As myeloïde leukemie verwys mediese persone na sekere vorme van bloedkanker. Afhangend van die kursus, onderskei ‘n mens tussen akute myeloïde leukemie (ALL) en chroniese myeloïde leukemie (CML). Albei is veral algemeen by volwassenes van ouer ouderdom. Daarbenewens word mans in albei gevalle effens meer aangetas as vroue. Lees alle belangrike inligting oor myeloïde leukemie!
Dit is hoe myeloïde leukemie ontwikkel
In ‘n myeloïde leukemie is daar op sekere plekke die Bloedvorming in die beenmurg versteur:
Die algemene oorsprong van alle bloedselle (rooi en witbloedselle en bloedplaatjies) is die stamselle, Van hulle aanvanklik twee soorte voorvader-selle, insluitend die sogenaamde myeloïede voorvader selle, Van hulle ontwikkel twee groepe witbloedselle (monosiete en granulosiete) via verskeie voorlopers en – via ander voorlopers – alle rooibloedselle en bloedplaatjies (die oorblywende witbloedselle ontstaan uit die sogenaamde limfoïede voorloper selle).
Die myeloïede voorvader-selle vorm ook die beginpunt van ‘n miëloïde leukemie: die voorgangers van die witbloedselle wat daaruit voortspruit, kan ontaard en dan op ‘n onbeheerste manier voortplant. Dit lei daartoe dat groot hoeveelhede onvolwasse witbloedselle die gesonde, funksionerende witbloedselle geleidelik verplaas. Die hoeveelheid rooibloedselle en bloedplaatjies neem ook af.
Na die siekte onderskei dokters twee vorme van myeloïde leukemie:
- die Akute myeloïde leukemie (AML) ontwikkel redelik skielik en vorder vinnig.
- die Chroniese myeloïde leukemie (CML) aan die ander kant is dit ‘n trae, kruipende loop.
Akute myeloïde leukemie (AML)
Akute myeloïde leukemie is die algemeenste vorm van akute leukemie in Duitsland. In die algemeen is dit egter skaars: byna vier uit elke 100.000 mense kry dit elke jaar. Dit is hoofsaaklik volwassenes wat hierdeur geraak word. Die risiko vir siektes neem toe met ouderdom: ongeveer die helfte van alle pasiënte is ouer as 70 jaar.
Opmerking: Daar is verskillende subvorms van AML. Dit verskil byvoorbeeld in die eksterne eienskappe en die genetiese veranderinge van kankerselle.
Simptome en diagnose
AML manifesteer gewoonlik binne enkele weke in simptome. Dit word hoofsaaklik veroorsaak deur die feit dat in die liggaam van pasiënte minder en minder gesonde bloedselle teenwoordig is:
Dus veroorsaak die gebrek aan rooibloedselle een anemie (Bloedarmoede) af: die pasiënte is bleek, voel jouself moeg en geslaan, is minder kragtig en aangeraai vinnig uitasem, Die gebrek aan gesonde witbloedselle kan koors veroorsaak. Daarbenewens het die pasiënte geneig tot infeksies, Die gebrek aan bloedplaatjies verhoog die bloeding, Dit blyk uit die feit dat pasiënte gereeld bloeding van die tandvleis of neus het en maklik kneusings (kneusplekke) het. Boonop neem dit langer voordat bloeding tot stilstand kom (soos die menstruasie by vroue of bloeiende wonde).
Aangesien die kankerselle deur die liggaam versprei, gaan akute myeloïde leukemie gepaard met ander simptome. Dit kan byvoorbeeld geswelde limfknope, Been- en gewrigspyn, moeilike asemhaling en velletsels wees. ‘N Aanval van die sentrale senuweestelsel kan onder meer ontstaan hoofpyn, uitbraaksel, versteurde visie en senuwee verlamming uit te druk.
Lees Leukemie: Simptome vir meer inligting oor die tekens van akute bloedkanker.
Diagnose van AML
Die genoemde simptome kan nie net by akute myeloïde leukemie voorkom nie, maar ook by baie ander siektes. Ter toeligting is die dokter die eerste mediese geskiedenis verhoog en die pasiënt fisies ondersoek.
Volg die volgende stap bloedtoetse en neem ‘n beenmurgmonster (beenmurgbevestig). Die monster word presies in die laboratorium ontleed: Bestaande kankerselle word ondersoek vir hul eksterne selkenmerke en genetiese veranderinge. Dit help die dokter om die tipe leukemie te bepaal. As AML teenwoordig is, kan die ondersoek ook wys watter subgroep van die siekte betrokke is. Die verskillende subtipes van AML verskil in die verloop van die siekte en die prognose. Boonop werk sommige terapieë beter in sommige soorte AML as ander.
Die dokter sal meer ondersoek doen om te bepaal of die kanker in die liggaam versprei het. Raadpleeg leukemie: ondersoeke en diagnose vir meer inligting.
Terapie van AML
Akute myeloïde leukemie is ‘n baie ernstige toestand. Dit moet dus behandel word in ‘n kankersentrum van die bloed (hematologies-onkologiese sentrum).
Die meeste pasiënte kry een chemoterapie, Watter teenkankermiddels (sitostatika) word toegedien, waarin die dosis individueel vir elke pasiënt bepaal word. Dieselfde geld vir die presiese terapieskema (aantal behandelingsiklusse, totale duur van chemoterapie, ens.).
Soms kan dit nuttig wees om gesonde weefsel deur die beenmurg te vervang: Pasiënte sal gesonde, bloedvormende stamselle oorgedra word nadat hul eie beenmurg vernietig is deur aggressiewe chemoterapie. hierdie stamsel maar is nie geskik vir elke pasiënt nie.
