gastritis

Vinnige oorsig

• simptome: Opgeblasenheid, pyn in die boonste buik, verlies van eetlus, naarheid, sooibrand, buik, minder spysverteringsprobleme
• veroorsaak: irriterende stowwe (bv. alkohol, dwelms), spanning, maag Helicobacter pylori, outo-immuun reaksies
• behandeling: Ligte kos, suurmiddel, protonpompinhibeerder, ontspanningsoefeninge
• voeding: Ligte kos, geen alkohol en warm speserye, bredie in plaas van braai
• gevare: Gevaar van bloedingseer, langtermyn verhoogde risiko vir maagkanker

Gastritis: simptome

Gastritis kan verskillende nie-spesifieke klagtes veroorsaak. Die belangrikste simptome is tipies vir sowel akute as chroniese gastritis. Hulle kom egter skielik in akute vorm voor, terwyl ‘n chroniese gastritis stadig ontwikkel.

Algemene simptome van gastritis is:

• blaas
• Pyn in die boonste buik
• verminderde eetlus
• naarheid
• uitbraaksel
• sooibrand
• Boer
• halitose

Seldsamer is:

• blaas
• kwaai smaak in die mond
• vroeë versadiging
• rugpyn
• diarree

↓

Simptome van chroniese gastritis

In chroniese gastritis onderskei ‘n mens, afhangende van die oorsake, die soorte A, B en C en verskillende spesiale vorme.

Simptome van tipe A-gastritis

Tipe A gastritis produseer minder maagsuur. Dit kan spysvertering veroorsaak. Boonop lei hierdie vorm van gastritis tot ‘n vitamien B12-tekort, wat ‘n sogenaamde pernicious anemie, ‘n spesiale vorm van bloedarmoede, veroorsaak. Simptome sluit in abnormale sensasie, moegheid en moegheid.

Simptome van tipe B gastritis

Tipe gastritis toon gewoonlik slegs nonspesifieke simptome. Sommige pasiënte ontwikkel slegte asem en in die verdere verloop addisionele siektes soos:

• Duodenale ulkus (ulcer duodeni)
• Maagkanker (maagkarsinoom)
• MALT-limfoom (mukosa-geassosieerde kanker van limfoïede weefsel)

Simptome van tipe C gastritis

Chroniese gastritis veroorsaak ook slegs onspesifieke simptome. Baie pasiënte meld ‘n malaise in die boonste buik. Die simptome is dikwels dié van ‘n maagirritasie.

Gastritis: oorsake en risikofaktore

‘N Gastritis ontwikkel wanneer die beskermende slymvlies van die maag beskadig word. Dit kan maagirritante of faktore wees wat die oorproduksie van korrosiewe maagsuur stimuleer.

Snellers van akute gastritis sluit in:

• oormatige verbruik van alkohol
• oormatige verbruik van nikotien
• gereelde verbruik van voedsel wat die maag irriteer, soos koffie of warm speserye
• Gereelde of hoë dosisse gebruik van sekere medikasie, soos pynstillende middels of anti-inflammatoriese middels soos kortisoon.
• emosionele spanning
• Voedselvergiftiging deur bakterieë soos staphylococci of salmonella
• meganiese irritasie, soos deur ‘n nasogastriese buis of ander vreemde liggaam
• Brandwonde veroorsaak deur sure of alkalieë
• fisiese spanning soos langdurige ventilasie, traumatiese breinbesering, brandwonde, breinafwykings, ernstige chirurgie, skok (bloedsomloop)
• Kompeterende sportsoorte (“hardlopersmaag”)

As bakterieë soos stafilokokke of salmonella die oorsaak is, kan gastritis besmet wees. Die patogene word dan met die ontlasting uitgeskei, en ander mense kan byvoorbeeld deur middel van die toilet gesamentlik besmet raak.

Oorsake van chroniese gastritis

Tipe A gastritis

Tipe A gastritis word ook na verwys as outo-immuun chroniese gastritis. Auto-immuun beteken dat die liggaam se eie verdedigingstelsel teen die liggaam self gerig is: dit vorm teenliggaampies wat die liggaam se eie strukture aanval. Tipe A gastritis is met ongeveer 5 persent van die gevalle die skaarsste vorm van chroniese gastritis.

