Bakteriële vaginose

Bakteriële vaginose: beskrywing

Die vagina (vagina) word natuurlik gekoloniseer deur verskillende bakterieë (fisiologiese vaginale flora), hoofsaaklik met die sogenaamde laktobasille. Hulle produseer ‘n sekere pH-waarde via hul metaboliete en beskerm op hierdie manier die vroulike geslagsdele teen kolonisasie met patogene middels. Die toestand kan egter verander as gevolg van verskeie invloede. Vermenigvuldig dan patogene kieme en aktiveer ‘n bakteriële vaginale infeksie.

In bakteriële vaginose (BV) neem die aantal bakterieë wat kan oorleef, selfs sonder suurstof (anaërobe), geweldig toe. Aangesien verskillende kieme die vaginale weefsel aanval, is dit ‘n gemengde infeksie. Verreweg die grootste aandeel is die bakterie Gardnerella vaginalis. Hierdie patogeen is waarneembaar in elke bakteriële vaginose. Daarom praat sommige dokters ook van Gardnerella vaginitis.

Gardnerellen stel meer amiene vry. Dit sorg vir die visagtige reuk van die vaginale afskeiding van ‘n bakteriële vaginose. Daarom staan ​​bakteriële vaginose ook bekend as amine vaginosis of aminolpitis. Die term colpitis beskryf in die algemeen alle inflammasies van die vaginale mukosa.

Nie alle bakteriële vaginale infeksies veroorsaak inflammatoriese klagtes nie, daarom is die waardevrye term “bakteriële vaginose” seëvier (bevestig in 1984 deur ‘n werkgroep van die Wêreldgesondheidsorganisasie).

Bakteriële vaginose – voorkoms

Gardnerella bakteriële vaginose is die algemeenste bakteriële vaginale infeksie. Daar is veral seksueel volwasse vroue tussen 15 en 44 jaar. Bakteriële vaginose is ongeveer 2,4 keer meer algemeen by swart vroue as by wit vroue. In die Verenigde State het BV ongeveer 21 miljoen vroue. In Europa word ongeveer 7 tot 22 persent van swanger vroue geraak en ongeveer vyf persent van vroue wat voorsorg tref. In pasiënte wat behandel word vir ‘n seksueel oordraagbare siekte in ‘n kliniek, is die voorkoms van bakteriële vaginose meer as 30 persent. Maar vroue sonder seksuele omgang kan ook aminolipitis ontwikkel.

Bakteriële vaginose – oordrag

Die vaginale infeksie wat veroorsaak word deur Gardnerella vaginalis en ander bakterieë wat betrokke is, word nie as seksueel oordraagbare siektes (STD) geklassifiseer nie. Nietemin is bakteriese vaginose besmet. Daar is gevind dat vroue met gereeld veranderende of nuwe seksmaats ‘n groter risiko het vir bakteriële vaginose. Omgekeerd verhoog ‘n bakteriële vaginale infeksie die waarskynlikheid dat dit STD sal ontwikkel. Alhoewel dit baie minder gereeld voorkom, word vroue wat nog nooit gemeenskap gehad het nie, ook deur bakteriële vaginose aangetas. En hoewel Gardnerella by baie mans in mikrobiologiese uretra-monsters opgespoor kan word, is gevalle ook by monogame homoseksuele vroue aangemeld.

Bakteriële vaginose: simptome

Volgens verskillende studies het ongeveer 50 tot 70 persent van alle betrokkenes geen klagtes nie. Verreweg die algemeenste tekens van bakteriële vaginose is simptome van verhoogde vloeibaarheid en witgrysagtige vaginale afskeiding (vaginale vaginale) met ‘n visagtige reuk. Amiene is verantwoordelik vir hierdie onaangename reuk. Dit kom voor wanneer Gardnerellen proteïene ontbind.

