hartversaking

Hartversaking: kort oorsig

• veroorsaak: Hartspier siektes, hartklep defekte, hoë bloeddruk, verstrengeling van die hartvate (koronêre hartsiektes), chroniese longsiektes, hartklep defekte, lewersirrose, newe-effek van die dwelm
• simptome: respiratoriese nood (dyspier) tydens oefening of in rus, bleek of blou verkleuring van die lippe en naelbeddings, oedeem v.a. op enkels en onderbene, vinnige gewigstoename, nagtelike urinering, hartkloppings, hartaritmie, lae bloeddruk
• diagnose: körperl. Ondersoek, meting van die bloeddruk, onderskep van hart en longe, hart-ultraklank, X-straal van die borskas, EKG / langtermyn-EKG, hartkateter
• behandeling: Anti-hipertensiewe middels, diuretika, die verlangsaming van die hartklop (bv. Betablokkers), en die hart versterk (bv. Digitalis). Afhangend van die oorsaak van die operasie (byvoorbeeld die hartkleppe, omseil, hartklop), soms hartoorplanting

Hartversaking: oorsake en risikofaktore

In hartversaking (hartversaking) is die hart nie meer so kragtig soos ‘n gesonde hart nie. Dit kan nie langer genoeg bloed (en dus suurstof) aan die weefsel van die liggaam voorsien nie. Dit kan lewensgevaarlik wees. Hartversaking kan as gevolg van verskeie oorsake wees:

Die algemeenste oorsaak van hartversaking is verkalking van die kransslagare (Koronêre hartsiekte, CHD). Hierdie verkalking veroorsaak dat die vate wat die hartspier lewer saamtrek. As gevolg hiervan word die hartspier onderaanbied en is dit nie so kragtig nie.

Die tweede hoofoorsaak is van toepassing Hoë bloeddruk (hipertensie), In hipertensie moet die hart meer permanent pomp. Vir ‘n lang tyd verduur dit egter nie hierdie las nie – die pompkrag neem af.

Ander oorsake van hartversaking is aritmie en miokarditis, ook Defekte van die hartseptum en Hartklepsiekte (aangebore of verworwe) kan lei tot hartversaking. Dieselfde geld vir vloeistofophoping in die perikardium (perikardiumuitvloeiing of perikardiale effusie).

Oorsaak van hartversaking kan ook kardiomiopatieë (Kardiomiopatieë) wees. Dit kan op hul beurt veroorsaak word deur infeksie of oormatige drank-, dwelm- of dwelmmisbruik. ‘N Spesiale geval is die sogenaamde stres-kardiomyopatie. Dit kom ná ‘n ernstige traumatiese gebeurtenis skielik na ‘n lewensgevaarlike hartversaking. Na ‘n geruime tyd normaliseer die hartfunksie, maar gewoonlik weer. Daar is dus geen blywende hartversaking nie. Lewensverwagting en lewensgehalte word dus nie benadeel na ‘n oorlewende stres-kardiomiopatie nie.

metaboliese siektes kan ook ‘n rol speel in die ontwikkeling van hartversaking. Voorbeelde hiervan is diabetes mellitus (diabetes) sowel as versteurings in die skildklierfunksie (soos tirotoksikose = oortollige tiroïedhormone).

Siektes van die long soos longemfiseem of COPD is ander moontlike oorsake van hartversaking. In die besonder kan die seldsame regterventrikulêre mislukking (disfunksie van die regte helfte van die hart) as gevolg van ‘n longsiekte wees.

By sommige mense ontwikkel hartversaking as gevolg van anemie (Bloedarmoede), een sirrose of een AV fistel (AV-shunt). Laasgenoemde is ‘n abnormale kortsluiting tussen ‘n slagaar en ‘n aar.

Soms ook oorsaak dwelms ‘n hartversaking. Hierdie risiko bestaan ​​byvoorbeeld in sekere middels vir hartaritmieë, sekere geneesmiddels teen kanker (antineoplastiese middels), eetlusonderdrukkende middels en migraine (soos ergotamien).

Sistoliese en diastoliese hartversaking

Hartversaking bestaan ​​gewoonlik uit twee parameters: sistoliese en diastoliese hartversaking.

