Goedaardige prostaathiperplasie – simptome

Prostaatvergroting: simptome in die algemeen

As die grootte van die prostaatklier vergroot word, word die boonste gedeelte van die uretra verminder wat deur die prostaatklier beweeg. In hierdie tegniese taal word na hierdie verskynsel verwys as subvesiese obstruksie (“subvesical” = geleë onder die blaas, “obstruksie” = sluiting van ‘n hol orgaan).

Deur die uretra te vernou, veroorsaak die goedaardige prostaatvergroting simptome wat byna almal verband hou met urinering. Dit kan in twee simptoomkomplekse verdeel word (obstruktiewe en irriterende mikturisie-klagtes). Boonop kan goedaardige prostaathiperplasie (BPH) inmeng met seksuele funksie.

Obstruktiewe klagtes oor miktuur

Die term leemte in medisyne verwys na die leegmaak van die blaas. Micturition klagtes is dus versteurings in die leegmaak van die blaas. Obstruktiewe klagtes oor mishandeling is wanneer dit veroorsaak word deur ‘n vernouing van die uretra, soos tipies vir goedaardige prostaatvergroting. Simptome wat onder hierdie versamelingsterm opgesom is, is soos volg:

• swak urienstroom of selfs volledige urienretensie
• onderbreek urienstroom
• vertraagde aanvang van micturition
• Druk op die micturition
• dribbel
• oorblywende urine

Hierdie simptome is soos volg:

Die vernouing van die uretra by goedaardige prostaathiperplasie is die Harnstrahl versag en uiteindelik gedeeltelik onderbreek, Dit kom altyd weer kort Laat die leegte wagomdat die druk wat die blaas opbou tydelik onvoldoende is om die weerstand vanaf die subvesikale obstruksie te oorkom. Gevolglik probeer die mans wat geraak word gereeld deur pers nachzuhelfen.

Die vernouing lei dikwels tot een vertraagde aanvang van micturition: Alhoewel dit as ‘t ware gewilliglik die’ bevel ‘gegee word om te urineer, neem dit die BPH dan ‘n sekere tyd totdat die leegte eintlik begin. As die obstruksie veral uitgesproke is, kan dit selfs een word volledige urienretensie lood: Dan kan geen urine geëlimineer word nie. Dit versamel toenemend in die blaas of versamel terug na die niere. Lees meer in die afdeling “Komplikasies” hieronder.

Omdat die vernouing van die uretra dikwels voorkom dat die blaas volledig leeggemaak word, ervaar diegene wat geraak word deur prostaathiperplasie, dikwels ‘n onaangename na micturition. ‘oorblywende urine“. Daarbenewens gebeur dit gereeld dat selfs na ‘n urinering selfs ‘n klein hoeveelheid urine onwillekeurig drup, wat dan as “dribbel‘Word geroep.

Irriterende klagtes oor miktuur

Benewens die obstruktiewe micturition simptome, veroorsaak ‘n goedaardige prostaatvergroting simptome wat saamgevat word onder die term “irriterende micturition simptome”. Dit is klagtes wat veroorsaak word deur irritasie (irritasie) van die blaas en blaasuitlaat. Die blaasnek is die gebied waar die blaas afwaarts taps en in die uretra oopgaan.

Die hele blaas word omring deur ‘n spier wat die detrusor vesicae genoem word, of kortweg detrusor. As hy saamtrek, bou hy druk op wat, wanneer hy groot genoeg is, die mishandeling inisieer. Die toenemende weerstand wat die blaas in ‘n BPH moet oorkom om mishandeling moontlik te maak, word die detrusor toenemend gelaai, wat kan lei tot ‘n verandering in die struktuur en irritasie. In eenvoudige terme is dit toenemend hipersensitief, wat die volgende simptome veroorsaak:

• gereelde urinering in klein hoeveelhede (Pollakisurie)
• veelvuldige urinering snags (nocturia)
• dringende urinêre dringendheid, wat nie weerhou kan word nie (noodsaaklike urinêre dringendheid)
• Pyn tydens urinering (disurie)

Uriënspyn hoef nie by elke BPH te voorkom nie, en hulle is dikwels afwesig.

Basies verskil die erns van die simptome individueel. Dit hang nie direk van die omvang van die prostaatvergroting af nie. Dit gebeur dus dat sommige pasiënte met slegs effens goedaardige prostaathiperplasie meer erge simptome ervaar as mans wie se prostaatklier al groter is.

Goedaardige prostaathiperplasie: seksuele afwykings

Mitiese simptome is tipies van ‘n vergrote prostaat. Simptome op die gebied van seksuele funksie is ook nie ongewoon nie. Bo alles pla erektiele disfunksie (onvermoë om ereksie te kry, onmag) sommige mans met BPH. Verder kan verminderde ejakulasie en pyn tydens ejakulasie voorkom.

Goedaardige prostaathiperplasie: komplikasies

Die grootste probleem wat goedaardige prostaathiperplasie met ‘n uitgesproke subvesiese obstruksie veroorsaak, is die verhoogde ophoping van urien in die urineblaas. As gevolg hiervan is dit nie net algemeen by urienweginfeksies en blaasstene nie, maar soms is dit nog meer ernstige komplikasies.

