Sosiale fobie is een van die angsversteurings. Die betrokke persone is bang om hulself in die openbaar te skaam of om aandag te trek. Hulle ly aan die konstante vrees om deur hul medemens negatief geëvalueer te word. Die sosiale fobie is ‘n groot las vir diegene wat geraak word en onbehandelde lei tot sosiale isolasie. Lees alle belangrike inligting oor sosiale fobie hier.
Sosiale fobie: beskrywing
Mense met ‘n sosiale fobie wil baie aandag trek, hetsy deur gedrag of angs simptome soos sweet of bloos (eritrofobie). Hulle vrees dat ander dopgehou word, afgemaai of gelag word. Die kontak met ander mense is ‘n pyniging vir hulle, veral tydens kontak met die teenoorgestelde geslag.
Om sosiale situasies te vermy, het verreikende gevolge. Mense wat byvoorbeeld bang is om hul blaas in openbare toilette (paruesis) te leeg, durf byvoorbeeld nie langer hul huise te verlaat nie. Hierdie verskynsel word ook ‘skaam blaas’ genoem en kom by baie pasiënte met ‘n sosiale fobie voor. Die slagoffers leef baie eensaam en neem skaars deel aan ontspanningsaktiwiteite.
In baie gevalle beïnvloed sosiale fobie ook die werkslewe. Geleenthede vir bevordering of werkverandering word nie gesien nie uit vrees vir mense wat vreemd aan hulle is. Sommige mense met sosiale fobie kan glad nie werk doen nie. As die sosiale fobie uitgespreek word, lei dit tot volledige sosiale isolasie.
Uit vrees vir ander mense se oë kyk diegene wat geraak word dikwels vreemd op en prikkel hulle die minste: aandag. Byvoorbeeld, hulle word stil in die samelewing of draai na ete om nie dop te hou nie. Haar konsentrasie is daarop ingestel om haarself nie in die verleentheid te stel nie, asook die vrees dat fisieke simptome haar onveiligheid kan openbaar. Onder hierdie omstandighede word dit normaalweg onmoontlik om te eet of toespraak te lewer
Hoeveel mense word deur sosiale fobie beïnvloed?
In die bevolking ly ongeveer twee persent aan ‘n sosiale fobie. Dit is amper twee keer so gereeld by vroue as by mans. Die sosiale fobies begin gewoonlik in adolessensie en jong volwassenheid. ‘N Sosiale fobie het niks met’ normale ‘skaamheid te doen nie, die impak op die sosiale lewe van die pasiënt is baie moeiliker.
In ongeveer 60 persent van die gevalle kom sosiale fobie gekombineer met ander geestesversteurings voor. Die lyers ly ook aan ander angsversteurings, eetversteurings of verslawing. Die helfte ly terselfdertyd aan depressie.
Sosiale fobie: simptome
Die volgende simptome is aanwesig na die ICD-10-klassifikasie van geestesversteurings in ‘n sosiale fobie:
Diegene wat geraak word, is baie bang om die middelpunt van aandag te wees of hulself in die verleentheid te stel. Daarom vermy hulle situasies waarin die vrees werklikheid kan word.
Die vrese hou verband met sosiale situasies, soos om uit te eet of in die openbaar te praat. Hulle is bang om by klein groepies aan te sluit, byvoorbeeld by partytjies of in klaskamers, maar ook om kennisse in die openbaar te ontmoet.
Fisiese simptome sluit in bloos of bewe, vrees vir braking, en dringendheid by uriene of fekale. Mense met sosiale fobie is baie bekommerd dat ander hierdie tekens sal opmerk. Aangesien hulle baie op die fisiese simptome konsentreer, word hulle selfs sterker.
Diegene wat geraak word, ly baie aan die angs simptome en die gevolge van vermyding. Alhoewel hulle weet dat die vrees oordrewe is, kan hulle nie hul gedrag op hul eie verander nie.
Sosiale fobie: oorsake en risikofaktore
Hoe ‘n sosiale fobie ontstaan, is daar verskillende verklarende benaderings. Uiteindelik kan aanvaar word dat baie faktore met mekaar saamwerk. Een deel dra waarskynlik by tot die oorerflike eienskappe. Die omgewing het egter die grootste impak op die ontstaan van sosiale fobie.
