Namate die dae korter en donkerder word, verval sommige mense ‘n winterdepressie: hulle is depressief en magteloos, het ‘n uiterste behoefte aan slaap en drang na lekkers. Winter depressie is ‘n seisoenale depressie. Jaar na jaar begin dit in die herfsmaande, in die lente is dit weer verby. Lees alle belangrike inligting oor winterdepressie hier.
Winter Depressie – beskrywing
Winterdepressie is een van die seisoenale versteurings van die emosionele lewe (SAD = seisoenale affektiewe versteuring). Dit kom elke jaar in die donker seisoen voor: winterdepressies begin in die herfsmaande en eindig gewoonlik in die lente. Gedurende hierdie tyd kla die lyers oor ‘n gebrek aan energie en oormatige hartseer. Hulle het ‘n duidelike behoefte aan slaap en het meer aptyt as gewoonlik, veral op lekkers.
SAD kom baie minder gereeld voor op ander seisoene – selfs in die somer. Sommige pasiënte met SAD is nie depressief nie, maar manies, wat beteken dat hulle onbehoorlik eufories is, wat geneig is tot ‘n gebrek aan afstand en te veel selfvertroue.
Nie elke depressie in die winter is ‘n winterdepressie nie
Natuurlik word mense selfs in die winter siek van klassieke depressie. Slegs ongeveer een uit elke tien depressie wat in die winter voorkom, is eintlik ‘n ware winterdepressie.
Winterdepressie kom minder gereeld voor as ander soorte depressie. Volgens ramings is ongeveer een tot drie persent van volwassenes in Europa aan SAD ly.
Aangesien die depressiewe simptome gereeld gedurende die winterseisoen voorkom, word winterdepressie by die groep herhalende depressiewe afwykings aangemeld.
Vroue word meer deur winterdepressie beïnvloed as mans. Selfs kinders en adolessente kan siek word. In meer suidelike lande kom die winterdepressie minder voor. In die noordelike breedtegrade is dit meer algemeen.
winter Blues
‘N Onskadelike vorm, want baie swakker, is die winterbloues. Reageerend en buierig sleep die bloulyers hulself deur die donker dae, maar hulle is nie regtig depressief nie. Onder professionele persone word hierdie mildere vorm ook subsindromaal SAD (s-SAD) genoem.
Winter depressie: simptome
Die simptome van winterdepressie verskil in sommige opsigte van dié van klassieke depressie. Mense met winterdepressie is dus uiters moeg tot slaperigheid (hipersomnia). Veral soggens vind hulle dit moeilik om uit die bed te klim.
Nog ‘n tipiese simptoom van winterdepressie is ‘n verhoogde eetlus en drang na koolhidrate, veral lekkers. Daarom kry lyers in die winter gereeld gewig. ‘N Sterker behoefte aan slaap en lus vir lekkers is in die winter niks ongewoon nie. Slegs wanneer hierdie behoeftes ontaard en ‘n las word, is ‘n behandeling nodig.
Ander simptome van winterdepressie is
- onbeholpenheid
- Algemene lusteloosheid
- wanbalans
- Gedrukte bui
- prikkelbaarheid
- lusteloosheid
- Verwaarlosing van sosiale kontakte en ‘n mens se eie persoon
Winter depressie: oorsake en risikofaktore
By die aanvang van depressie speel gene, hormone, maar ook die spanning en stresverwerking ‘n rol. Kenners vermoed die oorsaak van die SAW, veral in die veranderende ligstoestande in die winter. Depressie kan die gevolg wees van veranderde hormoonproduksie in die donker seisoen.
Bietjie lig, baie melatonien
As dit saans donker word en minder lig in die oog val, is dit ‘n sein vir die pineaalklier. Sy stel die hormoon melatonien vry – die mens word moeg. In die winter is die ligintensiteit in die algemeen laer. Daarom word meer melatonien gedurende die dag vrygestel.
By pasiënte met winterdepressie word die vloei van inligting van die visuele selle in die oog na die brein versteur. Hul visuele selle is minder sensitief vir lig as ander mense. As daar ‘n tekort aan lig in die winter is, word die brein sterker gestimuleer tot die produksie van die slaaphormoon as in die winter. Dit kan ‘n verduideliking wees vir hul erge moegheid en depressiewe simptome. Omdat melatonien ook die stemming demp.
Baie melatonien, min serotonien
Die neurotransmitter serotonien is waarskynlik betrokke by die aanvang van die winter depressie. Vir die vervaardiging van melatonien skakel die liggaam serotonien om – die serotonienvlak daal. Dit het ‘n uitwerking op die gees: Serotonien word as ‘n gelukshormoon beskou – dit wek onder meer die gemoedstemming. Antidepressant medisyne wat die vlak van serotonien in die brein verhoog (SSRI = serotonienheropname-remmer), kan die winterdepressie verbeter.
As die brein nie serotonien het nie, probeer hy die tekort kompenseer: ‘n Oorweldigende drang na soetheid kom by baie mense met ‘n winterdepressie. Suiker en sommige van die bestanddele in sjokolade help om breinselle met meer serotonien te herbou.
Veranderde bioklok
Die menslike liggaam volg ‘n biologiese ritme. Die slaap-ritme word bowenal gereguleer deur die lig in die oog. By mense met winterdepressie word die bio-klok blykbaar belemmer: hulle laat laat melatonien vry, en produksie word soggens op ‘n hoër vlak voortgesit.