In sekere gevalle van akute myeloïde leukemie, kan ander behandelings oorweeg word. Dit sluit byvoorbeeld sogenaamde in tyrosine kinase inhibeerder asook Monoklonale teenliggaampies, Hierdie nuwe terapeutiese benaderings is nog nie goedgekeur of standaard vir die behandeling van AML nie. Tot dusver word dit slegs in geselekteerde gevalle gebruik.
Raadpleeg Leukemia: Behandeling vir meer inligting oor die verskillende terapieë.
Voorspelling van AML
As ‘n akute myeloïde leukemie nie behandel word nie, kan dit binne ‘n paar weke tot die dood lei. Daarom moet die uitgebreide terapie onmiddellik na die diagnose begin word. Dan is die kans goed dat die kanker heeltemal regruk (volledige remissie). In individuele gevalle hang hierdie kans op herstel onder andere af van ouderdom:
Dit is tussen 70 en 80 persent by pasiënte onder die ouderdom van 50 jaar. In die ouderdomsgroep van 50- tot 75-jariges daal dit tot 50 tot 60 persent. In pasiënte ouer as 75 kan terapie met AML slegs in 30 tot 40 persent van die gevalle heeltemal onderdruk word. Nietemin is die behandeling hier belangrik: dit kan pasiënte langer aan die lewe hou. Daarbenewens kan dit die simptome verlig en sodoende die lewensgehalte van pasiënte verbeter.
Chroniese myeloïde leukemie (CML)
Chroniese myeloïde leukemie (CML) is skaars. Elke jaar word slegs een of twee uit elke 100.000 mense siek. Die meeste is tans 50 tot 60 jaar oud. In beginsel kan CML egter op enige ouderdom uitbreek. Soos met ander vorme van leukemie, word mans meer geneig as vroue.
Simptome en diagnose
Die diagnose “Chroniese myeloïde leukemie” is dikwels toevallig met die huisarts. Die rede is dat die CML-simptome ontwikkel gewoonlik baie stadig en is baie lank onspesifiek. Dit tel byvoorbeeld bleekheid, moegheid, algemene swakheid en verminderde doeltreffendheid, Sommige pasiënte het ook koors (sonder bespeurbare infeksie), gewig verloor en sweet snags, Met verloop van tyd gaan daar gewoonlik meer simptome hiervan, byvoorbeeld een Druk in die linker boonste buik, Dit kom van ‘n vergrote milt veroorsaak.
In die algemeen loop ‘n CML gewoonlik in drie verskillende fases. Lees meer oor leukemie: simptome.
Die genoemde simptome kan baie verskillende oorsake hê. Dit sluit ernstige siektes soos chroniese myeloïde leukemie in. Die klagtes moet dus altyd deur ‘n dokter uitgeklaar word. Dit sal die eerste wees Mediese geskiedenis van die pasiënt om te verhoog (anamnese). Dan volg een fisiese ondersoek.
Verskaf duidelike bewys van ‘n CML bloedtoetse en een Ondersoek van die beenmurg, ‘N Monster van die beenmurg word geneem met behulp van ‘n spesiale naald onder lokale verdowing (beenmurgpunksie). Die weefsel word dan in die laboratorium ontleed.
‘N Deel van hierdie laboratoriumontleding is om die genoom (s) in kankerselle te bestudeer. In meer as 90 persent van alle CML-pasiënte, die sogenaamde Philadelphia chromosoom bewys. Dit word ‘n kenmerkend veranderde chromosoom 22 genoem: ‘n sekere deel van hierdie chromosoom is afgebreek en vervang deur ‘n stuk chromosoom 9 (die gebroke stuk chromosoom 22 het die breukplek op chromosoom 9 beset). Die resultaat is dat die liggaam ‘n patologies veranderde variant van die ensiem tyrosinkinase produseer. Dit is verantwoordelik vir die kankerselle wat onbeheerbaar groei.
Terapie van CML
Die behandeling van chroniese myeloïde leukemie hang onder andere af van die fase waarin die siekte ontdek word. Die meeste pasiënte ontvang sogenaamde tyrosine kinase inhibeerder (veral imatinib): dit blokkeer die ensiem hierbo beskryf, wat die groei van kankerselle by byna alle pasiënte stimuleer.
As die toestand van die pasiënt vererger en die tyrosinkinase-remmers nie meer effektief is nie, kan dit voorkom allogene stamseloorplanting ter sprake. Diegene wat geraak word, sal gesonde, bloedvormende stamselle van ‘n skenker ontvang (nadat hul eie beenmurg deur intensiewe chemoterapie vernietig is).
In die derde en laaste siektefase (ontploffingskrisis), is chroniese myeloïde leukemie soortgelyk aan akute leukemie. Dit word dan op soortgelyke wyse behandel, naamlik met ‘n chemoterapie, Dit moet so gou as moontlik begin word, want sonder behandeling sterf die meeste pasiënte binne ‘n paar weke in hierdie siektefase.
Vir meer inligting oor die behandeling van chroniese myeloïde leukemie, sien leukemie: behandeling.
Prognose van CML
Baie CML-pasiënte reageer goed op behandeling met tyrosinkinase-remmers soos imatinib. Van alle pasiënte wat met imatinib behandel word, leef 85 tot 90 persent nog vyf tot vyf jaar na diagnose.
So effektief soos die medisyne is, sal dit nie werk om CML te genees nie. Dit geld ook vir chemoterapie en behandeling met interferone. Tot dusver bied slegs die stamseloorplanting die kans, die chroniese myeloïde leukemie druk heeltemal terug.