Die term sistoliese hartversaking (ook bekend as kongestiewe hartversaking) verwys na die verminderde pompvermoë van die hart: die pompfunksie en die uitset van die linkerventrikel (ventrikel) word verminder. Gevolglik word die organe nie meer voldoende van bloed voorsien nie.

Hartversaking word egter onvoldoende beskryf. Benewens sistoliese hartversaking, kom diastoliese hartversaking gewoonlik voor. Dit beteken dat die hartkamers nie meer voldoende met bloed gevul is nie. Die linkerventrikel word meestal morbied vergroot en kan nie voldoende gevul word nie. As gevolg hiervan word minder bloed dan na die sistemiese sirkulasie oorgedra. Dit lei tot ‘n onderaanbod van suurstof in die liggaam. Diastoliese hartversaking kom veral op ouderdom voor. Vroue word meer aangetas as mans.

Diastoliese en sistoliese hartversaking het elkeen verskillende oorsake en verskil in terapie en prognose vir hartversaking.

Hartversaking: klassifikasie

Hartversaking kan volgens verskillende kriteria geklassifiseer word:

• Afhangend van die aangetaste hartarea, word ‘n onderskeid getref tussen linkerhartversaking, regterhartversaking en wêreldwye hartversaking (albei helftes van die aangetaste hart).
• Afhangend van die verloop van die siekte, word daar onderskeid getref tussen akute hartversaking en chroniese hartversaking.
• ‘N Ruwe klassifikasie volgens die erns van die siekte is in Compensated Heart Failure and Decompensated Heart Failure.
• ‘N Meer akkurate klassifikasie vir erns verskaf die NYHA-klassifikasie van hartversaking.

Hartversaking: links, regs, wêreldwyd

By die reg hartversaking Die regteratrium en die regterventrikel van die hartspier word veral beïnvloed deur hartversaking. Die regterkant van die hart is die kant waarin die suurstofverarmde bloed eers uit die liggaam geplaas word voordat dit verder in die longe vervoer word om daar met nuwe suurstof te vul. Die verrykte bloed vloei dan in die linkerhelfte van die hart en van daar na die sistemiese sirkulasie.

‘N Verhoogde druk in die longe veroorsaak ‘n siekte wat lei tot ‘n terugvloei in die bloedvloei: Die regterventrikel moet dan die bloed met meer krag in die longe inpomp. Met verloop van tyd word die hart oorlaai en beskadig (longhart / cor pulmonale). Oormatige spanning veroorsaak dat die spierlaag in die wand van die regterventrikel verdik.

As die regte helfte van die hart nie meer die ekstra krag kan bysit nie, sal die bloed in die vate (are) wat rugsteun, rugsteun. Die verhoogde druk in die are lei tot waterretensie (edeem) in die liggaam, veral in die bene en in die buik.

Regte hartversaking ontwikkel meestal as gevolg van chroniese linkerventrikulêre mislukking.

By die linker ventrikulêre mislukking die pompkrag van die linker helfte van die hart is nie meer voldoende nie. As gevolg hiervan bou die bloed op in die longvate (opeenhopingslong). Dit is veral gevaarlik, want dit kan lei tot vloeistofretensie in die longe (longedeem). Hoes en kortasem is tipiese simptome.

As een wêreldwye hartversaking aanwesig is, word die pompkrag van beide dele van die hart verminder. Daar is dus simptome van regter- en linker hartversaking.

Akute hartversaking en chroniese hartversaking

By akute hartversaking verskyn die eerste simptome baie vinnig binne ‘n paar uur tot ‘n paar dae. Oorsake is gewoonlik ander siektes. Chroniese hartversaking ontwikkel oor ‘n paar maande tot jare stadig.

Vergoedde en gedekompenseerde hartversaking

Die bepalings vergoed hartversaking en gedekompenseerde hartversaking beskryf in watter gevalle simptome voorkom. Die gekompenseerde hartversaking veroorsaak simptome slegs onder spanning. In rus kan die hart die vereiste prestasie lewer, so daar is geen klagtes nie.

