Longontsteking by kinders

Longontsteking by kinders – beskrywing

Longontsteking by kinders beteken dat die long- en torakale asemhalingskanale ontsteek word. Verantwoordelik vir die siekte is gewoonlik ‘n infeksie met patogene soos bakterieë, virusse of swamme. Die simptome van longontsteking by kleuters is soortgelyk aan dié van volwassenes. Diegene wat geraak word, ly aan koors en hoes en voel moeg. Kinders het ook simptome soos kouekoors of liggaamspyn, wat by volwassenes skaars is.

Kinders loop veral ‘n risiko vir longontsteking. Aangesien veral babas nog nie hul eie higiënebewustheid het nie, word patogene soos bakterieë of virusse vinnig van een kind na ‘n ander oorgedra. Dit gebeur gewoonlik deur hoes of nies (druppelbesmetting). In gemeenskapsfasiliteite soos skole, kleuterskole of huise kom dit veral by onderlinge infeksie voor. Daarbenewens is kinders se immuunstelsels dikwels nie so effektief soos dié van volwassenes nie. Kinders het dus meer gereeld infeksies en loop dus meer risiko vir ernstige siektes soos longontsteking.

Longontsteking by babas en kinders is die algemeenste asemhalingsiekte by kinders. Dit is selfs een van die algemeenste oorsake van dood in die kinderjare wêreldwyd. Jaarliks ​​sterf ongeveer 1,8 miljoen kinders aan longontsteking. In Duitsland is die aantal sterftes relatief laag, enersyds as gevolg van goeie mediese sorg en andersyds as gevolg van die moontlikheid van inenting teen die algemeenste patogene.

Oorsake van longontsteking by kinders

Longontsteking in die kinderjare kan voorkom as gevolg van ‘n ander asemhalingsiekte (soos asma) of ‘n komplikasie van ander siektes (byvoorbeeld sistiese fibrose). Minder gereeld kom longontsteking by kinders voor sonder voorwaardes of risikofaktore. Bakterië of ander patogene (virusse, swamme) is dikwels die oorsaak van longontsteking by kinders. Ander oorsake soos irriterende gasse of asemhalingsstoornisse is selde die oorsaak van longontsteking by kinders.

Bakteriële longontsteking by kinders

Soos by volwassenes, is die meeste bakterieë by kinders verantwoordelik vir longontsteking. Baba en kleuter is ook vatbaar vir meer algemene patogene wat ouer kinders en volwassenes nie sou opdoen nie. Tipiese kieme van longontsteking by kinders is pneumococcus, streptococcus agalactiae, hemophilus influenzae en Escherichia coli. Die oorsaaklike middels van sogenaamde atipiese longontsteking, soos chlamydia of mycoplasma, kom meer gereeld voor by kinders op skoolgaande ouderdom.

Simptome soos dyspier, koors en hoes kom veral by kinders met bakteriële longontsteking voor as by longontsteking wat deur die virus veroorsaak word. Bakteriese longontsteking kom dikwels voor deur virus-geïnduseerde longontsteking. Dokters praat dan van ‘n sogenaamde superinfeksie.

Virale longontsteking by kinders

Virale longontsteking by babas word byvoorbeeld veroorsaak deur respiratoriese sintaksiale virus (RS-virus), adenovirus of griepvirus (griepvirus). Veral babas kan ernstige RS-virus longontsteking opdoen.

Longontsteking by kinders weens swam infeksie

Swamontsteking-longontsteking by kinders kom baie selde voor en is meer geneig om by meisies en seuns met verswakte immuunstelsels en vroeggebore babas voor te kom.

Besmetting met ‘n siek kind

As patogene soos bakterieë of virusse verantwoordelik is vir longontsteking in die kinderjare, dan is longontsteking moontlik aansteeklik vir ander. Die patogene kan aan ander mense oorgedra word as hulle hoes of nies (druppelbesmetting). Veral by kinders moet daar dus gewaak word om voldoende higiëne te verseker: dra altyd ‘n skoon sakdoek saam en sorg dat u kind u nie self of iemand anders irriteer of hoes nie. U baba of kleuter mag onder geen omstandighede gedurende hul siekte vir ‘n lang tydperk gelaat word nie, sodat hulle vinnig agteruitgaan in hul gesondheid.

