‘N Aorta-aneurisme is ‘n as- of sakverlenging van die hoofslagaar. Die bult kan in alle gebiede van die aorta voorkom. Die grootste gevaar met ‘n aorta-aneurisme is dat dit skielik breek (breek) en dan kan die persoon intern bloei.
beskrywing
Ongeveer 40 uit elke 100.000 mense ly elke jaar aan ‘n aorta-aneurisme. Dikwels word mense ouer as 65 aangetas. Mans ontwikkel ongeveer vyf keer meer gereeld as aorta-aneurisme as vroue. Die aneurisme van die abdominale aorta kom veral voor – in ongeveer 75 persent van die gevalle vorm die aneurisme in die streek van die abdominale aorta onder die uitgang van die niervate (infrarale abdominale aorta aneurisme).
Maar die hoofslagaar in die bors kan ook beïnvloed word deur ‘n aorta-aneurisme (torakale aorta-aneurisme). Selfs ‘n aneurisme in die hart is moontlik. Normaalweg het die aorta in die bors ‘n deursnee van 3,5 sentimeter, in die abdominale gebied van 3 sentimeter, maar die deursnee kan meer as verdubbel deur die aorta-aneurisme.
Aorta-aneurisme: oorsake en risikofaktore
Die risiko van ‘n aorta-aneurisme neem toe met ouderdom. Die rede is dat die struktuur van die vaartuigmuur deur die jare verander. Dit is minder elasties en kan die hoë druk in die hoofslagaar meer absorbeer.
In meer as 50 persent van die gevalle is vaskulêre verkalking (arteriosklerose) die oorsaak van ‘n aorta-aneurisme. Dit kom ook gereeld voor by mense met hoë bloeddruk (hipertensie). Die hoë bloeddruk belaai die vate en is ook ‘n risikofaktor vir arteriosklerose.
Bakteriële infeksies kan ook oorsaaklik betrokke wees by die ontwikkeling van ‘n aneurisme. Die infeksie veroorsaak dat die muur van die vaartuig ontsteek en uiteindelik verander sodat die vaartuig bult. Dit word genoem mikotiese aneurisme verwys.
Aorta-aneurisme: seldsame oorsake
Baie skaars oorsake van aorta-aneurisme is inflammasie in die wand van die vaartuig, byvoorbeeld in gevorderde sifilis of tuberkulose. ‘N Ander moontlike oorsaak van aorta-aneurisme is ‘n sogenaamde disseksie van tipe B, dws ‘n verdeling van die afsonderlike lae van die vaartuig in die aorta. Dokters praat ook van een in die gesplete arteriële wand Ontleding van aneurisme.
Kongenitale afwykings soos Marfan-sindroom of Ehlers-Danlos-sindroom kan ook lei tot ‘n aorta-aneurisme in aangebore bindweefsel-swakheid.
Aorta-aneurisme: waarskuwingsteken
Aorta-aneurisme: simptome in die abdominale area
Gewoonlik veroorsaak ‘n aorta-aneurisme van die abdominale aorta geen simptome nie en word dus nie vroeg erken nie. Wanneer die aneurisme egter so groot word dat dit op omliggende strukture druk, ontstaan daar dikwels ongemak.
‘N Aneurisme van die abdominale aorta kan rugpyn veroorsaak met glans in die bene sowel as spysvertering. In seldsame gevalle palpeer die dokter die aneurisme in die buik as ‘n pulserende gewas onder die buikwand.
Aorta-aneurisme: simptome van die bors
‘N Aorta-aneurisme in die bors kan die volgende simptome veroorsaak:
- borspyn
- hoes
- heesheid
- disfagie
- moeilike asemhaling
Bursted aorta aneurisme
Hoe groter die aorta-aneurisme, hoe groter is die risiko vir ‘n traan (breuk). Veral ‘n aneurisme van die abdominale aorta van meer as ses sentimeter en torakale aneurismes van meer as vyf en ‘n half sentimeter is deursnee. Die persoon voel dat die “uitbarsting” van die aneurisme baie erge pyn in die bors- of buikarea het, wat in die rug uitstraal. Daar is ook naarheid en naarheid. Die sterk interne bloeding veroorsaak vinnig ‘n bloedsomloopskok.
Aorta-aneurisme – diagnose en ondersoeke
Dokters ontdek dikwels aorta-aneurisme as deel van ‘n roetine-ondersoek. Byvoorbeeld, ‘n abdominale aorta-aneurisme word dikwels opgespoor deur ‘n ultraklankondersoek van die buik. As u met ‘n stetoskoop luister, kan vloei geluide bo die vaartuigvoering opgemerk word. By maer mense kan ‘n groter aneurisme van die abdominale aorta met u hande gevoel word.