Tipiese tekens van ontsteking soos rooiheid of pyn is by die meeste bakteriese vaginose afwesig. Daarom dring sommige kenners daarop aan dat bakteriële vaginose nie outomaties ‘n aminolpitis (vaginale ontsteking) is nie. Sommige pasiënte kla egter van jeuk en ‘n brandgevoel. Selde meld hulle ook pyn tydens omgang (dyspareunia). Daarbenewens meld pasiënte soms ongemak, insluitend die eksterne geslagsdele (vulva). Hulle voel byvoorbeeld dat u vagina droog is ondanks die uitvloei.

Die inguinale limfknope word slegs in uitsonderlike gevalle in bakteriële vaginose geswel. Probleme met urinering (disurie) kom net af en toe voor.

Bakteriële vaginose: oorsake en risikofaktore

Om die oorsake van bakteriële vaginose te verstaan, moet u die normale, gesonde vaginale flora verstaan. Die term “geskeide flora” is van alle mikro-organismes, veral bakterieë, wat die vaginale slymvlies by gesonde vroue koloniseer. Dit bestaan ​​hoofsaaklik uit sogenaamde laktobasille. Hierdie bakterieë word na hul ontdekker ook genoem as Döderlein-stokkies. Hulle produseer melksuur en verlaag die pH dus tot ongeveer 3,8 tot 4,4 (‘n neutrale pH is 7,0). Hulle produseer ook waterstofperoksied en ander stowwe (bakteriociene, biosurfaktante).

Daarbenewens kan ander bakterieë opgespoor word, hoewel hulle siektes kan veroorsaak, maar nie in voldoende getalle voorgestel word nie (fakultatief patogeen). Daar is diegene wat suurstof benodig om te lewe (aërobe) en die wat kan vermeerder in die afwesigheid van suurstof (anaërobe). Byvoorbeeld, Gardnerella vaginalis, die belangrikste patogeen van bakteriële vaginose, behoort tot laasgenoemde soort bakterieë. Soms is die bakterieë slegs tydelik deel van die vaginale flora (verganklik). Nog ander leef permanent op die slymvlies, maar dit doen nie skade nie (kommsal).

Funksie van die vaginale flora

Die natuurlike samestelling van die vaginale flora beskerm die vagina teen patogene infeksies. Aan die een kant word aanvaar dat as gevolg van die digte kolonisasie patogene kieme nie meer kan binnedring nie. Hul kleefmiddel word ook deur biosurfaktant uit die Döderlein-stokke voorkom. Aan die ander kant voorkom die lae pH en bakteriociene dat skadelike bakterieë groei. As die balans van die vaginale flora egter verskuif, word die beskermende funksie verlore. Voorheen kan slegs ‘n paar patogene wat voorkom, uiteindelik versprei en uiteindelik tot vaginale inflammasie lei.

Oorsprong van bakteriële vaginose

In bakteriële vaginose vermeerder verskeie anaerobes, veral die bakterie Gardnerella vaginalis. Die ontdekkers daarvan, Gardner en Duke, het die bakterie in 1955 as Haemophilus vaginalis beskryf. Dit is waarom hierdie term nog in sommige werke voorkom. Gemiddeld neem die opwindertal honderdvoudig toe. Ook ander anaërobiese kieme (bv. Prevotella, Mobiluncus) vermenigvuldig – dikwels duisendvoudig. Die massa laktobasille neem egter af. In ‘n studie van die Universiteit van Washington is vroue byvoorbeeld getoets vir waterstofperoksied-produserende laktobasille. By gesonde vroue is hulle tot 96 persent opgemerk. Slegs ses persent by vroue met bakteriële vaginose.

Risikofaktor van etniese oorsprong

Studies uit die Verenigde State van Amerika het getoon dat die risiko van bakteriële vaginose afhang van die etnisiteit van vroue. Die meeste Afro-Amerikaanse vroue ly aan bakteriële vaginose, gevolg deur vroue uit Mexiko. Wit vroue word baie minder aangetas. Dit word onder andere deur verskillende soorte Laktobazillus verklaar. Lactobacillus crispatus, L. gasseri, L. iners en L. jensenii is deesdae bekend. Afhangend van hul oorsprong, kom dit in verskillende getalle voor en produseer dit dus ‘n ander pH-waarde.