Hulle val die pariëtale selle aan wat maagsuur produseer. Daarom word minder maagsuur vrygestel. Ander teenliggaampies is gerig op die intrinsieke faktor. Hierdie proteïen word in die maag geproduseer en is nodig vir die opname van vitamien B12. Die resultaat is ‘n Vittamin B-12-tekort.

Tipe A gastritis is verantwoordelik vir ongeveer vyf persent van chroniese gastritis. Dit kan geërf word en beïnvloed veral Noord-Europeërs. Die ontsteking word dikwels in die hoofgedeelte van die maag gelokaliseer. Baie pasiënte ly byvoorbeeld ook aan ander outo-immuun siektes

• Addison se siekte
• Diabetes mellitus tipe I
• Hashimoto se tiroïeditis (outo-immuun tiroïeditis)

Tipe B gastritis

Ongeveer 80 persent van die gevalle van chroniese gastritis is tipe B. Dit word gewoonlik veroorsaak deur die bakterie Helicobacter pylori (H. pylori). Die maagkiem kan oorgedra word via speeksel of ontlasting. Selde is ook verwante patogene die oorsaak van tipe B gastritis soos Helicobacter heilmannii, wat van honde of katte na mense oorgedra word.

Die chroniese tipe B gastritis beïnvloed die maagafdeling tussen die maag en die maaguitlaat (maag antrum).

Tipe C gastritis

Chroniese gastritis tipe C is ongeveer 15 persent van chroniese gastritis. Dit word veroorsaak deur ‘n chemiese irritasie van die maag. Dit sluit veral pynstillers soos asetielsalisielzuur (ASA), ibuprofen of diklofenak in. Dit behoort tot die groep nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID’s).

Die terugvloei van gal na die maag (galblaas) kan ook chroniese tipe C gastritis veroorsaak.

Skaars vorme van chroniese gastritis

In seldsame gevalle kan chroniese gastritis ander oorsake hê. Daar is onder meer die volgende spesiale vorms:

• Eosinofiele (allergiese) gastritis: byvoorbeeld by allergieë vir koeimelk of soja
• Limfositiese gastritis: moontlik veroorsaak deur H. pylori of coeliakie, lei onder andere tot Ménétrier-siekte (reusvou gastritis) of bloedarmoede (bloedarmoede)
• Granulomatous gastritis: by inflammatoriese siektes soos Crohn se siekte, sarkoidose of tuberkulose

Gastritis: terapie

‘N Ontstoke of geïrriteerde maagslymvlies kan dikwels alleen behandel word met eenvoudige maatreëls. As dit nie genoeg is nie, help verskillende medisyne.

Die eerste stap in gastritis is om alles wat die maagvoering irriteer, weg te laat. Koffie, alkohol en nikotien is dus taboe tydens gastritis.

As die simptome ernstig is, kan dit sinvol wees om een ​​of twee dae lank van voedsel te bly. In die reël het u in elk geval geen aptyt nie.

Andersins is dit dikwels genoeg om ligte kos te eet, met klein verteerbare maaltye.

As stres die sneller van gastritis is, kan ontspanningsmetodes help, soos outogene opleiding, meditasie of progressiewe spierverslapping volgens Jacobson.

Nuttige middels vir gastritis is ook:

• Warmwaterbottel of hittepad
• Kamille-tee (anti-inflammatories)
• Hawermeel (beskerm die maagvoering)
• Melissa of hop blomtee (kalmerend)
• aartappel sap
• Heilerde

Rollkur met kamille-tee: Nuttig kan ‘n rolkuur vir gastritis wees. Drink twee koppies kamille-tee daarvoor. Lê dan tien minute op jou rug. Draai dan tien minute elk na die linkerkant, die regterkant en die maag. Bly ongeveer ‘n halfuur na hierdie rollende kuur. Gebruik hierdie tuisremiddel daagliks vir ‘n week.

Behandeling met dwelms

teensuurmiddels: Ryk gedragsmaatreëls alleen sal nie help nie, teensuurmiddels help. Hierdie aktiewe bestanddele neutraliseer die aggressiewe maagsuur.

H2-reseptor blokkers: ‘N Ander opsie is sogenaamde H2-reseptorblokkeerders (soos cimetidine of ranitidine). Dit verminder die produksie van maagsuur. Dus kan die ontsteekte maagslymvlies herstel en word dit teen verdere skade beskerm.

