Groen Ster

Green Star: beskrywing

‘N Gloukoom (gloukoom) verwys na ‘n groep oogsiektes wat in ‘n gevorderde stadium die senuweeselle van die ligsensitiewe retina (retina) en die optiese senuwee (optiese senuwee) beskadig. Die naam van die siekte het niks met die avifauna te doen nie. Die ou term “groen ster” beskryf aan die een kant die gereeld (blou) groenerige skynsel van die iris in gevorderde gloukoom, andersyds die “stywe voorkoms” as die oog blind is.

Dit is hoe Green Star gemaak word

In die meerderheid van die gevalle hou Green Star verband met verhoogde druk in die oogbal. Dit ontstaan ​​wanneer daar in die anterior kamer, waar die ooglens geleë is, meer waterige humor gevorm word as wat afgelei kan word via die dreineringstelsel in die kamerhoek. Die konstante uitruil van waterige humor is belangrik vir die funksie van die oog. Die waterige humor dra voedingstowwe en suurstof na die lens en die kornea, wat nie hul eie bloedvate het nie. Boonop dien die waterige humor as optiese medium. As dit in die anterior kamer ophoop, neem die druk in die oog toe.

Die intraokulêre druk word gemeet met ‘n sogenaamde applanation tonometer. Die apparaat bepaal hoeveel druk nodig is om ‘n spesifieke area van die geboë kornea van die oog (die duidelike vellaag voor die pupil) te vervorm. Hoe hoër die intraokulêre druk, hoe hoër is die krag wat uitgeoefen moet word. Die meeteenheid vir die druk in die oogbal is “millimeter kwik” (mmHg), dieselfde eenheid wat byvoorbeeld ook vir bloeddruk gebruik word. Normale waardes vir intraokulêre druk is tussen 10 en 21 mmHg en kan gedurende die dag met ongeveer vyf mmHg wissel – die hoogste waardes kom snags en vroeg in die oggend voor. By gloukoom kan die druk in die oogbal toeneem tot waardes van 40 tot 60 mmHg.

As gevolg van die verhoogde druk in gloukoom word die bloedtoevoer en voeding van die sensitiewe senuweeselle versteur. Visuele versteurings, sogenaamde visuele veldafwykings, is dus een van die tipiese tekens van gloukoom. As ‘n groen ster onopgemerk gaan of nie medies genoeg behandel word nie, kan die betrokke persoon selfs sig verloor.

Groen katarakte kan tot blindheid lei

Groen katarak is een van die algemeenste oorsake van blindheid. In die nywerheidslande is die diagnose ‘Green Star’ derde as die oorsaak van blindheid. Die inisiatief vir die vroeë opsporing van gloukoom skat dat ongeveer 800,000 mense in Duitsland aan gloukoom ly. Maar slegs ongeveer twee-derdes van die diagnose is bekend – in baie gevalle weet diegene wat geraak word niks van die siekte nie. As die aangetaste persoon self die visuele versteurings waarneem, is die skade aan die retina en / of optiese senuwee dikwels reeds goed gevorder. As skade reeds deur gloukoom aangerig is, kan dit gewoonlik nie gekeer word nie.

Groen katarakte kom meer voor met ouderdom. Aan die ander kant van die ouderdom van 75 word sewe tot agt persent van die mense geraak; na die ouderdom van 80 slaan ‘n groen ster selfs tussen 10 en 15 persent.

Vier basiese vorme van gloukoom

Green Star kan in verskillende vorme voorkom. Oogkundiges (oogheelkundiges) verdeel die variante volgens anatomie en gloukoomoorsake in vier hoofgroepe:

die primêre oophoek gloukoom (soms ‘breëhoekse gloukoom’ genoem) ontstaan ​​wanneer die uitvloei van waterige humor deur plaak versteur word. Oophoekgloukoom is die algemeenste vorm van katarak by bejaardes. die Normale spanning gloukoom is ‘n subtipe van oophoek-gloukoom waarin die uitvloei van waterige humor egter nie gesteur word nie en die druk in die oogbal nie abnormaal verhoog word nie.

