pampoentjies

Vinnige oorsig

• Wat is pampoentjies? ‘N Akute, aansteeklike virusinfeksie wat algemeen bekend staan ​​as’ bokpeter ‘of’ booby ‘. Pampoentjies is een van die tande wat probleme ondervind, hoewel adolessente en volwassenes toenemend siek word.
• besmetting: Die pampoentjiesvirus word gewoonlik besmet deur druppelinfeksie of direkte speekselkontak (soen). Skaars is ‘n indirekte oordrag deur deel van eetgerei, glase, ens. ‘N Besmetting met pampoentjies is regdeur die jaar moontlik.
• simptome: Oorspronklik nie-spesifieke simptome soos slaperigheid, gebrek aan eetlus, kop- en liggaamspyn en koors. Dan pynlike swelling van die parotisklier lateraal op die kop / nek (eensydig of bilateraal).
• Moontlike komplikasies: et al Meningitis (breinvliesontsteking), breinontsteking (enkefalitis), otitis of ontsteking van die gehoorsenuwee (moontlik met permanente doofheid), orchitis of epididymitis (epididymitis), ovariale inflammasie (oophoritis), borsontsteking (mastitis), pankreatitis (pankreatitis), Miokarditis, nefritis, artritis, bloedarmoede
• behandeling: Verligting van simptome (simptomatiese terapie) met pynstillers, antipiretiese middels, ens.
• voorspel: In ongeveer 40 persent van alle pampoentjies het infeksies geen of baie geringe simptome. Veral pampoentjies by kinders is gewoonlik skadeloos. Hoe ouer die pasiënt is, hoe meer waarskynlik sal dit komplikasies wees. Lingerige gevolge soos doofheid of onvrugbaarheid is skaars.

Pampoentjies: simptome

Pampoentjies veroorsaak nie simptome by alle besmette mense nie: hoogstens ses uit tien mense ontwikkel beduidende simptome.

Eerste pampoentjiesimptome is nie-spesifiek. Daar is byvoorbeeld Verlies aan eetlus, koors asook Hoofpyn en pyn in die liggaam op. Baie pasiënte kla ook algemene malaise en voel slaperig en sleg.

Omdat die pampoentjiesvirus die speekselkliere binnedring, kan dit ook droë gevoel in die mond en sukkel om te sluk Stel.

Veral by kinders jonger as vyf lyk pampoentjies gereeld met ‘n gewone verkoue (griep) met simptome soos loopneus, hoofpyn, liggaamspyn en ligte koors. By kinders jonger as twee jaar duur die infeksie gereeld sonder enige sigbare simptome.

Een tot twee dae na die aanvang van die siekte begin die tipiese inflammatoriese swelling van die parotis-kliere (parotitis), Die gepaarde parotisklier (Glandula parotis) lê weerskante van die gesig en strek van die sigomatiese boog op die vlak van die oor tot by die kakebeen. By pampoentjies swel gewoonlik beide parotiede kliere (soms ‘n bietjie vroeër as die tweede). Selde is net een van die twee kliere geswel. Die swelling in die wang en nek lei tot die tipiese “Hamster wange” (veral by kinders). Dit stop gewoonlik binne ‘n week.

Met die klier is daar gereeld swelling pyn Verbind: Druk op die oorkanaal veroorsaak oorpyn. Ook die kou en die wye opening van die mond kan pynlik wees. In ernstige gevalle mag pasiënte slegs sagte of vloeibare voedsel soos kapokaartappels, sop of pap eet.

By sommige pasiënte swel die gepaarde benewens die parotis-kliere ook Speekselkliere in die onderkaak of onder die tong op. Ook aangrensend limfnode kan toeneem.

Pampoentjies: komplikasies

Pampoentjies by kinders veroorsaak selde komplikasies. In teenstelling hiermee is pampoentjies by volwassenes baie meer problematies. Oor die algemeen neem die risiko van komplikasies van die infeksie van die pampoentjies toe met die ouderdom van die pasiënt. Sulke komplikasies ontstaan ​​wanneer die pampoentjiesvirusse in die liggaam versprei en ander organe besmet.

Mens tel dus Betrokkenheid van die sentrale senuweestelsel (SSS) die algemeenste komplikasies van pampoentjies. Mans word meer aangetas as vroue. Byvoorbeeld, die betrokkenheid van die SSS kan gemanifesteer word as breinvliesontsteking (breinvliesontsteking) of enkefalitis (enkefalitis):

• In een tot tien persent van die gevalle ontwikkel ‘n simptomatiese meningitis. ‘N Aanduiding hiervan is wanneer pasiënte met pampoentjies tekens van stywe nek, naarheid en braking toon, asook apatie en selfs bewussynsverlies. Lingerige gevolge of sterftes as gevolg van breinvliesontsteking is onbekend.
• Minder as een persent van die pampoentjies pasiënte ontwikkel enkefalitis. Hierdie pampoentjies enkefalitis kan egter in individuele gevalle tot die dood lei.