Longontsteking by kinders: herken simptome

Dit is nie altyd maklik om longontsteking by kinders en babas op te spoor nie. Veral vir babas en baie jong kinders wat nog nie kan praat nie, moet u veral let op die volgende tekens wat longontsteking van ‘n gewone verkoue onderskei:

• Gebrek aan drank en weiering om te eet
• Hoes, dikwels met groenerige of geelagtige sputum
• Opgeblaas buik
• Vinnige en vlak asemhaling (Tachypnoe)
• Sit neusgate in asemhaling (nasale asemhaling)
• Hoë koors
• Aansienlik hoë hartklop (kinders het gewoonlik ‘n hoër hartklop as volwassenes)
• Apatiese gedrag

By kinders wat reeds kan praat, is dit gewoonlik makliker om longontsteking op te spoor en die erns van die siekte beter te bepaal. Die kinders kla dan, soos volwassenes met ‘n slegte algemene toestand, ‘n sterk gevoel van siekte en benewens die pas genoemde simptome:

• Hoofpyn en pyn in die liggaam
• kouekoors
• Borspyn tydens hoes, wat gedeeltelik uitstraal in die (regter) onderbuik

Diagnose en behandeling van longontsteking by kinders

Die diagnose van longontsteking by babas en kinders is in wese dieselfde as by volwassenes. Eerstens, die Mediese geskiedenis (anamnese) deur die dokter versamel, gee die ouers gewoonlik akkurate inligting. Spesifieke vrae wat die dokter meer inligting gee in die geval van vermoedelike longontsteking by kinders, kan byvoorbeeld wees:

• Ly u kind al lank aan hoes en koors?
• Hoes u kind baie en word daar gehoes?
• Voel u kind lank moeg en moeg?
• Eet u kind die laaste tyd minder?
• Gedra u kind anders as gewoonlik (byvoorbeeld die natuurverandering)?

Dit word gevolg deur a fisiese ondersoek op. Met ‘n stetoskoop luister die dokter op verskillende punte op die rug en op die bors na die longe. Die ontsteekte longweefsel en die slym wat tussen die alveoli kan ophoop, veroorsaak tipiese asemgeluide (klinkende, fyn borrel-ratelgeluide).

Verdere ondersoeke

Om die omvang van die ontsteking te bepaal, a X-straal van die long gemaak. Die maak van ‘n enkele röntgenstraal by kinders is veilig ten opsigte van blootstelling aan bestraling. ‘N Oormatige blootstelling aan bestraling en gevolglike skade kan slegs verwag word as baie baie X-straalondersoeke op ‘n baie kort tydstip uitgevoer is.

Om te bewys watter patogene die longontsteking veroorsaak het, is ‘n laboratoriumontleding nodig. Vir hierdie doel word sputum verbou. Dit beteken dat die laboratorium probeer om bakterieë uit die sputum te vermenigvuldig. Hieruit kan die verantwoordelike bakterie vir longontsteking geïdentifiseer word. ‘N Laboratoriumontleding is nuttig omdat verskillende patogene op sensitiewe wyse op antibiotika reageer. Dit kan ook getoets word deur die opwekkingsteling uit die sputum.

Dit is belangrik dat die sputummonster verkry word voordat u met die behandeling begin, anders word dit deur die aktiewe bestanddeel besmet en kan dit nie meer akkurate gevolgtrekkings maak nie. ‘N Sputummonster is in elk geval nie nodig nie. Dit word gewoonlik slegs geneem as die dokter nie ‘n definitiewe diagnose kan maak op grond van die simptome wat teenwoordig is nie. In ingewikkelde gevalle, byvoorbeeld, as terapie geen effek het nie, kan dit nodig wees om ‘n slymvliesmonster (biopsie) te neem.

Met een bloedtoets kan die vermoede van longontsteking by kinders gestaaf word. As daar ontsteking in die liggaam is, word tipies die C-reaktiewe proteïen (CRP) in die bloed en die aantal witbloedselle (leukosiete) verhoog.

Behandeling van longontsteking by kinders

Die behandeling van kinders hang af van die ouderdom van die kind en die erns van longontsteking. Babas tot die ouderdom van ses maande en kinders met comorbiditeit of ‘n baie ernstige siekte-kursus moet in die hospitaal behandel word. Ouer kinders sonder gepaardgaande siektes kan tuis behandel word. U moet egter aan bedrus rus en ouers moet streng toesien dat die voorgeskrewe terapie deur die dokter gevolg word.

antibiotika

Met kinders word bakterieuse longontsteking behandel met antibiotika. Die behandeling vind minstens sewe dae plaas, maar kan ook oor ‘n langer periode strek, afhangend van die patogeen. Watter antibiotika in elke geval gebruik word, hang af van die bakteriesoort. Babas en babas tot ses maande kry die antibiotikum deur infusie. Mondelinge inname is nog steeds baie moeilik op hierdie ouderdom. Om ‘n deurlopende geneesmiddelvlak in die bloed te verseker en nie te waag dat die siekte vererger nie, word op hierdie ouderdom gekies vanaf die begin van ‘n intraveneuse dosis.

Antipiretiese middele

In die geval van hoë koors, skryf die dokter addisionele antipiretiese middels voor. Die inname is gewoonlik, in ooreenstemming met die voorgeskrewe dosis deur die dokter, ook veilig vir kleiner kinders. Spesiaal vir kinders is kommersiële geskikte koorssap met die aktiewe bestanddele ibuprofen of parasetamol beskikbaar. Onder geen omstandighede mag kinders aspirien ontvang nieomdat dit die lewensgevaarlike Reye-sindroom kan veroorsaak.