Protonpompinhibeerders: Nog meer effektief is sogenaamde protonpompinhibeerders (protonpompinhibeerders, PPI). Dit verminder ook die produksie van maagsuur. PPI’s wat algemeen gebruik word, is byvoorbeeld omeprazol en pantoprazole. Dit moet egter slegs in uitsonderlike gevalle en in oorleg met die dokter op lang termyn geneem word.

antibiotika: U eie tipe B-chroniese gastritis moet ontslae raak van die bakterieë wat siektes veroorsaak. ‘N Kombinasie van twee of drie antibiotika tesame met ‘n protonpomp-remmer vir sewe dae, byvoorbeeld, versprei Helicobacter pylori in meer as 90 persent van die gevalle.

Antispasmodika en middels teen naarheid: Teen verdere klagtes met gastritis teen naarheid (antemetika) of antispasmodiese, pynstillende middels (spasmolitiese middels) help.

Vitamien B 12: Chroniese tipe A gastritis hou die risiko van skadelike anemie in. Dit word veroorsaak deur ‘n vitamien B12-tekort. Pasiënte word daarom gewoonlik inspuitings met vitamien B12 gegee.

Behandeling met alternatiewe medisyne

homeopatie: Homoeopatiese middels in inflammatoriese middels in die maagslijmvlies sluit Carbo vegetabilis en Lycopodium in. Dit is veronderstel om die simptome te verlig.

Schüßler soute: Schuessler-soute vir naarheid of klap is byvoorbeeld No. 9 natriumfosforicum, wat die suurheid in die liggaam reguleer, en magnesiumfosforicum nr. 7, wat ‘n ontspannende, antikonvulsiewe effek op spysverteringsorgane is.

Tradisionele Chinese medisyne: Behandeling gebaseer op tradisionele Chinese medisyne (TCM) – soos akupunktuur – kan ook simptome van gastritis verlig, soos pasiënte berig

Nood maag bloeding!

Soms is mukosale skade by gastritis so duidelik dat bloeding voorkom. In ligte gevalle kan dit gestaak word as deel van ‘n gastroskopie (gastroskopie). Swaar bloeding – herkenbaar aan bloedige braking of donker gekleurde stoel (teer kruk) – kan lewensgevaarlik wees. Hulle benodig noodbehandeling. Soms kan slegs die operasie die bloeding stop.

kos

Gastritis gaan oor die irritasie van die maagslymvlies. Baie pasiënte met akute gastritis het nog steeds ‘n gebrek aan eetlus, en dit doen hulle dus een tot twee dae sonder kos. Dit is dan belangrik om genoeg vloeistof op te neem, soos kamille-tee of helder sous.

Die volgende wenke vir sagmoedigheid op die maag kan u ook help:

• Vermy maagirriterende stowwe soos sitrusvrugte, koffie, alkohol, warm speserye
• Hawermout, beskuit, soppe, rys en kapokaartappels is veral sag op die maag
• Dit is beter om vyf klein maaltye deur die dag versprei te hê as enkele groot maaltye
• Rou kos dra sensitiewe mae. Die gestoomde geregte is die meeste verteerbaar.
• Ongunstig is voedsel met ‘n hoë vetstof

Lees meer in die artikel Gastritis: Voeding vir meer inligting oor die dieet vir gastritis.

Ondersoeke en diagnose

Besoek eers u huisdokter as u maagprobleme het. Indien nodig, sal hy u later na ‘n gastro-enteroloog, ‘n gastro-enteroloog verwys. Eerstens sal u dokter u in detail vra oor u mediese geskiedenis (anamnese). Hy vra byvoorbeeld:

• Sedert wanneer het u die klagtes?
• Ly u aan buikpyn, braking of diarree?
• Neem u medikasie, soos pynstillers?
• Voel u ‘n gevoel van volheid?

