Ongeveer tien persent van alle gevalle van onvervulde kinderwense by vroue is te wyte aan ‘n skildklierversteuring. Dit is meestal ‘n hipotireose. Lees wat u kan doen om u te help swanger raak en wat belangrik is tydens swangerskap.
Wanbalans van skildklierhormone
Die skildklierhormone beheer nie net talle metaboliese prosesse nie, maar ook vrugbaarheid en voortplanting. ‘N Hormonale wanbalans – hetsy deur hipotireose of hipertireose – beïnvloed die rypwording van die eier en die menstruele siklus. Fietsafwykings en onvrugbaarheid kan die gevolge wees.
Latente hipotireose: kinders se begeerte is ook dikwels nie vervul nie
Alhoewel baie vroue ‘n verhoogde hoeveelheid TSH in hul bloed het, het hulle steeds normale bloedvlakke van skildklierhormone. Dokters noem dit ‘n latente hipotireose. Vrugbaarheidsprobleme kan selfs al voorkom, en nie net as ‘n tekort aan skildklierhormone waargeneem kan word nie.
Hormoonmetings en soek na teenliggaampies
Die meting van die tiroïedklierwaardes behoort tot die basiese diagnostiek van elke pasiënt wat nie swanger kan raak nie. Die basiese TSH-waarde en die bloedvlakke van die vrye skildklierhormone tiroksien (fT4) en triiodothyronine (fT3) word bepaal.
Daarbenewens kan die dokter die bloed ondersoek vir teenliggaampies teen die skildklier. Die opsporing van sulke tiroïed-auto-antiliggame (TPO-teenliggaampies of TAK) dui op Hashimoto se tiroïeditis. Hierdie outo-immuun siekte veroorsaak chroniese ontsteking van die skildklier en is die algemeenste oorsaak van verworwe hipotireose.
Die resultate van die ondersoek toon aan die dokter of en watter afwyking van die skildklier die oorsaak is van die ongewenste kinderloosheid. As dit ‘n hipotireose is, sal dit ‘n substitusieterapie begin: die gebrek aan skildklierhormone word vergoed deur die daaglikse inname van hormoontablette. As hipotireose genoegsaam vervang word, kan vroue met hipotireose ook swanger raak.
Hipotireose: monitor swangerskap noukeurig!
Vir verwagtende moeders met hipotireose, let dokters veral op na die monitor van skildkliervlakke. Swangerskap (en laktasie) bring ‘n groter behoefte aan tiroïedhormone mee. Swanger en lakterende vroue moet dus ‘n hoër dosis hormoontablette inneem. Andersins verhoog die hormoontekort die risiko vir komplikasies. Dit sluit in
- Preeklampsie (vergiftiging teen laat swangerskap)
- Kinderlike misvormings
- vertraagde longveroudering
- algehele vertraagde ontwikkeling van die kind
- Miskraam, voortydige geboorte en geboorte
Vroue met latente hipotireose moet ook tiroïedhormone neem tydens swangerskap omdat die hormoonvereiste toeneem tydens swangerskap. ‘N Tekort aan die kind kan onder andere lei tot ‘n duidelike neuropsigologiese ontwikkelingsbeskadiging en ‘n permanent verminderde intelligensiekwosiënt by die kind.
Hipotireose: begeerte vir kinders by mans
By die sterk geslag is verminderde seksuele begeerte (libido) en impotensie een van die moontlike gevolge van hipotireose. In baie gevalle kan die wens om ‘n kind te hê, opgelos word deur die hormoontekort te vervang.