Mukolitiese middels

In longontsteking versamel baie slym in die weefsel tussen die alveoli (interstitium). Hierdie slym word vervoer deur na buite te hoes. Om hoes te vergemaklik, kan ekspektorant medisyne toegedien word. Hoesonderdrukkende middels moet nie gedurende die dag gegee word nie, omdat dit die drang om te hoes onderdruk en die kind nie meer die slym in die longe kan ophoop nie, en dit mag nooit terselfdertyd saam met slokdoder geneem word nie. Snags word die gebruik van hoesonderdrukkers egter aanbeveel, aangesien kinders soveel beter slaap.

Verdere maatreëls

Die uitaseming van slym kan addisioneel vergemaklik word deur ‘n inasemingsterapie en ‘n vibrasie-massering. Tydens inasemingsterapie word ‘n oplossing van sout en ekspektorante ingeasem. In die reël is die kinders afhanklik van die hulp van hul ouers. ‘N Sogenaamde vibrasie-terapie word deur ‘n fisioterapeut uitgevoer. Vir hierdie doel word ‘n vibrerende apparaat op die rug geplaas, wat die slym deur die vibrasies oplos en sodoende ook die hoes ondersteun. Benewens die terapie is dit belangrik dat kinders baie drink om te vergoed vir die vloeistofverlies van hoes en koors en dat hulle fisies spaar.

Longontsteking by kinders – prognose

Daar is geen konstante voorspelling vir longontsteking by kinders nie. Die individuele genesingsproses en die duur van die siekte hang af van die tipe patogeen en die algemene gesondheid van die kind. As die kind geen ander siektes het nie, is die voorspelling gewoonlik goed en die longontsteking genees gewoonlik binne sewe tot tien dae. Kinders kan egter steeds weke lank vatbaar wees vir respiratoriese infeksies nadat hulle longontsteking oorleef het. Daarom moet hulle spaar selfs nadat hulle ten minste ‘n maand lank longontsteking oorleef het.

Longontsteking by kinders – komplikasies

Komplikasies kom baie voor by kinders met longontsteking. Dikwels kom dit voor wanneer die dokter nie antibiotiese terapie voorgeskryf het nie. Dit kan die duur van longontsteking verleng of die patogene in die res van die liggaam versprei. As die patogeen die longe in ander orgaanstelsels bereik, is die volgende komplikasies moontlik:

• Bekkenontsteking (Pleuritis)
• Vloeistofophoping in die pleura (pleurale effusie)
• Bloedvergiftiging wanneer die bakterieë die bloedstroom binnedring (sepsis)
• Meningitis (meningitis)
• Pus ophoping in die longe (abses)

Gaan onmiddellik na die dokter as die simptome erger word of na drie dae – ten spyte van antibiotiese terapie – word daar geen noemenswaardige verbetering in die gesondheidstoestand gesien nie.

Onderskeiding van longontsteking en brongitis

Dit is dikwels moeilik vir dokters om inflammasie van die bronchitis (brongitis) en longontsteking by kinders te onderskei. Boonop kan brongitis ook ontwikkel tot longontsteking. As u kind daaraan ly, moet die brongitis heeltemal genees word onder mediese behandeling en liggaamlike beskerming. Alhoewel brongitis dikwels deur virusse veroorsaak word, is voorkomende antibiotiese terapie in baie gevalle nuttig om addisionele bakteriële infeksie (superinfeksie) te voorkom, waardeur die risiko van longontsteking by kinders verminder word.

Voorkom longontsteking by kinders

U kan gewoonlik nie longontsteking by kinders voorkom nie. Die risiko van longontsteking by kinders kan egter deur sekere maatreëls verminder word. Dit sluit in veral vier belangrike inentings. Dit is nie ‘n entstof wat in die algemeen teen longontsteking by kinders beskerm nie, as gevolg van die verskeidenheid moontlike patogene. Ten minste, teen sommige van die mees algemene snellers van longontsteking, is daar inentings wat ook deur die staande inentingskommissie (StiKo) aanbeveel word vir alle kinders. Die volgende inentings kan longontsteking voorkom:

• Inenting teen masels
• Inenting teen Haemophilus influenza tipe b
• Inenting teen pneumokokke
• Inenting teen waterpokkies (spatare)

Die beste voorkoming van longontsteking by kinders is ‘n gesonde leefstyl. Sorg dat u nageslag goed gevoed is en gereeld beweeg. Vir kinders met ander siektes of ‘n verswakte immuunstelsel, moet u meer aandag gee aan die feit dat u kind nie met siek vriende speel nie, aangesien longontsteking in sulke gevalle lewensgevaarlik kan wees. ‘n Longontsteking by kinders is ‘n ernstige toestand wat volledig genees moet word voordat die kinders na die kleuterskool of skool kan terugkeer.