‘N SSS-betrokkenheid by pampoentjies word gewoonlik vier tot vyf dae na die parotitis opgemerk. Dit kan ook voorkom voordat die speekselkwale geswel word, of selfs die enigste simptoom van pampoentjieinfeksie wees.

Die pampoentjiesvirusse kan ook ‘n Binneoor inflammasie (Labyrinthitis) of een Inflammasie van die gehoorsenuwee (Akoestiese neuritis). In seldsame gevalle het diegene wat geraak word ‘n permanente gehoorverlies (Sensorineural gehoorverlies) daarvan.

‘N Meer algemene komplikasie van pampoentjies by mans is een Hodenentzündung, Hierdie pampoentjie-orgitis ontwikkel by 15 tot 30 persent van die volwasse pampoentjie-pasiënte. Dit raak meestal net een testikel, maar soms albei. Daarna kan vrugbaarheid beperk word. Slegs selde lei die testikelontsteking tot volledige onvrugbaarheid. ‘n epididimitis (Epididymitis) is ook ‘n moontlike gevolg van die infeksie van die pampoentjies.

Pampoentjies by vroue lei tot een uit elke drie uit tien gevalle mastitis (Mastitis). Baie skaars is een ovariale inflammasie (Oophoritis): Tot vyf persent van die volwasse pampoentjies ly daaraan.

Soms word pampoentvirusse een pankreatitis (Pankreatitis) uit. Dit ontwikkel by ongeveer vier persent van pasiënte met pampoentjies. Simptome soos erge buikpyn, naarheid en braking dui op pankreatitis.

Ander moontlike komplikasies met pampoentjies is artritis (Artritis), nefritis (Nefritis) anemie (Bloedarmoede) ook miokarditis (Miokarditis).

Wenk: As simptome voorkom by pasiënte met pampoentjies wat nie tradisioneel met die toestand geassosieer word nie, moet u ‘n dokter skakel. U kan op ‘n ernstige komplikasie dui. Hoe gouer met die regte behandeling begin word, hoe beter en vinniger sal die herstel wees.

Pampoentjies: swangerskap

Baie vroue vrees dat infeksie met die pampoentjiesvirus tydens swangerskap na die ongebore baba kan versprei. ‘N Pampoentjie-infeksie tydens swangerskap verhoog egter nie die risiko vir misvorming of miskraam by die kind nie. Die ongebore baba is so nie bedreig nie.

Pampoentjies: besmetting

Die pampoentevirus (paromyxovirus parotitis) behoort tot die groep van die sogenaamde paramyxovirus, wat byvoorbeeld maselsvirusse insluit. Die infeksie gaan hoofsaaklik oor druppel besmetting: Besmette mense versprei as hulle hoes, nies of praat, en versprei die kleinste speekeldruppels in die omringende lug wat die pampoentevirus bevat. Ander mense kan besmet raak deur hierdie speekeldruppels in te asem.

‘N Besmetting met pampoentjies is ook moontlik direkte speekselkontakSo as jy soen.

Selde kom dit by een indirekte oordrag van virussedit wil sê voorwerpe wat met besmetlike speeksel besmet is. Dit kan byvoorbeeld gebeur as ‘n gesonde persoon dieselfde eetgerei of glas gebruik as die besmette persoon.

Enigiemand wat nog pampoentjies gehad het, word gewoonlik nooit weer siek nie. Besmetting met die virus lei gewoonlik tot lewenslange immuniteit.

Hoe lank is pampoentjies aansteeklik?

Twee dae voor tot vier dae na die aanvang van die siekte is pasiënte die besmetste. In totaal kan besmette persone die pampoentevirus sewe dae voor en tot nege dae na die tipiese swelling van die parotis-kliere aan ander mense oordra.

Besmette mense wat nie siektesimptome self toon nie, kan ook die pampoentevirus na ander mense oordra!

Pampoentjies: inkubasietydperk

As u besmet is met die pampoentjiesvirus, sal dit ‘n geruime tyd duur voordat die eerste simptome verskyn (indien enige). Hierdie sogenaamde inkubasietydperk kan in beginsel 12 tot 25 dae wees. Gewoonlik verloop 16 tot 18 dae tussen besmetting en uitbraak.