Fisiese ondersoek

Daarna sal u dokter u ondersoek. Hiervoor luister hy na u maag, waar hy sowel die dermgeluide as die polsslag van die groot bloedvate van die maag registreer. Dan tik hy jou buik af. Sodat hy lug- of vloeistofophoping kan opspoor. Wanneer die buik palpeer, let die dokter op moontlike verharding. Hy palpeer ook u lewer onder die regterkosteboog en u milt onder die linkerkosteboog.

endoskopie

‘N Gastritis kan slegs duidelik gediagnoseer word deur die dokter wat na die binnekant van die maag kyk. In ‘n sogenaamde endoskopie word ‘n dun buis met ‘n klein kamera aan die punt liggies deur die slukderm na die maag gevorder. Dit stel die dokter in staat om moontlike veranderinge in die slymvlies op te spoor, soos rooiheid, swelling of bloeding.

biopsie

Met behulp van fyn instrumente kan die dokter ook tydens die endoskopiese ondersoek ‘n weefselmonster uit die slymvlies verwyder. Hierdie weefselmonster ondersoek ‘n patoloog onder sy mikroskoop om die soort inflammasie te bepaal. Hy kan bespeur of die ontsteking op die boonste slymvlies beperk is (oppervlakkergitis) of die maagkliere (atrofiese gastritis) reeds beskadig het.

Toets vir Helicobacter pylori

Daarbenewens kan hy met behulp van biopsie ‘n vinnige toets vir die maagbakterie Helicobacter pylori uitvoer. Dit is die mees algemene sneller vir chroniese gastritis. Vir hierdie doel word die ureummonster bygevoeg. As die bakterie teenwoordig is, sal die ensiem (die urease) die ureum in ammoniak omskakel. Hierdie reaksie kan gemeet word.

Ander toetsmetodes om H. pylori as die oorsaak van chroniese gastritis te identifiseer, is:

• Asemtoets: die pasiënt ontvang radioaktief gemerkte ureum. H. pylori sny dit toe, wat in die uitgeasemde lug radioaktief gemerk koolstofdioksied opgespoor kan word.
• Antigene in die ontlasting: Proteïene van H. pylori word via die ingewande uitgeskei. Dit kan in die ontlasting opgespoor word.
• Teenliggaampies in die serum: In ‘n infeksie met H. pylori produseer die immuunstelsel teenliggaampies teen die bakterieë. Dit kan ook opgespoor word na ‘n volledige infeksie in die bloed van die pasiënt.

Opsporing van outo-teenliggaampies

As daar ‘n vermoede is van tipe A gastritis, word dit ondersoek na toepaslike outo-teenliggaampies. As chroniese bloeding voorkom, kan die bloedfoto mikrositiese anemie opspoor, ‘n vorm van bloedarmoede met klein rooibloedselle.

Siekteverloop en prognose

Akute gastritis het gewoonlik ‘n goeie prognose. Dit genees dikwels op sy eie na ‘n paar dae of weke sonder verdere behandeling. Maar daar is ook ernstige gevalle, soos wanneer pasiënte “erosiewe gastritis” het. As bloeding plaasvind in ‘n sogenaamde hemorragiese gastritis, kan dit lewensgevaarlik wees. Daarbenewens kan gastritis ontwikkel tot ‘n maagsweer.

Chroniese gastritis duur oor die algemeen ‘n paar weke, maande of selfs jare. Konstante irritasie van die maagslymvlies verhoog die risiko van degenerasie en maagkanker by chroniese gastritis. Eerstens verander die selle van die maagslymvlies in dermagtige selle. Dan praat ‘n mens van derm (derm-verwante) metaplasia (transformasie).

Mense wat chroniese gastritis het, moet dus gereeld elke drie jaar gastroskopie ondergaan. Op hierdie manier kan kanker en voorkanker letsels vroegtydig opgespoor en behandel word.

Verdere inligting

boeke

• Irmgard Fortis-dieet vir gastritis, Maudrich, 2017
• Astrid Laimighofer: Ligte dieet vir die maag en ingewande: Hoe om die dieet saggies op te bou volgens die 3-fase konsep Trias 2014
• Heide Steigenberger Prikkelbare maag: behoorlike behandeling van gastritis, sooibrand, maagdepressies en spysverteringskanaal Kneipp Verlag, 2014
• Maagswere – Maag- en duodenale ulkusse – Uitgawe 55, Robert Koch Instituut, 2013

riglyne

• Helicobacter pylori en gastroduodenale ulkussiekte, Duitse Vereniging vir Gastroenterologie, Spysverterings- en Metaboliese Siektes, Desember 2016