Sosiale fobie: sosiale angs as leerproses
Baie lyers beskryf dat u op ‘n jong ouderdom geterg en in die openbaar verneder is. In kontak met ander mense is hulle bang om gedevalueer te word. ‘N Sekere hoeveelheid angs kan ook help om toekomstige situasies te voorkom. Hulle trek aanhou terugtrek.
Selfs kinders wat deur hul gedrag belemmer word, het later ‘n groter risiko om ‘n sosiale fobie te ontwikkel. Kinders wat geïnhibeer word, word vinnig oorval deur onbekende situasies en onttrek hulle. Sulke gedrag kan ook deur die ouers oorgeneem word. As die ouers taamlik angstig is en geïsoleer leef, leer die kind vroeg die vrees vir sosiale kontak en onbekende situasies. As sosiale fobie dus in families ophoop, is dit moeilik om te bepaal of sosiale angs geërf of aangeleer is.
Sosiale fobie: negatiewe gedagtes
Mense met ‘n sosiale fobie het voortdurend te doen met hul vrees. Hulle voel vinnig waargeneem en vermoed gereeld ‘n devaluasie van hul persoon as gevolg van ander mense se reaksies. Hulle sien hulself as superkrities. Hulle stel dikwels hoë eise aan hulself, waaraan hulle nie kan reg doen nie. ‘N Algemene gedagte by mense met sosiale fobie is: “Die ander mense sien dat ek ongemaklik / dom / sleg is”. Die effek van verleentheidsituasies op ander oorskat diegene wat geraak word. Hulle neem byvoorbeeld aan dat hulle verag word en dat hulle nooit weer ‘n spesifieke mens sal kan hanteer nie. Sulke negatiewe gedagtes kan sosiale angs ontlok en dit dan handhaaf.
Sosiale fobie: traumatiese ervarings
Traumatiese kinderondervindinge is basies ‘n risikofaktor vir geestesgesondheidsprobleme. Dit geld ook vir die sosiale fobie. Ervarings met vroeë verlies, soos die dood van ‘n ouer of egskeiding, kan bydra tot oormatige angs. Verwaarlosing of mishandeling is verdere risikofaktore vir ‘n sosiale fobie. Ongunstige hanteringsmeganismes wat vroeg aangeleer is, duur voort tot volwassenheid.
Sosiale fobie: ondersoeke en diagnose
Sosiale fobie het ‘n baie negatiewe uitwerking op diegene wat geraak word. Daarom is dit belangrik om betyds ‘n dokter, sielkundige of terapeut te besoek. Die dokter sal eers ‘n fisiese ondersoek doen om te bepaal of fisiese oorsake verantwoordelik is vir die simptome.
Om ‘n sosiale fobie te diagnoseer, gaan die dokter of terapeut spesiale vraelyste deur met die pasiënt. Hy stel ‘n paar vrae aan die pasiënt vir die beoordelingsprosedure van derdes. Selfassesseringsprosedures kan deur die pasiënt alleen voltooi word. Dit bied ‘n uitgebreide beeld van die klagtes van die pasiënt en help die terapeut om ‘n akkurate diagnose te maak. Die volgende vrae kan die dokter of terapeut vra:
- Is u bang om in die openbaar te praat?
- Is u bang om die middelpunt van die aandag te wees?
- Is u bang om by kleingroepe aan te sluit?
- Is u bang om voor ander mense te bloos?
Na die diagnose lig die dokter of terapeut die pasiënt in oor moontlike behandelings met psigoterapie en medikasie.
Sosiale fobie: behandeling
‘N Sosiale fobie word behandel deur psigoterapie en medikasie. Kundiges beveel veral kognitiewe gedragsterapie aan. Psigodinamiese psigoterapie kan gebruik word as kognitiewe gedragsterapie nie suksesvol was nie.
Sosiale fobie: kognitiewe gedragsterapie
Aan die begin van die terapie word die pasiënt breedvoerig ingelig oor die sosiale fobie (psigoeducasie). Die terapeut verduidelik aan die aangetaste persoon watter faktore bydra tot die ontwikkeling en instandhouding van die stoornis en watter rol onrealistiese eise en gedagtes speel, asook die vermyding van gedrag.
Verander negatiewe gedagtes
Die volgende stap van die terapie is die hersiening en modifikasie van ongunstige gedagtes (kognitiewe herstrukturering). Die terapeut ondersoek byvoorbeeld die gedagtes van die pasiënt rakende die evaluering deur ander. Kan die persoon regtig weet hoe ander mense oor hom dink? Kan hy seker wees dat ander sy gedrag verleentheid vind?