Pampoentjies: ondersoeke en diagnose

In die meeste gevalle kan dit maklik geïdentifiseer word deur die simptome van boksiekte – veral die tipiese inflammatoriese swelling van die speekselkliere. Omdat die siekte intussen skaars geword het, moet die dokter dit ook doen laboratoriumtoetse uit te voer. Dit geld veral as die pasiënt eintlik teen pampoentjies ingeënt word (die beskerming van die entstof kan mettertyd afneem).

In die bloed van pampoentjies kan besmette mense voorkom spesifieke teenliggaampies om teen die pampoentevirus te bewys. In akute infeksies word spesifieke IgM-teenliggaampies gewoonlik aangetref. Dit is reeds in die eerste dae van die siekte waarneembaar. U spieël sal ‘n paar weke lank verhewe bly.

Pasiënte met pampoentjies produseer egter ondanks inenting dikwels nie IgM-teenliggaampies teen die patogeen nie. In plaas daarvan kan ‘n toename in IgG-teenliggaampies teen pampoentvirusse soms opgespoor word. Dit is nie altyd die geval nie. Inenting teen ‘n (vermoedelike) maselsiekte is dus altyd ‘n direkte opsporing van virusse Aanbeveel: hiervoor kan ‘n mens die urine, ‘n keelpen of die vloeistof in die bek van die pampoentjies ondersoek.

So ‘n direkte opsporing van patogeen is noodsaaklik, selfs tydens ernstige of ingewikkelde siekteprosesse. As daar ‘n vermoede is dat die sentrale senuweestelsel betrokke is, kan die dokter ‘n monster van die serebrale en rugmurgvloeistof neem (CSF). Die laboratorium is op soek na genoomstukke van pampoentvirusse. Verdinkte pampoenkomplikasies kan steeds voorkom verdere ondersoeke nodig word. In die geval van pankreatitis of testikulêre inflammasie, kan dit byvoorbeeld ‘n ultraklankondersoek (sonografie) wees.

Sedert 2013 word pampoentjies in Duitsland in kennis gestel. Dokters moet die vermoedelike siekte, bewese siektes en sterftes deur pampoentjies rapporteer, en die naam van die pasiënt by die verantwoordelike gesondheidsowerheid vermeld. Die leiding van ‘n openbare Eirichtung moet die departement van gesondheid inlig wanneer pampoentjies in die inrigting voorkom.

Pampoentjies: behandeling

Daar is geen oorsaaklike (antivirale) terapie teen pampoentjies nie. U kan die siekte simptomaties behandel. Dit beteken dat daar maatreëls is om die simptome te verlig. Help byvoorbeeld teen die pynlik geswelde parotiede kliere koeverte, Die meeste pasiënte vind koel koeverte aangenaam. Sommige verkies ook warm koeverte. Dit moet op ‘n individuele basis beproef word. Met sterk ore kan die dokter ‘n geskikte wees pynstiller aanbeveel.

Pasiënte moet slegs tydens sluk en pyn tydens kou ligte, romerige of vloeibare kos soos kapokaartappels, melk of sop. Suur kosse en sappe is nie geskik tydens die siekte nie. Dit stimuleer die speekselkliere om afskeidings vry te stel. Dit kan die simptome verhoog.

As koors is bedrus en voldoende hidrasie raadsaam. U kan teen sterk koors veg koue kalf wrap maak en uiteindelik antipiretiese middels neem (na konsultasie met die dokter).

is Pampoentjies met komplikasies gekoppel, word dit ook behandel. Byvoorbeeld, by a Hodenentzündung Streng bedrus word aanbeveel. Boonop moet u die testikels bêre en afkoel. In ernstige gevalle skryf die dokter ‘n anti-inflammatoriese middel voor. Op een pankreatitis die pasiënt moet in die hospitaal behandel word. Hy word gereeld kunsmatig gevoer en kry medikasie vir die ontsteking. Ook by Brein- en breinvliesontsteking toepaslike behandeling in die hospitaal is nodig.

Pasiënte met pampoentjies mag nie die gemeenskapsfasiliteite (skool, kleuterskool, universiteit, ens.) Besoek voordat die simptome opgelos het nie, maar op die vroegste vyf dae na die aanvang van die siekte.

Pampoentjies: siekteverloop en prognose

Normaalweg is die voorspelling vir pampoentjies goed. In die meeste gevalle herstel die pasiënte binne twee tot drie weke heeltemal, sonder dat daar gevolglike skade oorbly. Veral by volwasse pasiënte kan pampoentjies egter komplikasies veroorsaak, moontlik met langtermyngevolge:

Byvoorbeeld, ‘n pampoentjie-verwante orgitis kan vrugbaarheid permanent beperk. In seldsame gevalle is mans daarna heeltemal onvrugbaar (steriliteit). Meningitis kan selde senuweeskade of gevoelloosheid in die gesig veroorsaak. Ongeveer een uit elke 20.000 pampoensiektes veroorsaak lewenslange doofheid in die een oor. Pampoentjie-verwante breinontsteking eindig selde in die dood: Ongeveer 1,5 persent van pasiënte met pampoentjies enkefalitis sterf.