In teenstelling hiermee, veroorsaak kongestiewe hartversaking simptome soos vloeistof retensie (edeem) of kortasem (dyspier) alreeds in rus of by lae spanning soos om trappe te klim.

Hartversaking: NYHA klassifikasie

Die NYHA (New York Heart Association) het ‘n algemene klassifikasie van hartversaking vir die waarneembare simptome geskep:

• NYHA I: Geen fisiese simptome tydens rus of tydens alledaagse spanning nie.
• NYHA II: Effense beperkinge op oefenvermoë, maar geen simptome tydens rus nie.
• NYHA III: Selfs met alledaagse fisieke spanning, is daar hoë beperkings. Klagtes soos moegheid, hartaritmie, kortasem en “borsdigtheid” (angina pectoris) kom selfs vinnig voor.
• NYHA IV: Simptome manifesteer by elke liggaamlike oefening en in rus. Diegene wat geraak word, is gewoonlik onbeweeglik (bedlêend) en is afhanklik van permanente hulp in hul daaglikse lewens.

Hartversaking: simptome

Hartversaking: simptome van linkerhartversaking

Die linker gedeelte van die hart is die deel waarin die bloed wat in die longe suurstof is, oorgedra word. As hierdie helfte van die hart ophou om behoorlik te funksioneer, bou die bloed op in die longe. Dit lei tot hoes reg tot moeilike asemhaling (Dispnee). In die meeste gevalle kom respiratoriese nood aanvanklik slegs tydens oefening (stresvolle dyspier) en eers later tydens rus (rustige dyspier). In baie gevalle is dit sigbaar in die nag.

Simptome van hartversaking met “asma cardiale”

Namate linkerhartversaking voortgaan, vloei vloeistof vanaf die pulmonale kapillêres in die alveoli in. Hierdie sogenaamde transudaat lei nie net tot respiratoriese nood nie, maar ook tot verhoogde hoes. Terselfdertyd kan die bronchi kramp. ‘N Mens noem hierdie simptoomkompleks ook’Asma cardiale“(” hartasma “).

As vloeistof in die alveoli voortgaan, sal ‘n sg longedeem, Sy kenmerke is ernstige asemhaling en ‘blasige’ sekondêre asemgeluide. Weens die gebrek aan suurstof word vel en slymvliese blouerig (sianose). In sommige pasiënte is skuimagtige, gedeeltelik vleeskleurige neusafskeidings ook moontlike simptome van hartversaking.

Pasiënte met hartversaking word gewoonlik instinktief as gevolg van asemhalingsprobleme regop en verhewe bolyf uit. Dit verlig die simptome. Daarbenewens kan die asemhalingspiere meer effektief in hierdie houding gebruik word.

Hartversaking: simptome van regterhartversaking

Die suurstofhoudende bloed van die liggaam vloei na die regterkant van die hart. Dit word vanaf die regterventrikel in die longe gepomp, waar dit weer geoksideer word. As die regte helfte van die hart deur hartversaking beïnvloed word, val die boude terug in die are van die liggaam. Tipiese hartversaking simptome in hierdie geval is waterretensie in die liggaam (edeem). Hulle verskyn gewoonlik eers in die bene (beenedeem) – veral op die enkels of aan die agterkant van die voet, dan oor die skenkels. By bedlêende pasiënte vorm die edeem gewoonlik eers bo die sakrum.

In die gevorderde stadium van regterhartversaking vind waterretensie ook in die organe plaas. As gevolg hiervan, swel die buikorgane, en kan die middelomtrek toeneem. Ander tipiese simptome van hartverswakking sluit in verswakte orgaanfunksies. Daarbenewens kan vloeistof in die buikholte ophoop (askites, Ascites).

Waterretensie veroorsaak dit dikwels vinnige gewigstoename, dikwels meer as twee kilogram per week.

Hierdie swellings kan die vel uitdroog omdat die druk in die weefsel te groot word. Moontlike gevolge is Inflammasies (ekseem)wat te oop is, slegte wonde genees kan ontwikkel.

Wêreldwye hartversaking: simptome

As beide helftes van die hart deur orgaanverswakking beïnvloed word, word dit wêreldwye hartversaking genoem. Simptome van beide vorme van siekte (regter- en linkerhartversaking) kom dan saam voor.