By sommige gesonde vroue kan daar selfs geen Döderlein-eetstokkies opgespoor word nie. Dit is die geval vir ongeveer nege persent van die wit vroue. By vroue van Spaanse of Afrika-afkoms is die persentasie reeds ongeveer 30 persent. As gevolg hiervan is daar ook beduidende verskille in pH, wat kan styg tot so hoog as 5.2. Dit verminder die beskermende funksie van die andersins suur vaginale flora (pH 3,8-4,4).

Ander risikofaktore

Navorsing het getoon dat geestelike spanning – onafhanklik van ander faktore – die risiko van bakteriële vaginose kan verdubbel. Gebrekkige of oordrewe geslagshigiëne (vaginale douching) beïnvloed ook die vaginale flora en bevorder dus ‘n bakteriële vaginale infeksie. Swangerskappe gekombineer met ‘n vitamien D-tekort word ook as ‘n risikofaktor beskou. Volgens verdere studies dra ook veranderinge in die verdedigingstelsel by tot ‘n bakteriële vaginose (byvoorbeeld verhoogde vlakke van die boodskappermiddel Interleukin-1).

Verder kan verskillende medikasie, veral antibiotika, die natuurlike vaginale omgewing verander (antibiotika belemmer ook ‘goeie’ bakterieë van die vaginale flora). Dieselfde geld vir onsuiwer vreemde liggame (byvoorbeeld seksspeelgoed). Boonop speel seks ‘n belangrike rol in die oordrag van bakteriële vaginose. Die risiko neem dienooreenkomstig toe deur gereeld veranderende seksmaats en onbeskermde omgang. Bakteriese vaginose is egter nie een van die seksueel oordraagbare siektes nie.

Bakteriële vaginose: diagnose en ondersoek

As u vermoed dat u bakteriële vaginose het, moet u ‘n ginekoloog en ginekoloog raadpleeg. ‘N Bakteriële vaginale infeksie word deur baie vroue verwar met byvoorbeeld ‘n swam infeksie. Die bakteriële vaginose-terapie verskil egter aansienlik van dié in ‘n swamkolonisasie. Daarom moet die aanname altyd deur ‘n dokter uitgeklaar word. Aan die begin van die afspraak stel hy vrae oor die mediese geskiedenis en huidige klagtes:

• Het u al hoe groter vaginale afskeiding opgemerk? Indien wel, hoe lyk dit dan?
• Voel u ‘n onaangename of selfs ‘visagtige’ geslagsgeur?
• Voel u pyn, jeuk of brand in die geslagsarea?
• Het u al in die verlede bakteriële vaginale infeksies gehad, veral ‘n aminolpitis?
• Het die seksmaat gereeld verander? Indien wel, is u op soek na veilige seks?

Dan ondersoek die dokter die liggaam presies. Dit behels veral die noukeurige ondersoek van die vagina en die serviks met behulp van ‘n spekulum. In die geval van bakteriële vaginose, kan ‘n witgrys bedekking van die vaginale slymvlies veral herken word. Verder neem die dokter ‘n smeerpunt vir verdere toetse.

Diagnose gebaseer op die swartvoël kriteria

Volgens ‘n studie uit 1983 en die huidige Duitse riglyne, is die diagnose “bakteriële vaginose” gebaseer op die sogenaamde Amsel-kriteria. Drie van die volgende vier punte moet vervul word. Volgens ‘n artikel wat in 2005 gepubliseer is, is twee bewese faktore voldoende (die pH-waarde is die belangrikste maatstaf).

