Alveolitis is ‘n ontsteking van die klein alveoli, waar die gaswisseling tussen bloed en lug plaasvind. Alveolitis ontwikkel in baie gevalle weens werk. Boere wat die stof van muwwe hooi inasem, word gereeld aangetas. Lees alles oor die simptome, diagnose en behandeling van alveolitis.
Alveolitis: beskrywing
Alveoli is klein blase in die longe. ‘N Volgeblaasde long bevat ongeveer 400 miljoen sulke alveoli. Hulle vorm ‘n oppervlakte van ongeveer 100 vierkante meter vir die uitruil van suurstof en koolstofdioksied.
In die alveoli word die suurstof van die ingeasemde lug in die bloed opgeneem en word koolstofdioksied uit die bloed in die lug vrygestel. As die alveoli ontsteek word, word dit alveolitis genoem. Dit is ‘n allergiese reaksie op proteïene of swamspore (allergene) in organiese stof (eksogene allergiese alveolitis, EAA), Die stof bevat swamspore of dierlike proteïene waarop die immuunstelsel verkeerdelik reageer.
Alveolitis kan skielik met ernstige simptome voorkom of geleidelik ontwikkel oor ‘n lang tydperk met verskillende simptome. EAA is ‘n relatiewe seldsame siekte. Die algemeenste is die sogenaamde voëlhaarlong, die boerlong en die lugbevochtiger.
long voël liefhebber se
Hierdie vorm van EAA is ‘n allergie vir voëldruppels en voël eierwitte van boomstamme, kanaries, duiwe en hoenders. Kontak met eierproteïene van knaagdiere kan ook ‘n EAA veroorsaak.
boer se long
Boerelong is die tweede algemeenste vorm van eksogene allergiese alveolitis. Dit word veroorsaak deur ‘n allergiese reaksie op swamspore in die vorm van hooi.
Befeuchterlunge
As binnenshuise eenhede toegerus is met lugbevochtigers of lugversorging, kan selfs die kleinste waterdruppels besmet wees met swamspore. Dit veroorsaak ‘n EAA by herhaalde kontak. Die EAA kan ook veroorsaak word deur vorm in die binneland of in die matras, in die masjienolie in die komposgrond, in die wateremmer van die sauna of in die bubbelbad.
Chemiese stowwe
In die vervaardiging van spuitverf, tweekomponent kleefmiddel en poliuretaan skuim word chemiese stowwe vrygestel wat alveolitis kan veroorsaak.
Alveolitis: simptome
EAA kom dikwels ses tot 16 uur na kontak met die allergeen voor. Diegene wat geraak word, voel siek, het liggaamspyn, hoes en kortasem. Koors kom soms voor. Die neus en keel word soos ‘n verkoue ontsteek. Die simptome kan maklik verwar word met dié van longontsteking. As kontak met die allergeen onderbreek word, sal die simptome binne twee tot vier dae verminder. Soms kan die simptome egter weke duur.
Voortgesette kontak met die allergeen sal die simptome versprei. Diegene wat geraak word, meld gewigsverlies, aanhoudende moegheid, kortasem tydens oefening en hoofpyn. Asma kom gereeld voor en die longweefsel litteken (longfibrose).
pulmonale fibrose
Longfibrose kan ook baie ander oorsake hê. Alles belangrik om in die artikel Pulmonale fibrose te lees!
Alveolitis: oorsake en risikofaktore
Alveolitis is te wyte aan ‘n allergiese reaksie op proteïene of vormspore. Eerstens is die immuunstelsel sensitief vir ‘n spesifieke allergeen soos vormspore. Dit produseer teenliggaampies daarteen. As die spore weer ingeasem word, reageer die immuunstelsel en veroorsaak dit ‘n inflammatoriese reaksie in die alveoli. Daar is bekend dat meer as 300 allergene eksogene allergiese alveolitis veroorsaak.
Alhoewel die siekte skaars is, kom dit meer gereeld voor in risikogroepe soos voëlkwekers of boere en kan dit tot arbeidsongeskiktheid lei. Om redes wat nog onduidelik is, kry rokers selde ‘n EAA.
