Dit is nie maklik om ‘n nikotienverslawing te oorkom nie. Alhoewel die fisieke afhanklikheid na dae of op die laaste binne ‘n paar weke verby is. Maar die psigiese verslawing bly nog lank in die gees. Wie nie van sigarette & Co. alleen ontslae raak nie, moet hulp soek: medisyne vir vervanging van nikotien help om die fisiese onttrekking te oorkom. Maar nog belangriker is sielkundige hanteringstrategieë. Lees alle belangrike inligting oor nikotienverslawing hier.
Nikotienverslawing: beskrywing
Advertensies bied rokers al dekades lank aan as aantreklike, vrye en kosmopolitiese mense. Ondanks intensiewe opvoedingspogings is hierdie prentjie in baie gedagtes. In werklikheid is die meeste tabakverbruikers bloot aan nikotien verslaaf. Die chemiese middel van die tabakplant beïnvloed sowel die liggaam as die psige van die roker. Sigarette kan ‘n kalmerende, maar verkwikkende effek hê. Die gevaar dat rook verslawend raak, is groot.
Tabakgebruik is dan nie meer ‘n keuse nie, maar spruit uit ‘n innerlike dwang. Uiteindelik is dit verby met die genot. As die slagoffers hul verbruik probeer verminder of heeltemal stop, begin ‘n geveg met hulself, selfs die beste bedoelings kan nie gehou word nie, omdat die begeerte te sterk is. Hierdie digotomie skep spanning. Die handvatsel van die sigaret loop soos outomaties en behoort die druk te verminder. Verslawing is ‘n bose kringloop wat dikwels slegs deur hulp van buite gebreek kan word.
Nikotienverslawing: passiewe rook
Nie net vir rook nie, is die rook gevaarlik. Selfs mense wat die rook passief inasem, kan skade ly. Dit is veral gevaarlik as vroue tydens swangerskap rook. Dit verhoog die risiko van voortydige geboorte, pasgeborenes het dikwels ‘n laer gewig by geboorte en ly meer gereeld ‘n skielike baba-sterftesindroom. Nikotien gaan ook deur die borsmelk in die organisme van die baba. Hoe meer ‘n moeder rook, hoe hoër is die konsentrasie in borsmelk. Selfs kinders wat passief aan rook blootgestel is, doen skade aan. Hulle ly meer gereeld as ander kinders aan asemhalingsiektes, longontsteking en middeloorinfeksies.
Nikotienverslawing: hoeveel word aangetas?
Ongeveer 29 persent van volwassenes in Duitsland rook. Dit is ongeveer 20 miljoen mense. Van die mans is ongeveer 31 persent sigaretgebruikers en ongeveer 26 persent vroue.
Vir jong mense tussen die ouderdom van 12 en 17 jaar het die aantal rokers sedert 2001, toe dit nog steeds 28 persent was, aansienlik gedaal. Na die laaste opnames in 2014 het dit nou gedaal tot net minder as 10 persent. Seuns het effens meer gereeld gerook as meisies (11 teenoor 9 persent).
Nietemin bly nikotienverslawing ‘n algemene verslawing. Rokers verkort hul leeftyd deur tabak te gebruik vir ongeveer tien jaar. Ongeveer 140,000 mense sterf elke jaar in Duitsland as gevolg van rook.
Die meeste tabak wat in hierdie land verbruik word, is in sigarette – met of sonder filters, uit die boks of selfs gedraai of opgestop. Sigarille, sigare, pype, snuif en kou tabak asook waterpype speel ‘n ondergeskikte rol.
Nikotienverslawing: Giftig waas
Uitgangsmateriaal van die rou tabak is droë blare van die tabakplant. Verbruik – as ‘n rook, kou of snuif tabak – is die plant slegs na industriële verwerking. Tabakrook bevat meer as 4000 bestanddele. Die belangrikste bestanddeel is nikotien. Afhangend van die oorsprong van die plante en die voorbereiding van die tabak, kry die roker, snuif of kou verskillende hoeveelhede van die giftige chemiese verbinding. Benewens nikotien, word baie ander chemikalieë en swaar metale in tabakrook aangetref, soos waterstofsianied, benseen, formaldehied, hidrasien, vinielchloried, kadmium, lood, nikkel, chroom, aluminium en koolstofmonoksied. Daar is bewys dat meer as 40 van hierdie stowwe kanker veroorsaak.
