Afrikaanse slaapsiekte is ‘n tropiese siekte wat deur parasiete veroorsaak word. Dit word deur die byt van die tsetse-vlieg oorgedra. Slaapsiekte bestaan slegs in Afrika, maar verwante siektes kom ook op ander vastelande voor. Dit is veral inwoners wat daaraan ly, maar toeriste is skaars. Aangesien slaapsiekte gewoonlik in die dood eindig as dit nie behandel word nie, is dit belangrik om dit vroeg te diagnoseer en te behandel. Lees hier meer oor slaapsiekte in Afrika.
Slaapsiekte: beskrywing
Die slaapsiekte (Trypanosomiasis) word veroorsaak deur die eensellige parasiet Trypanosoma brucei veroorsaak. Daar is twee vorme van siekte – die Wes-Afrikaanse en die Oos-Afrikaanse variant:
Die Oos-Afrikaanse vorm vorm slegs ongeveer 2 persent van alle gevalle van slaapsiekte. Sy vorder baie vinnig. Dit beteken dat daar baie min tyd oor is vir diagnose en terapie. Maar hierdie vorm van slaapsiekte raak veral diere en meer selde mense.
Die Wes-Afrikaanse vorm van slaapsiekte kom meer voor, vorder stadiger en word soms slegs jare na infeksie gediagnoseer.
Die geografiese grense van die twee vorme van siekte word al hoe vervaag. Dus, in Uganda, ‘n Oos-Afrikaanse land, kom albei vorme al voor in verskillende gebiede. Alhoewel die gegewens moeilik verstaanbaar is, word die NG Kerk en veral die Sentraal-Afrikaanse Republiek deur die tropiese siekte geraak. Aangesien die data van verskillende gesondheidstelsels afkomstig is, kan aanvaar word dat slaapsiekte ook in ander lande in hierdie streek voorkom.
Die patogeen: trypanosome
Trypanosome behoort tot die protosoë, sowel as die veroorsakende middel van malaria. Soos malaria, kan die siekte nie van persoon tot persoon oorgedra word nie. Inteendeel, hulle word oorgedra deur die bloedsuikende tsetse-vlieg tydens ‘n angel op mense. Die parasiete versprei deur die bloedstroom in die menslike liggaam en vermeerder deur verdeling. Die immuunstelsel kan die indringer sleg herken en beveg omdat dit voortdurend die oppervlak verander.
Die Wes-Afrikaanse variant van slaapsiekte kom van die subspesie Trypanosoma brucei gambiense die Oos-Afrikaanse variant van Trypanosoma brucei rhodesiense.
Slaapsiekte: simptome
Na die angel van ‘n tsetse-vlieg en die oordrag van die trypanosome kan binne dae tot weke pynlike, ontsteekte rooiheid op die inspuitplek ontwikkel. Dokters praat van ‘n sogenaamde Trypanosomenschanker. Dikwels is die punksieplek in die gesig- of nekarea.
In die volgende stadium (hemolimpatiese stadium) van die siekte versprei die parasiete deur die bloed en limfstelsel deur die hele liggaam. Daar is sterk swelling van limfknope en periodieke koorsfases. Ook erge hoofpyn en liggaamspyn, kouekoors en moegheid kan voorkom. Nierinfeksie (nefritis) kan die gevolg wees as die niere aangetas word.
Laastens beïnvloed die trypanosome die sentrale senuweestelsel (meningoencefalitiese stadium). As gevolg hiervan kom dit by die gelyknamige afwykings van die slaap-wakker siklus. Boonop is verlamming, krampe of Parkinsonagtige simptome (strengheid = spierstyfheid, bewing = bewing, ataksie = versteurde bewegingskoördinasie) moontlik. Gedragsversteurings en prikkelbaarheid kom ook voor. Uiteindelik val die pasiënt in ‘n koma en sterf.
Hierdie algemene verloop van siekte is duidelik in albei vorme van slaapsiekte. In detail is daar enkele verskille:
Wes-Afrikaanse slaapsiekte
In Wes-Afrikaanse slaapsiekte is die verloop van die siekte stadiger as in die Oos-Afrikaanse vorm. Dit kan tot drie weke duur voordat ‘n letsel op die inspuitplek vertoon word. Die gevoel van moegheid kan ‘n paar maande duur totdat dit kom by die werklike klagtes van slaapsiekte. Na maande tot jare vind persoonlikheidsveranderinge plaas. Die pasiënt is maklik prikkelbaar. Hy kla van verhoogde moegheid. Die verdraaiing van die dag-nag ritme kom gereeld oor ‘n paar maande net stadig voor. Die gevoel van honger word versteur en die pasiënte verloor gewig. Na ‘n paar jaar val diegene wat geraak word in ‘n koma en sterf hulle uiteindelik aan veelvuldige orgaanversaking.
Oos-Afrikaanse slaapsiekte
Die patogeen Trypanosoma brucei rhodesiense veroorsaak die Oos-Afrikaanse vorm van slaapsiekte. Dit is uiteindelik ‘n vinnige en ernstiger variant van die meer algemene Wes-Afrikaanse vorm. Koors en kouekoors sowel as ‘n seer, ontsteekte punt is al dae na die byt van die tsetse-vlieg gesien. Die parasiete besmet die limf- en bloedstelsels vinnig en versprei deur die liggaam. Limfkliere, swelling in die lewer en milt is na ‘n paar weke tasbaar. Prikkelbaarheid, slaapstoornisse en verlamming kan al na weke tot maande voorkom. Na ‘n paar maande val die pasiënt in ‘n koma en sterf hy aan parasitiese besmetting en mislukking van verskillende organe.
