Siste op die eierstok

Siste op die eierstok: beskrywing

‘N sist op die eierstok is ‘n tipe blaas wat met weefsel of vloeistof gevul kan word. Dit is meestal slegs ‘n paar millimeter tot sentimeter groot en veroorsaak geen klagtes nie. Dit word gereeld per ongeluk tydens ‘n ultraklankondersoek ontdek. Sulke siste ontwikkel meestal tydens puberteit of menopouse, aangesien dit ernstige hormonale skommelinge kan veroorsaak wat die groei van ‘n sist bevoordeel.

Nie-kongenitale ovariale siste

Die meeste siste in die eierstokke ontwikkel eers op die seksueel volwasse ouderdom. Dit word ook ‘funksionele’ siste genoem. Aangesien hulle hoofsaaklik gevorm word onder die invloed van hormone, kom hulle gewoonlik voor in die konteks van die vroulike siklus. Dit is veral veral vroue wat veral tydens puberteit en menopouse geraak sal word, aangesien die hormoonbalans tans verander. In sommige gevalle kan die siste ook voorkom as ‘n newe-effek van hormoonterapie of siekteverwante hormonale wanbalanse. ‘N Mens onderskei tussen verskillende funksionele ovariale siste: follikulêre, Geel-liggaam siste, sjokoladesisties en polisistiese eierstokke.

Aangebore siste

Die gamselle van die eierstokke produseer geslags- en geslagshormone (estrogene en progesteroon). As ‘n klierkanaal geblokkeer of verkeerd geplaas word en die klier vloeistowwe agterstande, word ‘n sist gevorm. Hierdie proses vind plaas tydens embrionale ontwikkeling. Die sist word dan ‘aangebore’ genoem. Die ingebore siste bevat onder meer die dermoid siste en die parvo (kruip siste). Dit is baie skaarser as die funksionele siste.

Siste op die eierstok: simptome

Lees alles wat belangrik is vir die tekens van die siekte in die post-ovariale siste – simptome.

Siste op die eierstok: oorsake en risikofaktore

Terwyl die aangebore siste van die eierstokke te wyte is aan verkeerde geplaasde gonadale afsetpunte, ontwikkel die verworwe siste onder hormonale invloed. Daar is verskillende soorte siste.

luteale sist

Na ovulasie verander die weefsel van die eierstok, waarin die eier gegroei het – die follikel – in die sogenaamde corpus luteum. Dit produseer die geslagshormone estrogeen en progesteroon. As die eier bevrug word, duur die corpus luteum aanvanklik tydens swangerskap. As bevrugting van die eier nie plaasvind nie, word die corpus luteum afgebreek en met die afname in hormoonkonsentrasies in die bloed, gaan die menstruele bloeding binne.

As die corpus luteum egter nie behoorlik agteruitgegaan het of selfs aanhou groei nie, sal een of meer siste vorm. Maar dit kan ook veroorsaak word deur bloeding in die corpus luteum. Geel-liggaam siste kan tot agt sentimeter groot word. In die meeste gevalle vorm hulle hulself weer na ‘n geruime tyd.

Follikulêre siste op die eierstok

Gedurende die eerste helfte van die menstruele siklus ryp ‘n ovum in ‘n follikel van die eierstok. Die follikel bevat vloeistof om die eier te beskerm. Tydens ovulasie bars die follikel, die eier kom in die fallopiese buis, waar dit bevrug kan word. As daar geen ovulasie is nie, produseer die follikel vloeistof. Dit vorm ‘n follikulêre siste. Hierdie siste word veral deur vroue in die bevallende ouderdom beïnvloed. Die follikulêre sist duur ongeveer vier tot agt weke en hou aan om hormone te produseer. In die meeste gevalle sal dit uiteindelik selfopvoedkundig wees.

sjokolade siste

By die siekte “Endometriose” kom baarmoedervoering (endometrium) buite die baarmoeder voor. Die Endometriosegewebe reageer soos die normale baarmoedervoering op die sikliese hormoonskommelings. Dit bou op, bloei en bou weer op. As die bloed egter nie ordentlik kan dreineer nie as gevolg van lokalisering in die eierstok, kan bloedgevulde siste vorm. Hierdie siste word dan ‘sjokoladesiste’ genoem as gevolg van hul verdikte, donkerbloedige inhoud.