By baie pasiënte verval sulke gedagtes outomaties, sodat hulle nie daarvan bewus is nie. Die terapeut lei die pasiënt op om onrealistiese en angsverwante gedagtes te herken. Eers dan kan hy sy gedagtes verander. Die terapeut motiveer die pasiënt om realistiese denkpatrone te vind wat minder bedreigend is.
rol speel
In die verdere terapie val die klem op rolspel, wat die konfrontasie met vrees bedien. Baie lyers het vergeet hoe hulle met verloop van tyd met ander moet omgaan omdat hulle sosiale situasies vermy het. Rolspel herskep werklike situasies. ‘N Algemene praktyk is dat die pasiënt ‘n toespraak moet lewer voor die ander deelnemers. Op hierdie manier ontwikkel die pasiënt vaardighede wat hom veiliger moet maak in sosiale interaksie.
Konfrontasie met vrese
Die volgende fase van konfrontasie met die vrees van die pasiënt vind buite ‘n kliniek of praktyk plaas (blootstellingsterapie). In die openbaar moet die slagoffers in ‘n onaangename en verleentheidsituasie verkeer. Die uitdagings word stadig maar seker groter.
In die blootstelling ervaar pasiënte dikwels dat die gevreesde reaksies nie plaasvind nie. Die ander mense reageer óf neutraal óf selfs positief daarop. Soos met ander angsversteurings, is die idee en angsgedagtes baie erger as die werklikheid. Met hierdie besef kan diegene wat geraak word die sosiale fobie oorkom.
Sosiale fobie: psigodinamiese psigoterapie
Psigodinamiese psigoterapie fokus op onopgeloste konflikte wat tot sosiale fobie kan bydra. Veral verhoudingskonflikte kan ‘n sneller wees.
Alhoewel diegene wat geraak word erkenning kry, is hulle so bang vir verwerping en vernedering dat normale kontak onmoontlik word. Die vrees om hul onsekerheid te onthul deur te bloos of te bewe, lei dikwels tot ‘n verhoudingsbreuk. As deel van ‘n psigodinamiese psigoterapie ondersoek terapeut en pasiënt hoe hierdie ongunstige verhoudingspatroon na vore gekom het en watter doel dit bereik het. Sommige pasiënte toon byvoorbeeld dat die oorsprong lê in die buitensporige eise van hul eie familie. Versuim om aan hierdie eise te voldoen, kan ‘n lewenslange las word en na ander mense en situasies versprei.
Sosiale fobie: medisyne
Sosiale fobie word gewoonlik behandel met selektiewe serotonien- of norepinefrienheropname-remmers (SSRI’s / SNRI’s), soos paroxetine of venlafaxine. Dit verhoed dat die boodskappers serotonien of norepinefrien vinnig van hul werkplek verwyder word. Dit duur egter ongeveer twee tot vier weke om ‘n effek te toon. Nadat u die simptome verbeter het, word die medikasie nog ‘n paar weke voorgeskryf om terugval te voorkom. Ongewenste newe-effekte sluit rusteloosheid, naarheid en seksuele disfunksie in.
Sosiale fobie: ander behandelings
Ontspanningstegnieke help diegene wat geraak word om hul konstante spanning te verminder. Jacobson se progressiewe spierverslapping word meestal aanbeveel. In hierdie metode word die hele liggaam aktief ontspan deur asemhalingsoefeninge en die ontspanning en spiere.
As pasiënte na aanleiding van sosiale fobie ook aan ander geestesiektes soos depressie ly, moet hulle ook behandel word.
Sosiale fobie: siekteverloop en prognose
In baie gevalle is sosiale fobie onbehandeld. Hoe vroeër die sosiale fobie ontwikkel het, hoe erger is die voorspelling. Geraak word dan meer algemene geestesversteurings ontwikkel, veral depressie en verslawing. Sowel professioneel as in die privaat interpersoonlike sektor beperk ‘n sosiale fobie diegene wat geraak word, erg. As die lyding te groot is, bestaan die risiko dat diegene wat geraak word hul eie lewens neem.
Met ‘n professionele behandeling het diegene wat geraak word ‘n goeie kans op ‘n positiewe verloop. Veral vir kognitiewe gedragsterapie is daar goeie bewyse van effektiwiteit, selfs al is die sosiale fobie bestaan al ‘n geruime tyd.