Nikotienverslawing: simptome
Volgens die klassifikasie van geestesversteurings in die ICD-10, moet die diagnose van nikotienafhanklikheid oor ‘n periode van een maand of binne een jaar herhaal word, aan ten minste drie van die volgende kriteria voldoen:
- ‘N Sterk begeerte (hunkering) of dwang om die tabak te verteer.
- Beperkte beheer oor die begin, einde en hoeveelheid verbruik.
- Voorkoms van fisiese onttrekkingsimptome wanneer verbruik verminder word.
- Toleransie-ontwikkeling: Verbruik moet verhoog word om ‘n konstante effek te bewerkstellig.
- Verlating of verwaarlosing van belange weens dwelmgebruik.
- Voortgesette tabakverbruik ondanks ooglopende skadelike gevolge.
Namate die liggaam gewoond raak aan nikotien, moet die persoon meer en meer verbruik om dieselfde effek te hê. Tipiese onttrekkingsimptome is dan ‘n verhoogde opgewondenheid en rusteloosheid. Baie rokers glo dat nikotien angs verminder, maar dit maak hulle op die langtermyn sterker. Ander onttrekkingsimptome is ‘n laer konsentrasievermoë, honger- en slaapstoornisse en angs.
Rook: gevolge vir die gesondheid
Terwyl nikotien verantwoordelik is vir die gevolge en verslawing, is die ander chemikalieë in tabakrook hoofsaaklik u gesondheid benadeel. Die gevolge van rook beïnvloed die gesondheid van die hele liggaam. In baie gevalle is rook selfs verantwoordelik vir voortydige dood.
So is die respiratoriese ‘n roker is blootgestel aan massiewe chemiese besoedeling. Die moontlike laat skade aan nikotienverslawing wissel dus van chroniese brongitis tot longkanker. Boonop bevorder rook arteriosklerose (aterosklerose), wat ernstige bloedsomloopprobleme kan veroorsaak.
Rook verhoog ook die bloeddruk en bevorder dit dus Siektes van die hart en vate, Gevreesde langtermyngevolge van nikotienverslawing gaan oor koronêre hartsiektes (CHD), hartaanval en bloedsomloopafwykings van die beenare (‘roker se been’). Ander gevolge is diabetes (Tipe 2-diabetes) ook Vel- en tandbeskadiging.
Ten laaste, verhoog die rook ook die risiko vir kankers, Dit geld veral longkanker, keelkanker, slukdermkanker en mondkanker. Nikotiengebruik speel ook ‘n rol in die ontwikkeling van ander kwaadaardige gewasse, byvoorbeeld in pankreaskanker, nierkanker, maagkanker en leukemie. Ongeveer 25 tot 30 sterftes aan kanker is weens rook.
Nikotienverslawing: oorsake en risikofaktore
Nikotienverslawing spruit uit die invloed van verskillende sielkundige en biologiese faktore. Nikotien lewer beide fisieke en geestelike afhanklikheid.
Nikotienverslawing: rook as ‘n aangeleerde gedrag
Die meeste van diegene wat geraak is, het gedurende die kinder- en tienerjare begin rook. Uit nuuskierigheid of groepsdruk reik hulle na die sigaret. Baie verdrink ook hul onsekerhede met die sigaret in hul hande.
Die eerste sigaret laat jou steeds nie goed voel nie. Omdat die liggaam reageer op die eerste nikotien dosisse soos vergiftiging: met duiseligheid, verhoogde speeksel, tagikardie, hoofpyn, naarheid, selfs braking of diarree en ‘n verswakte bewussyn. Maar baie jongmense voel ‘cool’ as hulle rook en aanvaar die aanvanklik onaangename smaak en newe-effekte. Die positiewe groepsgevoel as gevolg van rook, verhoog sosiale verbruik.