Polisistiese eierstokke

In polisistiese eierstokke word baie klein siste in die eierstokke aangetref. Die talle siste ontstaan ​​as gevolg van ‘n hormonale wanbalans. Die oorsaak is dat ‘n oormaat manlike geslagshormone en insulien vermoed word, wat die normale rypwording van die follikels voorkom. Te veel insulien word deur die liggaam vervaardig, byvoorbeeld in geval van vetsug of ‘n (latente) diabetes tipe 2-siekte, om te vergoed vir die laer sensitiwiteit van die selle vir die metaboliese hormoon. Dit bevoordeel die vorming van talle siste in die eierstokke. Die sogenaamde polisistiese eierstoksindroom kan nie net lei tot onvrugbaarheid en miskraam nie, maar ook tot kardiovaskulêre siektes, diabetes mellitus en geestesiektes.

dermoid siste

Die sogenaamde dermoid siste is onder die aangebore siste. Dit is gevorm uit die embrioniese gonadale weefsel en kan hare, sebum, tande, kraakbeen en / of beenweefsel bevat. Die dermoid siste groei baie stadig en kan ‘n grootte van tot 25 sentimeter bereik. ‘N Kwaadaardige degenerasie van die siste in die vorm van ‘n gewas kom egter slegs in ongeveer een tot twee persent van die gevalle voor.

Parovarialzysten

Die Nebeneierstockzysten (parovariële siste) ontstaan ​​uit embrionale weefsel en is langs die werklike eierstokke geleë. Dit verteenwoordig residuele weefsel uit die embrionale ontwikkelingsperiode, en die parovariële siste kan veranderlik in grootte wees en kan op ‘n steel groei.

Siste op die eierstok: ondersoeke en diagnose

Die dokter sal eers die vermoedelike siste in die eierstokke vra na die klagtes en toestande wat daarvoor bestaan. Die volgende vrae kan onder andere gevra word:

• Hoe oud is u en op watter ouderdom het u u eerste menstruasie gehad?
• Wanneer was die laaste menstruasie?
• Het u ‘n gereelde siklus?
• Hoeveel dae neem die bloeding?
• Het u hormoonaanvullings geneem of geneem?
• Hoeveel swangerskappe en geboortes het u tot dusver gehad?
• Ly u aan endometriose?
• Is daar siektes van die eierstokke in u gesin?
• Het u ‘n kinderwens?

Daarna sal die dokter die pasiënt ondersoek om enige (pynlike) vergroting van die eierstokke te palpeer. Afhangend van die oorsaak van die siste, kan dit deur laparoskopie beoordeel word en terselfdertyd verwyder word.

Veral by vroue bo die ouderdom van 40 jaar moet ‘n sist op die eierstok altyd presies uitgelig word om ‘n kwaadaardige gebeurtenis uit te sluit.

ultraklank

Die ultraklankondersoek (sonografie) laat die eierstokke visualiseer. Die dokter kan die eierstokke en omliggende strukture met ‘n transducer deur die buikwand of vagina beoordeel. Deur middel van ‘n ultraklankondersoek is dit in baie gevalle moontlik om die tipe siste te bepaal.

laparoskopie

Vir baie sistvorms is dit voldoende as die dokter die kursus deur middel van ultraklankondersoeke beheer. As die vermoede van ‘n dermoïde sist of ‘n endometriose siste egter deur sonografie oorweeg moet word, word ‘n laparoskopie gewoonlik onder algemene narkose uitgevoer. Drie klein snitte in die buikwand lei die kamera en chirurgiese instrumente in die buik. Die chirurg kan die eierstokke van naderby ondersoek, weefselmonsters van die sist verwyder of heeltemal verwyder.

