lumboischialgia

Wat is lumboischialgie?

Lumboischialgie verwys na pyn wat van die onderrug afkomstig is en na die onderste ledemate uitstraal. Die pyn het gewoonlik net een kant (slegs een been). Benewens die pyn is verdere klagtes moontlik (gevoel van ongemak, ens.).

Die lumboischialgie moet onderskei word van ‘n sciatica (sciatica): Laasgenoemde word veroorsaak deur ‘n geïsoleerde irritasie van die isjias senuwee. In teenstelling daarmee word bykomende senuwees by ‘n lumboischialgie benewens die skiatiese senuwee aangetas. Dit is senuwees wat die rugmurg op die vlak van die lumbale ruggraat laat:

Hierdie lumbale senuwees met hul motoriese onderdele sorg vir onder meer heupfleksie en knie-verlenging, asook vir die funksie van die gluteale spiere. Die sensoriese komponente van hierdie senuwees dra die aanraking van aanraking, temperatuur en pyn van die onderrug sowel as van die voorkant van die bene na die sentrale senuweestelsel oor.

Lumboischialgie: simptome

As ‘n senuwee wortel geïrriteerd of beskadig is, verskyn die simptome in die gebiede wat deur die senuwee wortel voorsien word. Dus kan elke senuwee-wortel toegewys word aan sekere velareas wat dit voorsien. Dit word dermatome genoem:

• Eerste lumbale senuwee wortel (L1): lae rugpyn wat vorentoe in die lies uitstraal.
• L2: Laag rugpyn wat aan die voorkant van die dy uitstraal en onder die lies loop.
• L3: Laag rugpyn wat aan die voorkant van die dy uitstraal en van die bokant na die binnekant bo die knie trek.
• L4: Laag rugpyn wat aan die voorkant van die dy uitstraal en skuins oor die knie van die bokant na die binnekant van die onderbeen.
• L5: Laag rugpyn wat langs die buitekant van die dy loop en na die voorkant van die onderbeen na die voet uitstraal.

As gevoelloosheid of ander abnormale sensasies voorkom, loop dit ook in die dermatome wat beskryf word.

Daarbenewens kan lumboischialgie spierswakheid veroorsaak. Byvoorbeeld, diegene wat geraak word, kan probleme ondervind om trappe te klim, of hulle kan nie meer op een been (die aangetaste been) staan ​​nie. Dikwels is hulle ook nie in staat om op hul tone of hakke te staan ​​nie.

Daarbenewens kan die dokter dikwels verswakte of blusreflekse opspoor. Dit beïnvloed óf die patellêre tendonrefleks, Achilles-tendonrefleks of adduktorrefleks.

Lumboischialgie: ondersoeke

In gesprek met die pasiënt word die dokter eers Om mediese geskiedenis op te stel (Geskiedenis). Hy gee onder meer ‘n gedetailleerde weergawe van die simptome, vra hoe lank hulle bestaan ​​en of dit mettertyd verander het.

Daarna volg een fisiese ondersoek, Die dokter kontroleer byvoorbeeld die beweeglikheid van die gewrigte, die sterkte van die spiere en die reflekse in die aangetaste been.

In die geval van langdurige ongemak of akute erge simptome soos verlamming of versteuring van urien- en derm-gebeurlikheid, is ook Beeldvormingstudies nodig. Die rekenaartomografie (CT) en magnetiese resonansbeelding (MRI) word die meeste gebruik. Met hierdie metodes kan ‘n herniated skyf of vertebrale breuk byvoorbeeld geïdentifiseer word as die oorsaak van lumboischialgie.

Lumboischialgie: oorsake

Die algemeenste oorsaak van lumboischialgie is ‘n Hernia skyf, Die gelatineuse kern van die skyf breek deur die veselring na buite. Hy kan op ‘n senuwee-wortel druk en ongemak veroorsaak.

Maar ook vertebrale frakture (per ongeluk of osteoporose) of aan slytasieverwante (degeneratiewe) veranderinge aan die werwels kan die senuweewortels vernou.

Ander oorsake van lumboischialgie of soortgelyke klagtes kan wees:

• Inflammasies soos. As ‘n spondylodiscitis (ontsteking van die intervertebrale skyf en die aangrensende werwelliggaam), Lyme-siekte of absesse
• nierstene
• Massas wat op die senuwees staan, soos siste in die eierstokke of abdominale aorta-aneurisme

Lumboischialgie: terapie

As daar geen tekens van verlamming of inkontinensie voorkom nie, word lumboischialgie verkieslik konserwatief behandel: die dokter skryf pynterapie en fisioterapie gewoonlik voor. ‘N Doeltreffende pynterapie is baie belangrik om te voorkom dat die simptome chronies word.

As ‘n infeksie die oorsaak van lumboischialgie is, kan die dokter antibiotika voorskryf (teen bakterieë) of antivirale middels (teen virusse).

As die konserwatiewe lumboischialgie-behandeling geen verligting bring nie, of verlamming veroorsaak of ander neurologiese tekorte voorkom, word chirurgie oorweeg. Verskeie tegnieke word gebruik. Byvoorbeeld, op ‘n herniated skyf kan die ontluikende kern van die skyf verwyder word, wat op die senuwee wortel (nukleotomie) druk. ‘N Akute een lumboischialgia met die versteuring van die urinêre en ontlasting kontinente is die rede vir ‘n noodoperasie!