Winter depressie: diagnose
Vir die diagnose van winterdepressie is die kenmerkende, herhalende klagtes in die donker seisoen van kardinale belang. Die depressiewe simptome kom binne verskillende winterseisoene voor en is heeltemal binne 90 dae oplos.
‘N Sterker behoefte aan slaap en soet tand is nie ongewoon in die winter nie. Slegs wanneer hierdie behoeftes ontaard, is ‘n behandeling nodig. Slegs ‘n psigiatriese spesialis kan ‘n ligte winterbloues van ‘n ware depressie onderskei. Daarom moet u nie huiwer om die dokter in ‘n dowwe bui in die koue seisoen te besoek nie. Hy sal eerstens in detail met u gesels om die erns en newe-effekte van die lae bui te skat.
Met hierdie kennis in gedagte, ondersoek die dokter u fisies, onder interne en neurologiese aspekte. Bloedtoetse, ultraklank (ultrasonografie) en in seldsame gevalle magnetiese resonansbeelding van die kop help om ander oorsake uit te sluit. Dit kan byvoorbeeld ‘n gebrek aan vitamien B12, demensie of hipertireose (hipotireose) wees. Verskeie medikasie kan depressie veroorsaak of verhoog.
‘N Hulpmiddel vir die indeling van depressiewe klagtes bied vraelyste, wat deur psigiaters en neuroloë in buitepasiëntklinieke van psigiatriese hospitale gebruik word.
Winter depressie: behandeling
lig terapie
Die belangrikste terapieopsie vir pasiënte met winterdepressie (SAD) is ligterapie. Die pasiënt sit daagliks twee weke voor sonop en na sononder hoogstens een uur voor ‘n ligte toestel met ongeveer 2500 lux, wat die dag kunsmatig verleng.
Met ‘n sterker ligbron van 10.000 lux is 30 minute ligterapie bedags voldoende. Met hul hulp kan die gemoedstoestand na ‘n paar dae al ligter word. Ter vergelyking, kan ‘n helder, sonnige dag tot 100,000 lux uitstraal.
Geneesmiddelbehandeling
In ernstige winterdepressie is dit benewens ‘n dwelmbehandeling ook nodig. Dit gebruik middels wat ook by ander vorme van depressie gebruik word, veral selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI’s).
Psigoterapeutiese ondersteuning
Benewens lig en tablette, help psigoterapie ook. Kognitiewe gedragsterapie het homself byvoorbeeld bewys vir die behandeling van winterdepressie.
Wat jy self kan doen
In die dowwe maande het die liggaam soveel natuurlike daglig nodig as wat hy kan kry. Dit geld nie net mense met winterdepressie nie. Beweeg baie buite, soos:
- fietsry
- draf
- Landloop of ski
- Nordic Walking
- Lang wandelinge, veral soggens
Alle luie bene moet onthou dat selfs ‘n bewolkte lug baie helderder is as enige gewone kunsmatige ligbron. Die beweging in die vars lug moet die siklus so vroeg as moontlik in die eerste oggend aktiveer. Selfs ‘n goed gestruktureerde daaglikse program kan ‘n positiewe uitwerking op ‘n winterdepressie hê.
Winter depressie: siekte verloop en prognose
Die meeste pasiënte met winterdepressie het ‘n goeie prognose, want gewoonlik help dit om ‘n konstante behandeling te kry. In die lente kondig die verbetering ‘n toename in prestasie aan en ‘n toename in aktiwiteit; in die somer is diegene wat geraak word simptoomvry.
Nadat die winterdepressie bedaar het, kan dit selde in Maart tot Mei na ‘n fluktuasie lei met ‘n baie opwindende bui. Die oorgange na manies-depressiewe siektes is hier vlot. ‘N Spesialis in psigiatrie kan die verskillende vorme van depressie onderskei.
As daar al verskeie seisoenale depressiewe episodes (SAD’s) voorgekom het, is die risiko om volgende herfs weer af te breek relatief groot. Die terugkeer van die winterdepressie kan doeltreffend teengewerk word met antidepressiewe langtermynterapie (profilakse).
Winter depressie: voorkoming
‘N Mens kan ‘n winterdepressie voorkom: kenners beveel aan dat u met die eerste depressiewe tekens in die herfs met ‘n ligterapie begin. Afhangend van die erns van die winterdepressie, is, soos by ander depressies, voorkomende antidepressante terapie moontlik. Dit word dwarsdeur die jaar in klein dosisse geneem.
Enigiemand wat nie ‘n langtermynvoorbereiding doen nie, moet probeer om die begin van ‘n verdere afname in sentiment betyds op te let. As psigoterapie betyds begin word, is dit dikwels moontlik om vooraf die simptome van winterdepressie te verlig. Vir die behandeling van winterdepressie word veral ‘n ligterapie gebruik. Sterk blootstelling aan lig kan kompenseer vir die gebrek aan ligintensiteit in die donker seisoen en die melatonien-afskeiding belemmer. In werklikheid is ligterapie baie effektief in die behandeling van winterdepressie. Dit kan reeds in die herfs vir voorkoming begin word. As u onder een is Seasonal Affective Disorder u moet ook soveel moontlik tyd in die buitelug deurbring.