Slaapsiekte: oorsake en risikofaktore
Die slaapsiekte word veroorsaak deur die parasiet (protosoon) Trypanosoma brucei veroorsaak, waar daar twee subspesies is: T. b. rhodesiense en T. b. gambiense, Hulle word oorgedra deur die byt van die bloedsuikende tsetse-vlieg, óf van besmette diere óf besmette mense na gesonde mense.
Wanneer bloed gesuig word, bereik die oorsaak van slaapsiekte vanaf die tsetse-vlieg die menslike vel. Deur die limfstelsel en die bloedstroom versprei dit in die liggaam en beïnvloed dit uiteindelik die sentrale senuweestelsel. Aangesien die trypanosome gereeld hul oppervlak verander, word hulle nie vinnig genoeg deur die immuunstelsel erken nie. Hierdie sogenaamde antigeenverandering verklaar waarom die menslike immuunstelsel so hulpeloos teen slaapsiekte is.
Slaapsiekte: ondersoeke en diagnose
Die vermoede van slaapsiekte ontstaan wanneer iemand na die dokter kom met simptome soos koors, hoofpyn en liggaamspyn en limfadenopatie en vertel van ‘n onlangse verlengde verblyf in Afrika (korttermynreisigers is nie die tipiese pasiënte nie).
Die diagnose kan verseker word deur die opsporing van trypanosome in die liggaam van die pasiënt. Vir hierdie doel kan die dokter monstermateriaal neem vanaf die punt, ‘n bloedmonster of ‘n monster serebrospinale vloeistof (CSF).
Die diagnose en behandeling van slaapsiekte moet deur ‘n spesialis (tropiese medisyne) uitgevoer word.
Slaapsiekte: behandeling
Hoe gouer slaapsiekte behandel word, hoe beter is die kanse op herstel. Die terapie hang onder andere af van die stadium van die siekte. Veral in die laaste stadium (Meningoenzephalitisches), is die behandeling dikwels baie moeilik en moet die gebruik van hoogs effektiewe medisyne gebruik word.
Slaapsiekte: terapie voor besmetting van die brein
As die trypanosome nog nie die sentrale senuweestelsel aangeval het nie, word die middels pentamidien en suramin gebruik. Hulle bestry die protosoë, maar as gevolg van hul toksisiteit het hulle ‘n paar newe-effekte. Albei medisyne is voor of tydens die Tweede Wêreldoorlog ontwikkel en beïnvloed belangrike metaboliese prosesse, soos suiker en niermetabolisme.
Slaapsiekte: Terapie in geval van ‘n aanval op die senuweestelsel
As die brein reeds deur slaapsiekte geraak word, is verdere medikasie nodig. Omdat pentamidien en suramin nie die bloed-breinversperring kan oorsteek nie en daarom nie in die brein werk nie. Sommige van hierdie middels is chemoterapeutiese middels wat ook in kanker- en MIV-terapie gebruik word. Ongelukkig word hierdie middels geassosieer met ernstige newe-effekte.
- Melarsoprol: arseenverbinding. Doodmaak trypanosome, maar het gevaarlike newe-effekte, soos breinskade wat in ongeveer drie tot tien persent van die gevalle dodelik eindig.
- Eflornithin: Word in hierdie land gebruik teen vrouebaarde. Moontlike newe-effekte sluit in haarverlies, ongemak in die spysverteringskanaal, abnormale bloedtellings en kortstondige gehoorverlies.
Slaapsiekte: siekteverloop en prognose
As u nie behandel word nie, eindig slaapsiekte gewoonlik dodelik. As die siekte egter vroeg opgespoor en konsekwent behandel word, kan dokters die pasiënt dikwels genees. Dit is egter ‘n proses wat dikwels maande tot jare duur. Gereelde bloedtrekkings, sowel as rugmurgfunksies is deel van die toesig, wat ‘n terapeutiese sukses behoort te verseker.
Baie van die medisyne vir slaapsiekte was lank nie beskikbaar nie. Sedert 2001 was daar samewerking tussen die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) en verskeie private farmaseutiese ondernemings om te verseker dat die belangrikste slaapsiekte medisyne gratis aan die geaffekteerde lande gelewer kan word. Die ‘Dokters sonder Grense’ (MSF) is verantwoordelik vir die logistiek van hierdie samewerking. Op hierdie manier kan die aantal gevalle van slaapsiekte aansienlik verminder word.
Slaapsiekte: voorkoming
As u na die risikogebiede van slaapsiekte reis, is dit belangrik om effektief teen muskietbyte te beskerm. Dit sluit in die dra van langbroeke en langmoue en die gebruik van afweermiddels. Voordat u na die toepaslike risikogebiede reis, moet u altyd ‘n tropiese gesondheidswerker besoek om u vertroud te maak met die belangrikste voorsorgmaatreëls. slaapsiekte en ander tropiese siektes.