Alveolitis: ondersoeke en diagnose
As simptome van die siekte voorkom, kan u eers ‘n dokter of ‘n pulmonoloog skakel. ‘N Vinnige diagnose is belangrik om vinnig te kan behandel en om langtermyn skade aan die longe te voorkom. In ‘n eerste onderhoud vra die dokter die volgende vrae:
- Watter beroep beoefen u en hoe lank?
- Wat is u stokperdjie?
- Ly u al aan long- of velsiektes of allergieë?
Dit word gevolg deur ‘n fisiese ondersoek.
Long x-straal
As die vermoede bestaan van ‘n longsiekte, moet ‘n röntgenfoto of ‘n sogenaamde rekenaartomografiese beeld gemaak word. Hier kan u reeds belangrike inligting oor ‘n longsiekte kry.
Broncho-alveolêre spoelwater
Die sogenaamde bronchoalveolêre spoelwater is ‘n studie waarin die alveolitis baie betroubaar gediagnoseer kan word. Vir hierdie doel word ‘n sogenaamde brongoskoop, ‘n stywe of buigsame buis met ‘n geïntegreerde kamera, deur die neus of mond in die asemhalingskanaal ingebring. Die dokter gebruik die brongoskoop om spoelvloeistof in die longe te spoel. Daarna word dit weer afgesuig. Die herwin vloeistof kan verder in die laboratorium getoets word. In ‘n EAA kan baie sogenaamde selle van die immuunstelsel in die geabsorbeerde vloeistof opgespoor word.
Longfunksie toets
‘N Pulmonale funksie toets word gebruik om te kyk of en hoe ernstig die longfunksie deur die alveolitis beïnvloed word. Sodoende moet die pasiënt kragtig inasem en uitasem deur ‘n mondfluitjie. Daar word gemeet hoeveel lug die pasiënt kan inasem en inasem in watter tyd.
bloedtoets
Sekere waardes kan in die bloed verhoog word, wat ‘n allergiese reaksie of ontsteking aandui.
biopsie
In ‘n gevorderde stadium van die siekte moet soms ‘n klein monster longweefsel verwyder word en onder die mikroskoop ondersoek word om die diagnose te bevestig.
Provokasie en parooltoets
Benewens die genoemde ondersoeke, kan provokasie of ouertoetse ook die diagnose van ‘n EAA bevestig. In hierdie toetse word óf meer allergene bygevoeg en word die verloop van die simptome waargeneem, óf die pasiënt word weggehou van alle moontlike allergene. As die simptome verbeter, is die kans groot dat dit ‘n EAA is.
Alveolitis: behandeling
Eerstens moet die pasiënt geen verdere kontak met die allergeen hê nie. Stofmaskers en beskermende pakke kan voorkom dat diegene wat geraak word, blootgestel word aan die allergene. Struktuurveranderings, hooi droog of die instandhouding van lugversorgers moet ook as beskermingsmaatreëls getref word. In sommige gevalle is werkverandering egter nodig.
Inaseming van kortisoon
Alveolitis moet so vinnig as moontlik behandel word. In baie gevalle word kortisoon gebruik om die inflammatoriese proses so vinnig as moontlik te stop. In geval van asemhalingsprobleme, kan ‘n kortisoon-inasemingsbespuiting u weer beter help. In sommige gevalle moet ander medisyne wat die immuunstelsel rem, soos azathioprine of cyclosfosfamied, gebruik word om die inflammatoriese proses te stop.
Alveolitis: siekteverloop en prognose
As die geaffekteerde persone daarin slaag om allergene te veroorsaak, genees die EAA dikwels vanself. As die siekte egter te laat ontdek en behandel word, kan die longstruktuur permanent beskadig word. Die longskelet verdik, die long word minder elasties (longfibrose). Die hart moet in ‘n verdikte longsteier teen ‘n hoër weerstand pomp. Op lang termyn kan dit ook die hart beskadig.
voorkoming
Om alveolitis te voorkom, moet ‘n mens nie die spore van die sampioene ‘n kans gee om te vermeerder nie. By lugbevochtigers, kan lugversorgers of binnenshuise putte baie goed groei. Matrasse moet weer en weer geventileer word. In werkplekke waar organiese stowwe gereeld ingeasem word, moet gereelde mediese mediese ondersoeke gedoen word om te voorkom dat alveolitis voorleggings.