By ‘n smalhoekige gloukoom is die voorste kamer van die oog – gewoonlik as gevolg van die toestand – so vlak dat die iris van die iris die hoek van die kamer verdiep of selfs blokkeer. Dit gebeur veral as die leerling deur duisternis of deur middel van dwelmmiddels (of dwelmmiddels) verleng word en die iris in die kamerhoek “ontvou”. Die uitvloei van waterige humor word dus belemmer of selfs heeltemal voorkom (Hoek gloukoom), As hierdie uitvloei-afwyking per ongeluk voorkom, manifesteer dit as Glaukomanfall – ‘n oogheelkundige noodgeval. Die druk in die oog kan soveel styg dat die retina en senuwees onmiddellik en permanent beskadig word.

As ‘n groen ster by die pasgebore baba of kleuter voorkom, is dit gewoonlik een primêre aangebore gloukoom – ‘n Verkeerde ontwikkeling van die kamerhoek, wat die waterige humor in die oog dus nie voldoende kan versprei nie.

Sekondêre (“verworwe”) gloukoom word ‘n groen ster genoem, as ander siektes, ontstekings of beserings verantwoordelik is vir die uitvloei van die waterige humor. Veranderde bloedvate, littekens of inflammatoriese selle kan byvoorbeeld die hoek van die kamer gedeeltelik of volledig blokkeer.

Green Star: simptome

Alles belangrik vir die tipiese tekens van gloukoom, lees in die artikel Green Star – Simptome.

Green Star: oorsake en risikofaktore

‘N Glaukoom beteken dat die visuele selle van die retina en / of die optiese senuwee in die oogbal beskadig is. Die skade word veroorsaak deur ‘n versteurde bloedtoevoer na die sensitiewe selle, wat lei tot ‘n tekort aan suurstof en voedingstowwe.

Belangrik vir die ontwikkeling van gloukoom is nie die absolute druk binne die oog nie, maar die verskil tussen intraokulêre druk en die druk in die bloedvate van die retina en die optiese senuwee, die sogenaamde perfusiedruk. As die druk in die binnekant van die oog tot naby die perfusiedruk styg of dit selfs oorskry, word die fyn bloedvate letterlik afgekamp – bloed kan nie meer vloei nie.

Onlangse studies het getoon dat slegs ongeveer die helfte van mense met gloukoom ‘n abnormale hoë intraokulêre druk het. In ongeveer 50 persent van diegene wat geraak word, is die intraokulêre druk dus onder die kritieke limiet van 25 mmHg. Nietemin is die sirkulasie by hierdie pasiënte reeds versteur. Redes vir die wanverhouding tussen intraokulêre druk en perfusiedruk is dus nie altyd vloei-obstruksie vir die waterige humor nie, maar moontlik ook veranderinge in die bloedvate of versteurings van die algemene bloedsomloop.

Die belangrikste gloukoom veroorsaak in ‘n oogopslag:

• deposito’s, sogenaamde gedenkplate, die uitvloei van waterige humor in die fyn maas van bindweefsel-trabeculae (Trabecula) en die “Schlemm’s channel” in die kamervinkel (primêre oophoek gloukoom) te voorkom. Die belangrikste ‘risikofaktor’ hiervoor is ‘n hoë ouderdom.
• wanneer Normale spanning gloukoom Die perfusiedruk in die bloedvate van die retina is nie voldoende om die normale druk binne die oog te oorkom nie. Dit skep ‘n aanbodtekort in die sig- en senuweeselle. Snellers of risikofaktore is:
• Kardiovaskulêre siektes soos koronêre hartsiekte (CHD), hartversaking, arteriosklerose of perifere arteriële okklusiewe siekte (PAOD) van die serebrale of serebrale are
• oor die algemeen lae bloeddruk of ‘n baie lae sekondêre bloeddruk (diastoliese bloeddruk), soos kan voorkom by hartklepdefekte of sekere vaatfunksies (veral in die geval van ‘n addisionele daling in die bloeddruk snags)
• chronies hoë bloeddruk (Hipertensie), wat die bloedvatwand beskadig
• chronies verhoogde bloedlipiedvlakke (Hipercholesterolemie), wat lei tot afsettings in die vate (arteriosklerose)
• Diabetes mellitus en ander metaboliese siekteswat die binnewand van bloedvate verander en die bloedvloei belemmer
• Outo-immuun siektes waarby bloedvate betrokke is
• Rook, aangesien nikotien die bloedvate vernou – selfs dié in die oog. Boonop word tabakverbruik as ‘n belangrike risikofaktor van arteriosklerose beskou
• (Tydelike) spasmodiese verengelsings van die bloedvate Raynaud-sindroom, migraine of tinnitus
• ernstige ontsteking op of in die oog, waardeur littekens of afsettings in die kamerhoek (inflammatoriese selle, proteïen) kan ontstaan ​​(sekondêre gloukoom)
• baie jare kortisoon
• dwelms, wat die pupil verwyd, aangesien die iris van die iris die hoek van die ventrikel kan blokkeer in die geval van ‘n reeds plat kamer van die oog (gloukoom in die hoek-sluiting)
• sterk Kortsigtig of langsigtig verder as vier diopters, waarin die vorm van die oogbal en die voorste kamer van die oog verander word
• familiale opeenhoping: Gevalle van gloukoom in die gesin word as een van die belangrikste risikofaktore beskou
• swart velkleur: Mense met donker vel het ‘n veelvuldige verhoogde siekterisiko

Green Star: ondersoeke en diagnose

Groen katarak is skade aan die optiese-sensoriese selle in die oog of die optiese senuweekop in die agterkant van die oog. Dit ontstaan ​​wanneer die bloedvloei na die selle beperk is of in duie stort, omdat die drukverskil tussen die bloedvate en die oogbal nie groot genoeg is nie. Daarom is studies van bloedtoevoer en druktoestande in die oog een van die belangrikste diagnostiese maatreëls by gloukoom. Daarbenewens is die toestand van die retina en die optiese senuweekop en die uitvloeitoestande vir die waterige humor van belang vir die diagnose van “katarakte”. Die belangrikste gloukoomondersoeke:

Intraokulêre drukmeting (tonometrie)

Die druk in die oogbal kan vinnig gemeet word met die sogenaamde applanation tonometer. Die meetplaat van die apparaat druk van voor af op die kornea van die oog (in die omgewing van die pupil) en bepaal die druk wat nodig is om ‘n gedefinieerde gebied te vervorm (applanasie = plat, plat, toon = spanning, druk). Aangesien die kornea baie sensitief is vir aanraking, word dit verdoof vir ondersoek met ‘n plaaslike verdowing. Die meeteenheid vir die intraokulêre druk is “mmHg” (millimeter kwik), die boonste limiet vir normale druk in die oog is 21 mmHg. By gloukoom is die meerderheid van diegene wat hierdeur geraak word, bo hierdie waarde, in uiterste gevalle (gloukoom) soms selfs meer as twee keer so hoog. By ouer mense is die druk in die oog dikwels hoër, sonder dat dit noodwendig beteken dat ‘n groen kat teenwoordig is. Die meetresultaat word ook beïnvloed deur die dikte van die kornea, wat dus deur nadere ondersoek bepaal moet word.

Spleet lamp ondersoek

Die gleuflamp is waarskynlik die belangrikste diagnostiese hulpmiddel van die oogarts. Daarmee kan hy ‘n skerp beperkte ligstraal op die oog rig. Afhangend van die bundel en rigting van die ligstraal, is verskillende strukture sigbaar of veral uitgelig. Mikroskope kan gebruik word om selfs die fynste veranderinge op te spoor – byvoorbeeld die kornea, die voorste kamer van die oog en die hoek van die kamer, die lens van die oog, maar ook die retina. Die spleetlampondersoek vind in ‘n donker kamer plaas en is vir die pasiënt heeltemal pynloos. By die vermoede van gloukoom beoordeel die oogarts veral die beskikbare ruimte vir die hoek van die voorkamer en die diepte van die voorkamer van die oog. Hy kyk ook na veranderinge in die iris of ongewone korneale pigmentasie.