Ander simptome van hartversaking

Hartversaking veroorsaak gewoonlik waterretensie (edeem) deur die hele liggaam, ongeag die aangetaste hartarea. Dit word opgelos (gemobiliseer) veral in die nag as die persoon lieg. Die liggaam wil die vrygestelde oortollige vloeistof deur die niere uitskei. Daarom moet mense baie gereeld snags badkamer toe gaan. hierdie opgehoopte naguurlike urinale word nocturia genoem.

Veral in gevorderde stadiums van hartversaking kom dit tot ‘n versteur asemhaling, Die algemeenste vorm is die sogenaamde Cheyne-Stokes-asemhaling. Dit kan erken word deur die feit dat die asemhalingsdiepte en dus ook die asemhalingsgeluid periodiek toeneem en afneem.

As hy gelaai word, klop die hart baie vinnig (hartkloppings = Tagikardie). Daarbenewens kan jy aritmie kom voor, veral in die gevorderde stadium van hartversaking. Die aritmieë kan lewensgevaarlik wees en moet onmiddellik behandel word.

Nog ‘n klassieke hartfinsiekte op die laat stadium is lae bloeddruk.

Daar is ook algemene en baie algemene simptome van hartversaking verminderde doeltreffendheid, moegheid en uitputting.

Hartversaking: ondersoeke en diagnose

Die diagnose van hartversaking is gebaseer op die registrasie van die mediese geskiedenis (anamnese) en die fisiese ondersoek (fisiese ondersoeke ingesluit).

in die geval geskiedenisDie dokter vra onder meer die pasiënt oor sy simptome en of hartsiektes reeds in die gesin voorgekom het (genetiese aanleg).

By die fisiese ondersoek Daar is verskillende opsies wat baie verbruikend en betekenisvol is. Daarbenewens word die fisiese ondersoek gebruik om ander siektes uit te sluit wat ook simptome van hartversaking veroorsaak, soos kortasem en borspyn (differensiële diagnose).

die monitor Die hartaktiwiteit met die stetoskoop gee die dokter ‘n eerste aanduiding van hartklepversaking of miokardiale ontoereikendheid. ‘N Gerammelende geluid, wat na die longe luister, is ‘n teken van hartversaking. Dit dui op waterretensie in die longe.

As edeem in die bene sigbaar kan wees in die enkelstreek duike druk in die vel in.

Die funksie van die hart kan gekombineer word met ‘n kardiovaskulêre Ultraklank (Eggokardiografie) regter. Die dokter kan sien of daar defekte aan die kleppe, aan die struktuur van die hartwande of in die binnekant van die hart is. ‘N Verdikte muurstruktuur en die uitwerpprestasie van die hart word ook sigbaar gemaak.

Die bloedstroom wat deur die hart vloei, kan beheer word deur die Kleur Doppler sonografie sigbaar maak. Dit is ‘n spesiale vorm van ultraklankondersoek.

Hartritmieë word gekombineer met ‘n Holter die beste bewys. Sodoende kry die betrokke persoon ‘n draagbare klein toestel. Dit is gekoppel aan die elektrodes wat die dokter aan die linkerbors van die pasiënt heg en teken hartaktiwiteit voortdurend aan. So ‘n langtermyn-EKG duur gewoonlik 24 uur. Die ondersoek is pynloos en beïnvloed nie die pasiënt nie.

Met een kardiale kateterisering kan bepaal word of die kransslagare vernou is. Die ondersoek vind gewoonlik plaaslik onder lokale verdowing. As smal kolle ontdek word, kan dit dadelik gerek word. Onder sekere omstandighede word stents (stents) gebruik om ‘n ingeslote koronêre vaartuig permanent oop te hou.

Ook een Bloeddruk meting word uitgevoer in die geval van vermoedelike hartversaking. Buitendien reël die dokter anders Urine en bloedtoetse in die laboratorium: die urienstatus en ‘n bloedfoto word gemaak. Die inhoud van die elektroliete natrium en kalium in die bloed word bepaal. Ook word kreatinien, vastende bloedsuiker, lewerensieme en die waarde van die B-natururetiese peptied (BNP) gemeet. Hartversaking lei tot ‘n toename in BNP-vlakke. Dit hou direk verband met die indeling van hartversaking in ‘n stadium van die NYHA Association (sien hieronder).

