‘N Femernale breuk (femurale breuk, femorale breuk, femorale breuk) is ‘n dermbreuk onder die sogenaamde inguinale ligament. Die pyn is dikwels nie-spesifiek en kan in die dy uitstraal. ‘N Feminale breuk word altyd geopereer omdat dele van die ingewande byvoorbeeld kan knyp. Lees hier meer oor die simptome, diagnose en behandeling van femorale breuk.
Femorale breuk: beskrywing
By femorale breuk kom ‘n sogenaamde gebroke sak deur ‘n swak plek in die weefsel. Dit kan deur die dokter gesien en gesien word, veral met verhoogde druk in die buik. ‘N Breukbreuk bestaan uit ‘n Bruchpforte, ‘n breeksak en die Bruchinhalt. Die breuk is hoogstens een sentimeter by die femorale breuk en is onder die inguinale ligament op die dy geleë. Die breuk sak bevat dikwels derm dele.
Ongeveer vyf persent van alle hernias is vroulike hernias. Dit kom drie keer meer gereeld by die vrou voor as by die man, en is veral veral op vrouens op ouderdom aangetas. By ongeveer 40 persent van die brokkies in die borsbeen is die breuk al vasgevang ten tyde van die diagnose. Nege persent van die vroue en 50 persent van die mans ly gelyktydig aan ingewandse breuk.
Femorale breuk: simptome
Femorale hernias veroorsaak gewoonlik geen simptome aan die begin nie. As pyn voorkom, is dit dikwels nie kenmerkend nie en is dit in die inguinale streek geleë. Veral in die geval van fisiese spanning, straal die pyn in die dye uit en veroorsaak dit swelling in die lies. Soms word die swelling verwar met ‘n limfknoop wat daar geleë is. As die breuk sak vasgevang word, straal die pyn dikwels in die lies, maag en binneste dy uit.
Femorale hernia: Oorsake en risikofaktore
Die oorsaak van femorale breuk is ‘n swak plek in die weefsel van die buikwand. Dit bestaan uit strukture van buikspiere en bindweefsel soos sogenaamde aponeuroses en fascia, wat optimale stabiliteit verseker. Daar is egter „Gapings in die inguinale gebied wat nie deur aponeurose of spiere ondersteun word nie en vorm dus ‘n natuurlike swak plek.
Hierdie “breekpunt” is geleë in die skildbeen agter die inguinale ligament, waar die vate van die dy loop. Die oormatige druk in die buik en ‘n swak bindweefsel kan die vroulike breuk veroorsaak.
Waarom die femorale breuk by sommige mense voorkom, is nog nie duidelik nie. Daar is egter verskillende oorsake wat die bevrugting van die vroulike vrou kan bevoordeel:
Dit sluit veral herhaalde swangerskappe, vetsug en ‘n toenemende kollageen tekort met ouderdom in. In sekere kliniese foto’s, soos Marfan-sindroom of Ehlers-Danlos-sindroom, is daar ‘n aangebore kollageenmetabolisme-afwyking.
Daarbenewens ontstaan ’n femorale breuk na ‘n inguinale breukoperasie – byvoorbeeld deur die chirurgiese tegniek wat gebruik word. Hoes, pers of swaar lig verhoog ook die druk in die buik sodat weefsel kan ontsnap.
Femorale breuk: ondersoeke en diagnose
As ‘n breukbreuk voorkom, moet u ‘n spesialis in chirurgie en viscerale chirurgie raadpleeg. Die dokter versamel eers die mediese geskiedenis en ondersoek u dan presies. Moontlike vrae van die dokter kan wees:
- Sedert wanneer bestaan die klagtes?
- Is u al ooit geopereer?
- Straal die pyn uit?
- Het u ‘n gepaardgaande siekte wat verband hou met ‘n kollageenmetabolisme-afwyking?
Die skildbeen ondersoek die dokter wat lê en staan. Hy vra dat u kragtig gaan druk. As hy die breuksak onder die inguinale ligament kan voel, kan die diagnose maklik gemaak word – in geval van oorgewig is die tasbare bevindings dikwels moeilik. Met ‘n ultraklankondersoek kan die dokter die femurale breuk van ‘n inguinale breuk in groter breuke onderskei. Selfs geswelde limfknope is uitgesluit.
Femorale Hernia: Behandeling
‘N Feminale breuk word altyd geopereer omdat dit nie alleen kan regruk nie. As gevolg van die klein breuk, kan dermgedeeltes maklik vasgevang word. ‘N Handeling is nodig.
Afhangend van of ‘n femurale breuk alleen voorkom of saam met ‘n inguinale breuk, word verskillende chirurgiese tegnieke gebruik. Benewens die klassieke, oop operasie, is dit ook moontlik om met behulp van ‘n sleutelgatstegniek (minimaal indringend) te werk. Die chirurg maak slegs baie klein abdominale insnydings waardeur hy sy instrumente voorstel.
Dyhernia chirurgie: oop chirurgie
By ‘n oop femurale breukoperasie word die breuksak oopgemaak óf vanaf die liesarea óf vanuit die dygebied. Die breeksak word dan verwyder, teruggestoot en toegemaak.
Geïsoleerde femorale breuk
In ‘n geïsoleerde femurale breuk werk die chirurg sonder om die inguinale kanaal oop te maak. Die snyt van die vel word skuins onder die inguinale ligament geplaas. Nadat die breuk teruggestoot is, word die breuk gesut.
Geslote operasie
As ‘n femorale breuk teruggestoot kan word, is die operasie met die sogenaamde sleutelgatstegniek moontlik. In hierdie sagte chirurgiese prosedure word slegs baie klein velsnyding gemaak, waaroor die chirurg die chirurgiese instrument en ‘n optiese apparaat aan sy oriëntasie (laparoskoop) voorstel. Om die femurale breuk te stabiliseer, kan die dokter ‘n plastieknet gebruik.
Dybreukoperasies: komplikasies
Soos met enige operasies, kan wondinfeksie of bloeding voorkom. In seldsame gevalle kan dit by embolismes (vaskulêre okklusie) kom.
Femorale breuk: siekteverloop en prognose
In die algemeen kan ‘n mens femorale word goed behandel. ‘N Herhaling van die breuk kom nie baie voor nie en is tussen een en tien persent.