Selfs in volwassenheid het die gesamentlike gerookte sigarette ‘n sosiale doel. Rook tydens pouses en na ete verbind die verbruik van nikotien met ‘n gevoel van ontspanning en genot. Sodra die verband tussen rook en sekere situasies geleer is, word die handvatsel na sigaret na eet geëet of byna outomaties uitgegaan.
Nikotienverslawing: biologiese faktore
Nikotienverslawing ontstaan wanneer ons natuurlike beloningstelsel in die brein gemanipuleer word. Die beloningstelsel is noodsaaklik. Dit beloon ons byvoorbeeld om te eet as ons honger is. Daarbenewens stel dit die boodskapper dopamien vry, wat ons ‘n goeie gevoel gee. Deur nikotien te verbruik, word meer dopamien vrygestel. Die greep op die sigaret word dus beloon, sowel as eet, drink en seks. Diegene wat gereeld rook, oorweldig die stelsel. Die vorige hoeveelheid nikotien is nie meer voldoende vir ‘n positiewe effek nie. Hierdie ontwikkeling van verdraagsaamheid en die gepaardgaande onttrekkingsimptome kenmerk die fisieke afhanklikheid van nikotienverslawing. Die liggaam eis toenemend meer nikotien.
Nikotien beïnvloed die psige deur die vrystelling van boodskapperstowwe. ‘N Mens praat van ‘n psigotropiese effek. Nikotien verhoog aandag, ondersteun geheue en verhoog stresverdraagsaamheid. Terselfdertyd verlaag dit die aggressie, verminder die opwekking en verminder die gevoel van honger. Afhangend van die roker se gemoedstemming, kan nikotien ‘n kalmerende effek hê (byvoorbeeld in stresvolle situasies) en stimulerend wees (byvoorbeeld in die geval van moegheid). Die persoon is geestelik afhanklik as hy dink dat hulle die sigaret regtig nodig het.
As daar ‘n fisiese en sielkundige afhanklikheid is, is dit moeilik vir diegene wat geraak word om verbruik te beheer. Die onaangename onttrekkingsimptome van nikotienverslawing, wat voorkom sodra die nikotienvlak daal, bepaal wanneer die volgende sigaret gerook sal word.
Nikotienverslawing: ondersoeke en diagnose
As daar ‘n vermoede van tabakverslawing is, kan u eers u huisdokter besoek. Vir die diagnose van nikotienverslawing, sal hierdie vrae gevra word oor u tabakverbruik. Die Fagerström-vraelys, wat gebruik kan word om die erns van nikotienverslawing te meet, is baie goed bewys. Die Fagerströmtest bevat onder meer die volgende vrae:
- Hoeveel rook rook jy per dag?
- Sukkel u om nie te rook as u op plekke is waar rook verbode is nie?
- Hoe vinnig nadat jy wakker geword het, rook jy jou eerste sigaret?
Die dokter sal ook die liggaamlike toestand ondersoek om vas te stel of die nikotienverslawing reeds gevolglike skade veroorsaak het. Indien nodig, moet dit behandel word.
As u ‘n ernstige geval van nikotien het, sal die dokter ‘n terapeutiese behandeling aanbeveel. As die betrokke persoon gemotiveerd is, kan minder intensiewe hulpverleningsmaatreëls ook doeltreffend wees. Die dokter stel u in kennis oor die verskillende aanbiedings vir rookonderbreking vir nikotienverslawing.
Nikotienverslawing: behandeling
Daar is verskillende opsies om nikotienverslawing van nikotien kolle tot psigoterapie te behandel. Tabakafhanklikheid word egter nog nie as ‘n siekte beskou nie, maar as selfbeskadigende gedrag. Die gesondheidsversekeringsmaatskappye betaal nie vir die behandeling van nikotienverslawing nie. As dit volgens die kenners verloop, sal die nikotienverslawing soos enige ander verslawing behandel moet word. Baie dokters eis daarom dat die gesondheidsversekeringsmaatskappye die stop van rook by nikotienverslawing betaal.