‘N Aorta-aneurisme van die torakale aorta word ook meestal per toeval ontdek, meestal in ‘n borskas. ‘N Meer akkurate prentjie gee die dokter ultraklank van die hart; Dele van die aorta is ook duidelik sigbaar tydens hierdie ondersoek.
Besonderhede oor die grootte en gevaar van ‘n aorta-aneurisme kan verkry word deur rekenaar-tomografie (CT) of magnetiese resonansbeelding (MRI) en moontlik angiografie (voorstelling van die vate).
U-65 sifting vir abdominale aorta aneurismes
Vir mans ouer as 65 word ‘n eenmalige ultraklankskandering vir abdominale aorta-aneurisme aanbeveel. Dit kom neer op nege uit elke honderd mans tussen die ouderdom van 65 en 75 – en wat styg. Byvoorbeeld, die ouer as 85 is reeds 22 persent geraak. Alhoewel ‘n aneurisme selde skeur, maar as dit wel gebeur, loop die pasiënt die dood dood.
Vroue ontwikkel aansienlik minder gereeld ‘n aneurisme in die abdominale aorta. Daar is 2 persent van vroue tussen 65 en 75 jaar en net meer as 6 persent van ouer as 85-jariges. Daarom is die ondersoek nie tans deel van die katalogus met statutêre voordele nie. Kenners beveel egter ook aan dat vroue met ‘n hoër risiko ook ondersoek word. Dit sluit in rokers en eks-rokers, sowel as vroue wat ‘n eerstegraadse familielid het met ‘n abdominale aorta-aneurisme.
Aorta-aneurisme: behandeling
Aorta-aneurisme – OP of wag?
Die korrekte behandeling van aorta-aneurisme hang hoofsaaklik van die grootte af. Die dokter beheer kleiner, asimptomatiese aorta-aneurismes een keer per jaar, groter twee keer per jaar met behulp van ultraklank. Dit is belangrik dat die bloeddruk in die laer normale bereik bly (120/80 mmHg). Vir hierdie doel kan ‘n middel wat bloeddruk verlaag, gebruik word.
Ander risikofaktore vir aorta-aneurisme, soos lipiedmetabolisme, diabetes mellitus of nikotienverbruik, moet optimaal behandel of vermy word. Mense met ‘n aneurisme moet nie swaar oplig nie en moet leer om asem te haal as hulle oefen. Gelyktydige siektes soos brongiale asma of chroniese brongitis moet behandel word, aangesien hoes die druk in die vate verhoog.
As ‘n aorta-aneurisme ‘n deursnee van ses sentimeter in die abdominale aorta of vyf en ‘n half sentimeter in die bors bereik, neem die gevaar toe dat die vaatwand skeur. In hierdie geval moet ‘n aorta-aneurisme behandel word.
Behandeling vir abdominale aorta aneurisme
In ‘n abdominale aorta-aneurisme is daar basies twee behandelingsmetodes. Watter een daarvan gebruik word, hang af van die ligging van die aorta-aneurisme en die toestand van die vaartuig.
- Stent (endovaskulêre prosedure): Deur die ingewandslagaar stoot die dokter ‘n klein buis (stent) tot teen die muurbedekking – met die stent kan hy die vaartuig stabiliseer en die anorisme van die aorta oorbrug.
- Operasie: Tydens die operasie verwyder die chirurg die verwydde gedeelte van die arteriële wand abdominaal en vervang dit met ‘n buisvormige of Y-vormige vaskulêre prostese.
Behandeling vir torakale aorta aneurisme
Wanneer ‘n aorta-aneurisme in die borsarea in die meeste gevalle gebruik word en ‘n vaskulêre prostese gebruik word. As daar ‘n vergroting naby die hart is, moet die aortaklep dikwels addisioneel vervang word (kunsmatige klep).
Aorta-aneurisme: voorkoming
Gesonde dieet, voldoende oefening, goeie bloeddruk, bloedsuiker en cholesterolvlakke en nie-rook kan voorkom dat aorta aneurisme voorkom. Gaan gereeld na die dokter, omdat die diagnose gewoonlik ‘n kans is om te vind. Deur gereelde gesondheidsondersoeke neem die kans groter toe aneurisme aorta herken dit voordat dit ‘n lewensgevaarlike grootte ontwikkel.