Die blaaswand herbou

As gevolg van die voortdurende toename in blaasvulling en die verhoogde druk tydens mishandeling, vind ‘n reaktiewe groei van die spierselle van die detrusor (detrusor hipertrofie) na ‘n sekere tyd plaas. Sodoende wil die liggaam verseker dat ‘n voldoende hoë druk opgebou kan word om die groter weerstand teen blaasleegmaking te oorkom. Die blaaswand verloor egter elastisiteit deur spiergroei. Daarbenewens bêre dit meer kollageen. Daar kan selfs klein saakkels in die blaaswand wees, die pseudodiverticula.

Die veranderinge in die blaaswand bevorder weer die vorming van oorblywende urine. Die finale toestand van hierdie patologiese rekonstruksie word ‘Balkenblase’ genoem omdat die detrusor soos ‘n staaf verdik is. As goedaardige prostaathiperplasie behandel word, kan ‘n blaasblaas in beginsel omgekeer word.

Voltooi urienretensie en oorloop blaas

As die vernouing van die uretra deur die prostaatvergroting nie meer leegmaak van die blaas moontlik maak nie, dan is dit die volledige urienretensie. Die urine versamel dan in groot hoeveelhede in die blaas, wat veroorsaak dat dit te strek is. Die resultaat is ‘n merkbare en sigbare uitsteeksel van die onderbuik en erge pyn. ‘N Skielike volledige urinêre retensie is ‘n noodgeval en moet vinnig behandel word! Daar moet kennis geneem word dat sekere risikofaktore hierdie komplikasie verder kan bevorder. Dit sluit alkoholverbruik, voortgesette bedrus, sekere medikasie en seksuele aktiwiteit in.

In sommige gevalle lei die volledige urienretensie as gevolg van die geweldige toename in die blaas tot ‘n sogenaamde oorloopblaas. Die okklusiedruk in die uretra is uiteindelik oorkom, maar net effens, sodat dit konstant, ligte urine drup, maar nie op ‘n gereelde leemte nie. Hierdie verskynsel word ook ‘Ischuria paradoxa’ genoem.

Nieropeenhoping en nierversaking

Die verhoogde druk in die urienblaas met gepaardgaande obstruksie van die uretra en effens verhoogde blaas kan lei tot ‘n urienretensie in die konteks van ‘n goedaardige prostaatvergroting. Die urine gaan deur die uretra en terug in die nierbeen. Op lang termyn word die niere beskadig, in die ergste geval kom dit selfs tot nierversaking. Die urienretensie word in die jargon ‘vesicoureal reflux’ genoem, ‘n gevolglike skade aan die ureter en niere as ‘n ‘hidroureter’ of ‘hidronefrose’.

uremie

Sekere afbraakprodukte van die metabolisme – soos ureum, uriensuur of kreatinien – moet met die urine deur die niere uitgeskakel word, omdat dit andersins skade aan die liggaam kan veroorsaak. Sulke stowwe word ‘urien’ genoem. As hulle nie meer voldoende uitgeskei word nie, byvoorbeeld omdat die niere beskadig is as gevolg van goedaardige prostaathiperplasie, versamel hulle in die liggaam. Dokters praat dan van uremie: dit kan lei tot simptome soos uitgesproke jeuk, naarheid en braking en selfs onbehandelde lewensgevaarlike.

Bloed in die urine (hematuria)

By die blaaruitgangsarea is are wat deur prostatiese hiperplasie kan vassteek. Dokters praat dan oor varse van die blaasnek. Hierdie vasgesteelde are is relatief sensitief en kan skeur. As gevolg hiervan, groter hoeveelhede bloed in die urine (growwe hematurie), wat in ‘n duidelike rooi kleur gesien kan word wanneer u urineer. Die verskynsel is minder gevaarlik as wat dit lyk.

Prostaatvergroting: graduering volgens alkeen

Die uroloog Carl Erich Alken het in die middel van die 20ste eeu ‘n drie-fase gradeplegtigheid vir goedaardige prostaathiperplasie beskryf, wat vandag nog gebruik word. Die beslissende faktor vir die indeling is hoe sterk simptome by prostaatvergroting en moontlike komplikasies is. Dit is veral belangrik vir die keuse van terapie.

Stadium I van goedaardige prostaatvergroting

Gunstige hiperplasie van stadium I word ook die ‘stimulusstadium’ genoem. Dit beskryf die toestand van ‘n BPH waarin kliniese simptome reeds voorkom (soos verswakte urienstroom, nagtelike urinering of pollakisuria), maar daar ontstaan ​​nog geen urienvorming nie.

Stadium II van goedaardige prostaatvergroting

In stadium II (‘residuele urienstadium’) neem die simptome toe, en daar is reeds ‘n oorblywende hoeveelheid urine tot 50 tot 150 ml.

Stadium III van goedaardige prostaatvergroting

As die oorblywende urine ‘n volume van 150 milliliter oorskry, word die toestand gedefinieer as stadium III. In hierdie “terugvloeistadium” kan dit dan lei tot ‘n oorloop van blaas- en nierskade, gewoonlik moet ‘n oorblywende hoeveelheid van 500 ml oorskry word.

Goedaardige prostaatvergroting: neem simptome ernstig op

BPH ontvang slegs ‘n siektewaarde as die Prostatiese hiperplasie simptome veroorsaak. Dit moet deur pasiënte ernstig opgeneem word en deur ‘n dokter uitgeklaar word.