• Dun, witgrys, eenvormige (homogene) vaginale afskeiding
• Vaginale pH bo 4.5 (in ongeveer 90 persent van bakteriese vaginoses)
• Opsporing van ten minste 20 persent van die sogenaamde leidingselle onder die mikroskoop
• Positiewe geurtoets (“fishy” by ongeveer 70 persent van pasiënte met BV)

amien toets

Op die laaste punt laat die dokter ook 10% kaliumhidroksiedoplossing (KOH) op die verdagte slymvliesoppervlak of meng dit met die vaginale afskeidings. Bakteriële vaginose stel nog meer amien vry. Hierdie stof wat deur die Gardnerellen vervaardig word, veroorsaak ‘n sterk visgeur. Hierdie metode van ondersoek staan ​​ook bekend as amintest en whiff-test.

sleutel selle

Die term sleutelselle word deur die Gardnerella-ontdekkers gebruik, aangesien hulle die opsporing van sulke “leidingselle” beskou het as die sleutel tot die diagnose van “bakteriële vaginose”. Dit is oppervlakkige selle van die vaginale mukosa (epiteelselle), wat dig deur bakterieë bedek is. As gevolg hiervan is die selgrense nie meer herkenbaar nie. Onder die mikroskoop herinner hulle vorm aan die gepaneerde schnitzel.

gram stain

Alternatiewelik of benewens die kriteria vir swartvoël, kan die dokter bakteriese vaginose opspoor met behulp van tipiese bakterievlekke (Gram-vlek). Die naam van die Nederlandse bakterioloog Hans Ch. Gram onderskei een van die Gram-positiewe (bloukleurige) en die Gram-negatiewe (rooikleurige) bakteriese spesies. Daarbenewens is daar ook gram-labiele, so ongelyke gekleurde stingels. Gekleurd is ‘n smeer van die vaginale afskeiding. Die ondersoeker tel onder die mikroskooppatogene (Gram-negatief: Gardnerellen, Atopobien, Prevotellen en Porphyromonas; gram-labiel: Mobiluncus) en gram-positiewe Laktobazillen, wat gewoonlik die grootste gedeelte vorm. Tipies van bakteriële vaginose is die geweldige toename in patogene en ‘n merkbare afname in laktobasille (wanbalans / wanbalans).

Nugent telling

Afhangend van die aantal selle wat bepaal is, word punte dan toegeken en die resultaat word beoordeel volgens die Nugent-telling. Met ‘n telling van meer as sewe, is daar ‘n bakteriële vaginose. As voorbeeld vind die eksaminator byna geen laktobasille onder die mikroskoop (vergroting van 1000x) nie, wat ooreenstem met drie punte. Hy vind egter tot 30 gram-negatiewe anaërobe (bv. Gardnerella, 3 punte) en meer as vyf Mobiluncus-bakterieë (2 punte). Die dokter kry dus ‘n totale telling van agt (3 + 3 + 2 = 8) en diagnoseer dus bakteriële vaginose. ‘N Som tussen vier en ses tel as onduidelik resultaat. Dit word in ‘n visuele veld getel, dit wil sê die beeld wat die dokter deur die mikroskoop sien sonder om die glasplaat te beweeg.

Punte (telling)	Laktobasille per visuele veld	Gram-negatiewe Gardnerella en ander anaerobes per gesigsveld	gramlabel, geboë mobiluncus per visuele veld
0	>30	0	0
1	5-30	<1	<5
2	1-4	1-4	>5
3	<1	5-30
4	0	>30

Kweek van die bakterieë

Gardnerella en ander tipiese anaërobe van vaginale smere kan op sekere voedingsmedia groei. Kenners praat van ‘n bakteriekultuur. In byna alle bakteriële vaginoses slaag hierdie verbouing. Maar selfs in 70 persent van die simptoomvrye vroue. Daarom het hierdie studie deesdae min betekenis. In onduidelike gevalle van bakteriële vaginale inflammasie (veral tydens swangerskap) of wanneer die behandeling van bakteriële vaginose misluk, gebruik dokters steeds hierdie diagnostiese hulpmiddel.

