Die driedaagse koors (Exanthema subitum) is ‘n akute, hoogs aansteeklike virussiekte wat veroorsaak word deur herpesvirusse. Kenmerkend is skielik stygende, hoë koors, wat drie tot vier dae duur. Daarna ontstaan ’n uitslag wat na ‘n paar dae verdwyn. Lees hier meer oor die driedaagse koors.
Koors van drie dae: beskrywing
Die koors op drie dae, ook bekend as koors op drie dae (of koors van drie dae) of Roseola infantum, is gewoonlik ‘n onskadelike virusinfeksie met herpesvirus. Dit kom veral voor by babas en kinders tussen die 6de en 24ste maand. Byna al die kinders het op die ouderdom van drie met die virus in aanraking gekom. Die koors van drie dae kom nie seisoenaal voor nie, kinders kan dit die hele jaar deur besmet word.
Koors op drie dae: baba
By die geboorte word die teenliggaampies van die moeder passief oorgedra na die pasgebore baba, wat ‘n beperkte beskerming van die nes bied teen die koors van drie dae in die eerste paar maande van die lewe. As gevolg hiervan kom die koors van drie dae selde voor die derde maand van die lewe voor.
Koors van drie dae: volwassenes
Die koors op drie dae is skaars by volwassenes – die meeste van hulle het al in hul kinderskoene hul siekte deurgemaak. As dit so is, manifesteer dit dan deur griepagtige simptome, vergelykbaar met dié van Pfeiffer se klierkoors (mononucleosis). By volwassenes met ‘n verswakte immuunstelsel kan sogenaamde pneumonitis voorkom waarin die longe chronies ontsteek word.
Soos met enige infeksie met herpesvirusse, bly die virusse lewenslank in die liggaam. Dokters noem dit ‘n latente infeksie. Dit kan egter weer aktief wees – maar slegs in baie seldsame gevalle as die immuunstelsel ernstig aangetas is.
Koors op drie dae: simptome
Die tipiese simptome van die koors van drie dae is skielik stygende temperature van 39 ° C tot 41 ° C – geen duidelike oorsaak nie. Soos die naam aandui, duur die koors ongeveer drie dae. Vir sommige kinders kan die koors tot vyf dae duur, dan keer die temperatuur binne ‘n paar uur weer normaal.
Koors op drie dae: uitslag
Nadat die koors bedaar het, ontwikkel by ongeveer ‘n kwart van diegene wat baie vinnig (subito) geraak word, ‘n fyn, vlekkerige rooi uitslag op die hele liggaam. Die uitslag by koors van drie dae beïnvloed hoofsaaklik die liggaamsstam en die nek. Die kolle kan verenig en sodoende groter word. Later kan die uitslag na arms en bene versprei. Verder kom dit voor op die slymvliese, veral op die sagte verhemelte.
In baie gevalle verdwyn die koorsuitslag van drie dae skielik soos dit gekom het, dit wil sê in ure tot ‘n maksimum van twee dae.
Benewens die koors en uitslag, kan kinders ook ander simptome ondervind, maar dit kan gewoonlik oplos sodra die uitslag verdwyn het:
- geswelde ooglede
- Irked oordrums
- enteritis
- hoes
- Geswelde servikale limfknope
- Fontanelle (by baba) voorkom
By ouer kinders lyk die koors van drie dae, soos by volwassenes, soos die klierkoors van die Pfeiffer.
Koors van drie dae: stuiptrekkings
In ongeveer een derde van die gevalle van infeksie, kan die koors van drie dae ook gepaard gaan met ‘n koorsagtige stuiptrekking. Die kind verloor sy bewussyn en trek ritmies met albei arms en bene. Dit lyk baie ontstellend, maar die meeste van die koorsagtige stuiptrekkings stop na enkele minute en bly sonder gevolge. Nietemin, na so ‘n voorval moet die pediater dringend geraadpleeg word.
In baie seldsame gevalle kan koors van drie dae lei tot komplikasies soos breinvliesontsteking, longontsteking, hepatitis of netvliesontsteking.
Koors op drie dae: oorsake en risikofaktore
Die oorsaaklike middels van die driedaagse koors is herpesvirusse (menslike herpesvirus tipe 6, meer selde tipe 7). In herpesvirus tipe 6 (HHV 6) is daar die twee subgroepe (serotipes) A en B, met slegs die B-variant wat patologiese waarde het. Ongeveer 10 tot 30 persent van die siektes word deur HHV 7 veroorsaak. Die verskil tussen die twee patogene is die gemiddelde ouderdom van aanvang. Terwyl HHV 6 lei tot ‘n koors van drie dae, veral rondom die negende maand van die lewe, veroorsaak HHV 7 die siekte baie later, ongeveer 26 maande oud.
Koors van drie dae: infeksie
Die herpesvirus word hoofsaaklik deur die speeksel oorgedra – so die koors van drie dae is tot ‘n groot mate besmet. Die virus kan ook oorgedra word via ‘n druppelbesmetting as hy nies, hoes of praat. Selfs gesonde kinders en volwassenes wat met die virus in aanraking gekom het, kan voortgaan om dit oor te dra.
Baie selde kom infeksie deur orgaanoorplanting, bloedoortappings, seksuele omgang of borsmelk voor. As die kind besmet is, breek die koors van drie dae na ongeveer vyf tot vyftien dae uit (inkubasietydperk).
