nierstene

Nierstene: beskrywing

Nierstene is afsettings wat uit bestanddele van die urine vorm. Dit kan ontwikkel in die buise van die nier, in die nierbeen en in die urienweg. Sommige is net so klein soos ryskorrels, ander kan die hele nierbeen (gietstene) vul.

Nierstene word beskou as ‘n siekte van welvaart: proteïenryke voeding, ooreet, vetsug (vetsug) en ‘n gebrek aan oefening bevorder die vorming van nierstene.

Samestelling van nierstene

Afhangend van die samestelling, onderskei dokters verskillende nierstene:

• Kalsiumbevattende stene: Dit is 70 tot 80 persent van alle nierstene. Verreweg die algemeenste is kalsiumoksalaatstene, gevolg deur kalsiumfosfaatstene.
• Uriensuur klippe: Verteenwoordig ongeveer 15 persent van alle nierstene, dit word ook urienstene genoem.
• Magnesium ammonium fosfaat klippe: Hul aandeel is ongeveer 10 persent. Ander name is Struvit of Infektsteine.
• Sistien en xantien klippe: Dit vorm slegs ongeveer twee persent van alle nierstene.

Nierstene: frekwensie

Nierstene is verreweg die algemeenste niersiekte: Ongeveer vyf persent van volwassenes in Duitsland word aangetas. Nierstene kom meestal tussen die ouderdomme van 30 en 60 voor, ongeveer twee keer so gereeld by mans as by vroue.

Nierstene: simptome

Lees alles oor moontlike nierstene in die artikel Nierstene – simptome.

Nierstene: oorsake en risikofaktore

Nierstene word gevorm wanneer sekere stowwe in ‘n te hoë konsentrasie in die urine voorkom. Dit is aanvanklik klein kristalle wat mettertyd groei en saamvoeg – vorm eers niersemolina en dan uiteindelik nierstene.

Die oorsake van die oorversadiging van die urine met klipvormende stowwe is:

• Verhoogde uitskeiding van klipvormende stowwe (soos kalsium, fosfaat, oksalaat, uriensuur) en verminderde uitskeiding van stowwe wat nie klip vorm nie (magnesium, sitraat)
• Verhoogde urienkonsentrasie as gevolg van uitdroging en dehidrasie (oorvloedige sweet), tropiese klimaat of chroniese dermsiekte
• Versteurings van kalsiummetabolisme, byvoorbeeld as gevolg van hiperfunksie van die paratiroïedkliere met verhoogde kalsiumuitskeiding
• Versteurings van uriensuurmetabolisme met verhoogde uitskeiding van uriensuur, wat gebaseer is op ensiemafwykings, of deur purienbevattende dieet (vleis!), Alkoholmisbruik of disintegrasie van tumorweefsel word bevoordeel.
• Urine met ‘n pH van minder as 5,5 (vir uriensuurstene) of meer as 7,0 (vir fosfaatstene)

Risikofaktore van vorming van nierstene

Verskeie faktore bevoordeel die vorming van nierstene, insluitend:

• Voedselsoorte wat die liggaam ontneem en die urien met soute (soos aspersies, rabarber) versadig.
• Urinêre obstruksie as gevolg van littekens, vernouing of misvormings in die niere of urienweg
• Dieetaanvullings wat kalsium en vitamien D bevat.
• Sekere medisyne soos asetolsalisiliensuur (ASA), asetalsulfonamied, sulfonamiede, triamtereen, indinavir en buitengewone hoë dosisse (meer as 4 gram per dag)
• Voorkoms van nierstene by familielede
• Herhaalde urienweginfeksies
• Te lae vloeistofinname
• oorgewig

Nierstene: ondersoeke en diagnose

In baie gevalle dui die pasiënt se mediese geskiedenis reeds op getuienis van nierstene. Die werklike diagnose word deur die dokter gemaak met behulp van beeldtegnieke.

‘N Algemene metode vir die diagnose van nierstene is die ultraklank van die urogenitale kanaal, dikwels met ‘n X-straal van niere, ureters en blaas gekombineer.

‘N Ander diagnostiese prosedure is die Ausscheidungsurografie nier- en urienweg met X-straal kontrasmiddel. Die toediening van kontrasmiddels is nie moontlik sonder omvattende beskermingsmaatreëls by mense met allergieë vir kontrasmiddels of nierfunksie wat reeds bestaan ​​nie. Daarom word dit meer gereeld spiraal CT het ‘n moderne vorm van rekenaartomografie (CT) aanbeveel. Hierdie tegniek het geen kontrasmedia nodig nie en kan as alternatief vir urografie gebruik word.

Afhangend van die individuele geval, is verdere ondersoeke na die verkalking van die niere nodig, byvoorbeeld ‘n sistoskopie met ‘n röntgenfoto van die urienweg vanaf die blaas (retrograde ureteropyelografie) of ‘n scintigrafie (‘n prosedure vir ondersoek na kerngeneeskunde).

addisionele ondersoeke

As daar vermoed word dat niersiekte voorkom, word die urine ondersoek na bloed, infeksies en chemiese veranderinge. Ten minste een keer urine word binne 24 uur versamel om die daaglikse uitskeiding van sekere stowwe te bereken. Bloedtoetse help om die nierfunksie te beoordeel, asook om gepaardgaande inflammasies en moontlike metaboliese siektes as oorsaak van nierstene op te spoor.

Mense met nierstene moet ‘n sif gebruik om te urineer om klippe of gedeeltes daarvan te vang as hulle urineer. ‘N Ondersoek na die afsettings in die laboratorium kan inligting verskaf oor die presiese oorsaak van die klipvorming. Dan kan u die nierstene behandel wat behandel word, of u kan die vorming van ander klippe spesifiek voorkom.

Nierstene: behandeling

Alles wat belangrik is vir die behandeling van nierstene kan gelees word in die artikel Nierstene – Behandeling.

Nierstene: siekteverloop en prognose

Nierstene kan weer en weer voorkom. Na suksesvolle behandeling groei 50 persent van die pasiënte binne tien jaar weer. Hierdie hoë tempo van terugval kan egter aansienlik verlaag word deur goeie klipprofilakse.

komplikasies

Nierstene kan byvoorbeeld lei tot ontsteking van die nierbeen (pyelonefritis), tot bloedvergiftiging as gevolg van inflammasie in die urienweg (urosepsis) en tot beperkings in die urienweg. In baie ernstige gevalle kan nierstene akute nierversaking veroorsaak.