Onderskeiding met ander vaginale siektes (differensiële diagnose)

Bakteriële vaginose word soms verwar met ander siektes van die vaginale mukosa. Dit sluit byvoorbeeld die vaginale inflammasie in wat veroorsaak word deur trichomonades of ‘n kolonisasie met giste (candidiasis). Die dokter sal hierdie siektes van bakteriële vaginose onderskei deur sy ondersoeke, wat noodsaaklik is vir suksesvolle behandeling. Die tabel toon die belangrikste verskille:

	bakteriële vaginose	Trichomonas infeksie	Vaginale candidose (gisswam)
irriterende vaginale reuk	ja, vis	moontlik	geen
uitvloei	dun, witgrys, egalig	groen-gelerig, z.T. skuimerige	witterig, smul
Irritasies van die vulva	soms, maar skaars rooiheid	ja	ja
Pyn tydens seks	liewer nee	ja	geen
tipiese selle (mikroskopies bepaal)	sleutel selle	beweegbare flagellates (flagellates)	pseudohyphae
pH	> 4,5	> 4,5	normaal (<4.5)
lactobacilli	verminder	verminder	normale
reuk toets	positiewe	positief kan wees	negatiewe

Bakteriële vaginose: behandeling

Bakteriële vaginose-terapie is nodig as die pasiënt simptome het (soos verhoogde en vuil ruikende afskeiding) en die dokter die diagnose met behulp van die Amsel-kriteria bevestig het. Klagvrye pasiënte hoef nie behandel te word nie. Dieselfde is van toepassing indien gneratoriese selle (of ander anaërobe) in ‘n bakteriekultuur opgespoor word, maar die pasiënte ly nie aan simptome van bakteriële vaginose nie.

Behandel bakteriële vaginose

As die dokter bakteriële vaginose wil behandel, skryf hy antibiotika voor. Die geneesmiddel wat gekies word, is metronidasool (of tinidazool, ook uit die groep nitroimidazole). Dit word voorgeskryf as ‘n tablet (2×500 mg / dag vir 7 dae of een keer 2g of 2x2g binne 48 uur) of as ‘n 0,75% vaginale gel. Boonop kan bakteriële vaginose behandel word met ‘n 2% clindamycin vaginale room (5 g, daagliks vir een week). Vaginale tablette wat nifuratel bevat (daagliks 250 mg vir 10 dae) of dequaliniumchloried (10 mg daagliks vir 6 dae), kan ook gebruik word vir bakteriële vaginose-terapie.

Probleem bakteriese biofilm

Die simptome en ook die pH-waarde normaliseer die terapie met genoemde medisyne (metronidasool, clindamycin, nifuratel, dequalinium). Bakteriese vaginose word egter selde heeltemal genees. In die meeste gevalle bly ‘n sogenaamde bakteriële biofilm op die vaginale mukosa. Dit is ‘n dun laag op die oppervlakkige skede-selle, wat hoofsaaklik uit Gardnerella en Atopobia bestaan. Atopobium vaginae is ‘n anaërobiese bakterie wat in 2006 ontdek is en is bestand teen metronidasool. As gevolg van hierdie biofilm kan bakteriële vaginose weer en weer ontkiem (herhaal).

Bakteriële vaginose – huismiddels

Sommige pasiënte gebruik verskillende natuurlike produkte om die simptome van bakteriële vaginose te behandel. Dit sluit byvoorbeeld melk, swart tee of oregano-olie in, wat via ‘n tampon in die vagina gebring word. Ook knoffel, toegedraai in gaas en ingestel, is om die Aminkolpitis te help. Teeboomolie en asyn of suurlemoenwater is ook algemene bakteriële vaginose tuisremiddels. Verder moet probiotiese jogurt en vitamien C (askorbiensuur) die normale vaginale flora kan herstel (studies het getoon dat ‘n onbekende verband tussen die kolonisasie van die spysverteringskanaal en die vaginale flora).

Nie een van hierdie natuurlike aktiewe bestanddele word egter tans gelys as geskikte bakteriële vaginose-terapie in die huidige gevalideerde lyne nie. Die kenners is dit egter eens dat die inname van sekere laktobacilli-stamme (via vaginale setpille) of suur medikasie (aziede, wat die vaginale pH weer verlaag), die terugval tempo kan verlaag. In sommige spesialisliteratuur word die gebruik van vitamien C-tampons as belowend beskou. Sommige dokters beveel ook aan dat vaginale spoelwater of setpille (soos povidon-jodium) ontsmet word.