Pampoentjies: inenting

Met ‘n entstof kan u pampoentjies voorkom. Die staande inentingskommissie (STIKO) by die Robert Koch Instituut beveel die pampoentjies-entstof vir alle kinders aan. Dit verminder die aantal siektes op twee maniere: Eerstens word die ingeënte persoon homself beskerm. Aan die ander kant kan sy nie meer ander mense met pampoentjies besmet nie.

Wie moet teen pampoentjies ingeënt word?

Volgens die huidige STIKO-aanbeveling moet almal dit doen kinders ontvang die eerste dosis pampoentjies-entstof tussen die ouderdom van 11 en 14 maande. Die tweede dosis van die entstof moet op die vroegste vier weke daarna op die ouderdom van 15 tot 23 maande van die lewe gegee word. Die doel daarvan is om te verseker dat alle kinders tot volwassenheid teen pampoentvirusse beskerm word.

Die pampoentjies-entstof word gewoonlik gegee in kombinasie met die masels- en rubella-entstowwe (genoem MMR-entstof).

by nie-ingeënt kinders en adolessente die inenting teen pampoentjies moet so gou moontlik opgemaak word.

volwasseneswat na 1970 gebore is en nie ‘n pampoentjie-entstof (of slegs een dosis) ontvang het nie, word in sommige gevalle ‘n enkele dosis entstof aanbeveel, naamlik as hulle in die gesondheidsorgdiens werk in direkte pasiëntsorg, gemeenskapsgeriewe of volwassenesopvoedingsfasiliteite. ,

Hoe word ingeënt?

Die entstof teen pampoentjies bevat verswakte, lewende patogene (lewende entstof). Dit veroorsaak geen of hoogstens ligte simptome, maar stimuleer steeds die immuunstelsel om spesifieke teenliggaampies teen die pampoentevirus te produseer.

Die entstof word in die spier (binnespiers, i.m.) ingespuit. Dit kan sywaarts in die boude, boarm of dyspiere ingespuit word.

Moontlike newe-effekte

Die entstof teen pampoentjies word gewoonlik goed verdra. Newe-effekte is skaars. Byvoorbeeld, plaaslike reaksies soos ligte rooiheid, swelling en pyn kan op die inspuitplek ontstaan. Soms word algemene simptome soos koors en moegheid bygevoeg. Al hierdie gebreke sal na ‘n paar dae verdwyn. Swaarder newe-effekte van inenting teen pampoentjies is baie skaars.

‘N Paar jaar gelede het ‘n Britse studie van 12 deelnemers die bevolking ontstel. Daarin is ‘n moontlike verband tussen die MMR-inenting en outisme vermoed. Intussen is daar bevind dat doelbewus vals en uitgedinkte resultate gepubliseer is – die aanklaer het die verantwoordelike geneesheer en navorser na die hof in die Verenigde Koninkryk gebring. Die studie is in Februarie 2010 deur die tydskrif The Lancet teruggetrek en van die publikasielys verwyder. Daarbenewens het daaropvolgende studies van hoë gehalte getoon dat daar geen verband bestaan ​​tussen MMR-inenting en die voorkoms van outistiese afwykings nie.

Pampoentjies ondanks inenting

Die entstof teen pampoentjies bied baie, maar geen 100% beskerming nie voor ‘n infeksie. Daarom kan dit gebeur dat iemand ly ten spyte van die twee entstofpampoentjies. Die siekte is dan gewoonlik makliker as nie ingeënt nie.

Maar daar is ander redes waarom pampoentjies ondanks inenting kan voorkom. In sommige mense reageer die immuunstelsel nie (voldoende) op die entstof nie: daar is geen of te min teenliggaampies teen die pampoentjiesvirus (primêre entstofversaking).

In ander gevalle is die entstof bevredigend (voldoende produksie van teenliggaampies). Dit kan egter gebeur dat die beskermende effek mettertyd verswak en nie versterk word deur kontak met wilde virusse nie (want danksy stygende inentingsyfers is slegs ‘n bietjie “wild”) pampoentjiesVirusse in die bevolking sirkuleer). Dan praat mens van een sekondêre entstofversaking.

Verdere inligting

riglyne:

• RKI-gids “Mumps” van die Robert Koch Instituut (2013)