Ondersoek van die kamerhoek

As die vermeende diagnose “Green Star”, met die sogenaamde Gonioscopy die kamerhoek ondersoek. Hy is gewoonlik nie van buite sigbaar nie as gevolg van sy perifere posisie in die voorste oogbal. Met ‘n spesiale lens kan die oogarts “om die draai sien”. Hy plaas die gonioscoop direk op die voorheen lokaal verdoofde kornea. ‘N Vlak hoek van die kamer (nouhoekige gloukoom), dreineringsobstruksie deur die iris en moontlike ouderdomsverwante gedenkplate (byvoorbeeld in oophoek-gloukoom), hechtings en verkleurings kan dui op gloukoom.

visuele Fields

Die visuele veldmeting (perimetrie) is ‘n belangrike ondersoek om reeds bestaande retinale of senuweeskade op te spoor. Tydens hierdie ondersoek word die pasiënt agtereenvolgens met verskillende visuele stimuli op verskillende plekke in die kamer aangebied, sonder dat hy toegelaat word om sy blik direk na hulle te rig. Die persepsie van hierdie stimuli, die ligging en sterkte daarvan word aangeteken. Die uiteensetting en moontlike mislukkings in die visuele veld laat gevolgtrekkings toe oor moontlike versteurings in die visuele selle of senuweestelsel. Katarak is egter nie die enigste oorsaak van ‘n beperkte gesigsveld nie. Daarbenewens kom visuele veldafwykings (skotoom) in gloukoom voor, meestal laat wanneer meer as 30 persent van die senuweevesels beskadig is.

Ophthalmoscopy (ophthalmoscopy)

Met ‘n weerspieëling van die okulêre fundus (oftalmoskopie), kan die oogarts die toestand van die retina, sy bloedvate en die optiese senuweekop beoordeel. Die oftalmoskoop is ‘n mengsel van vergrootglas en ligbron. Om te verseker dat die dokter so groot as moontlik ‘n gedeelte van die fundus kan waarneem, ontvang die pasiënt kort voor die ondersoek spesiale pupilleverlengende oogdruppels. Oftalmoskopie is veral onthullend vir die diagnose van ‘groen ster’, want met hierdie ondersoek is gloukoombeskadiging en die stadium van die siekte direk sigbaar.

Meting van bloedvloei

Verskeie ondersoeke kan die bloedvloei na die retina en die optiese senuwee bepaal. Prosedures wat algemeen gebruik word, is fluoressensie-angiografie (röntgenstralekontrastondersoek van die bloedvate in die oog), termografie (teken die hitte-uitset van die oogbal as ‘n maatstaf van bloedvloei) of kapillêre mikroskopie (kyk na die beste bloedvate in die netvlies). Aangesien die verband tussen intraokulêre druk en die druk in die bloedvate van die oog nie korrek is in gloukoom nie, is ‘n bloeddrukmeting ook een van die roetine-ondersoeke.

Gereelde tjeks

By mense met ‘n bestaande gloukoom of bekende risikofaktore vir katarakte (byvoorbeeld klein hoek, ouderdom ouer as 40 jaar, katarakte van die familie, swart vel, diabetes mellitus, Raynaud-sindroom of langdurige gebruik van sekere medisyne), is gereelde ondersoeke by die oogarts veral belangrik. Slegs dan kan die oogarts dadelik dreigende oogskade herken en onmiddellik toepaslike behandeling begin.

Green Star: behandeling

Lees hoe gloukoom behandel word, lees in die artikel Green Star – Behandeling.

Green Star: Siekte kursus en prognose

Sonder behandeling lei groen katarakte tot blindheid, omdat dit die visuele selle van die retina en die optiese senuwee meer en meer beskadig. Die siekte versnel hoe langer dit aanhou. Dit is belangrik om te weet dat sodra skadevergoeding onomkeerbaar is.

Dit is dus des te meer belangrik om gloukoom te herken in ‘n vroeë stadium, om risikofaktore te vermy en om voortdurend met die behandeling wat begin is, voort te gaan. Die goeie nuus is dat u groen ster kan stop en u visie kan handhaaf met geskikte medikasie of chirurgie. Dikwels kan medikasie die intraokulêre druk in gloukoom voldoende verminder.