met kinkhoes moet altyd in die hospitaal behandel word. In die kliniek kan die brongiale slym opgeneem word – babas kan nie die slym ophoop nie. Daarbenewens kan vinnig en professioneel opgetree word as asemhalingsnood dreig of voorkom.

Siek kinders moet oor die algemeen baie aandag en toegeneentheid kry. Streng bedrus is nie nodig vir kinkhoes nie. Dit is genoeg, jouself om fisies te beskerm, Stap in die vars lug en rustige speletjies word toegelaat en kan selfs goed doen. Maar pas op vir een omgewing met ‘n lae stimulus.

Kalmeer die kind met hoesaanvalle. Dit kan ook nuttig wees om dit op te stel of rond te dra. inasem Oor ‘n bak warm water en seesout kan ongemak by ouer kinders verlig word. Vir babas is daar inasemers in die apteek waarmee hulle nie kan bak nie.

Warm borsomslag Met suurlemoensap voor slaaptyd kan simptome van kinkhoes ook ‘n bietjie verlig.

Die kamerlug moet nie te droog wees nie. U kan byvoorbeeld gereeld asemhaal of klam doeke oor die verwarmer hang. Dit verhoog die humiditeit.

Die pasiënte moet drink genoeg, Berei voor vloeibare of verpulpte kos om. Daar is verskeie klein maaltye versprei deur die dag meer raadsaam as ‘n paar lekker geregte. Vir kinders met kinkhoes is geneig om te sluk en te braak.

Sorg dat u kind nie tydens die infeksieperiode ander kinders of bejaardes ontmoet nie. Dit is veral vatbaar vir infeksie, sowel as moontlike ernstige kursusse en komplikasies.

antibiotika kan die duur en erns van hoesaanvalle in kinkhoes verlig. Dit werk egter net as dit so vroeg as moontlik gegee word, dit wil sê: voor of in die eerste een tot twee weke na die aanvang van hoes.

Onder sekere omstandighede kan antibiotiese behandeling egter steeds nuttig wees: die simptome kan amper nie beïnvloed word nie. U kan egter antibiotika gebruik om die ketting van infeksie te breek: Ongeveer vyf dae na ontvangs van pasiënte is nie meer besmet nie. U kan dan weer gemeenskapsfasiliteite soos skool en kleuterskool besoek.

Voorbeelde van antibiotika wat gebruik word, is eritromisien en klaritromisien. Afhangend van die aktiewe bestanddeel, word dit vir ‘n paar dae tot twee weke geneem.

hoesstroop Help met kinkhoes gewoonlik min of glad nie. As die gevormde slym in die bronchi baie taai is, kan dit soms ook ekspektorant medikasie hulp.

Kinkhoesterapie by volwassenes

Pertussis by volwassenes word soortgelyk aan kinders behandel. Antibiotika word verkieslik in vroeë siektestadiums gegee. In later stadiums dien dit om die risiko van infeksie by ander mense te verminder. Dit is veral belangrik by adolessente en volwasse pasiënte. Dit is dikwels hulle wat babas besmet. En vir die kinkhoes kan lewensgevaarlik wees.

Benewens antibiotika, ondersteun algemene maatreëls die behandeling van kinkhoes. Dit sluit byvoorbeeld inasemings, borsomhulpe, voldoende hidrasie en bevogtigde kamerlug in.

Werknemers aan gemeenskapsfasiliteite (soos onderwysers, opvoeders, verpleegkundiges, ens.) Mag nie terugkeer werk toe voordat die behandelende dokter dit toelaat nie. Net hy kan beoordeel of die pasiënt pertussispatogene aan ander kan oordra of nie.

Kinkhoes inenting

Voordat u hoes, kan u uself met ‘n entstof beskerm. Die kinkhoes-entstof word in die vroeë kinderjare aanbeveel. Dit kan vanaf die tweede maand van die lewe toegedien word. Gereelde booster-inentings hou die entstof teen kinkhoes, selfs in volwassenheid. Veral die volgende groepe mense moet teen kinkhoes ingeënt word:

• Vroue in die vrugbare ouderdom
• nabye kontakpersone van swanger vroue in dieselfde huishouding en versorgers (bv. kinderoppassers, ouers, broers en susters) verkieslik vier weke voor die geboorte van die kind
• Omgee-ouers van ‘n kinkhoesiek kind
• Werknemers in die gesondheidsdiens sowel as in gemeenskapsfasiliteite

Lees meer in die artikel met kinkhoes – inenting.

Kinkhoes: verloop en prognose

Kinkhoes kan weke tot maande duur. By sommige pasiënte is die siekte relatief lig, terwyl ander ernstig is. In die algemeen genees pertussis heeltemal sonder permanente skade.

Ongeveer elke vierde kinkhoespasiënt ontwikkel egter komplikasies. Dit sluit veral longontsteking en otitis media in. Kinders word meer aangetas as volwassenes.

Kiphoes kan veral gevaarlik wees vir babas jonger as ses maande. Asemhaling kan ‘n beduidende gebrek aan suurstof veroorsaak, wat die brein beskadig. Moontlike gevolge sluit permanente skade soos verlamming, gesig- of gehoorgestremdheid en geestesversteurings in. Baie selde sterf die klein pasiënte selfs. Daarom moet babas by wees kinkhoes moet altyd in die hospitaal behandel word.

Verdere inligting

riglyne:

Riglyn “Diagnose en terapie van volwasse pasiënte met akute en chroniese hoes” van die Duitse Vereniging vir Pulmonologie en Respiratoriese Geneeskunde (2010)