Bakteriële vaginose – swangerskap

Die bakteriële vaginose van swanger vroue word altyd behandel. Omdat die kieme bo die serviks kan styg. As gevolg hiervan verhoog hulle die risiko vir voortydige skeuring van membrane, voortydige kraam of premature geboorte. Bakteriële vaginose-behandeling kan na die eerste drie maande gegee word, soos by nie-swanger vroue wat metronidasool-tablette gebruik. Alternatiewelik skryf dokters metronidasool (0,5-1g daagliks vir een week) of vaginale ysters van Clindamycin (meer as ‘n week) vir plaaslike vaginale gebruik voor. By vroue wat voortydig gebore is, word sistemiese behandeling met tablette altyd aanbeveel (maar slegs na die 1ste trimester, aangesien dit die embrio kan beskadig, voorheen slegs plaaslik).

Geen mede-behandeling van die maat nie

Volgens studies is tot 80 persent van manlike geslagsgenote van vroue met bakteriële vaginose ook Gardnerellen. Dit kan opgespoor word in uriene, sperms en in die uretra-depper. Anders as seksueel oordraagbare siektes soos chlamydia, hoef hulle egter nie medikasie behandel te word nie. Verskeie studies het getoon dat hoewel bakteriële vaginose-terapie meer suksesvol is in ‘n maatbehandeling. Die herhalingskoers (herhaling) is egter net so hoog as by vroue wie se seksmaats nie behandel word nie. Selfs die huidige riglyne beveel nie die gereelde behandeling van die vennote aan nie.

Bakteriële vaginose: siekteverloop en prognose

Bakteriële vaginose veroorsaak in baie gevalle nie ongemak nie. As dit by siektesimptome kom, kan dit deur die gebruik van antibiotika verlig word. ‘N Definitiewe genesing word slegs in die minste gevalle verkry. Alhoewel bakteriese vaginose meestal ongekompliseerd is, verhoog dit die risiko van verdere infeksie, insluitend MIV-infeksie, aansienlik.

Stygende infeksie

Soos ander patogene in die geslagsarea (byvoorbeeld chlamydia, gonococci), kan die bakteriese vaginose (of die daaropvolgende infeksie) daarvan kieme versprei. Hulle ontsteek byvoorbeeld die eksterne vroulike geslagsdele (vulva) en die vaginale boezemklier (Bartholien-klier). Die bakterieë kan van die serviks na die baarmoeder migreer en uiteindelik deur die fallopiese buise na die eierstokke. Op pad kan hulle die slymvlies koloniseer en ontsteking veroorsaak. Dokters praat in hierdie geval van ‘n stygende (stygende) infeksie. Moontlike kliniese foto’s wat bakteriële vaginose kan volg, is:

• vulvitis
• BARTHOLINITIS
• Salpingitis, bekken inflammatoriese siekte (ontsteking van die fallopiese buise en eierstokke)
• Tubo-ovariale abses (versameling van etter in die fallopiese buise / eierstokke)
• Endometritis (inflammasie van die endometrium)
• Servikitis (inflammasie van die serviks)

Terloops, Gardnerella vaginalis beïnvloed selde die hele liggaam (sistemiese infeksie). In afsonderlike gevalle is hartkleppe (endokarditis) of meningitis beskryf. Na ‘n bakteriële vaginose-swangerskap het sommige moeders tydens ‘n puerperium aan ‘n bakteriële toksemie (sepsis) gely (ook uiters skaars).