Hierdie ondersoeke kan gebruik word om versteurings in die lewer, niere of skildklier op te spoor. Verhoogde bloedlipiedvlakke en diabetes mellitus kan ook gediagnoseer word.

Daarbenewens kan jy radiografie van die ribbekas en een magnetiese resonansie beelding (MRT) ondersteuning van hartversaking diagnose.

Hartversaking: behandeling

Hartversakingsterapie bestaan ​​uit verskeie komponente en hang hoofsaaklik af van die erns van hartversaking. Benewens ‘n geneesmiddelterapie en die persoonlike lewenstyl is dit noodsaaklik. In ernstige gevalle kan ‘n pasaangeër of ‘n hartoorplanting nodig wees.

Oor die algemeen is hartversaking ‘n progressiewe siekte wat dikwels tot die dood lei. Die terapeutiese riglyne van internasionale spesialisverenigings beveel dus aan dat palliatiewe sorg vir alle pasiënte aangebied word. Dit sluit aan die een kant die verligting van simptome (soos medikasie of chirurgie). Aan die ander kant is daar ‘n intensiewe kommunikasie tussen dokter en pasiënt: alles wat belangrik is rakende diagnose, terapie, verloop en prognose van die siekte, moet saam bespreek word. Ook moet voorsorgmagte en lewende testamente versorg word. Dit maak dit makliker vir die pasiënt en sy familielede om die siekte te hanteer.

Hartversaking: medikasie

Met die medisinale hartversakingsterapie wil ‘n mens komplikasies van die siekte voorkom en die lewensgehalte van die pasiënte verbeter. Afhangend van die oorsaak van hartversaking, word verskillende medisyne gebruik. Daar is bewys dat sommige medikasie die prognose verbeter, terwyl ander die bestaande simptome verlig.

By die hartversaking word dikwels middels van die groep ACE-remmers en beta-blokkeerders gebruik. Volgens onlangse studies is dit lewensverlengend. Vir hierdie en ander medisyne om regtig te werk, moet hulle egter permanent en gereeld geneem word soos voorgeskryf deur die dokter.

In die algemeen is verskillende medisyne beskikbaar vir terapie met hartversaking. Die belangrikste is:

• ACE inhibeerders: Dit blokkeer ‘n proteïen wat verantwoordelik is vir die insnyding van die bloedvate in die liggaam. As gevolg hiervan bly die bloedvate permanent vergroot, en die bloeddruk daal. Dit verlig die hart, en die hermodellering van die hartspier as gevolg van voortdurende oorlading word vertraag.
• AT1-antagoniste: Dit blokkeer die effek van ‘n bloeddrukverhogende hormoon. Dit word slegs gebruik as die pasiënt nie ACE-remmers duld nie.
• Betablokker (beta-reseptorblokker):Dit voorkom lewensgevaarlike hartaritmieë en verbeter dus die voorspelling vir hartversaking.
• Mineralokortikoïede reseptorantagoniste (MRA): Dit verhoog die uitskeiding van water uit die liggaam, wat die hart uiteindelik verlig.
• Sacubitril / Valsartan: Hierdie medisyne-kombinasie word slegs in sekere gevalle van chroniese hartversaking voorgeskryf. Sacubtril belemmer die afbreek van hormone in die liggaam, wat die vate verwyd. Valsartan skaf die effek van die hipertensiewe hormoon angiotensien af.
• ivabradine: Hierdie middel verlaag die hartklop.
• digitalis: Voorbereidings met digitalis verbeter die pompkrag van die hart. Dit verleng nie die lewe nie, maar verhoog die lewensgehalte en veerkragtigheid van diegene wat geraak word. Dit dien ook om die frekwensie van boezemfibrilleren, ‘n algemene vorm van hartaritmie, te beheer.
• diuretika: Diuretika is dwelmmiddels. Dit straal die gestoorde vloeistof uit, sodat die hart en vate minder gespanne is.