Koors op drie dae: ondersoeke en diagnose
Vir elke infeksie met ‘n hoë koors en onduidelike oorsaak by u kind, moet u ‘n dokter vir pediatrie raadpleeg om ernstige siektes in ‘n vroeë stadium op te spoor. Veral as hy langer as drie dae koorsig is, baie siek voel of ‘n baie hoë koors het.
Om te diagnoseer as u ‘n koors van drie dae het, sal die dokter u vra vir die mediese geskiedenis en daarna ‘n gedetailleerde ondersoek doen. Moontlike vrae van die dokter kan wees:
- Wanneer en hoe vinnig het die koors ontstaan?
- Hoe hoog is die koors? Wanneer was die laaste keer dat u koors gehad het?
- Sedert wanneer het u die uitslag waargeneem?
- Krap die kind die uitslag?
- Het u ‘n koorsagtige stuiptrekking gesien? Was die kind bewus? Beskryf die voorval akkuraat.
In ‘n tipiese kursus kan die koors van drie dae duidelik gediagnoseer word op grond van die simptome. Die dokter kan die bloed egter ondersoek vir beter diagnostiek, byvoorbeeld atipiese verloop. Die bloedfoto toon verhoogde witbloedselle (leukositose) tydens die koorsfase. Sodra die koors bedaar en die uitslag voorkom, verskyn die witbloedselle (leukopenie) in die bloedfoto.
Meer spesifiek kan die koors van drie dae gediagnoseer word met die opsporing van spesifieke IgM-teenliggaampies of HHV IgG-teenliggaampies met spesifieke toetse. HHV 6-opsporing in bloed, urine, speeksel en senuweewater vind plaas met die polimerase kettingreaksie (PCR).
‘N Positiewe bevinding moet altyd saam met die simptome geïnterpreteer word. Omdat spore van die virusse ook waarneembaar is by mense wat al deur die siekte gegaan het.
In ‘n koorsagtige stuiptrekking kan dit nodig wees om breinvliesontsteking (breinvliesontsteking) uit te sluit, selfs al is dit skaars. Die dokter voer ‘n lumbale punksie uit, waarin senuweewater uit die werwelkolom (ruggraatkanaal) geneem word.
Koors op drie dae: soortgelyke siektes
Dit is belangrik om die koors van drie dae te ken met die tipiese verloop daarvan om dit te onderskei van ander soortgelyke siektes wat koors of uitslag veroorsaak. Dit geld veral vir masels, rubella en allergiese velreaksies op dwelms (uitslag van dwelms).
Die koors van drie dae begin byvoorbeeld nie met die simptome van hoes, loopneus en fotosensitiwiteit nie, soos die geval is by masels.
By masels styg die liggaamstemperatuur in teenstelling met die koors van drie dae wanneer die uitslag begin. In die koors van drie dae daal die liggaamstemperatuur egter terug na normaal wanneer die kind die uitslag kry.
Die tipiese uitslag van koors van drie dae versprei eers op die stam en selde op die gesig. In masels en rubella is dit andersom.
Koors op drie dae: behandeling
Die koors van drie dae word suiwer simptomaties behandel. As die temperatuur gedurende ‘n koors van drie dae bo 38,5 grade Celsius styg, kan u u kind behandel met ‘n buik- of kalfwrap of hom antipiretiese medikasie gee, soos asetaminofen, na konsultasie met die pediater. Kinders met ‘n koors van drie dae voel dan gewoonlik beter.
Min klere (byvoorbeeld slegs luier en lyf) help om die liggaamstemperatuur te reguleer. Sorg dat u kind genoeg drink, want veral die babas en kleuters verloor baie vloeistowwe weens die koors.
Krampagtige stuiptrekkings is waarskynlik die gevolg van die skielike toename in temperatuur. As dit voorkom, moet u u kind op die vloer plaas sodat hy vrylik kan asemhaal en nie homself beseer nie. Bel u dokter onmiddellik en meld die voorval, selfs al was die beslaglegging kort en die kind is daarna herstel. Hy kan aanbeveel dat die kind in die hospitaal opgeneem word.
As ‘n algemene reël, raadpleeg u pediater as hy langer as drie dae koorsig is, baie siek voel of ‘n baie hoë koors het.
Koors op drie dae: siekteverloop en prognose
Die prognose is gunstig vir die driedaagse koors. Dit gaan gewoonlik vinnig deur en die kinders herstel vinnig nadat die koors bedaar het. Vir baie mense neem die siekte nie die tipiese, beskrewe verloop nie. Die virusinfeksie veroorsaak slegs ‘n verswakte vorm van die driedaagse koors, wat dikwels ongemerk raak.
As ‘n koorsagtige stuiptrekking voorkom, word dit dikwels as lewensgevaarlik gesien. Maar: stuiptrekkings is nie deel van die epilepsie nie en laat geen permanente skade aan die kind nie.
Aan die einde van die tweede jaar het bykans alle kinders hierdie virusinfeksie ondergaan – opgemerk of ongemerk. In die reël laat die koors van drie dae ‘n lewenslange immuniteit – uitsonderings is uiterste situasies vir die immuunstelsel, soos ‘n orgaanoorplanting.
Daar is geen effektiewe immunoglobuliene teen die driedaagse koors nie. Kan dus nie daarteen ingeënt word nie. wanneer roseola kom selde komplikasies voor.