Komplikasies na mediese ingryping

Die risiko van stygende bakteriële kolonisasie neem steeds toe wanneer mediese ingrypings uitgevoer word (iatrogene infeksie). Dit beskadig die slymvatselle en bevorder sodoende ‘n infeksie. In die besonder is die invoeging van ‘n “spiraal” (IUD, intrauteriene apparaat) of die beëindiging van swangerskap dat die patogene van bakteriële vaginose opwaarts kan migreer. Daarom beveel kundiges aan dat aangetaste persone voor sulke operasies op bakteriële vaginose gekeur word.

Ook operasies in die onderbuik, veral op die vroulike geslagsorgane, verhoog die risiko van ernstige infeksie in die bekken na bakteriële vaginose (bekken inflammatoriese siekte). Daarom gee dokters byvoorbeeld antibiotika voor, tydens en na ‘n vaginale histerektomie (vaginale histerektomie). Hulle wil onder meer voorkom dat die oorblywende vaginale stompie ontsteek.

Bakteriese vaginose-swangerskapkomplikasies

Navorsingsgroepe uit die VSA en Duitsland het getoon dat bakteriële vaginose tot probleme kan lei, veral in die laaste maande van swangerskap. Opgaande kieme veroorsaak verskillende reaksies in die fetus sowel as in die moederlike verdedigingstelsel. Gevolglik word sogenaamde prostaglandiene toenemend geproduseer. Hierdie boodskappers is byvoorbeeld betrokke by pynmedikasie en ontsteking.

Die prostaglandiene verseker ook dat die baarmoeder spiere saamtrek (belangrik in die geboorteproses). Boonop verhoog dit die aantal metalloproteases (ensieme van proteïene). Hierdie proteïene kan byvoorbeeld ‘n voortydige skeuring van die blaas veroorsaak. Verder kan die patogene van bakteriële vaginose die amniotiese vloeistof of die eiervel (amnion, ‘n deel van die binneste vrektesak) besmet en dit kan lei tot ernstige infeksies van die moeder (bakteriese septisemie = puerperale sepsis) en die kind. Die Aminkolpitis lei dus moontlik tot

• voortydige arbeid
• ‘n voortydige skeuring van membrane
• ‘n voortydige geboorte
• ‘n amnionitis, amniotiese infeksiesindroom
• Infeksies van die pasgebore kind
• Inflammatoriese wondgenesingsafwykings by die moeder na dam of keisersnee (bv. Abdominale abses)

Bakteriële vaginose – voorkoming

Daar is geen definitiewe wenk vir voorkoming nie. Soos met alle siektes wat seksueel oorgedra kan word, beskerm Safer Sex teen infeksie, veral as u gereeld seksuele maat verander. Vermy ook potensiële risikofaktore soos spanning of oormatige vaginale higiëne. Dit is die beste om gewone seep (hipoallergeen, geurvry of soortgelyk) te gebruik, en geen spesiale vaginale versorgingsprodukte nie. Die riglyne ondersteun ook probiotiese vaginale setpille met laktobasille teen terugval van bakteriële vaginose.

Daar moet spesiale aandag aan swangerskappe gelê word. Raadpleeg u ginekoloog vir bakteriële vaginose. Daar word gewoonlik die nodige ondersoeke uitgevoer in die konteks van voorgeboortelike sorg en die sukses van die behandeling na ‘n infeksie nagegaan. Daar is egter geen ondersoek na bakteriële vaginose wat deur die gesondheidsversekeringsmaatskappye betaal word nie. Belooflike gevolge is verkry deur die Erfurt-voortydige geboortebeperkingsveldtog. Baie swanger vroue het self hul pH bepaal (verhoog in 90 persent van BV). Gevolglik kan vroegtydige geboorte risikofaktore soos bakteriële vaginose betyds behandel word.

Byvoorbeeld, vir die pH-selftoets is daar spesiale handskoene met ‘n toetsstrook. Dit word ‘n paar sentimeter in die vagina gebring en toon na ‘n kort tydjie die pH. ‘N Resultaat bo 4.5 kan dui op bakteriese vaginose. Maak in hierdie geval ‘n afspraak met u ginekoloog. Dit kan die vermoede uitsluit deur verdere ondersoeke of die bakteriële vaginose treat.