Elke middel kan ook newe-effekte hê. ‘N Algemene newe-effek van ACE-remmers is byvoorbeeld irriterende hoes. Dit is gewoonlik skadelik. AT1-antagoniste en diuretika kan die bloedsoutbalans vermors, en beta-blokkers kan die hartklop vertraag. As hartversaking ly aan newe-effekte van medikasie, moet hulle hul dokter daaroor inlig. Dit kan die dosis aanpas of selfs ‘n ander preparaat voorskryf.

Hawthorn in hartversaking

Die kruie medisyne beveel aan vir hartversaking meidoorn-Präparate. Dit is bedoel om die sametrekkingskrag en suurstofvoorsiening van die hartspier te verbeter. Daarbenewens teenwerk hulle hartaritmie (anti-aritmiese effek). Vanuit ‘n wetenskaplike oogpunt is daar nog geen bewys en bewys van die effektiwiteit van meidoorn in hartverswakking nie. As pasiënte nogtans sulke medisinale plantpreparate wil beproef, moet u dit in oorleg met die dokter of apteker en benewens die gewone mediese hartversaking behandel.

Pasaangeër teen hartversaking

In mense met gevorderde hartversaking, ‘n sg tweeslagtige pasaangeër(CRT = hartresynchronisasie terapie) gekombineer met geneesmiddelterapie. Albei saam kan die hartversaking balanseer.

Pasiënte wat ‘n hartstilstand oorleef het of aan gevaarlike hartaritmieë ly, trek voordeel daaruit inplantbare defibrillator (inplanbare cardioverter / defibrillator, ICD), Die toestel word soos ‘n pasaangeër gebruik. Dit gee ‘n elektriese skok af as dit ‘n gevaarlike aritmie opspoor.

Soms gebruik dokters ook ‘n kombinasietoestel van beide stelsels, die sogenaamde CRT-ICD System.

Chirurgiese maatreëls

As hartversaking ondanks bestaande terapie versleg, kan dit nodig wees om die ou met ‘n nuwe te vervang (hartoorplanting). Pasiënte kan ‘n skenkerhart of ‘n kunsmatige hart ontvang. Dit kan lei tot verskillende komplikasies, soos verwerpingsreaksies.

Smal kransslagare (koronêre hartsiekte, CHD) is een van die algemeenste oorsake van hartversaking. Die verswakte bloedvloei kan chirurgies verbeter word deur die vate te vergroot (ballon, moontlik met die installering van ‘n stent = vaskulêre ondersteuning). U kan ook een doen verbypad plek.

As gebrekkige hartkleppe die oorsaak van hartversaking is, kan chirurgie ook nodig wees. Soms is ‘n “herstel” (Heropbou) van die hartklep moontlik te maak. In ander gevalle word die defektiewe hartklep vervang (biologies of meganies) prostetiese klep).

Hartversaking: wat u self kan doen

As die dokter u hartversaking gevind het, moet u beslis let op ‘n gesonde leefstyl. Risikofaktore word dus tot die minimum beperk en die lewensgehalte verhoog. Let daarom op die volgende:

1. voeding: Soek ‘n dieet met genoeg vrugte en groente. Vermy dierlike vette, indien moontlik, en eet min in sout. Sout verseker dat water in die liggaam geberg word. Die hart moet dan harder werk.
2. hidrasie: Die hoeveelheid daaglikse vloeistofinname moet met u dokter bespreek word. As ‘n algemene reël, moet u nie drie of meer liter per dag drink as u hartversaking het nie. Ideaal gesproke is dit in die meeste gevalle ‘n vloeistofinname van 1,5 tot twee liter per dag.
3. beweging: In elk geval, effektiewe terapie met hartversaking verg oefening en matige fisieke aktiwiteit. In die alledaagse lewe, byvoorbeeld, kan u werk toe gaan en die trappe neem in plaas van die hysbak. Selfs stap, ligte krag en koördineringsoefeninge, swem, fietsry en stap word aanbeveel. U kan ook by ‘n sportgroep vir hartpasiënte aansluit (rehabilitasiesport). Bespreek met u dokter watter fisieke aktiwiteite en sport geskik is in u geval en tot watter mate u toegelaat word om te oefen.
4. Liggaamsgewig: Vetsug het ‘n negatiewe uitwerking op hartinsufficiëntie. Vanaf ‘n liggaamsmassa-indeks (BMI) ouer as 40, moet die gewig verminder word. Die gewigsverlies moet gekontroleerd en stadig wees en beslis onder toesig van ‘n dokter. Ook pasiënte met normale gewigshartversaking moet gereeld hul gewig beheer, verkieslik daagliks. ‘N Baie vinnige en groot gewigstoename kan ‘n aanduiding wees van waterretensie in die liggaam. Duimreël: as u meer as een kilogram per nag, meer as twee kilogram in drie nagte, of meer as twee kilogram per week verdien, moet u na die dokter gaan.
5. alkohol: Beperk u alkoholinname, omdat alkohol die hartspierselle kan beskadig. Vroue word aangeraai om nie meer as twaalf gram suiwer alkohol per dag (‘n standaarddrankie) te verbruik nie. Mans moet nie meer as 24 gram suiwer alkohol (gelykstaande aan twee standaarddrankies) per dag inneem nie. Pasiënte wie se hartversaking veroorsaak is deur die oormatige verbruik van alkohol (alkoholiese kardiomiopatie), moet hulle heeltemal van alkohol onthou.
6. Rook: Dit is die beste om op te hou rook!
7. inenting: Kry elke jaar gereeld inentings teen die griep en elke ses jaar teen pneumokokke.
8. dagboek: Hou ‘n dagboek van enige klagtes wat u opmerk. U kan dus niks vergeet tydens u volgende besoek aan die dokter nie.

Hartversaking: siekteverloop en prognose

Hartversaking is nie geneesbaar nie. Slegs in die skaarsste gevalle kan die simptome in so ‘n mate verminder word dat ‘n ongestoorde lewe moontlik is. Elke pasiënt kan egter self beïnvloed of en hoe ver die siekte vorder. Deur een Lewenstylverandering en een bewuste hantering van die siekte lyers kan baie doen om hul prognose te verbeter.

Benewens die lewenstyl, is dit bowenal die Pasiënt nakoming (nakoming)waaraan pasiënte moet let. Met voldoening of nakoming, beskryf die dokter die mate waarin pasiënte voldoen aan die voorgeskrewe en bespreekte terapie. Dit sluit byvoorbeeld in dat die voorgeskrewe medikasie gereeld geneem word, selfs al is daar tans geen simptome nie. Komplikasies en agteruitgang van die algemene toestand kan dus vooraf voorkom word.

Nakoming beteken ook dat die huisdokters gereeld nagegaan word. Die bloedkonsentrasies van natrium en kalium sowel as die nierwaardes word veral getoets. As hierdie waardes buite die normale reikwydte is, is meer gereeld beheer nodig.

Ook belangrik by hartversaking: gaan onmiddellik na die dokter vir enige vermoede dat u toestand versleg het!

Hartversaking: lewensverwagting

Statisties sterf die helfte van alle pasiënte binne vyf jaar na die diagnose van “hartversaking.” Die lewensverwagting en lewensgehalte van pasiënte het egter in die afgelope jaar gestyg vanweë die steeds beter mediese sorg. Lyers het dus dikwels ‘n goeie voorspelling en, ondanks siekte, ‘n relatiewe hoë lewensverwagting. In individuele gevalle hang dit af van die tipe (ontstaan) van die siekte, die ouderdom van die betrokke persoon, moontlike comorbiditeite en die persoonlike lewenstyl.

Doodsertifikate dui dikwels op “hartversaking” as die oorsaak van die dood. Dit is die akute een hartversaking bedoel, wat in baie gevalle tot die dood lei.

Verdere inligting

Boek aanbevelings:

• Spesiale volume oor die hartversaking van die Duitse Hartstigting

riglyne:

• Pocket Guidlines “Heart Failure” van die Duitse Vereniging vir Kardiologie (vanaf 2016)
• Riglyne vir nasionale sorg “Chronic Heart Failure” van die Association of Scientific Medical Sociations (AWMF) et al. (Vanaf 2017)