Siste op die eierstok: behandeling

Die behandeling van die ovariale siste hang af van die tipe en grootte. Tensy dit ongemak veroorsaak en nie te groot is nie, kan die groei daarvan eers waargeneem word. In meer as 90 persent van die gevalle sal die sist op sy eie terugkeer. Vir hierdie doel moet siste gereeld met behulp van ultraklank en palpasie deur die dokter gemonitor word. Soms kan geneesmiddelterapie met hormone lei tot ‘n regressie van die siste. In seldsame gevalle is operatiewe verwydering egter nodig.

dwelms

Die funksie van die eierstokke word onderdruk deur hormoonpreparate soos geboortebeperkingspille. Gedeeltelik kan die hormone ook sistegroei belemmer of selfs hul regressie veroorsaak. Endometriale siste gebruik ‘n stof soortgelyk aan die manlike geslagshormoon vir behandeling.

Chirurgiese verwydering van siste in die eierstokke

Die meeste siste in ovariumstowwe is verworwe siste wat spontaan regruk en geen chirurgie benodig nie. Chirurgie om die sist te beoordeel of te verwyder word gewoonlik eers uitgevoer voordat simptome of komplikasies voorkom. Nuwe siste ná menopouse of siste wat maande duur, moet ook chirurgies beoordeel word.

Daar is verskillende metodes beskikbaar vir die chirurgiese prosedure. Die keuse van prosedure hang af van die grootte van die siste en die oorsaak daarvan. In die meeste gevalle word ‘n laparoskopie uitgevoer, waarmee die sist ondersoek en moontlik verwyder kan word. Slegs met groot siste moet die buik met ‘n sny oopgemaak word.

Terapie van polisistiese eierstokke

Die behandeling van polisistiese ovariumsindroom hang af van ‘n bestaande of nie-bestaande begeerte by kinders. In die eerste plek is die vermindering van liggaamsgewig deur verhoogde fisieke aktiwiteit en ‘n gebalanseerde dieet. Indien nodig, moet die insulienvlak deur medikasie verlaag word. Daarbenewens kan hormone gegee word wat ovariale funksie reguleer en die verhoogde produksie van manlike geslagshormone teëwerk.

Siste op die eierstok: siekteverloop en prognose

In meer as 90 persent van die gevalle genees ‘n ovariale siste vanself en veroorsaak geen ongemak of komplikasies nie. In baie seldsame gevalle kan dit egter skeur of draai (stamrotasie). Dit kan komplikasies veroorsaak.

‘N Ovariale siste skeur

Slegs in seldsame gevalle breek ‘n ovariale siste. Soms kan dit gebeur as deel van ‘n palpasie, maar gewoonlik skeur die siste sonder ‘n spesiale sneller. Die proses is dikwels pynlik, byvoorbeeld in die vorm van ‘n skielike steekpyn, maar meestal skadelik. As aangrensende vate egter ook skeur, kan dit lei tot bloeding in die buik, wat gewoonlik chirurgies behandel moet word.

Rotasie van die stam van ‘n siste op die eierstok

Groot siste in die eierstokke, soos die endometriose siste, word in sommige gevalle met ‘n mobiele vaskulêre pedikel aan die eierstok gekoppel. Skielike beweging van die liggaam kan die stam laat draai en die bloedtoevoer na die siste of omliggende weefsel stop. Afhangend van waar die siste geleë is, lei ‘n gebrek aan bloedtoevoer tot ernstige pyn, naarheid, braking en sweet. Die weefsel wat die siste omring, kan doodgaan en verdere komplikasies veroorsaak, soos peritonitis of septisemie.

In die meeste gevalle hou siste op die eierstok geen gesondheidsrisiko in nie, maar dit kan selde lei tot kwaadaardige siektes, soos kanker aan die eierstokke, en moet dit dus gereeld gemonitor word. ‘N Doelwending is egter ‘n gevaarlike en pynlike komplikasie. Dit is moontlik dat na die verwydering van een Siste op die eierstok vorm nuwe siste.