Nikotienverslawing: motiverende behandeling en kort intervensies
‘N Kort ingryping om nikotienverslawing te behandel, vind gewoonlik by dokters of in sentrums vir verslaafdesberading plaas. Vir hierdie doel word die rookgedrag eers opgespoor en dan die motivering om op te hou. Die roker word begelei deur kort motiverende gesprekke in die onthouding van nikotien. Telefoniese berading en selfhelpgroepe bied ook effektiewe hulp in die bekamping van nikotienverslawing.
Nikotienverslawing: terapeutiese behandeling
Vir die staking van rook is veral gedrags- en individuele intervensie suksesvol. In gedragsterapie word die gedrag van die persoon wat geraak word, ontleed en alternatiewe gedrag ontwikkel. Die terapeut sal byvoorbeeld vra watter omstandighede en situasies die persoon laat rook. Dikwels is daar ‘n verband met spanning, wat deur die sigaret verminder moet word. Die terapeut help die pasiënt om ander maniere te vind om stres te hanteer. Ontspanningstegnieke en die versterking van die sosiale netwerk speel hierin ‘n belangrike rol.
Nikotienverslawing: vervangingsterapie vir nikotien
Nog ‘n opsie om op te hou rook, is nikotien kolle, kougom, inasemers of bespuitings. Dit bied ‘n sekere hoeveelheid nikotien aan die liggaam. Die nikotienvlek los nikotien voortdurend. Afhangend van die vorige verbruik, word ‘n hoë dosis nikotien eers begin en stadig verminder. Die nikotienvlekke hou eers die vlak van nikotien in die liggaam regop, sodat die onttrekkingsimptome nie so sterk is nie.
Nikotien tandvleis en nikotien mondbespuitings werk nie voortdurend nie, maar word effens vertraag na inname. Nikotien-neussproei word die beste gebruik om die gevolge van die sigaret na te boots, maar om hierdie rede is dit meer verslawend.
Die fisieke afhanklikheid van nikotienverslawing is na ongeveer twee weke verby. Die geestelike afhanklikheid duur egter voort en moet behandel word om terugval te voorkom. Hoe lank die hunkering voortduur, is baie anders. In baie gevalle is nikotienvervangingsterapie egter ‘n effektiewe manier om ‘n permanente kwytskelding van tabak te ondersteun.
Nikotienverslawing: Verdere aksie
Enigiemand wat ophou rook, moet ‘n plan oorweeg om die dag te struktureer. Afleidende aktiwiteite is ‘n belangrike ondersteuning. Sport vergemaklik veral onthouding. Aan die een kant voel diegene wat geraak word ‘n verbetering in hul toestand en asemhaling is makliker. Aan die ander kant lei sport tot die vrystelling van boodskapperstowwe wat ‘n gevoel van geluk skep. Vriende en familie kan ook ‘n belangrike bydrae lewer. Die mense moet ingelig word oor die staking van rook, sodat hulle die persoon wat geraak word, kan ondersteun.
Nikotienverslawing: verloop en prognose
Hoe vroeër met rook begin word, hoe groter is die risiko om verslaaf te raak en langtermyn skade te berokken. Tieners wat hul sigarette baie vroeg gebruik, verbruik ook alkohol en dwelms. Dit is dus belangrik om veral kinders en adolessente teen nikotien te beskerm. As ‘n goeie rolmodel kan volwassenes ‘n positiewe invloed op jonger geslagte hê.
Die motivering van die persoon wat geraak word, is ‘n belangrike voorvereiste vir die sukses van rookonderbreking. Na langdurige onthouding neem die risiko van terugval terug. Nietemin is waaksaamheid na jare steeds nodig. Sekere reuke of situasies kan die herinnering aan die goed gevoel met die sigaret terugbring. Die besluit teen die nikotien verslawing moet dus altyd weer geneem word.